Preventívne lekárske prehliadky predstavujú základný kameň starostlivosti o celkové zdravie, a gynekologické vyšetrenie zohráva kľúčovú úlohu v ochrane sexuálneho a reprodukčného zdravia žien a osôb s vulvou. Pravidelné návštevy gynekológa môžu pomôcť včas odhaliť a liečiť rôzne zdravotné problémy, od infekcií až po rakovinu.
Kedy Navštíviť Gynekológa Prvýkrát?
Ideálne by každá žena a osoba s vulvou mala absolvovať prvú gynekologickú prehliadku ešte pred začatím sexuálneho života alebo po dovŕšení 18 rokov. Dôvodom je možnosť včasného zachytenia HPV vírusu, ktorý sa prenáša pohlavným stykom. U KOCHA prijímajú klientky už od veku 14 rokov. Dievča by malo prísť, pokiaľ má akýkoľvek zdravotný problém, napr. silnú menštruáciu, výtok, bolesti či pálenie. Alebo má napríklad záujem o antikoncepciu či očkovanie proti HPV. Vo všeobecnosti, pokiaľ nemá zdravotné problémy, tak chodiť na gynekológiu ešte nemusí.
Ako Si Vybrať Gynekológa?
Výber gynekológa je veľmi dôležitý pre zabezpečenie kvalitnej a pohodlnej starostlivosti. Lekára si môžete vyhľadať rôznymi spôsobmi. Spýtajte sa v rodine, kamarátky alebo oslovte svojho obvodného lekára a požiadajte ich o odporúčanie. Dôležité je, aby ste si vybrali odborníka, ktorému budete dôverovať a s ktorým sa budete cítiť bezpečne. Niektoré ženy uprednostňujú ženské lekárky, no kľúčový je rešpektujúci prístup a dôvera. Lekár by vás mal vedieť počúvať, jasne komunikovať a odpovedať na vaše otázky bez zložitých výrazov.
Príprava na Prvú Návštevu
Prvá gynekologická prehliadka môže byť pre mnohé dievčatá a ženy stresujúca. Je preto dôležité vedieť, čo vás čaká a ako sa pripraviť.
- Čo si vziať so sebou: Na prvú prehliadku je potrebné priniesť poisteneckú kartičku - ako do každej inej ambulancie. Nezabudnite si kartičku poistenca, prípadný zoznam liekov a informácie o poslednej menštruácii. Ak používate menštruačnú aplikáciu, môžete z nej údaje jednoducho ukázať.
- Menštruačný cyklus: Je potrebné poznať svoj menštruačný cyklus (ak je) a vedieť identifikovať dátum poslednej menštruácie (ráta sa od 1. dňa menštruácie) a dĺžku cyklu (od 1. dňa menštruácie až do 1. dňa nasledujúcej menštruácie). Na tieto účely vám môže poslúžiť zapisovanie si menštruácie do kalendára, prípadne do aplikácie. Ak tieto informácie neviete, je to v poriadku. Povedzte to lekárke/lekárovi, spýtajte sa, čo potrebujete vedieť a dohodnite si individuálny systém.
- Oblečenie: Oblečenie by malo byť pohodlné a ľahko vyzliekateľné, napríklad voľná sukňa alebo šaty. Nápomocné môže byť obliecť si sukňu či dlhší sveter.
- Hygiena: Pred gynekologickým vyšetrením je postačujúce, ak dodržíte základnú každodennú hygienu. Nemusíte byť osprchované tesne pred vyšetrením. Ak máte termín počas dňa, ranná sprcha je postačujúca. Nemusíte pritom používať žiadne špeciálne gély, mydlá a už vôbec nie parfumy, ktoré by mohli citlivú pokožku v oblasti genitálií podráždiť. Genitálie je potrebné umyť zvonku. Do vnútra pošvy žiadne prípravky na osobnú hygienu nepatria. Rovnako tak nie je nutné vyplachovať vagínu vodou.
