Pôrod je jedným z najvýznamnejších a najosobnejších zážitkov v živote ženy. Hoci sa nedá úplne naplánovať, existuje mnoho spôsobov, ako sa naň pripraviť a zvýšiť tak šancu na pozitívny priebeh. Psychofyzická príprava na pôrod je komplexný prístup, ktorý zahŕňa fyzické cvičenia, teoretické poznatky a psychologickú podporu. Cieľom je posilniť telo, získať vedomosti o pôrodnom procese a odbúrať strach a napätie.
Úvod do psychofyzickej prípravy na pôrod
Ešte stále vami lomcujú zmiešané pocity, hoci už ste prečítala, čo sa dalo a dostala tisíce zaručených rád od kamarátok, susediek či kolegýň? Potom pre vás určite nie je novinkou informácia, že sa pôrod nedá naplánovať ako napríklad operácia či iný medicínsky zákrok. Ak však budete dôkladne pripravená, nielen materiálne (vopred zbalená taška do pôrodnice, príprava domácnosti na príchod bábätka, pôrodný plán, pomôcky k vybraným metódam proti bolesti), ale hlavne psychicky, pôrod sa pre vás môže stať jedným z najkrajších zážitkov v živote (a tiež sa stane, uvidíte). Mnohými štúdiami a odborníkmi je neustále dokazovaný pozitívny prínos psychofyzickej prípravy na pôrod (PFP), ktorá sa jednoznačne odzrkadľuje v plynulejšom a hladšom priebehu pôrodu s elimináciou zbytočných komplikácií, keďže pripravená rodička reaguje pokojnejšie, je sebaistejšia, vytrvalejšia. Dokáže si uvedomiť svoj zbytočný strach, uvoľniť napätie, načúvať signálom svojho tela, a manažovať svoj pôrod podľa vlastného pôrodného tempa. Necháva plynúť, poddáva sa pôrodnému procesu, prijíma tento dej s hlbokou pokorou a vnímaním svojho vnútra. Aktívne vedome spolupracuje so svojim telom a dieťatkom. Rodí vo svojej réžii, pretože žena vie porodiť a dieťa sa vie narodiť.
Prečo je psychofyzická príprava dôležitá?
Psychofyzická príprava na pôrod prináša množstvo benefitov pre tehotnú ženu a jej dieťa. Medzi najdôležitejšie patria:
- Zníženie strachu a úzkosti: Informácie a praktické cvičenia pomáhajú odbúrať strach z neznámeho a posilniť sebadôveru.
- Zlepšenie fyzickej kondície: Cvičenie počas tehotenstva pomáha udržať si dobrú kondíciu, posilniť svaly potrebné pri pôrode a predísť bolestiam chrbta.
- Lepšie zvládanie bolesti: Dychové techniky a relaxačné metódy pomáhajú zmierniť vnímanie bolesti a uľahčiť priebeh pôrodu.
- Aktívna spolupráca pri pôrode: Pripravená rodička dokáže lepšie spolupracovať s pôrodným personálom a aktívne sa podieľať na pôrodnom procese.
- Podpora prirodzeného pôrodu: Psychofyzická príprava vedie k menšej potrebe medicínskych zásahov a podporuje prirodzený priebeh pôrodu.
- Rýchlejšia regenerácia po pôrode: Dobrá fyzická kondícia a psychická pohoda prispievajú k rýchlejšej regenerácii po pôrode.
- Formuje zdravý postoj k tehotenstvu a pôrodu ako k prirodzenému fyziologickému procesu.
Kedy začať s prípravou?
S prípravou na pôrod je vhodné začať už okolo 16. týždňa tehotenstva. Samozrejme platí: lepšie začať hoci aj neskoro, ako nezačať vôbec. Začiatok kurzu je najvhodnejší okolo 20.týždňa tehotenstva, aby si tehuľka stihla vypočuť všetky cirkulujúce prednášky z edukačnej časti PFP. Vlastná príprava sa začína v 3. - 4.mesiaci gravidity predpôrodnou gymnastikou.
Čo zahŕňa psychofyzická príprava na pôrod?
