Hepatitída typu A, známa aj ako „žltačka typu A“, je vysoko nákazlivé vírusové ochorenie, ktoré postihuje pečeň. Hoci ochorenie obvykle nezanecháva trvalé následky, môže mať nepríjemný priebeh a vyžadovať dlhú hospitalizáciu a izoláciu. Najúčinnejšou formou prevencie je očkovanie.
Čo je hepatitída typu A?
Hepatitída typu A je infekčné ochorenie pečene spôsobené vírusom hepatitídy A (VHA). Vírus sa šíri fekálno-orálnou cestou, najčastejšie konzumáciou kontaminovanej potravy alebo vody. Riziko nákazy je vyššie v krajinách s nižším hygienickým štandardom, ale vyskytnúť sa môže kdekoľvek.
Bežné príznaky
Medzi bežné prejavy hepatitídy typu A patria:
- Príznaky podobné chrípke (zvýšená teplota, malátnosť)
- Nevoľnosť a zvracanie
- Bolesť svalov a kĺbov
- Nechutenstvo
- Žlté zafarbenie očných bielok a pokožky (žltačka)
- Tmavý moč
- Svetlá stolica
Je dôležité poznamenať, že nie všetky príznaky sa musia vyskytnúť a u niektorých ľudí, najmä u detí, môže prebiehať ochorenie bezpríznakovo.
Prevencia hepatitídy typu A
Možnosti ochrany pred hepatitídou typu A zahŕňajú:
Prečítajte si tiež: Tri dávky očkovania
- Zvýšená osobná hygiena: Dôkladné umývanie rúk, najmä po použití toalety a pred jedlom.
- Pitná voda: Uprednostňovanie balenej vody alebo prevarenej vody, najmä v oblastiach s nižším hygienickým štandardom.
- Bezpečná konzumácia potravín: Konzumácia iba uvarenej stravy a dôkladné umývanie ovocia a zeleniny.
- Očkovanie: Najúčinnejšia forma prevencie.
Očkovanie ako najúčinnejšia ochrana
Očkovanie proti hepatitíde typu A je bezpečná a účinná metóda prevencie. Na Slovensku sú registrované rôzne vakcíny proti hepatitíde A:
- Havrix 720 Junior
- Havrix 1440
- Vaqta 25U
- Vaqta 50U
- Avaxim 160
- Twinrix Adult
- Twinrix Paediatric
Vakcíny Twinrix sú kombinované vakcíny, ktoré chránia súčasne proti hepatitíde typu A a B.
Očkovacia schéma
Očkovacia schéma závisí od typu použitej vakcíny. Vakcíny Havrix Junior a Twinrix Paediatric sú určené pre deti od 1 do 15 rokov, vakcína Avaxim pre deti od 2 rokov.
- Havrix: Očkuje sa jednou dávkou, ideálne aspoň 2-4 týždne pred možným kontaktom s vírusom. Odporúča sa podať posilňujúcu dávku 6-12 mesiacov po prvej dávke.
- Twinrix: Očkuje sa tromi dávkami. Druhá dávka sa podáva mesiac po prvej a tretia dávka šesť mesiacov po prvej dávke.
Trvanie ochrany po očkovaní
Najnovšie štúdie preukázali, že protilátky proti vírusu hepatitídy A pretrvávajú 21 - 27 rokov, preto posilňujúca dávka po 10 rokoch nemusí byť potrebná. O potrebe preočkovania je však vždy vhodné poradiť sa s lekárom.
Kedy očkovanie odložiť?
Očkovanie sa odkladá v prípade akútneho horúčkovitého ochorenia. Vakcíny proti hepatitíde A obsahujú stopové množstvo neomycínu a ďalšie pomocné látky, preto sa nesmie očkovať, ak má človek alergiu na tieto látky.
Prečítajte si tiež: Slovenská legislatíva o očkovaní
Očkovanie v tehotenstve a pri dojčení
Očkovanie proti hepatitíde A sa v tehotenstve neodporúča, pretože nie je dostatok klinických údajov o vplyve očkovania na plod či matku. Predpokladá sa však, že riziko očkovania je zanedbateľné, pretože tieto vakcíny patria medzi tzv. inaktivované. Pre očkovanie dojčiacich žien nie sú rovnako dostupné údaje.
Povinné očkovanie a rizikové skupiny
Na Slovensku je povinné očkovanie proti hepatitíde B, ktoré je súčasťou hexavakcíny podávanej deťom v 3., 5. a 11. mesiaci života. Povinné očkovanie proti hepatitíde A nie je súčasťou celoplošného očkovacieho kalendára, ale existujú skupiny osôb, pre ktoré je toto očkovanie odporúčané alebo dokonca povinné zo zákona.
Zamestnanci vystavení riziku nákazy
Zákon č. 355/2007 Z. z. o ochrane, podpore a rozvoji verejného zdravia ukladá zamestnancom, ktorí sú pri práci priamo exponovaní nákaze, proti ktorej nie sú imúnni, povinnosť chrániť sa proti nej očkovaním. Vyhláška MZ SR č. 585/2008 Z. z. v znení neskorších zmien a doplnkov uvádza, že povinné očkovanie sa vykonáva u zamestnancov, ktorí sú profesionálne vystavení zvýšenému nebezpečenstvu vírusovej hepatitídy typu A (VHA) a typu B (VHB).
Medzi rizikové skupiny patria napríklad:
- Zdravotnícki pracovníci
- Pracovníci v potravinárstve a stravovacích službách
- Pracovníci v oblasti odpadového hospodárstva a kanalizácií
- Osoby cestujúce do oblastí s vyšším výskytom hepatitídy A
Zamestnávateľ je povinný hradiť náklady na povinné očkovanie svojich zamestnancov.
Prečítajte si tiež: Argumenty za a proti povinnému očkovaniu
Odporúčané očkovanie
Okrem povinného očkovania existuje aj odporúčané očkovanie pre osoby, ktoré sú profesionálne vystavené zvýšenému nebezpečenstvu vírusovej hepatitídy typu A a B. Lekár pracovnej zdravotnej služby (PZS) vypracuje pre zamestnávateľa zoznam zamestnancov, ktorým odporúča očkovanie podľa profesie alebo podľa pracovnej činnosti.
Preplatenie vakcíny zdravotnou poisťovňou Dôvera
Zdravotná poisťovňa Dôvera prepláca svojim poistencom cenu vakcíny proti vírusovej hepatitíde typu A za určitých podmienok. Preplatenie sa týka len základnej vakcíny, nie preočkovania.
Kritériá pre preplatenie vakcíny
- Poistenec Dôvery musí byť v deň výdaja vakcíny mladší ako 18 rokov.
- Vakcína musí byť vydaná na lekársky predpis a predpísaná riadne na rodné číslo poistenca poskytovateľom zdravotnej starostlivosti so sídlom v Slovenskej republike.
- Vakcína musí byť vydaná po dni nadobudnutia účinnosti kritérií.
- Dôvera preplatí vakcínu vo výške skutočne uhradenej cene, najviac však vo výške maximálnej ceny vakcíny určenej v Zozname kategorizovaných liekov.
- Poistenec a/alebo jeho zákonný zástupca nesmie byť vedený v zozname dlžníkov Dôvery a nesmie mať obdobie bez platiteľa poistného.
Ako si uplatniť nárok na preplatenie vakcíny
Zákonný zástupca poistenca podáva žiadosť o úhradu vakcíny písomne na pobočke Dôvery alebo zaslaním na korešpondenčnú adresu. K žiadosti je potrebné priložiť originál pokladničného dokladu o úhrade vakcíny.