Tehotenstvo je jedinečné obdobie v živote ženy, sprevádzané rozsiahlymi hormonálnymi zmenami, ktoré zohrávajú kľúčovú úlohu pri vývoji plodu a udržaní tehotenstva. Tieto hormonálne zmeny však môžu mať aj riziká a komplikácie, ktoré je dôležité monitorovať a manažovať.
Hormonálne zmeny počas tehotenstva
Počas tehotenstva dochádza k dramatickému zvýšeniu hladín estrogénu a progesterónu, čo ovplyvňuje metabolizmus a imunitný systém. Medzi kľúčové hormóny patria:
Estrogén: Podporuje rast maternice, zvyšuje prietok krvi do plodu a stimuluje tvorbu mliečnych žliaz.
Progesterón: Pripravuje výstelku maternice na implantáciu oplodneného vajíčka, zabraňuje kontrakciám maternice a podporuje zdravý rast endometria.
hCG (ľudský choriový gonadotropín): Produkovaný embryom a neskôr placentou, stimuluje produkciu estrogénu a progesterónu. Je to indikátor tehotenstva, na ktorý reagujú tehotenské testy. Hladina hCG sa zdvojnásobuje každých 48-72 hodín do 11.-12. týždňa.
Prečítajte si tiež: Výber plienok pre bábätko
Hormóny štítnej žľazy majú nezastupiteľný význam pre normálny vývoj mozgu a nervový systém plodu. V priebehu prvého trimestra je embryo úplne závislé od dostatočného prísunu hormónov štítnej žľazy matky, ktoré prechádzajú placentou.
Bežné hodnoty hormónov
V súčasnosti si ženy môžu nechať stanoviť hormonálny profil aj bez odporúčania lekára - pre vlastné potreby a prehľad súvisiaci s plánovaním rodičovstva môžu absolvovať laboratórny test Hormonálny profil, ktorý sa zostavuje z krvnej vzorky odobratej počas 2. alebo 3.
Hladina hCG v tehotenstve v jednotlivých týždňoch počas tehotenstva (od prvého dňa poslednej menštruácie) sú uvedené v nasledujúcej tabuľke.
Normy hCG v krvi v jednotlivých týždňoch počas tehotenstva
| Týždne tehotenstva | Hladina hCG (mIU/ml) |
|---|---|
| 3 týždne | 5-50 |
| 4 týždne | 5-426 |
| 5 týždňov | 18-7340 |
| 6 týždňov | 1080-56500 |
| 7-8 týždňov | 7650-229000 |
| 9-12 týždňov | 25700-288000 |
| 13-16 týždňov | 13300-254000 |
| 17-24 týždňov | 4060-165400 |
| 25-40 týždňov | 3640-117000 |
Tehotenská cukrovka
Tehotenská cukrovka je forma diabetu, ktorá sa rozvíja počas tehotenstva, zvyčajne medzi 24. a 30. týždňom. Postihuje až 15% tehotných žien. Predpokladanou príčinou je porucha citlivosti na inzulín vplyvom hormónov vylučovaných v tehotenstve. Po pôrode zväčša samovoľne ustúpi.
Prečítajte si tiež: Informácie pre rodičov: MŠ Vysoká nad Uhom
Rizikové faktory
Medzi rizikové faktory patria:
- Prítomnosť tehotenskej cukrovky pri predchádzajúcom tehotenstve
- Predchádzajúci pôrod dieťaťa s hmotnosťou nad 4 kg
- Cukrovka u blízkych príbuzných (rodičia, súrodenci)
- Vek nad 35 rokov
- Obezita
- Vysoký krvný tlak
Diagnostika
U tehotných žien sa toto ochorenie vyšetruje povinne v 24. až 28. týždni prostredníctvom orálneho glukózo-tolerančného testu (OGTT). Na vyšetrenie je potrebné prísť nalačno. Prvý odber krvi ukáže hladinu glukózy v krvi pred jedlom. Potom žena vypije roztok so 75 gramami glukózy a po dvoch hodinách sa vykoná druhý odber.
Príznaky
Príznaky sú často nešpecifické:
- Časté močenie
- Smäd
- Časté uro-gynekologické zápaly
- Zvýšená únava
Riziká
Neliečená cukrovka predstavuje riziko najmä pre plod. Deti matiek s neliečeným diabetom mávajú vyššiu pôrodnú hmotnosť, ale ich orgány bývajú často nedostatočne vyvinuté. Nebezpečný je aj stav hypoglykémie u dieťaťa bezprostredne po pôrode. Pre ženu existuje zvýšené riziko rozvoja diabetu II. typu po 15 - 20 rokoch.
