Príchod novorodenca na svet je krásna udalosť, no často sprevádzaná aj obavami, najmä čo sa týka kŕmenia. Mnohé mamičky sa obávajú, či budú mať dostatok materského mlieka a ako zvládnu prvé dni dojčenia v nemocnici. Tento článok poskytuje ucelený pohľad na problematiku prikrmovania novorodencov v nemocnici, dôležitosť materského mlieka, možné komplikácie a rady, ako úspešne dojčiť.
Význam dojčenia a materského mlieka
Dojčenie je pre novorodenca nenahraditeľné. Materské mlieko je ideálna potrava, ktorá sa svojím zložením prispôsobuje potrebám dieťaťa. Považovať kŕmenie umelým mliekom z fľaše za rovnocenné s dojčením je omyl. Dojčené deti majú vďaka materskému mlieku zvýšenú ochranu pred infekciami, zatiaľ čo nedojčenie zvyšuje riziko užívania liekov a hospitalizácií, najmä kvôli hnačkám, zvracaniu, infekciám dýchacích ciest a dehydratácii. Ak dojčené dieťa ochorie, má choroba miernejší priebeh vďaka protilátkam v materskom mlieku. Laktoferín v materskom mlieku ničí škodlivé baktérie, kvasinky a vírusy.
Dojčenie je dôležité pre kognitívny a senzorický vývin dieťaťa, pretože novorodenec po pôrode nemá úplne vyvinutý mozog. Materské mlieko obsahuje látky, ktoré pomáhajú k dozrievaniu mozgu a naplneniu jeho maximálneho potenciálu. Už pri samotnom dojčení sa rozvíja celkové vnímanie dieťatka. Cíti vôňu matky, chuť mlieka, pozerá sa na jej tvár, dotýka sa jej pokožky, cíti jej teplo spredu a zároveň dotyk na chrbátiku, počúva jej hlas, tlkot srdca, pohybuje sa spolu s matkou - toto všetko pôsobí na vznik nových mozgových prepojení a podporuje vývin mozgu. Materské mlieko tiež poskytuje látky, ktoré sú kľúčové pre rast mozgu a vývoj predčasne narodených detí s nízkou pôrodnou váhou.
Kŕmenie umelým mliekom zvyšuje u detí riziko cukrovky, zápalov črevného traktu, obezity, zápalov stredného ucha, ochorení dýchacích ciest, alergií a detskej leukémie. Nedojčenie prináša zdravotné riziká aj pre matku, ako napríklad horší zdravotný stav tepien v neskoršom veku, zvýšené riziko depresie po menopauze a vyššia náchylnosť na vznik cukrovky po pôrode. Dojčenie chráni pred cukrovkou tým, že zvyšuje tvorbu sérotonínu v pankrease, ktorý následne zvyšuje počet beta buniek pankreasu, zodpovedných za tvorbu inzulínu. Dojčenie dokáže vyliečiť z endometriózy až takmer polovicu žien, ktoré ňou trpeli pred tehotenstvom. Čím dlhšie žena dojčí, tým väčšia ochrana.
Výhody dojčenia pre mamičky po pôrode
Dojčenie je norma a predstavuje dokonalé prostredie pre popôrodnú adaptáciu a správny rozvoj mozgu dieťaťa. Kontakt koža na kožu robí bábätko pokojnejším. Dojčenie je jediný prirodzený prostriedok na nasýtenie fyzických i psychických potrieb novorodenca. Má nenahraditeľný význam pre krátkodobý, ale aj dlhodobý účinok na celkovú kvalitu života a zdravia. Kŕmenie umelým mliekom by sa malo používať len v nevyhnutných, výnimočných a medicínsky odôvodnených prípadoch s plným vedomím rizík, ktoré tento spôsob výživy prináša pre dieťa aj matku. Dôležitá je pomoc a podpora dojčenia od skúseného poradcu pri dojčení.
