Teplejšie počasie láka čoraz viac ľudí do prírody, no s tým sa spája aj zvýšená aktivita kliešťov. Tieto drobné parazity môžu prenášať závažné ochorenia, pričom jedným z najnebezpečnejších je kliešťová encefalitída. Toto vírusové ochorenie postihuje centrálny nervový systém a môže mať vážne následky, najmä u dospelých. Našťastie, existuje účinná prevencia - očkovanie.
Čo je kliešťová encefalitída?
Kliešťová encefalitída je akútne ochorenie, ktoré spôsobuje zápal mozgu, miechy a mozgových obalov. Vyvoláva ho vírus, ktorý sa na človeka prenáša najčastejšie prisatím infikovaného kliešťa. Na Slovensku je najčastejším prenášačom kliešť obyčajný (Ixodes ricinus), ktorý je aktívny už pri teplotách nad 5 °C, takže sa s ním môžeme stretnúť už v marci. Riziko predstavujú dospelé kliešte, larvy aj nymfy, ktoré sú veľmi malé a často ich prehliadneme.
Neurologička Jana Kalaninová z Všeobecnej zdravotnej poisťovne (VšZP) vysvetľuje: „V našej geografickej oblasti sa vyskytuje stredoeurópska kliešťová encefalitída, často označovaná ako ,česko-slovenská‘. Prenášačom infekcie je kliešť Ixodes ricinus a rezervoárom sú malé lesné hlodavce, ale aj iné divé a domáce zvieratá.“
Okrem uhryznutia kliešťom sa vírus môže preniesť aj konzumáciou nedostatočne tepelne upraveného mlieka a mliečnych výrobkov od infikovaných zvierat, najmä kôz a oviec.
Príznaky kliešťovej encefalitídy
Ochorenie sa zvyčajne prejaví po 7 až 14 dňoch inkubačnej doby. Prvé príznaky sú nešpecifické a podobajú sa na chrípku:
Prečítajte si tiež: Skúsenosti rodičov s očkovaním proti ovčím kiahňam
- Teplota
- Bolesť kĺbov
- Bolesť svalov
- Bolesť hlavy
- Prípadne črevné problémy
Po niekoľkých dňoch tieto príznaky pominú, no u 20-30 % infikovaných pacientov nastupuje druhá fáza ochorenia, ktorá je oveľa závažnejšia. V tejto fáze sa objavujú neurologické príznaky:
- Závraty
- Tras
- Zmätenosť
- Dezorientácia
- Poruchy pamäti a spánku
- Stuhnutosť šije
- Poruchy hybnosti v dôsledku svalových obŕn
- Prípadne až opuch mozgu
„Ochorenie asi v 1 % prípadov končí smrťou. Väčšina pacientov sa vylieči, určitému percentu z nich zostávajú trvalé následky v podobe bolesti hlavy, poruchy pozornosti, či obrny svalov,“ upozorňuje J. Kalaninová.
U detí má kliešťová encefalitída zvyčajne miernejší priebeh a prejavuje sa skôr ako bežné vírusové ochorenie.
Výskyt kliešťovej encefalitídy na Slovensku
Výskyt kliešťovej encefalitídy sa na Slovensku zvyšuje a riziko nakazenia stúpa. Podľa dát VšZP sa v roku 2021 liečilo na kliešťovú encefalitídu 287 poistencov, no v minulom roku ich bolo už 450. V minulom roku sa na toto ochorenie liečilo 39 detí a 411 dospelých, pričom častejšie s ním bojovali muži.
Za rizikové miesta sa predtým považovali hlavne nížinaté oblasti Slovenska, no so zmenami klímy sa kliešte presunuli do vyšších nadmorských výšok a bežne obývajú aj okolie miest a mestské parky. Kliešte sa vyskytujú na celom Slovensku, ale nie všetky sú nosičom vírusu. Endemické oblasti sú lokalizované predovšetkým pozdĺž brehov rieky Váh a v juhozápadnej časti Slovenska (napr. pohorie Tríbeč, Vtáčnik, Nitrianska a Pohronská pahorkatina, oblasť Malých Karpát). Výskyt infikovaných kliešťov sa však v súčasnosti zaznamenáva už aj v oblastiach, kde v minulosti neboli endemické.
