Potreby malého bábätka sa javia jednoduché: jesť, prebaliť, hrať sa, poľutovať a spať. Tieto potreby sa opakujú v denných, ale aj nočných intervaloch, čo môže byť pre mamy vyčerpávajúce. Pravidelný režim môže uľahčiť život a priniesť do rodiny stabilitu. Bábätká a deti potrebujú vedieť, čo a kedy sa bude diať. Ak plánujete dieťa nechať opatrovateľke alebo babke, adaptácia bude jednoduchšia, ak má dieťa zavedený denný režim a vypestované návyky.
Kedy začať s budovaním režimu?
Názory sa rôznia, ale vo všeobecnosti sa odporúča začať s jednoduchým režimom medzi 2. až 4. mesiacom života dieťaťa. Stravovacie a spacie návyky dojčiat sú po 3 mesiacoch konzistentnejšie a predvídateľnejšie. Dôležité je začať v domácom prostredí, keď je dieťa oddýchnuté, najedené, pokojné a bez stresu.
Ako budovať "baby režim"?
Existujú tri základné prístupy k budovaniu režimu:
- Striktný rodičovský režim: Založený na biologických potrebách dieťaťa, zodpovedá jeho veku a určuje, kedy má dieťa jesť, kúpať sa, spať, zobudiť sa, ísť von, čo si obliecť a pod.
- Režim podľa potrieb dieťaťa: Sledujte okamžité potreby dieťaťa a postupne v nich nájdite určitý model resp. opakovanie. Po pár týždňoch prídete na to, že potreba spánku, hry a stravovania dieťaťa sa objavuje v určitých časoch.
- Kombinovaný prístup: Kombinácia prvého a druhého spôsobu.
Vplyv režimu na spánok
Stanovenie režimu má vplyv na zaspávanie a celkovú kvalitu spánku u detí. Ak bábätko nechce spať, skúste mu najprv nastaviť pravidelnú dennú rutinu. Nepravidelný spánok sprevádzaný plačom, nekonečným uspávaním a množstvom nočných prebudení potrápi veľa novopečených rodičov. Edukácia rodičov je veľmi dôležitá, pretože rodičia sú často zaskočení okolo tretieho mesiaca, keď sa spánok rapídne mení a oni nevedia, čo sa deje. Informovanosť im v prvých mesiacoch života veľmi pomáha v tom, aby dieťa spalo čo najlepšie a aby bola celá rodina vyspatá primerane veku potomka.
Dôležitosť tmy a spánkových cyklov
Rodičia často podceňujú tmu a nevedia, že deti spia v spánkových cykloch a k prebudeniam v noci dochádza bežne. Závisí len od bábätka, ako sa s nimi vysporiada. Samostatné zaspávanie neznamená, že rodič odíde a dieťa necháva vyplakať.
Prečítajte si tiež: Podpora rozvoja
Spánok do tretieho mesiaca vs. po treťom mesiaci
Je dôležité rozlišovať u bábätiek spánok do tretieho mesiaca a od tretieho mesiaca. Bábätko ešte nemá vyvinuté biologické hodiny a my mu ich nastavujeme. Do tretieho mesiaca vstupuje dieťa najprv do ľahkého spánku a až potom prechádza do hlbokého, čo je veľmi veľký rozdiel oproti spánku po štvrtom mesiaci. Veľa rodičov isto pozná magickú tridsiatu minútu. Práve v nej sa množstvo detí zobudí, ďalšie zas prejdú plynule do fázy REM a následne dochádza k prebudeniu. Bábätko potrebuje znovu uspať pri dojčení, cumlíkom či hojdaním na rukách. Novorodenec do tretieho mesiaca najskôr vstupuje do ľahkého REM spánku, je v ňom približne 15-20 minút. V tom REM spánku bábätkom trhá a myká. Pokiaľ nie je zavinuté, má voľné ručičky a uspávate ho hojdaním na rukách - potom ho chcete položiť do postieľky a nepodarí sa vám to ani na dvadsaťkrát. Pri každom pokuse mu trhne rúčkami, začne si nimi šúchať tvár a je hneď hore. Preto treba vyčkať po uspatí na rukách a držať ho, až kým neprejde do hlbokého spánku. Novorodenecký spánok je však nepredvídateľný, niektoré deti ťahajú trojhodinové cykly prvé týždne života a iné kúskujú po polhodinách. Nedá sa povedať, ako by mal novorodenec spať, lebo v prvých mesiacoch je všetko normálne.