Prečítajte si tiež: Kozmetika a postup pri kúpaní novorodenca
Tvorba mlieka a kolostrum
S materským mliekom prichádzate už do pôrodnice, nemusíte na jeho vytvorenie čakať. Mimoriadnu pozornosť si zaslúži kolostrum, počiatočné materské mlieko, ktoré sa tvorí už v 16. týždni tehotenstva a približne do prvých dvoch-troch dní po pôrode. Obsahuje obranné látky, najmä imunoglobulíny, ktoré pomáhajú dieťatku zvládnuť prechod zo sterilného prostredia. Kolostrum urýchľuje osídlenie tráviaceho traktu správnou mikroflórou, pomáha urýchliť vylučovanie smolky a je najlepšou prevenciou hypoglykémie a hyperbilirubinémie (novorodenecká žltačka).
Dojčenie je biologická funkcia tela, súhra biologických zákonitostí. Medzi tieto zákonitosti patria:
- Bezprostredná blízkosť matky a dieťatka kontaktom koža na kožu.
- Možnosť prisávať sa na prsník podľa záujmu bábätka.
- Dojčenie priamo z prsníka (bez umelých náhrad).
- Časté a výdatné nočné dojčenie, a to už od prvých okamihov po narodení.
Narušenie týchto procesov vedie k problémom s dojčením.
Vnímaný nedostatok mlieka vs. reálna potreba podpory laktácie
Po príchode domov z pôrodnice mamičky často trápi otázka: "Mám dostatok mlieka"? Mamička nedokáže rozoznať, či bábätko naozaj pije, alebo len nenutritívne saje. Bábätko môže byť spavé, alebo naopak, nechce zaspať. Ďalšou skupinou sú bábätká, ktoré sa vôbec nechcú prisávať, prípadne sa prisajú a hneď sa „zošuchnú“ z prsníka. Iným mamičkám sa stáva, že bábätko plače pri dojčení či medzi dojčeniami, v podstate stále. Táto situácia býva často nesprávne pripisovaná bolestiam bruška. V poslednej kategórii sú bábätká, ktoré sa často v noci, alebo aj cez deň budia.
Pri väčšine týchto situácií sa pridáva tlak okolia, ktoré automaticky pripisuje týmto prejavom nedostatok materského mlieka. Najlepším krokom je vyhľadať certifikovanú poradkyňu pri dojčení, ktorá zhodnotí priebeh dojčenia a jeho výdatnosť. Dôležité je pozorovať pitie dieťatka. Ak bábätko pije a prehĺta, prejaví sa to tzv. „pauzou v brade“. Čím intenzívnejšia je pauza v brade, tým viac mlieka dieťatko vypilo.
Prečítajte si tiež: Sprievodca kŕmením novorodenca
Kedy je možné, že máte nedostatok mlieka
Ak bábätko má prsník v ústach a robí sacie pohyby, ale nerobí pauzu v rytme, tak sa dieťa síce snaží dostať mlieko von, ale nejde to. Nie každé dieťa, ktoré má prsník v ústach a robí sacie pohyby, reálne na prsníku aj pije. Ak sledujeme, že bábätko saje, ale nepije, môžeme mu pomôcť vypiť viac mlieka pomocou stláčania prsníka. Ak už nepije ani so stláčaním, ponúknite dieťatku druhý prsník. Niekedy sa stane, že po počiatočnom pokojnom období dojčenia a dobrého priberania príde po pár týždňoch, či po pár mesiacoch k zmene správania bábätka.
Vtedy je možné všimnúť si jeden alebo viacero z týchto znakov, ktoré predstavujú situácie, kedy matka môže mať sekundárne zníženú tvorbu materského mlieka:
- Bábätko už je dokrmované, alebo sa zistí, že nepriberá.
- Bábätko začne tráviť čoraz kratšiu dobu pitím z prsníka, a zároveň po skončení dojčenia je nespokojné, prípadne sa dojčenie končí plačom.
- Bábätko sa pri dojčení vzpiera, hnevá, plače, začne otáčať hlavičku preč od prsníka, aj keď to predtým nerobilo, plače už aj pri prisávaní.
- Bábätko sa javí pokojné keď je položené na podložke, ale pri pokuse vziať ho na ruky a prisať sa, začne plakať a odtláčať sa.
- Bábätko sa viackrát za deň odmieta nadojčiť, hoci je hladné, celkovo odmieta dojčenie počas bdelosti, typicky sa dojčí lepšie v noci ako cez deň.
- Bábätko sa pri pokuse o prisatie prehýba do luku, odťahuje sa od prsníka, púšťa prsník po krátkej chvíli a nechce sa prisať na druhý prsník, aj keď evidentne nepilo dostatočne.