Psychofyzická príprava na pôrod je komplexný proces, ktorý zahŕňa niekoľko kľúčových oblastí:
Prečítajte si tiež: Vedomý pôrod Vranov nad Topľou
Teoretická príprava
Teoretická príprava poskytuje dôležité informácie o tehotenstve, pôrode, šestonedelí a starostlivosti o novorodenca. Zahŕňa:
- Priebeh tehotenstva: Zmeny v tele tehotnej ženy, vývoj dieťaťa, životospráva, výživa a hygiena.
- Pôrod: Fázy pôrodu, pôrodné polohy, možnosti tlmenia bolesti (farmakologické a nefarmakologické), úloha partnera pri pôrode.
- Šestonedelie: Fyzické a psychické zmeny po pôrode, starostlivosť o seba a dieťa.
- Dojčenie: Techniky dojčenia, riešenie problémov s dojčením, výživa dojčiacej matky.
- Starostlivosť o novorodenca: Kúpanie, prebaľovanie, obliekanie, ošetrovanie pupka, spánok, bezpečnosť.
- Práva tehotnej ženy a rodičky: Informácie o právach a možnostiach tehotnej ženy a rodičky v pôrodnici.
Fyzická príprava
Fyzická príprava zahŕňa cvičenia, ktoré posilňujú telo, zlepšujú kondíciu a pripravujú na pôrod. Medzi najdôležitejšie patria:
- Cvičenia na posilnenie svalov panvového dna: Tieto cviky pomáhajú predchádzať inkontinencii moču a uľahčujú pôrod.
- Cvičenia na posilnenie brušných svalov: Silné brušné svaly pomáhajú pri tlačení počas pôrodu.
- Cvičenia na uvoľnenie chrbtice: Tieto cviky pomáhajú predchádzať bolestiam chrbta a zlepšujú držanie tela.
- Dychové cvičenia: Správne dýchanie pomáha zmierniť bolesť a uvoľniť sa počas pôrodu.
- Relaxačné cvičenia: Relaxácia pomáha odbúrať stres a napätie a pripraviť sa na pôrod.
- Pohyby počas pôrodu môžu prispieť k náprave rôznych nesprávnych pozícií dieťaťa, ako je zadné postavenie, nepostupujúca rotácia hlavičky, aj natáčanie zvyšku tela či asynklitizmus (zlé naliehanie hlavičky pri vstupe do panvy). Tiež zlepšujú zostup dieťaťa zmenou tvaru a veľkosti panvy rodičky a znižujú bolestivosť kontrakcií. Žena s ich pomocou lepšie zvládne obdobie sťahov nutných k otvoreniu krčka maternice a postupu dieťaťa cez panvu.
Psychologická príprava
Psychologická príprava pomáha odbúrať strach, úzkosť a napätie a posilniť sebadôveru. Zahŕňa:
- Rozhovory s pôrodnou asistentkou alebo dulou: Poskytujú emocionálnu podporu a poradenstvo.
- Stretnutia s inými tehotnými ženami: Umožňujú zdieľať skúsenosti a navzájom sa podporovať.
- Nácvik relaxačných techník: Pomáhajú uvoľniť sa a zvládnuť stres.
- Vytvorenie pôrodného plánu: Pomáha premyslieť si svoje predstavy o pôrode a komunikovať ich s pôrodným personálom.
- Príprava partnera na pôrod: Partner by mal byť informovaný o priebehu pôrodu a o tom, ako môže rodičku podporiť.
- **Minimalizuje obavy, zbytočný strach, ktoré sa dostanú do podvedomia, u mnohých budúcich mamičiek, už v začiatkoch tehotenstva a nie sú "dobrými" radcami. **
- Celá príprava sa nesie v duchu radosti z očakávania drobčeka.
Cvičenia pre tehotné: Praktické tipy
Cvičenia pre tehotné by mali byť prispôsobené individuálnym potrebám a možnostiam každej ženy. Vždy je dôležité poradiť sa s lekárom alebo pôrodnou asistentkou pred začatím akéhokoľvek cvičebného programu.
Cvičenia na posilnenie svalov panvového dna (Kegelove cviky)
- Stiahnite svaly panvového dna, ako keby ste chceli zastaviť prúd moču.
- Vydržte v stiahnutí 5-10 sekúnd, potom uvoľnite.