Riešenie problémov so spánkom
Rodičia sa snažia problémy so spánkom najskôr vyriešiť doma, bez odbornej podpory. Na jednej strane môže narušiť dojčenie a kazí prisatie, ale z pohľadu spánku je cumlík rušivý návyk, lebo dieťa ho v prvých mesiacoch nevie nájsť, tým pádom sa často budí. Stáva sa, že rodičia skúšajú bábätko uspať v postieľke tridsať minút a nakoniec ho po usedavom plači aj tak uspia starým spôsobom. Potom sa dieťa naučí v postieľke plakať namiesto spať. Sú rôzne stratégie, ako to zmeniť.
Dôležitosť láskyplných hraníc
Práve stanovenie láskyplných hraníc je veľmi dôležité. Stabilná a predvídateľná spánková rutina a láska rodičov sú základ. Zuby sú bežne diskutovaná téma a rodičia si nimi často aj 2 roky vysvetľujú časté nočné budenie. Iní rodičia si zúbok všimnú až vtedy, keď sa prerezal a na spánku sa to nijak neodrazilo. V spánku totiž bolesť cítime omnoho menej.
Ďalšie tipy pre lepší spánok
- Novorodenci zbožňujú zvuk bieleho šumu, pomáha im to spať, preto môžete zaviesť biely šum počas denného spánku.
- Relaxačná masáž s levanduľovým olejom, ktorá podporuje spánok.
- Ak sa vám bábätko budí po desiatich minútach, zvykne ho rušiť Moorov reflex.
- Už v prvých mesiacoch je dobré vytvárať spánkové návyky - snažiť sa o približný čas zaspávania aj vstávania.
- Ak máte bábätko, ktoré netrpí kolikou či refluxom, je v poriadku ho zavinuté len tak položiť a čakať, čo sa bude diať.
- Malé dieťatko jednoducho potrebuje ísť spať vtedy, keď javí známky únavy.
- Maminky určite môžu využívať cez deň nosenie, ale aj kočíkovanie. Sú to tiež vhodné spôsoby pre uspávanie malých bábätiek.
- Prvotný režim pravidelných spánkov odporúčam od piateho - šiesteho mesiaca.
Individuálny prístup je kľúčový
Každý prípad je potrebné individuálne zanalyzovať. Nesilím spánok len do postieľky a neignorujem pritom iné veci, ako je nepokojné dojčenie, reflux, alergie. Pozerám sa, či dieťa dýcha nosom alebo ústami, či často nezvracia, či je pri dojčení pokojné. Psychika maminky aj rodinné vzťahy zohrávajú veľkú úlohu.
Vzdelávanie rodičov
Mojím cieľom je vzdelávať rodičov aj v oblasti spánkových regresií, ktoré prichádzajú okolo veľkých psychomotorických míľnikov ako štvornožkovanie, chodenie, rozprávanie. Vtedy sa spánok dočasne naruší. V drvivej väčšine prípadov viem spánok skutočne zlepšiť a ozaj sa dostať z desiatich budení za noc na dve-tri, čo je veku primerané. Pracujem teda v prvom rade s rodičmi na hľadaní správnej cesty, aby sme spánok celej rodiny zlepšili.
Prečítajte si tiež: Všetko o vitamíne C
Kritické hlasy a spánkový tréning
Kritické hlasy hovoria o tom, že keď necháme bábätko plakať alebo mu v rámci spánkového tréningu obmedzíme dojčenie, môžeme tým narušiť vzácnu väzbu matka - dieťa. Myslím si, že tak ako v jedení či dojčení, všade existujú rôzne línie prístupov. Viaceré štúdie sledujúce deti, ktoré prešli behaviorálnymi spánkovými intervenciami vôbec tieto názory nepotvrdili, naopak potvrdili, že sú efektívne pri riešení detskej behaviorálnej insomnie, sú absolútne bezpečné. Učenie spať je v zahraničí bežné. Žiadna väzba sa tým nenarušuje, práve naopak. Alebo keď nevyspatá mamina dostane popôrodnú depresiu. Mám dosť klientok v popôrodnej depresii, ktoré sa potom nevládzu o dieťatko poriadne starať alebo sa mu dostatočne nevenujú.