- Bábätko si radšej saje pästičku alebo prsty miesto prisávania na prsník.
- Dojčenie neprebieha často, medzi dojčeniami sú veľké rozostupy a bábätko nie je ochotné prisať sa ani keď je viditeľne hladné a nespokojné.
- Veľa času denne venujete vystihovaniu správneho okamihu aby sa vaše dieťatko prisalo, dojčenie je pre vás frustrujúce.
- Paradoxne môžete cítiť naliate prsia, môžete mať v prsníkoch hrčky a teda mať pocit, že mlieka máte dostatok. Naliate prsníky však hovoria o tom, že bábätko mlieko nevypilo a toto sa hromadí v prsníkoch.
Všetky tieto znaky by mali byť pre vás dôvodom na kontaktovanie poradkyne pri dojčení a riešenie začínajúcich problémov s dojčením.
Kedy sa pravdepodobne obávate zbytočne
Ak bábätko získava dostatok mlieka, materské mlieko pokrýva všetky jeho výživové potreby a nie je potrebné ho dokrmovať. Ak máte problém rozlíšiť, kedy bábätko pije a kedy saje bez pitia, pomôže vám v tom poradkyňa pri dojčení, ktorá pri osobnom stretnutí vie ukázať mamičke prehĺtanie dieťatka. Niekedy sa stáva, že mamičky uvažujú o tom, či je tvorba mlieka dostatočná na základe rôznych príznakov, ktoré nemusia znamenať, že sa niečo s tvorbou mlieka deje. Napr. často sa mamičky vo veku 2 mesiacov bábätka znepokojujú preto, že prestávajú pociťovať naliatie prsníkov medzi dojčeniami, prípadne preto, že nie sú schopné odsať alebo odstriekať po dojčení mlieko, alebo ich bábätko býva nespokojné a uplakané, najmä večer.
Za predpokladu, že bábätko dobre pije, prospieva a je spokojné, tak je pravdepodobne všetko v poriadku, a mäkké prsníky sú tým pádom tiež v poriadku - v takejto situácii dobrého pitia a prospievania sú totiž mäkké prsníky normálny a žiaduci jav. Preplnené prsia nie sú ideálom dobrého dojčenia, skôr naopak. Tvrdé prsia totiž znamenajú prílišné naliatie prsníkov, a to sa postupom času mení, takže matky, ktoré bez problémov dlhodobo dojčia, majú normálne mäkké prsníky. Niekedy sa totiž aj úspešne dojčiace matky obávajú straty mlieka, i keď to nemusí byť podložené, pretože je úplne reálne dojčiť dlhú dobu tak, že tvorba materského mlieka je bezproblémová.
Prečítajte si tiež: Starostlivosť o predčasne narodené deti
Možné príčiny nedostatku materského mlieka
Prvou a najčastejšou príčinou, ktorá spôsobuje, že tvorba materského mlieka je nedostatočná, je nesprávny začiatok dojčenia.
Prvé hodiny po pôrode a dôležitosť správneho prisatia
Odporúčame pokúsiť sa dieťa nadojčiť počas prvej hodiny po narodení. V ideálnom prípade vám pôrodná asistentka ihneď po pôrode položí dieťa na hrudník tak, aby si mohlo nájsť váš prsník. Podržte ho, nechajte ho, nech sa pokúsi nájsť si cestu k prsníku a prisať sa k nemu. Pokiaľ sa však dieťa neprisaje samo, skúsené pôrodné asistentky vám obvykle s polohou dieťaťa pomôžu. V tejto prvej magickej hodinke teda zabudnite na váženie a obliekanie dieťaťa a namiesto toho sa ho pokúste nadojčiť. Užite si maznanie a vzájomný kontakt vašich nahých tiel. Keď sa dieťa dojčí, pomáha vám tým zotaviť sa z pôrodu, pretože oxytocín tiež sťahuje maternicu.