- Ochlpenie: Ak si kladiete otázku či je potrebné (alebo vhodné), aby ste si kvôli gynekologickej prehliadke upravili chĺpky v oblasti genitálií (prípadne nôh), odpoveď je - nie. Gynekologické vyšetrenie prebehne úplne rovnako či prídete s chĺpkami alebo bez nich.
- Sexuálna aktivita: Lekár pri preventívnej prehliadke nespozná, či ste pred vyšetrením mali pohlavný styk alebo nie. Jedinou známkou by mohla byť prítomnosť zvyškov ejakulátu v pošve. Pred vyšetrením nie je potrebná sexuálna abstinencia.
Priebeh Gynekologického Vyšetrenia
Gynekologická prehliadka zahŕňa komplexné vyšetrenie ženských pohlavných orgánov. Jej cieľom je včas odhaliť prítomnosť ochorení a to najmä rakovinu krčka maternice, karcinóm prsníka či prítomnosť pohlavných ochorení. Tieto ochorenia sa v počiatočných štádiách nemusia nijako prejaviť a ženy o nich väčšinou ani netušia. Práve vďaka preventívnym prehliadkam však môžu byť odhalené a liečené včas.
Prečítajte si tiež: Spokojnosť pacientiek s gynekológiou MUDr. Vašovej
Rozhovor s lekárom (Anamnéza):
- Prvá gynekologická prehliadka by sa mala začať rozhovorom medzi vami a lekárom. Počas neho lekár zisťuje tzv. anamnézu, teda všetky informácie o vašom zdravotnom stave. Dôležité sú najmä údaje o menštruačnom cykle, sexuálnej aktivite, prítomnosti chronických ochorení, užívaní liekov či o výskyte ochorení (najmä gynekologických) u najbližšej rodiny.
- Lekár/ka sa pri prehliadke môže spýtať na anamnézu, vrátane rodinnej - teda bude zisťovať ochorenia v rodine. S lekárom/lekárkou môžete tiež konzultovať svoje pochybnosti a vyjadriť obavy. Nebojte sa pýtať otvorene, bez strachu, popíšte veci slovníkom, ktorý poznáte.
- Dôležité sú aj informácie o zdravotnej histórii vašej rodiny, najmä mamy, babičky alebo súrodencov.
- Lekára bude zaujímať, kedy ste mali prvú menštruáciu, kedy naposledy (konkrétne prvý deň poslednej menštruácie), ako dlho trvá váš cyklus a či je pravidelný.
- Doktor sa bude pýtať, či už mala pacientka pohlavný styk, či mala doteraz nejaké gynekologické ťažkosti, aký dlhý menštruačný cyklus má, akú silnú menštruáciu má. Je vhodné si preto vziať aj menštruačný kalendár, ako som spomínal. Bude sa taktiež pýtať na iné ochorenia - či sa napríklad pacientka na niečo nelieči, či berie nejaké lieky, aké a či má alergie, taktiež či bola niekedy operovaná. Rozoberať budú tiež rodinnú anamnézu, či nemá v rodine blízkych ľudí, ktorí majú alebo mali gynekologické, najmä nádorové ochorenia.
- Spomeňte aj to, ak vaši rodičia trpeli vysokým krvným tlakom, cukrovkou, kŕčovými žilami, ochoreniami pečene a alergiami.
Fyzikálne Vyšetrenie:
- Po úvodnom rozhovore nasleduje fyzikálne vyšetrenie. Vtedy by vám lekár mal vysvetliť, čo sa s vami bude diať a následne vás požiada, aby ste sa od pása dole vyzliekli.
- Pred vstupom do ambulancie je potrebné sa vyzliecť od pása dole. Zväčša sa to deje v oddelenom priestore, kde má paciantka súkromie. Niekedy bývajú k dispozícii zástery, ktoré si môžete na seba dať pre presun v rámci ambulancie.