Pravidelný denný režim
Pravidelný spánok, kŕmenie, hranie, oddych… všetko má svoj čas. Dieťa je potrebné zvykať na pravidelný denný režim už od útleho veku. Dodržiavaním režimu sa vytvoria návyky a stereotypy, ktoré dokážu neskôr uľahčiť nielen ďalší vývin, ale aj výchovu.
Čo všetko zahŕňa režim dňa?
- Bábätko spočiatku nerozlišuje deň a noc. Postupne je dobré ich naučiť, že deň je na hranie, jedenie, rozprávanie sa a noc na spanie.
- Pravidelná strava, ktorá by sa mala podávať stále v rovnaký čas.
- Čas na kúpanie, ktoré by malo byť signálom na následné uloženie sa do postele na spánok.
- Čas na prechádzku, pobyt na čerstvom vzduchu.
- U starších detí je potrebné zahrnúť čas aj na vlastné záujmy (pohybové aktivity), podľa vlastných potrieb a pravidiel.
Ako nastaviť denný režim?
Pri vytváraní režimu je dôležité si uvedomiť, že hlavným aktérom nie je len rodič, ale aj dieťa. Ide o proces, ktorý sa vytvára postupne. Počas dňa sa mu treba venovať, veľa sa s ním rozprávať, hrať sa, maznať sa. Takto sa vytvorí pocit bezpečia. Ak je dieťa unavené a ťahá ho na spánok, treba ho nechať spať a nenútiť ho k aktivite. Dôležité je aj to, aby bolo oddýchnuté a vyspaté. Dôležité je rešpektovať, kedy je dieťa hladné a vtedy ho nakŕmiť. Čas na spánok by mal byť pevne stanovený. Spoločný čas pri stole a ukladanie do postele patria k hlavným rodinným rituálom, ktoré si bude dieťa pamätať celý zvyšok svojho života. Sú to chvíle, kedy sa môže rodič s dieťaťom porozprávať, čo zažili v priebehu dňa a čo ich čaká druhý deň. Najdôležitejšie však je NEOČAKÁVAŤ dokonalosť, dieťa sa veľmi rýchlo vyvíja a tak je potrebné meniť aj celý harmonogram dňa. Mnohým deťom sa môže narušiť denný režim aj cestovaním, zmenou prostredia.
Prínosy dodržiavania pravidelného denného režimu
Dodržiavanie pravidelného denného režimu prispieva aj k lepšiemu zvládnutiu obdobia vzdoru, vytvoria sa zdravé stravovacie návyky a podporuje sa aj samostatnosť dieťaťa. Rodič by sa mal naučiť čítať narážky dieťaťa, ono samo veľmi dobre vie, čo a kedy potrebuje.
Režim od útleho veku
Keď ich prinesieme z pôrodnice, prvé týždne by mali - a asi väčšina to tak aj robí - spať takmer celé dni. Čoskoro však už aj z tohto klbka v perinke vykúka človiečik, ktorý má svoju povahu, maniere, trávenie - a tak sa mama musí pýtať: urobiť dieťatku režim? Ak áno, odkedy?