Ak sa dieťa nie je schopné samo nadojčiť, je dobé začať mlieko odsávať čo najskôr a čo najčastejšie, a to tak dlho, kým sa nebude dieťa samo schopné kŕmiť. Priame dojčenie, zahájené čo najskôr, znamená dobrý štart pre mamičku a dieťa, nie je to však to najdôležitejšie. Pre zahájenie tvorby mlieka môžete na začiatku odstriekavať mlieko ručne alebo použiť nemocničnú odsávačku. A vzácnym mledzivom, ktoré takto získate, môžete následne svoje dieťa nakŕmiť.
Dobré prisatie je pre zahájenie dojčenia zásadné, pretože miera prisatia ovplyvňuje to, ako dobre dieťa pije a následne ako rastie a vyvíja sa. Zakaždým, keď som v pôrodnici dojčila, zvonila som na pôrodnú asistentku, aby mi skontrolovala, či je dieťa správne prisaté. Keď sa dieťa prisáva, nasmerujte bradavku smerom na podnebie jeho úst. Týmto spôsobom sa prisaje k bradavke aj k časti dvorca pod ňou. Prisatie by malo byť príjemné a mali by ste cítiť skôr ťahanie ako bolesť. Dieťa bude mať ústa zoširoka otvorené, spodná pera môže byť vytočená smerom von, ale horná pera bude pohodlne spočívať na vašom prsníku.
Početnosť a dĺžka dojčenia sa v prvom týždni môžu veľmi líšiť. Správanie detí sa v prvých 24 hodinách od seba veľmi líši. Niektoré deti dlho spia, pretože sú po pôrode vyčerpané! A niektoré sa stále kŕmia. Táto variabilita je pre nové mamičky jednou z najviac mätúcich vecí. Každý vám radí niečo iné, a preto je dôležité si zapamätať, že každá matka a každé dieťa sú unikát.
Zo začiatku je to veľmi intenzívne, často dojčíte častejšie, ako ste si vôbec vedeli predstaviť, a to väčšinu nových matiek šokuje. Dobrou správou je, že toto časté kŕmenie pomáha zahájiť a zvýšiť tvorbu mlieka. Čím viac sa dieťa kŕmi, tým viac mlieka sa vytvára. Preto by ste si nemali robiť starosti s tým, ako naplánovať kŕmenie svojho dieťaťa, pretože by ste ho mohli v početnosti kŕmenia obmedziť. Plač je poslednou známkou hladu, a pokiaľ si nie ste istá, čo sa deje, ponúknite dieťatku svoj prsník. Akonáhle začne dieťa plakať, môže byť zvlášť v tejto ranej fáze, kedy sa obaja stále učíte, problematickejšie dieťa nadojčiť.
Možno vám bolo povedané, že dojčenie by bolieť nemalo, ale v skutočnosti je pre veľa mamičiek prvých pár dní nepríjemných. Prvých pár dní môže byť nepríjemných, pretože vaše telo aj dieťa si musia na dojčenie zvykať. Pokiaľ je dieťa na prsníku príliš dlho a nie je dobre prisaté, je to ako nosiť tuhé nové topánky. Rovnako, ako si môžete zničiť nohy, môžete si poškodiť aj bradavky.
Počas niekoľkých prvých dní môžete tiež po dojčení pociťovať kŕče podobné kŕčom menštruačným, zvlášť v prípadoch, keď sa nejedná o prvé dieťa. Keď sa začne tvoriť mlieko, je normálne cítiť plné, pevné a väčšie prsia, než na aké ste boli zvyknutá pred pôrodom. Niektoré ženy majú prsia veľmi opuchnuté, tvrdé a citlivé, čo je stav známy ako hromadenie mlieka v prsníkoch. Časté kŕmenie dieťaťa by malo pomôcť tento tlak zmierniť.
Mledzivo pôsobí ako preháňadlo, ktoré zapríčiní prvú stolicu dieťaťa, známu ako smolka. Pokiaľ ide o moč dieťaťa, mal by byť svetložltý. Priemerný novorodenec močí raz denne … až do tretieho dňa, kedy by mal mať asi tri vlhké plienky denne, a od piateho dňa päť alebo viac vlhkých plienok denne. Ak kŕmite vždy, keď si dieťa samo povie, malo by sa vytvárať toľko mlieka, koľko dieťa potrebuje. Pokiaľ sa chcete uistiť, že má mlieka dostatok, sledujte počet pokakaných a pomočených plienok, ako je uvedené vyššie.