- Opakujte 10-15 krát, niekoľkokrát denne.
Cvičenia na posilnenie brušných svalov
- Sťahovanie brucha: V ľahu na chrbte pokrčte nohy a stiahnite brušné svaly, ako keby ste chceli pritlačiť chrbát k podložke. Vydržte niekoľko sekúnd, potom uvoľnite.
- Panvové náklony: V ľahu na chrbte pokrčte nohy a mierne nadvihnite panvu, stiahnite brušné svaly a svaly zadku. Vydržte niekoľko sekúnd, potom uvoľnite.
Cvičenia na uvoľnenie chrbtice
- Mačací chrbát: V polohe na štyroch striedavo prehýbajte a vyhrbujte chrbát.
- Bočné úklony: V sede alebo stoji sa ukláňajte do strán, pričom sa snažte dotknúť rukou kolena alebo členka.
Dychové cvičenia
- Bránicové dýchanie: Položte si ruku na brucho a dýchajte do brucha, pričom sa snažte, aby sa vám ruka zdvihla.
- Hrudné dýchanie: Dýchajte do hrude, pričom sa snažte, aby sa vám hrudník rozšíril.
- Dýchanie s vizualizáciou: Predstavte si pri nádychu, že vdychujete pokoj a pri výdychu, že vydychujete napätie.
- V prvej pôrodnej dobe sa má rodička nadychovať nosom do pľúc a vydychovať otvorenými ústami. Rýchlosť dýchania prispôsobuje úrovni a sile kontrakcie. Na vrchole kontrakcie je dýchanie najrýchlejšie, pri ústupe kontrakcie sa spomaľuje.
- Na začiatku druhej pôrodnej doby, teda vo chvíli, keď rodička pocíti prvý tlak na konečník, sa musí použiť ďalší spôsob dýchania, a to rýchle a plytké vdychovanie a vydychovanie ústami, pričom pracuje len hrudník, aby bránica netlačila nadol privčas.
Relaxačné cvičenia
- Meditácia: Nájdite si tiché miesto, pohodlne sa usaďte alebo ľahnite a sústreďte sa na svoj dych.
- Progresívna svalová relaxácia: Postupne napínajte a uvoľňujte jednotlivé svalové skupiny v tele.
- Vizualizácia: Predstavte si príjemné miesto alebo situáciu, ktorá vám prináša pokoj a uvoľnenie.
- Pri relaxácii počas pôrodu sa najviac osvedčila poloha na boku.
Čo a kedy sa cvičí na psychofyzickej príprave na pôrod:
Cvičenia sa uskutočňujú spravidla raz do týždňa a trvajú až do pôrodu Samozrejme podľa možností. Každé cvičenie sa začína dýchacími cvikmi v stojí s precvičením horných končatín, nasleduje séria cvikov so zameraním na chrbticu a chrbtové svalstvo, potom sa precvičujú dolné končatiny v sede a v ľahu na chrbte, posilňujú sa stehenné kĺby a napokon sa precvičujú brušné svaly a svalstvo panvového dna. Cviky na posilnenie priamych brušných svalov sa v 3., 5. a 7. mesiaci tehotnosti neprecvičujú. Koncom 8. mesiaca a v 9. mesiaci sa k týmto cvikom pripája nácvik gynekologickej polohy so všetkými úkonmi, ktoré si potom zopakujete v praxi - pri pôrode. Počas cvičenia treba dodržiavať zostavené poradie cvikov. Pri všetkých cvikoch je dôležité koordinovať dýchanie s pohybom. Medzi jednotlivými skupinami cvikov sa precvičuje dýchanie.
Prečítajte si tiež: Cesta k pôrodu
Nácvik tlačenia v gynekologickej polohe
Na konci 8. mesiaca a v 9. mesiaci tehotnosti sa precvičuje fáza tlačenia v gynekologickej polohe. Pri vlastnom pôrode sa na začiatku kontrakcie rodička zhlboka nadýchne, zadrží dych, zavrie oči a tlačí celou silou smerom do konečníka. Keďže by jej jedno nadýchnutie nestačilo na celú kontrakciu, pri nedostatku vzduchu vydýchne, opäť sa rýchlo nadýchne a znovu tlačí. Na celú kontrakciu spravidla stačia tri hlboké nádychy.
