Pôrod je komplexný proces, ktorý sa delí na niekoľko fáz. Tento článok sa zameriava na vypudzovaciu fázu pôrodu, ktorá je jednou z najdôležitejších a najintenzívnejších fáz pôrodu.
Úvod do Pôrodu a Jeho Fáz
Pôrod je dej, pri ktorom sa dieťa dostáva z maternice matky na svet. Môže prebiehať spontánne, prirodzenou cestou, alebo operačne. Spontánny pôrod prebieha v troch pôrodných dobách, pričom každá má svoju charakteristiku a trvanie.
Tri Pôrodné Doby
- Otváracia doba: Svalové vlákna maternice sa pravidelne sťahujú (kontrahujú), pričom frekvencia a intenzita týchto kontrakcií sa postupne zvyšuje. Úlohou kontrakcií v tejto fáze je dostatočne otvoriť krčok maternice.
- Vypudzovacia doba: Počas druhej doby prestupuje plod pôrodnými cestami za pomoci kontrakcií maternice (ktorých intenzita počas tejto fázy vrcholí) a vôľovo ovládateľných svalov brušného lisu.
- Doba pôrodu placenty a plodových obalov: Po pôrode plodu sa maternica retrahuje - prispôsobuje sa svojmu zmenšenému objemu, čo spôsobí prerušenie cievnych komunikácií medzi placentou a stenou maternice, placenta sa postupne odlučuje od steny maternice.
Vypudzovacia Fáza Pôrodu: Detailný Pohľad
Vypudzovacia doba, známa aj ako druhá pôrodná doba, je fáza, kedy sa bábätko rodí. Začína sa úplným otvorením bránky krčka maternice a končí sa pôrodom dieťaťa. Počas tejto doby sa dejú dôležité procesy, ktoré umožňujú bábätku prechod cez pôrodné cesty.
Dĺžka Trvania a Priebeh
Vypudzovacia doba trvá 5-10 minút u viacrodičky a 15-20 minút u prvorodičky. Dĺžka tejto doby záleží od toho, ako žena intenzívne tlačí a ako intenzívne pracuje na tom, aby sa bábätko narodilo. V týchto chvíľach je dôležité, aby žena spolupracovala s bábätkom. Bábätko sa tlačí do pôrodných ciest, chce sa dostať von a úlohou ženy je mu pomôcť.
Aktívna Účasť Matky
Počas druhej doby pôrodnej je dôležitá aktívna spolupráca rodičky. Podľa výzvy lekára a pôrodných asistentiek treba zosúladiť aktívne tlačenie brušnými svalmi s kontrakciami maternice. Odmenou za vyčerpávajúcu prácu je narodenie dieťaťa.
Prečítajte si tiež: Celostný prístup k zdraviu: Kraniosakrálna terapia
Faktory Ovplyvňujúce Vypudzovaciu Fázu
Priebeh vypudzovacej fázy je značne určovaný nasledovnými faktormi:
- Dieťa (objekt pôrodu): Najdôležitejšia časť pri pomoci pri pôrode, pretože je to aj najrozsiahlejšia časť dieťaťa, je hlava. Môže sa len málo tvarovať a prispôsobiť úzkym pôrodným cestám.
- Pôrodné cesty: Pôrodné cesty sa skladajú z tvrdej panvy a z takzvanej nástavnej rúry z mäkkých častí (krček maternice, pošva, panvové dno).
- Kontrakcie: Rytmické kontrakcie maternice počas tehotenstva sa označujú ako sťahy.
Dôležitosť Monitorovania
Vypudzovacia pôrodná doba je pre dieťa najnebezpečnejšou fázou počas pôrodu. Priebežne, minimálne však po každej kontrakcii, by sa mali skontrolovať srdcové ozvy dieťaťa. Nebezpečenstvo spočíva v znížení prívodu kyslíka dieťaťa kvôli zníženému prekrveniu placenty ako i vo zvýšenom intracerebrálnom tlaku kvôli kompresii hlavy na základe vysokého odporu dna panvy.