V prvých troch alebo štyroch týždňoch sa väčšina detí iba kŕmi a spí. Po kŕmení môže dieťa vyvrátiť zvratky mliečnej farby, čo však nie je dôvod k obavám. Pokiaľ však majú zvratky oranžovú, červenú, zelenú, hnedú alebo čiernu farbu alebo dochádza k častému zvracaniu, vyhľadajte lekára. To isté platí, ak má dieťa vysokú teplotu, krv v stolici, prepadnutú fontanelu (mäkké miesto na hlave) alebo sa do dvoch týždňov nevráti späť k pôrodnej hmotnosti. Pokiaľ však dieťa nemá žiadne z týchto príznakov a rastie podľa tabuliek, má mlieka dostatok.
Štrajk v dojčení
Dieťa, ktoré sa dojčilo relatívne dobre a prisávalo sa na prsník bez problémov, sa začne pri dojčení správať inak - nie je spokojné, prípadne môže dojčenie odmietať, hoci predtým sa prisávalo. Môže sa prisať a chvíľku byť spokojné, následne sa môže vrtieť, naťahovať bradavku, púšťať bradavku a znova sa prisávať, prípadne začne odmietať prisať sa na prsník a dojčiť sa. Toto robí bez toho, aby sa dostatočne napilo z prsníka. Dieťa plače a odtláča sa, keď ho chce matka priblížiť k prsníku. Často sa stáva, že čím viac sa matka snaží, tým viac dieťa protestuje. Dieťa väčšinou neodmieta dojčenie po celý deň, ale môže dojčenie odmietať mnoho hodín počas dňa alebo aj celý deň, môže mať suchú plienku, pretože nepilo mlieko z prsníka. Prisaje sa napríklad v polospánku - pri zaspávaní alebo pri prebúdzaní a lepšie sa môže dojčiť v noci. V bdelom stave však dieťa odmieta dojčenie napriek hladu a uprednostní napríklad satie ručičky.
Môže sa vyskytnúť kedykoľvek, najtypickejšie však okolo 3. a 4. mesiaca veku dieťaťa - ide o neskoršiu zníženú tvorbu mlieka po dobrej počiatočnej tvorbe mlieka. Najčastejšou príčinou takéhoto správania je reakcia na znížený tok mlieka v dôsledku toho, že tvorba mlieka matky poklesla. Takáto situácia sa paradoxne často stáva aj ženám, ktorých bábätká zo začiatku vynikajúco priberajú a ktoré majú od začiatku veľmi veľa mlieka.
Čo robiť pri štrajku v dojčení:
- Odstráňte všetky možné prípadné príčiny poklesu tvorby mlieka.
- Zvýšte tvorbu mlieka.
- Keď sa dieťa dlhšiu dobu odmieta prisať a je potrebné ho dokŕmiť, urobte tak pohárikom alebo lyžičkou. Odstriekavajte si mlieko vždy vtedy, keď sa dieťa nedojčí (odmietne prsník a nenadojčí sa).
- Vo vhodnej chvíli ponúknite dieťaťu prsník, ale nenúťte ho a neznechuťte mu dojčenie tým, že mu ho budete vnucovať.
- Ak má vaše bábätko viac ako 4 mesiace a situácia sa napriek všetkým opatreniam nezlepšuje, môže pomôcť, ak bábätku začnete dávať príkrmy (výdatné kalorické jedlo).
Pamätajte, že štrajk nie je signálom dieťaťa, že sa chce odstaviť.
Sledovanie prospievania dieťaťa po príchode z pôrodnice
Po návrate z pôrodnice budete v úzkom kontakte s pediatrom, ktorý bude sledovať prospievanie dieťaťa. Hmotnostné prírastky sú jedným z parametrov, ktoré pediater sleduje. Dieťa stačí vážiť raz za mesiac. Časté váženie bábätka bez dôvodu môže viesť k stresu a úzkostnému sledovaniu navážených gramov. Zamerajte sa namiesto váženia na pozorovanie dojčenie, sledovanie prejavov bábätka a porozumenie jeho správania. Dôležité faktory sú správna poloha a asymetrické prisatie, sledovanie pauzy v brade pri pití z prsníka, čiže prehĺtania. Stláčanie prsníka pomôže dieťaťu vypiť viac mlieka. Vystriedanie prsníka je vhodné vtedy, keď má dieťatko o dojčenie záujem, teda keď už neprehĺta, ale ešte saje.
