Rakovina krčka maternice je závažné ochorenie, ktorému sa dá predchádzať. Očkovanie proti ľudskému papilomavírusu (HPV) predstavuje účinnú primárnu prevenciu. Tento článok poskytuje komplexný pohľad na očkovanie proti HPV, jeho riziká, benefity a dôležité aspekty, ktoré by mal každý vedieť.
Čo je HPV a prečo je očkovanie dôležité?
Ľudský papilomavírus (HPV) je vysoko nákazlivý vírus, s ktorým sa počas života stretne väčšina sexuálne aktívnej populácie. Aktuálne čísla hovoria o viac ako 80 percentách. Na prenos vírusu stačí kontakt slizníc, preto sa ním môžu nakaziť aj sexuálne neaktívni ľudia. Existuje viacero typov HPV, pričom niektoré sa môžu prejaviť genitálnymi bradavicami, iné zvyšujú riziko vzniku rakoviny. Podľa Medzinárodnej agentúry pre výskum rakoviny je HPV zodpovedný za viac než 690 000 nových prípadov rakoviny ročne, čo predstavuje približne 4,5 % všetkých rakovín na svete.
HPV sa najčastejšie spája s rakovinou krčka maternice, ktorá je štvrtým najčastejším druhom rakoviny u žien na celom svete a každoročne spôsobí viac než 300 000 úmrtí, najmä v krajinách s nízkymi a strednými príjmami. Faktom však je, že HPV sa týka nielen žien, ale aj mužov. Konkrétne typy HPV môžu spôsobiť prednádorové a následne nádorové zmeny penisu, konečníka, či oblasti hrdla. Okrem karcinómov môže spôsobiť ochorenia slizníc a kože vo forme genitálnych bradavíc. HPV je pritom jediným onkogénnym vírusom, proti ktorému existuje prevencia vo forme očkovacej látky.
Očkovanie proti HPV je najúčinnejšie, ak sa podá ešte pred začiatkom sexuálneho života. Imunitný systém v tomto mladom veku dokáže po aplikácii vakcíny vyprodukovať najvyššie hodnoty protilátok, ktoré majú za úlohu očkovaného jedinca chrániť pred HPV infekciou v čase, keď sa už stane sexuálne aktívnym. No má zmysel aj potom. Očkovanie výrazne znižuje riziko viacerých druhov rakoviny súvisiacich s HPV a chráni pred novými typmi vírusu.
Dostupnosť a úhrada očkovania na Slovensku
Na Slovensku je očkovanie proti HPV hradené z verejného zdravotného poistenia pre deti od 12 rokov do dovŕšenia 15 rokov. Niektoré zdravotné poisťovne ponúkajú príspevky na očkovanie aj pre staršie deti a mladých dospelých. Napríklad, VšZP poskytuje príspevok na očkovanie proti vírusu HPV trojdávkovou vakcínou Gardasil 9 vo veku 15 až 17 rokov, a to na každú dávku vakcíny do maximálnej výšky 31,45 € za jednu dávku vakcíny.
Prečítajte si tiež: Skúsenosti rodičov s očkovaním proti ovčím kiahňam
Od decembra 2023 je z verejného zdravotného poistenia preplácané očkovanie očkovacími látkami Cervarix a Gardasil 9.
Typy vakcín proti HPV
Na trhu sú dostupné 3 vakcíny proti HPV:
- Dvojvalentná (Cervarix): Chráni proti 2 typom HPV, a to proti typu 16 a 18, tieto dva typu sú zodpovedné za 70 % prípadov rakoviny krčka.
- Štvorvalentná (Gardasil): Chráni proti typom 16, 18, 6 a 11, tieto dva typu sú zodpovedné za genitálne bradavice a za laryngeálnu papilomatózu.
- Deväťvalentná (Gardasil 9): Chráni proti typom 16, 18, 6, 11, 31, 33, 45, 52 a 58, čo sú ďalšie vysokorizikové typy.
Deväťvalentná vakcína imunizuje proti typom vírusu, ktoré sú zodpovedné za cca 90 % prípadov rakoviny cervixu, 90 % prípadov rakoviny konečníka u mužov aj u žien, 85 % prípadov rakoviny vulvy a vagíny, 90 % prípadov genitálnych bradavíc u mužov aj u žien.