- Ako prvú vec si lekár všíma okolie genitálií a prípadné zmeny na koži. Pohmatom vyšetrí pohlavné orgány (aj vnútro - pošvu a krčok maternice). Pohmatom skúma prítomnosť zmien - napríklad nových útvarov či bolestivosť. Následne odoberie stery, teda vzorky na mikrobiologické vyšetrenie. Odber vzoriek na cytológiu sa vykonáva až u žien od 23 rokov alebo v prípade podozrivého kolposkopického nálezu aj skôr.
- Vyšetrenie zvyčajne zahŕňa kontrolu pŕs, krvný tlak a gynekologické vyšetrenie na špeciálnom kresle. Lekár jemne zavedie zrkadlo do pošvy a skontroluje krčok maternice. Ak ste ešte nemali pohlavný styk, vyšetrenie prebehne inak - napríklad pomocou ultrazvuku cez brucho.
- Vyšetrenie vagíny prebieha na špeciálnej stoličke, ktorú voláme „koza“, tam si pacientka sadne tak, aby lekár/ka dokázala vagínu vyšetriť. Rozsah jednotlivých úkonov sa určuje podľa veku a podľa zdravotného stavu pacientky.
- Na gynekologickom kresle lekár použije špeciálne gynekologické pomôcky, ako sú zrkadlá - nástroje, ktoré umožňujú vizuálne prezrieť pošvu a krčok maternice. V tejto fáze sa často odoberajú stery na mikrobiologický rozbor.
Ultrazvukové Vyšetrenie:
- Súčasťou prehliadky je aj sonografické vyšetrenie malej panvy. Je možné ho vykonať abdominálnou sondou (ktorou sa prechádza po bruchu) alebo pošvovou (intravaginálnou) sondou (ktorá sa zavádza do vnútra vagíny).
- Lekár/ka pomocou ultrazvukom cez vagínu kontroluje vnútro tela. Vyšetrenie nie je vždy nutné urobiť cez vagínu, záleží od konkrétnej situácie.
Kolposkopia:
- V prípade, že lekár pri preventívnej prehliadke objaví nejaké abnormality, môže sa rozhodnúť pre kolposkopiu. Ide o špeciálne vyšetrenie, ktoré umožňuje detailné vyšetrenie pošvy, krčka maternice a vonkajších rodidiel. Lekár ho vykonáva pomocou kolposkopu - špeciálneho prístroja, ktorý môže pripomínať mikroskop.
- Pokiaľ sa gynekológovi nezdá kolposkopický nález, odoberie cytológiu aj v skoršom veku, teda pred 23. rokom života.
Vyšetrenie Prsníkov:
Prečítajte si tiež: Kontakty na detského gynekológa Banská Bystrica
- Okrem vyšetrenia pohlavných orgánov patrí k preventívnej gynekologickej prehliadke aj vyšetrenie prsníkov. Lekár by vás mal naučiť, ako správne by ste si mali prsia vyšetrovať, čo by ste si mali všímať, na čo si dať pozor a mal by vás aj sám pohmatom vyšetriť (podpazušie aj prsníky). Cieľom vyšetrenia je včas odhaliť prípadné zmeny na prsníku, ktoré sa môžu objaviť pri rakovine prsníka. Každá hrčka však automaticky neznamená, že máte rakovinu. Každé 2 roky máte tiež nárok na USG vyšetrenie prsníkov. Na tzv. mamografické vyšetrenie majú nárok všetky ženy po dovŕšení 40. roku života. Mamografiu by mali ženy preventívne absolvovať každé 2 roky.
- Lekár skontroluje podpazušie a prsníky, či neobsahujú niečo, čo by tam byť nemalo. Raz za 2 roky vás pošle na ultrazvukové vyšetrenie prsníkov a priľahlých lymfatických uzlín. Ak máte 40 - 69 rokov, tieto vyšetrenie nahradí pravidelná mamografia. V nejednoznačných prípadoch je mamografia doplnená o ultrazvuk.