Nástrih Hrádze (Epiziotómia)
V tejto dobe môže byť potrebný nástrih hrádze (epiziotómia), lebo nielenže chráni dno panvy pred nadmerným roztiahnutím a roztrhnutím, ale znižuje aj tlak na detskú hlavičku a skracuje vypudzovaciu pôrodnú fázu. V toto prípade sa nastrihnutie hrádze musí urobiť manuálne - pôrodnou asistentkou alebo pôrodníkom, aby sa zabránilo príliš rýchlemu vytlačeniu hlavičky, lebo zaťaženie detskej lebky tlakom by malo nastávať pomaly (nebezpečenstvo krvácania do mozgu).
Pôrod Hlavičky a Telíčka
Potom čo sa „porodila“ hlavička, bez problémov nasleduje trup, pretože má menší priemer než hlava a môže sa dobre prispôsobiť. Nakoniec sa vysaje nosohltan a pretne sa pupočná šnúra.
Tlačenie Počas Pôrodu: Techniky a Rady
Pri pôrode je dôležité tlačiť efektívne, aby sa dieťa narodilo čo najrýchlejšie a aby adaptácia bábätka bola čo najlepšia.
Prečítajte si tiež: Cvičenie a pohyb pre ľahší pôrod
Ako Správne Tlačiť
- Počas pôrodu sa tlačí, akoby žena sedela na záchode.
- Snažíte sa nerozprávať, pracovať brušným lisom.
- Tlačíte smerom do konečníka, ste trošku schúlené v klbku, ak sa žena namiesto predklonu zakláňa, môže mať popraskané žilky na tvári.
- So zatvorenými očami. Ak má žena počas pôrodu otvorené oči, bude ich mať červené a popraskané.
- Veľmi dôležité je správne dýchanie. Počas tlačenia je potrebný hlboký nádych, ktorý dodá silu na tlačenie.
Čomu sa Vyhnúť
- Rozprávaniu počas kontrakcií.
- Zakláňaniu sa namiesto predklonu.
- Otvoreným očiam počas tlačenia.
Rady a Tipy
- Myslite pozitívne celý čas, tešte sa z bolesti, nesťahujte sa.
- Sústreďte sa na to, že tam tá bolesť je, predýchajte ju a keď kontrakcia odoznie, posťažujte sa všetkým naokolo, čo sa dialo.
- Pýtajte sa! Dôležité pre ženu, ktorá rodí sú informácie.
Polohy Počas Pôrodu
Vo väčšine slovenských pôrodníc sa rodí na chrbte. Nie je to ale klasická poloha na chrbte, kedy žena leží vodorovne a nohy má vyložené na opierkach na nohy alebo strmeňoch. Žena je v tzv. polosede s vyvýšenou hlavou a nohami spustenými smerom dole. Ak ženy chcú rodiť v inej polohe, v takom prípade je možné rodiť na boku alebo na pôrodnej stoličke.
Vhodné Polohy v Prvej Dobe Pôrodnej
- Sed na gymnastickej lopte: Posadíte sa do širokého sedu rozkročmo, rukami sa pridržíte postele, stola alebo položte ruky na slabiny. Počas kontrakcie sa hojdajte hore - dole, prípadne spredu dozadu, do strán alebo sa pohybujte na lopte v tvare kruhu či osmičky.
- Státie: Ak stojíte, je dobré oprieť sa o stenu, nohy zoširoka roztiahnuť, prípadne ich mierne pokrčiť v kolenách. Počas kontrakcií dýchajte do bruška, môžete sa pohupovať v kolenách, prípadne vrtieť zadočkom sprava doľava, spredu dozadu.
- Poloha v podrepe: Rozkročte doširoka nohy, pokrčte ich v kolenách, mierne sa predkloňte a rukami sa oprite o stehná. Nezabudnite dýchať do bruška.
- Kľaknite si na štyri: Nohy i ruky od seba, vyveste bruško, ale neprehýbajte príliš chrbát. Môžete pohojdávať zadočkom dopredu a dozadu, sprava doľava a podobne.
- Poloha v závese: Na ne sa môžete zavesiť a uvoľniť spodnú časť tela. Na zavesenie môžete použiť i partnera.