Prečítajte si tiež: Schéma očkovania proti tetanu
Liečba kliešťovej encefalitídy
Špecifické lieky na kliešťovú encefalitídu neexistujú, liečia sa len symptómy tohto ochorenia. Veľmi dôležitý je pokoj na lôžku a dostatok tekutín. U rozvinutého ochorenia je obvykle nutná 2-týždňová hospitalizácia.
Prevencia kliešťovej encefalitídy
Najlepšou prevenciou ochorenia je očkovanie. Okrem toho je dôležité dodržiavať nasledujúce zásady:
- Používajte repelenty
- Noste vhodné oblečenie (dlhé rukávy, nohavice, vysoké topánky)
- Po príchode z prírody sa dôkladne prezrite
- Pri vyťahovaní kliešťa používajte rukavice a špeciálne klieštiky
- Konzumujte len tepelne upravené mlieko a mliečne výrobky
Očkovanie proti kliešťovej encefalitíde
Očkovanie proti kliešťovej encefalitíde je najúčinnejší spôsob ochrany voči tomuto ochoreniu. Chráni s viac ako 99% účinnosťou a je prístupné pre ľudí vo veku 1 rok a starších.
Očkovanie pozostáva z troch dávok očkovacej látky. Ideálne je začať s ním v posledných zimných mesiacoch, napr. vo februári, druhú dávku podať o mesiac a tretiu o šesť mesiacov. Ochrana po kompletnom očkovaní trvá tri roky, preto je potrebné preočkovanie.
- Základná očkovacia schéma:
- 1. dávka: kedykoľvek, ideálne v zime
- 2. dávka: 1-3 mesiace po 1. dávke
- 3. dávka: 5-12 mesiacov po 2. dávke
- Preočkovanie: každé 3-5 rokov po 3. dávke
- Zrýchlená očkovacia schéma:
- Vhodná pre osoby s vysokým rizikom nákazy, ktoré potrebujú rýchlu ochranu.
- 2. dávka sa podáva po 14 dňoch po 1. očkovaní.
- 3. dávka po 5-12 mesiacoch po 2. dávke.
Očkovanie proti kliešťovej encefalitíde patrí medzi nepovinné očkovania, no je vysoko odporúčané pre ľudí, ktorí sa často pohybujú v prírode, pracujú v lesoch, alebo žijú v endemických oblastiach.
Prečítajte si tiež: Povinnosť očkovania pri predaji nehnuteľnosti
Vakcína obsahuje inaktivovanú vírusovú časticu, ktorá nemôže spôsobiť ochorenie. Kontaktom s ňou si imunita vytvorí protilátky proti kliešťovej encefalitíde, ktoré organizmus ochránia pred rozvinutím príznakov ochorenia. Očkovanie chráni zároveň pred rôznymi subtypmi vírusov encefalitídy.
Očkovanie je veľmi dobre znášané a vedľajšie účinky sú zriedkavé.
Očkovanie a Všeobecná zdravotná poisťovňa (VšZP)
Poistenci VšZP môžu na očkovanie proti kliešťovej encefalitíde využiť finančný príspevok z produktu Peňaženka zdravia. Príspevok sa pohybuje do výšky 50 % z uhradenej ceny každej vakcíny. Uplatňuje sa po absolvovaní každej dávky na lekársky predpis a aplikovanej zmluvným lekárom. Klienti nemusia čakať na absolvovanie všetkých dávok očkovacej schémy a o príspevok môžu požiadať už po prvej dávke do 60 dní od úhrady vakcíny.
Kliešťová encefalitída a tehotenstvo
O očkovaní proti kliešťovej encefalitíde u tehotných žien alebo dojčiacich mamičiek sa toho vie len veľmi málo. Očkovanie proti kliešťovej encefalitíde pre tehotné a dojčiace ženy môže lekár indikovať v naliehavých prípadoch, keď je mamička vystavená vysokému riziku ochorenia.
Čo robiť po prisatí kliešťa?
Prisatého kliešťa je potrebné čo najskôr odstrániť. Na vytiahnutie kliešťa sa používajú špeciálne klieštiky, ktorými sa zachytí kliešť v blízkosti kože a jemným kývavým pohybom smerom nahor sa vytiahne. Rana sa následne dezinfikuje. Po odstránení kliešťa je vhodné niekoľko týždňov venovať väčšiu pozornosť svojmu zdravotnému stavu a v prípade objavenia sa príznakov vyhľadať lekára.