Záver a Výsledky:
- Výsledky preventívnej prehliadky sa po dohode s lekárom/lekárkou oznamujú telefonicky alebo osobne či po dohode inak.
Čo Ak Mám Obavy?
Návšteva u gynekológa môže byť prvýkrát trochu nervózny zážitok, ale nie je sa čoho báť. Dôležité je vedieť, že nie ste sama a že väčšina dievčat a žien má podobné pocity. Vyšetrenie je bežnou súčasťou starostlivosti o zdravie a lekár je tu preto, aby vám pomohol.
- Nebojte sa pýtať: S lekárom/lekárkou môžete tiež konzultovať svoje pochybnosti a vyjadriť obavy. Nebojte sa pýtať otvorene, bez strachu, popíšte veci slovníkom, ktorý poznáte.
- Úprimnosť: Každej klientke hovorím - nebojte sa byť úprimné, všetky informácie sú dôverné a pomôžu mi pochopiť vaše potreby a telo. A nebojte sa opýtať na všetko, čomu nerozumiete, alebo čo vás zaujíma.
- Prítomnosť blízkej osoby: U vás v ambulancii môže byť mama prítomná pri vyšetrení neplnoletej dcéry? Áno, pokiaľ si to dievča praje. Mamina môže byť priamo s ňou, držať ju napríklad za ruku, alebo ju čakať v prezliekacej kabínke. V našich ambulanciách všetko prispôsobujeme potrebám mladej pacientky, vždy je prioritná ona. Pre mňa ako lekárku je dôležité, aby zahodila ostych a vybudovala si ku mne dôverný a ku gynekológii pozitívny vzťah.
Čo Je Dôležité Si Zapamätať?
- Pravidelnosť: Na prvú preventívnu prehliadku by ste mali prísť po dovŕšení 18. roku života. Potom by ste mali chodiť každý rok. Pokiaľ je dievča pohlavne aktívne v nedospelom veku, malo by ísť ku gynekológovi skôr.
- Prevencia: Pravidelné kontroly pomáhajú odhaliť zdravotné problémy včas.
- Informovanosť: Je pre mňa dôležité, aby pacientka dopredu vedela a bola informovaná, čo sa s ňou ide robiť. Myslím si, že je príjemnejšie, keď doktor ukáže, že je tiež len človek, nie iba stroj.
- Dôvera: Dôležité je, aby ste si vybrali odborníka, ktorému budete dôverovať a s ktorým sa budete cítiť bezpečne.
Preventívne Prehliadky Sú Hradené Poisťovňou
Raz ročne má každá žena nárok na preventívnu prehliadku hradenú poisťovňou. Preventívne prehliadky sú plne hradené poisťovňou, netrvajú dlho a síce môžu byť nepríjemné, no nie sú bolestivé. Ak ste poistená v Union zdravotnej poisťovni, máte dokonca nárok na bezplatné cytologické vyšetrenie steru z krčka LBC metódou (zvyčajne sa dopláca 20 až 40 eur). V súčasnosti sme už dohodnutí na uhrádzaní LBC (vrátane odberového materiálu) so všetkými zmluvnými laboratóriami, ktoré takéto vyšetrenie poskytujú.
Gynekologické Vyšetrenie Môže Zachrániť Život
Gynekologické vyšetrenie môže zachrániť život. Pravidelnou preventívnou gynekologickou prehliadkou je možné odhaliť rakovinu krčka maternice v štádiu, kedy je liečba jednoduchá a vo väčšine úspešná. Neignorujte preventívne prehliadky, odkladáte ich? Neexistuje efektívnejšia prevencia ochorení ženských orgánov, ako je preventívna prehliadka u gynekológa. Niektoré vážne zdravotné problémy sa objavia až v pokročilých štádiách choroby, ale gynekológ ich vie zachytiť skôr.
Prečítajte si tiež: Gynekológ MUDr. Zoltán Jány