Prečítajte si tiež: Výhody a Nevýhody Cumlíka
Individualita dieťaťa
Mnohé mamy len beznádejne vzdychnú: riešiť režim nedokážu ani teraz, keď ich ratolesti dávno presiahli nielen bábätkovský, ale aj batoľací vek. Dá sa to teda alebo nie? Existujú deti, ktoré sú jednoducho „neupratateľné“ do nejakých časových harmonogramov a pravidiel? Faktom je, že prvý rok dieťatka je veľmi náročný na zavedenie režimu už aj preto, lebo každému drobčekovi inak „chutí“ spať čo do dĺžky a intervalov - a tak už skoro narastajú aj medzi dvoma rovnako starými deťmi (alebo aj v porovnaní medzi súrodencami) neskutočné rozdiely. Individualitu dieťaťa je potrebné rešpektovať - rovnako, ako jeho potrebu spánku a pohybu, ktorá je u každého dieťaťa iná. Rozhodne však je otázkou, do akej miery nechať dieťa robiť si „čo chce“, ak je zjavné, že dieťa do troch rokov potrebuje toho spánku podstatne viac, ako dospelý. Dieťa potrebuje aj pre svoj normálny, zdravý vývoj mať určité hranice, poznať pravidelné činnosti a ich čas, ktoré ho vedú k istote, že je všetko tak, ako má byť. Ak ponecháme dieťa celkom samo na seba, pletieme si ako rodičia bič predovšetkým sami na seba: bez určitého režimu a jeho dodržiavania je v rodine chaos, kedy rodičia často už padajú na hubu a deti ešte sú v skvelej kondičke…
Ako začať budovať režim
Už vtedy, keď prinesieme dieťatko z pôrodnice, je dobré si všimnúť, aký systém bdenia a spania má - predovšetkým to hraničné vstávanie ráno a uspávanie večer. Málokedy sa stane, že sa tento čas mení neskorším vekom: ak máte dieťa ranostaja, počítajte s tým, že také bude aj vo veku 5 mesiacov, rok aj 10 rokov, pričom je samozrejmé, že dieťa do istej miery kopíruje systém fungovania rodiny. To isté platí o večernom ukladaní, ktoré nám jasne naznačí, kedy bude dieťa zvyknuté zaspávať na nočné spanie. Toto sú prvé dva oporné body, vďaka ktorým môžeme začať budovať režim. Ďalším záchytným bodom je čas prechádzky (samozrejme počas rastu upravovaný podľa spánku) a neskôr čas raňajok, desiaty, obedu, olovrantu a večere. Rovnako to platí o večernom kúpaní a čítaní. Všetky tieto činnosti „prevádzkované“ v približne rovnakom čase učia dieťa, že existuje nejaký poriadok a ono si „vie“ upratať v hlavičke, čo sa kedy bude diať.
Úloha rodiča
V každom prípade platí: režim malého dieťaťa nebude (a ani nemá a dho nebude) vždy korešpondovať s tým vašim. To znamená, že rodičia majú byť tí, ktorí sú dlhšie cez deň hore, nie deti! Výnimky v podobe cestovania či nejakých osláv sú povolené a normálne - ak nie sú príliš často. Ale nemá byť pravidlom, že režim dieťaťa má byť nijaký alebo celkom narúšajúci chod rodiny. Úlohou rodiča je pomôcť dieťaťu mať určité hranice a poriadok aj v jeho malom svete a pomaly ho pripravovať na prechod do riadneho systému rodiny. Ak je zodpovedaný zaň v láske a prijímaní, ide o pomoc pre dieťa, aby bolo samo vyrovnanejšie, pokojnejšie, istejšie - čo sa určite prenesie aj na jeho mamu. Vždy existuje aj pri rešpektovaní jedinečnosti dieťaťa spôsob, ako režim dieťaťa nastaviť - a mnohé skúsenosti mám dávajú dennému harmonogramu za pravdu. Nakoniec: aj toto je spôsob, ako naučiť dieťa mať poriadok v činnostiach a vo veciach, a ak sa to nenaučí od malička a od nás, od koho?
Potreba spánku a vek dieťaťa
Spánkové potreby detí sa vekom menia a dĺžka spánku každého bábätka je individuálna. Existujú však nejaké „hranice“, ktoré definujú želanú dĺžku spánku a počet spánkov reflektujúc vek dieťatka. Často sa stretávam s tým, že bábätká spia neprimerane málo k svojmu veku. To, či vaše dieťatko spí dostatočne, zistíte podľa toho, akú náladu má cez deň a ako spí v noci. Ak má vaše 6 mesačné bábätko počas dňa 3 spánky v trvaní 30 minút, je to pre neho neprimerane málo a názor „asi viac spať nepotrebuje” a prípadne„časom z toho vyrastie”, nie je správny. Bábätko potrebuje veľmi veľa spánku, kvalitného spánku. Je to preto, lebo v prvých týždňoch, mesiacoch a rokoch života sa dieťatku vyvíja mozog a tento vývoj sa deje práve v spánku. Je dôležité si uvedomiť, že vaše dieťatko má celkovú potrebu spánku, ktorú si prerozdeľuje medzi deň a noc. Na denný a nočný spánok sa pozeráme spoločne, pretože sa vzájomne ovplyvňujú. Časté nočné budenie môže byť spôsobené rušivou spánkovou asociáciou, chorobou, ale aj preúnavou, nedostatkom denného spánku, nevhodným režimom, či neskorou večierkou.