Nezobúdzajte dieťa na kŕmenie, radšej sa uistite, že dieťa sa dobre kŕmi, keď je bdelé. Nenúťte bábätko na prsník, aby ho nezačalo odmietať. Dieťa ktoré sa dobre dojčí, sa zobudí, keď bude hladné. Po tom, čo sa dojčenie ustáli, by dieťa malo mať premočených 6 a viac plienok denne, pravdepodobne už na konci prvého týždňa. Približne od 4. - 5. dňa by výlučne dojčené deti mali mať najmenej 2 až 3 výdatné stolice za deň. Väčšinou je to viac, k tomu ešte pár menších stolíc. Toto pravidlo pre stolicu platí približne do 3. týždňa po pôrode a potom sa to môže zmeniť.
Je potrebné pozorovať dojčenie a výdatnosť pitia. Skúšať vážiť dieťa pred dojčením a po dojčení nie je riešením. Vedie to zbytočne k stresu, nedáva to reálny obraz toho, čo sa deje, a neprispieva to k zlepšeniu situácie. Dojčenie je možné zlepšiť a umožniť bábätku, aby vypilo viac mlieka z prsníka. Nezačnite automaticky dokrmovať. Je potrebné zhodnotiť výdatnosť dojčenia a množstvo vypitého mlieka vďaka pozorovaniu dojčenia. Treba pozorovať dieťa na prsníku a napraviť dojčenie, ak je to potrebné. Použitie stáčania prsníka pred výmenou prsníka, môže pomôcť zvýšiť príjem mlieka zo strany bábätka.
Stolica novorodenca
Horčicová, žltá, pomarančová a zelená sú všetko normálne farby stolice po 3. až 4. dni života. Zelená stolica u výlučne dojčeného dieťaťa, ktoré je spokojné a dobre priberá nie je problém! Ak nie je pokojné a priberá dobre, problém nie je vo farbe stolice. Ak sa obraz stolice zmení náhle, je dobré overiť si, či sa aj pri dojčení niečo nezmenilo a či je príjem materského mlieka naďalej dostatočný. Pri niektorých bábätkách je bežná je 3-dňová pauza medzi stolicami, nie je zriedkavá ani 10-dňová. Rozhodovať sa treba podľa pozorovania dojčenia, nie podľa váh.
Žltačka u novorodencov
Pokiaľ je dieťa výlučne dojčené, hoci počas niekoľkých týždňov sa zvykne znížiť a pri väčšine detí už nie je pozorovateľná koncom 4 - 8 týždňov. Toto je normálne. Normálne nie je, ak je dieťa kŕmené umelým mliekom a nemá žltačku. Ak sa dieťa dobre dojčí a dobre priberá a neexistuje dôkaz o hemolýze alebo inej patologickej príčine, alebo o ochorení pečene (hnedý moč, vysoký priamy bilirubín), je to normálne. Ak dieťa nepriberá, nie je to normálne, ale vysoký bilirubín je len príznak, takže napravte dojčenie a neprestávajte dojčiť! Prerušiť dojčenie je nevhodné. Ak je dieťa veľmi žlté, ale je v poriadku, dobre priberá, nie je dôkaz o patologickej príčine žltačky, treba ho nechať tak. Neprestávajte dojčiť, aby ste si „overili“, či ide o diagnózu „žltačka z materského mlieka“.
Dĺžka dojčenia
Možno sa dopočujete, že dieťa nemusí byť na prsníku dlho, lebo vypije 90% mlieka za 10 minút. Ktokoľvek, kto pozoroval správne sa dojčiace dieťa, vie, že dieťa dokáže za 10 minút vypiť veľa mlieka. Ale matka môže mať aj po omnoho viac než 10 minútach vypudzovacie reflexy. Sledujte pauzu v brade, ktorá vypovedá o prehĺtaní mlieka. Sledovať počet prehltnutí alebo satí tiež nie je podstatné. Množstvo, ktoré dieťa prijme, je viac-menej úmerné dĺžke pauzy v brade. Skúška dojčenia vážením - teda odváženie bábätka pred dojčením a potom po dojčení - nie je vhodná metóda na sledovanie situácie s dojčením. Vyhnite sa skúšeke dojčenia vážením.