Liečba
Liečba začína diétou so zníženým príjmom cukrov a tukov. Strava by mala byť pestrá a vyvážená s dostatkom pohybu. V prípade, že režimové opatrenia nie sú dostatočné, jedinou alternatívou je aplikácia inzulínu. Užívanie antidiabetík vo forme tabliet nie je počas tehotenstva prípustné.
Prečítajte si tiež: Podmienky materskej dovolenky na Slovensku
Problémy so štítnou žľazou
Štítna žľaza produkuje hormóny tyroxín (T4) a trijódtyronín (T3), ktoré riadia metabolické procesy v tele. Poruchy funkcie štítnej žľazy v tehotenstve môžu mať nepriaznivé následky pre matku aj vyvíjajúce sa dieťa.
Skríning
Vyšetrenie fungovania štítnej žľazy podstúpi každá tehotná žena po potvrdení tehotenstva v rámci gynekologickej prehliadky. Vo vzorke krvi sa zisťuje koncentrácia tyreostimulačného hormónu (TSH), voľný tyroxín a protilátky proti štítnej žľaze.
Riziká
Pri zníženej činnosti štítnej žľazy rastie riziko potratu a hrozí tiež to, že plod nebude správne prospievať. Ohrozený je aj vývin mozgu dieťaťa, jeho inteligencia a psychomotorický vývoj. Neliečená zvýšená funkcia štítnej žľazy môže viesť k potratu, predčasnému pôrodu, nízkej pôrodnej hmotnosti alebo k preeklampsii u matky.
Liečba
Pri zníženej činnosti štítnej žľazy sa predpisuje hormonálna terapia. Pri zvýšenej činnosti štítnej žľazy sa podávajú lieky na utlmenie jej činnosti (tyreostatiká).
Tehotenské nevoľnosti
Tehotenské nevoľnosti sú bežným signálom tehotenstva, vyskytujú sa u 70 - 80 % všetkých tehotných žien, hlavne v prvom trimestri. Hlavnou príčinou je zvyšujúca sa hladina hormónov hCG a estrogénu.
Príznaky
- Nevoľnosť
- Vracanie
- Citlivejší čuch
Zmiernenie nevoľností
- Pestrá a vyvážená strava
- Vyhýbanie sa koreneným a mastným jedlám
- Dôkladná ústna hygiena
- Suché pečivo (krekry, sušienky)
- Dostatok tekutín
- Zázvor
- Vitamín B6
- Prenatálne vitamíny (v prvom trimestri bez železa)
Kedy sú nevoľnosti vážne?
Spozornieť by ste mali v prípade, ak sa nevoľnosti a vracanie prejavujú trikrát alebo štyrikrát denne, pričom sa k častému vracaniu môžu pridať aj iné príznaky:
- Neschopnosť udržať potravu a tekutiny po dobu 24 hodín
- Tmavo sfarbený moč
- Pocity slabosti a závraty
- Bolesti v podbrušku
- Vysoká telesná teplota
- Strata hmotnosti
- Vracanie s prímesou krvi
Duševné zdravie v tehotenstve
Duševné zdravie je neoddeliteľnou súčasťou celkového zdravia ženy a ovplyvňuje každý aspekt jej života. Stres a emocionálne problémy môžu narušiť hormonálnu rovnováhu, čo môže ovplyvniť menštruačný cyklus, plodnosť a symptómy menopauzy.
Starostlivosť o duševné zdravie
- Vyhľadanie odbornej pomoci (psychológ, psychoterapeut, psychiater)
- Cvičenie
- Výživa bohatá na omega-3 mastné kyseliny, vitamíny skupiny B, horčík a antioxidanty
- Relaxačné techniky (meditácia, hlboké dýchanie, mindfulness)
- Komunikácia s blízkymi priateľmi a rodinou
- Stanovenie priorít a delegovanie povinností
Prevencia a starostlivosť o zdravie ženy
Zdravie žien je téma, ktorá si zaslúži osobitnú pozornosť. Prevencia je kľúčová pre znižovanie rizika ochorení a zlepšovanie celkového zdravia.
- Pravidelné gynekologické prehliadky
- Mamografia a sonografia
- Genetické vyšetrenia
- Laboratórna preventívka
- Samovyšetrenie prsníkov
Výživa a cvičenie
Správna výživa môže mať významný vplyv na hormonálnu rovnováhu. Pravidelné cvičenie pomáha regulovať hormóny v tele, znižuje riziko chronických ochorení a podporuje silu kostí a svalov.
tags: #vysoka #hodnota #hormonov #a #tehotenstvo