Odporúčaná dĺžka spánku
Tabuľkovať a škatuľkovať deti sa samozrejme nedá, ale z mojej skúseností a aj zo štúdií, či odporúčaní WHO už vieme predpokladať, koľko deti približne potrebujú spinkať. (údaje o dĺžke spánku detí rôzneho veku - chýbajú v texte, je potrebné doplniť z iných zdrojov).
Voľný alebo striktný režim
Režim vášho bábätka môže byť voľný alebo striktný, ako si budete priať. Dobrou definíciou režimu je rozplánovanie dňa bábätka tak, aby malo dostatok spánku cez deň i v noci. Vďaka zavedeniu režimu vy i vaše bábätko viete, ako asi bude deň prebiehať, bábätko je potom spokojnejšie a vy môžete lepšie plánovať.
Dobré návyky pred zavedením režimu
Než nastavíte režim, zaveďte dobré návyky. Správne zavedenie dojčenia je na prvom mieste. Včasné, časté a výdatné dojčenie v prvých týždňoch podporuje tvorbu ďalšieho materského mlieka pre vaše bábätko. Zo začiatku potrebuje bábätko kŕmiť často a kedykoľvek prejaví záujem. Neskôr, až sa pri dojčení plne zasýti, začne mať bábätko dlhšie pauzy medzi dojčením. To potom uľahčí nastavenie režimu a zároveň nebude ovplyvňovať tvorbu mlieka. Dobré spacie návyky sú dôležité pre úspešné nastavenie režimu. Opäť bude jednoduchšie, ak na nich zapracujete ešte pred zavedením pravidelného režimu. Osvojenie si dobrých spacích návykov nie je dôležité len pre zavedenie režimu, ale pre pokoj celej domácnosti.
Tipy pre nastavenie režimu
- Začnite deň tým, že nakŕmite vaše bábätko, hneď keď sa prebudí.
- Vaše bábätko môže chcieť prvý spánok už hodinu alebo dve potom, čo sa prebudilo, záleží od veku.
- Zaveďte pravidelné kúpanie skoro večer. Až bude mať vaše bábätko dva alebo tri mesiace, tak podľa kúpania, kŕmenia, známej uspávanky a aj prostredia pozná, že je čas ísť spať. Navyše je to tiež pekný spôsob, ako zakončiť deň.
- Vyhodnoťte, kedy je vaše bábätko unavené. Ak má vaše bábätko menej než 6 mesiacov, potom je obvykle hore najdlhšie 90 minút. Použite to ako ukazovateľ, ktorý vám pomôže určiť, kedy je vaše bábätko unavené. Ak ho totiž budete chcieť uspávať príliš skoro alebo príliš neskoro, potom môže mať problém sa upokojiť a zaspať. Novorodenci v prvých týždňoch môžu byť hore iba na dojčenie (max. 45 - 60 minút), a potom opäť zaspia.
- Čas kŕmenia: Keď vaše bábätko vydrží medzi kŕmením tri až štyri hodiny, potom sa pokúste kŕmenie zaradiť ideálne na ráno, dopoludnie, odpoludnie, včasný večer a neskorší večer. V noci nechajte bábätko, aby sa na kŕmenie budilo prirodzene.
- Po dennom kŕmení motivujte bábätko k tomu, aby sa hralo a zostalo hore. Bude to možné, až bábätko začne byť prirodzene bdelé (cca v troch týždňoch veku). Zo začiatku bude potrebné viac než len rozprávanie a zaspievanie pesničky počas výmeny plienky. Okolo troch mesiacov veku si už deti chvíľu užijú v dojčenskom hojdacom ležadle, vonku v kočíku, alebo na vašich kolenách.
- Bábätká majú rady bezpečie, istotu a konzistentnosť režimu. Nastavenie režimu zabráni tomu, aby vaše bábätko bolo preťažené a plačlivé.
- Ak dojčíte… Uistite sa, že bábätku ponúknete mlieko, ak to vyzerá, že ho potrebuje, bez ohľadu na režim. Zaistíte tak, že sa vám bude dostatočne tvoriť mlieko a uspokojíte jeho potrebu. Desiata navyše alebo včasné dojčenie vám režim nenaruší.