Špecifické situácie: predčasne narodené deti
Ak sa vaše dieťa narodilo predčasne, nemalo možnosť vyvinúť sa tak, ako príroda zamýšľala. Kŕmenie nedonosených detí si vyžaduje špecifický prístup, pretože potrebujú viac živín a energie ako donosené deti. Technika kŕmenia nedonosených detí tiež môže byť odlišná, pretože pre nedonosené deti je satie a prehĺtanie ťažšie, takže dojčenie alebo kŕmení z fľaše pravdepodobne spočiatku nebude možné.
Ako sú nedonosené deti kŕmené v pôrodnici
V závislosti na tom, aký druh výživy dieťa potrebuje, existuje niekoľko spôsobov, ako môže byť nedonosené dieťa kŕmené. Ak je to možné, prvou voľbou je samozrejme materské mlieko rovnako ako u donosených detí. Aj keď zatiaľ nie je možné kŕmiť vaše dieťa priamo, nepodceňujte význam vášho blízkeho kontaktu - keď dieťa vie, že ste nablízku, pomôže mu to cítiť sa bezpečne a iste.
Nedonosené deti môžu byť vo vážnejších prípadoch kŕmené vnútrožilovo (priamo do krvného obehu), aby im bol zaistený plynulý prísun živín. Nedonosené deti, ktoré nie sú schopné sať priamo z prsníka, ale nepotrebujú byť vyživované vnútrožilovo je možné kŕmiť odstrekovaným materským mliekom cez hadičku, ktorá vedie z nosa priamo do žalúdka. Ak je dieťa už vyzretejšie, je možné prejsť na kŕmenie striekačkou alebo iné alternatívne spôsoby kŕmenia. Ošetrujúca sestra vám všetko vysvetlí.
Aj predčasne narodené dieťa môže sať z prsníka - vždy však záleží na stupni jeho vyzretosti a jeho zdravotnom stave. Sestra a lekár vám ukážu, aký spôsob kŕmenia je najvhodnejší v danom období pre vaše bábätko. Do materského mlieka sa pridáva výživový doplnok pre jeho obohatenie - je to preto, že dieťa ešte nestrávi tak veľké množstvo mlieka, ktoré potrebuje. U predčasne narodeného dieťaťa je žalúdok malý a jeho tráviaci systém nevyvinutý, takže zvyčajne potrebuje menšie množstvo potravy, ktorá je však výživnejšia a musí ju dostávať častejšie ako donosené dieťa.
Kŕmenie nedonosených detí doma
Pokrok nedonosených detí je starostlivo sledovaný, aby sa zabezpečilo, že budú priberať na váhe a dobre sa vyvíjať predtým, než môžu byť prepustené domov. Do tej doby by ste mala byť zvyknutá na stravovací režim vášho dieťatka a poznať príslušné techniky kŕmenia.
Dúfajme, že budete schopná začať dojčenie už v nemocnici a budete v ňom môcť pokračovať aj doma. Nezabúdajte, že na dojčenie nedonosených detí sa hodia iné polohy ako pre donosené deti. Kým sa vaše dieťa nedokáže nakŕmiť samo z vášho prsníka, môžete pokračovať v odsávaní a kŕmení materským mliekom inou technikou, takže dieťa nepríde o dôležité látky z vášho materského mlieka.
Niekedy aj napriek všetkej snahe nebudete mať dostatok mlieka pre vaše dieťa. Nemusíte sa obávať, že by vaše bábätko trpelo. Potom, čo bude vaše dieťa prepustené domov, môže mu lekár predpísať špeciálne dojčenské mlieko (takéto mlieko svojim zložením zodpovedá zvýšeným výživovým požiadavkám nedonosených detí). Pred odchodom z nemocnice vám personál ukáže, ako máte vaše dieťa kŕmiť, takže doma budete pokračovať v obvyklom režime. Ak bolo vášmu dieťaťu predpísané špeciálne mlieko pre nedonosené deti, potom by malo byť po čase schopné prejsť na bežné dojčenské mlieko. Váš lekár vám poradí, kedy je na to vaše dieťa pripravené.
#
tags: #prikrmovanie #novorodenca #v #nemocnici #postup