Príprava na Pôrod a Predchádzanie Poraneniam
Častým prianím rodičiek je vyhnúť sa nástrihu hrádze (epiziotomii). Aby tomu predišli, snažia sa doma na pôrod pripraviť. AniBall, Epi-no a masáž hrádze - všetky tieto pomôcky a metódy slúžia na uvoľňovanie hrádze, aby bola mäkšia a priebeh pôrodu bol tak jednoduchší.
Ako Predísť Nastrihnutiu či Poraneniu Hrádze
- Masáž hrádze: Pravidelná masáž hrádze môže pomôcť uvoľniť tkanivo a znížiť riziko poranenia.
- Cvičenie s balónikom (Epi-no, AniBall): Tieto pomôcky slúžia na uvoľňovanie hrádze, aby bola mäkšia a priebeh pôrodu bol tak jednoduchší.
- Správna poloha pri pôrode: Vertikálne polohy môžu pomôcť znížiť tlak na hrádzu.
Úloha Partnera pri Pôrode
Partner pri pôrode je veľmi osožný. Môže do pôrodu vstupovať, radiť ako tlačiť, lebo žena najlepšie počúva partnera a ak jej partner povie nadýchni sa, zavri, oči, zatlač, a vidím už vlásky, tak sa žena naštartuje a tlačí oveľa intenzívnejšie ako keď jej to povie niekto z personálu.
Úlohy Partnera
- Byť oporou a povzbudzovať rodičku.
- Pomáhať s dýchaním a relaxáciou.
- Tlmočiť želania rodičky zdravotníckemu personálu.
- Fyzicky podporovať rodičku pri rôznych polohách.
Pôrod Placenty a Popôrodná Starostlivosť
Po narodení dieťaťa nasleduje tretia pôrodná doba, počas ktorej sa rodí placenta. Po pôrode placenty sa pristupuje k ošetreniu poranení. Lekár skontroluje krčok a pošvu, či tam nie sú žiadne poranenia. Ak tam poranenie je, treba ho zašiť. Ošetruje sa vstrebateľnými stehmi - stehy, ktoré sú vo vnútri sa vstrebú samé, tie čo sú zvonku na hrádzi, vypadávajú samé približne po 10 - 14 dňoch.
Popôrodná Doba
Po pôrode placenty sa pristupuje k ošetreniu poranení. Počas týchto dvoch hodín môžete komunikovať s rodinou, môžete telefonovať, môžete sa fotiť. Je na to, aby ste sa s dieťaťom zoznámili, spoznali sa a užili si prvé momenty s bábätkom osamote všetci traja.
Prečítajte si tiež: Trendy v pôrodníctve na Slovensku
Fyziologický Pôrod a Psychická Pohoda
Fyziologický pôrod je pôrod, kde všetko prebehlo ako malo, nenastala odchýlka pri žiadnej z jeho fáz. Psychická pohoda je pri pôrode dôležitá. Veľa žien sa bojí pôrodu kvôli pocitu straty kontroly. Ale nad pôrodom nemá kontrolu nikto, je to mimovôľový dej.
Dôležitosť Informovanosti
Pýtajte sa aj 20x na tú istú vec. Každý vám odpovie. To isté platí aj na oddelení šestonedelia. Keď máte odpovede na svoje otázky, ste pokojnejšie, nie ste vystresované a lepšie príjmate starostlivosť o seba, tak aj o dieťa. Mať informácie, znamená mať pohodu.
Pôrodnícky Gél: Pomocník pri Pôrode
Štúdie na Konfederačnej vysokej škole technickej v Zürichu ukázali, že použitie špeciálne vyvinutého pôrodníckeho gélu zredukuje trecie sily až o 50 %. Pôrodnícky gél vytvára súdržnú kĺzavú vrstvu v pošve, ktorá zmenšuje trecie sily a bábätko lepšie vykĺzne cez pôrodný kanál.
Výhody Pôrodníckeho Gélu
- Skracuje vypudzovaciu fázu pôrodu o 30 % (26 minút) u prvorodičiek.
- Skracuje celkovú dĺžku pôrodu o 30 % (106 minút).
- Chráni hrádzu a pôsobí preventívne pred vznikom bolestí a neskorších ťažkostí.
tags: #pôrod #vypudzovacia #fáza #definícia