Prispôsobenie sa novorodencovi
Priniesli ste si svoj voňavý uzlíček domov. Neviete sa naň vynadívať, na tie drobné prstíky, nožičky, noštek… S príchodom bábätka sa však zároveň vynárajú mnohé otázniky ohľadne ďalšieho spoločného fungovania. Podobne ako je táto situácia nová pre vás, aj vaša dcérka či synček si musia najskôr zvyknúť na okolitý svet. Prvé mesiace preto nič nesiľte a užívajte si spoločné chvíle. Sledujte, kedy je dieťa unavené, kedy je najlepší čas na kŕmenie, či kúpanie. Mamička sa tak za krátky čas naučí reagovať na potreby dieťatka, rozoznať príčiny jeho plaču a poskytnúť mu, čo v danej chvíli potrebuje. Každý novorodenec je iný, a tak zabudnite na porovnávanie a tabuľky. To, čo fungovalo pri staršom súrodencovi, teraz nemusí.
Budovanie systému
Prvé mesiace sa niesli v znamení vášho prispôsobovania sa novorodencovi, v treťom a štvrtom mesiaci môžete postupne začať budovať akýsi systém. Pekne postupne. Zavádzanie harmonogramu si naplánujte na pokojné obdobie, kedy neplánujete nikam cestovať a nepredpokladáte výraznejšie „výkyvy“ oproti bežnému fungovaniu vašej rodiny.
Prostredie pre spánok
Na to, aby dieťatko dobre a pokojne spalo, musí mať vybudované aj príjemné prostredie. Ticho alebo nežná uspávanka, zatemnené okná, občas prítomnosť milujúcej mamičky či plyšového kamaráta a plné bruško. K tomu spoločné rituály ako čítanie obľúbenej rozprávky, kúpanie, atď. Deti po príchode na svet nerozlišujú, či je deň alebo noc. Ako rastú, s našou pomocou si nastavujú denný a nočný režim. Rodič je ten, kto bábätku postupne vysvetľuje rozdiel medzi dňom, ktorý je stvorený na hry, rozprávanie, spievanie a nocou, kedy je čas na oddych a spánok. Niektoré deti to pochopia skôr, iné neskôr, ale naučia sa to raz všetky.
Trpezlivosť a láska
Hoci by ste sa radi konečne vyspali a dohnali spánkový deficit z posledných mesiacov, myslite na to, že ani vytváranie systému nejde zo dňa na deň a „nasilu“. Nie nadarmo sa hovorí, že rodičovstvo je skúškou trpezlivosti a každé dieťatko je osobnosť už od narodenia. Pristupujte k nemu vždy s láskou a nezabúdajte, že za spokojným a usmievavým bábätkom sú spokojní rodičia a pokojná atmosféra doma.
Benefit režimu
Dieťatko ešte nevníma čas ako my. Jeho svetom sú opakujúce sa udalosti - kúpanie, kŕmenie, spánok. Keď sa tieto dejú vždy v rovnakom poradí, dieťa vie, čo môže očakávať. Režim mu dáva čas naladiť sa na ďalšiu aktivitu.
Flexibilita a rešpektovanie biorytmu
Rešpektujme biorytmus dieťaťa. Ak sa mu snažíme niečo vnútiť, dôvera môže utrpieť. Režim pomáha priniesť prehľadnosť a pokoj. Rutina je niečo, čo sa u nás odovzdáva z generácie na generáciu. Základ denného režimu tvorí spánok a jedlo. Kŕmenie väčších detí už môže mať pevnejší čas. Pri novorodencoch však odporúčame dojčiť podľa potreby, nie každé 3 hodiny. Pravdou je, že rutina sa môže časom zunovať. Uvoľnené, pomalé prechody robia dobre aj nám dospelým. Režim vzniká kombináciou rodičovských potrieb a rytmu bábätka. A ten rytmus sa neustále mení. Tieto zmeny nie sú problém - sú súčasťou vývoja. Režim sa im môže prirodzene prispôsobiť. Ak sa príliš upneme na presnosť, vytvárame napätie. Dieťa nie je každý deň rovnaké. Nie vždy zje rovnaké množstvo. Režim má byť rámec - nie väzenie.