Bezpečnosť očkovania
HPV vakcína je úplne bezpečná, prešla schválením svetových organizácií ako je americká FDA (Food and Drug Administration), EMA (European Medicines Agency), WHO (Svetová zdravotnícka oranizácia), GACVS (Global Advisory Committee on Vaccine Safety). Ako nežiaduce účinky boli hlásené bolesť hlavy, nevoľnosť, opuch, začervenanie, modrina, svrbenie v mieste vpichu.
Mýty a fakty o očkovaní proti HPV
- Mýtus: Vakcíny proti HPV môžu vyvolať HPV ochorenie.
- Fakt: Vakcíny proti HPV neobsahujú oslabené ani mŕtve vírusy, ale iba ich napodobeniny, ktoré obsahujú len povrchové častice HPV vírusov, nie ich gény. Vakcíny proti HPV teda nemôžu spôsobiť HPV asociované ochorenie.
- Mýtus: Očkovanie proti HPV nie je potrebné, ak dodržiavam preventívne prehliadky.
- Fakt: Očkovanie významne znižuje prekancerózy a rakoviny krčka maternice. Nie však stopercentne. Preto musíte pravidelne absolvovať cytologický screening. Rakovina krčka maternice je ochorenie, ktoré by vôbec nemuselo existovať.
- Mýtus: HPV sa týka iba žien.
- Fakt: HPV môže spôsobiť aj rakovinu u mužov. Navyše, muž môže nakaziť svoju sexuálnu partnerku (partnera).
Očkovanie a prevencia
Očkovanie proti HPV je dôležitým krokom v prevencii rakoviny krčka maternice a iných ochorení spôsobených týmto vírusom. Avšak, očkovanie nenahrádza pravidelné preventívne prehliadky. Skríning rakoviny krčka maternice, ktorý zahŕňa cytologické vyšetrenie (Pap test) a HPV testovanie, je dôležitý pre včasné odhalenie prednádorových zmien a rakoviny.
Prečítajte si tiež: Schéma očkovania proti tetanu
Očkovanie mužov
Očkovanie proti HPV sa odporúča aj pre mužov, pretože HPV môže spôsobiť rakovinu penisu, konečníka a orofaryngeálnu rakovinu. Navyše, očkovanie mužov prispieva k zníženiu šírenia vírusu v populácii a chráni tak aj ženy.
Prečo sa očkovať?
- Prevencia rakoviny: Očkovanie chráni pred typmi HPV, ktoré spôsobujú väčšinu prípadov rakoviny krčka maternice, konečníka, penisu, vagíny, vulvy a orofaryngu.
- Prevencia genitálnych bradavíc: Očkovanie chráni pred typmi HPV, ktoré spôsobujú genitálne bradavice.
- Zníženie rizika prenosu: Očkovanie znižuje riziko prenosu HPV na sexuálnych partnerov.
- Bezpečnosť: Vakcíny proti HPV sú bezpečné a účinné.
Zaočkovanosť na Slovensku
Podľa údajov z Národného centra zdravotníckych informácií bola ku koncu minulého roka na Slovensku zaočkovaná aspoň jednou dávkou vakcíny proti HPV takmer tretina detí vo veku 12 rokov. Zaočkovanosť dievčat dosiahla úroveň 34,8 percenta. Spomedzi chlapcov bol zaočkovaný len každý piaty. V porovnaní s inými krajinami je Slovensko jednou z najhoršie zaočkovaných krajín.
Očkovanie proti HPV a budúcnosť
Očkovanie proti HPV predstavuje významný pokrok v prevencii rakoviny. V krajinách s vysokou zaočkovanosťou sa už zaznamenal pokles výskytu rakoviny krčka maternice a genitálnych bradavíc. Dlhodobé údaje budú naďalej posilňovať naše chápanie toho, ako očkovanie proti HPV chráni pred rakovinou počas celého života.
Prečítajte si tiež: Povinnosť očkovania pri predaji nehnuteľnosti