Kde nájsť kurzy psychofyzickej prípravy na pôrod?
Kurzy psychofyzickej prípravy na pôrod ponúkajú rôzne inštitúcie:
- Pôrodnice a nemocnice: Mnohé pôrodnice a nemocnice organizujú kurzy pre tehotné ženy, ktoré vedú pôrodné asistentky a lekári.
- Materské centrá: Materské centrá ponúkajú kurzy pre tehotné ženy a ich partnerov, ktoré sa zameriavajú na teoretickú aj praktickú prípravu na pôrod.
- Súkromné spoločnosti: Existujú aj súkromné spoločnosti, ktoré sa špecializujú na prípravu na pôrod a ponúkajú rôzne kurzy a workshopy.
- Online kurzy: V súčasnosti je k dispozícii aj množstvo online kurzov, ktoré umožňujú absolvovať prípravu na pôrod z pohodlia domova.
Príklady inštitúcií, ktoré ponúkajú kurzy psychofyzickej prípravy na pôrod:
- Gravitfit / Mgr. Barbora Vörösová, pôrodná asistentka (Bratislava)
- Špecializovaná nemocnica pre ortopedickú protetiku (Bratislava)
- Tanečné štúdio Šanca tanca (Bratislava)
- Rodinné centrum Prešporkovo, o.z. (Bratislava)
- Psychofyzická príprava na pôrod - PhDr. Stanislava (Bratislava)
- Mgr. Miroslava Sivá - Matervia (rôzne miesta)
- Nemocnica s poliklinikou Prievidza so sídlom v Bojniciach
Úloha partnera pri príprave na pôrod
Ak v živote budúcej matky figuruje partner, je vhodné, ak sa na predpôrodnej príprave zúčastní vo vlastnom i partnerkinom záujme. Váš partner má tak možnosť pochopiť, čo sa bude vo vašom spoločnom živote po príchode bábätka diať a čo je v tejto životnej etape jeho úlohou. Predpôrodné kurzy by mali partnerov tehotných žien viesť k pomoci a podpore partnerky v čase pôrodu, ale i z hľadiska ďalšej starostlivosti o dieťatko a jeho výchovy. Prítomnosť sprevádzajúcej osoby pri pôrode sa prejaví na aktívnej užitočnej pomoci o to viac, ak prešla prípravou a tým nadobudla širšie vedomosti o pôrodnom procese. Ďalšou možnosťou, ako uľahčiť alebo spríjemniť samotný pôrod, je prítomnosť otca dieťaťa počas pôrodu. Je vhodné, ak budúci otecko, ktorý je rozhodnutý svojou prítomnosťou pomáhať pri pôrode, absolvuje s partnerkou tú časť prípravy, v ktorej sa formou prednášky oboznámi s tým, aké sú možné začiatky pôrodného deja, ako pôrod prebieha, všetko, čo potrebuje vedieť na to, aby jeho prítomnosť bola skutočne pomocou. Viaceré pôrodnícke zariadenia prítomnosť otecka pri pôrode podmieňujú práve absolvovaním takéhoto kurzu.
Tlmenie bolesti pri pôrode
Zmierňovať bolesti počas pôrodu napomáha pôrodnícka analgézia. Existuje niekoľko spôsobov, najčastejšie sa aplikuje epidurálna analgéza. Je to spôsob znecitlivenia, pri ktorom sa do epidurálneho priestoru aplikuje kombinácia lokálneho anestetika a opiátu. Epidurálny priestor je priestor nad alebo vedľa obalov, ktoré chránia miechu. Ihla a následne katéter, cez ktorý sa látka podáva, vôbec neprichádza do kontaktu s miechou, s nervovými koreňmi alebo s likvorom, a teda nehrozí ochrnutie, ako sa niekedy zvykne mylne tvrdiť. Počas epidurálnej analgézy je plne zachovaná motorika /hybnosť/ dolných končatín, možnosť používania svalstva brušného lisu a svalstva panvového dna, potlačená je len bolestivosť kontrakcií.
Prečítajte si tiež: Online kurzy prípravy na pôrod
tags: #psychofyzicka #priprava #na #porod