Gastroezofageálna refluxná choroba (GERD) je chronický stav, pri ktorom sa obsah žalúdka vracia do pažeráka. Diéta je dôležitou súčasťou liečby GERD, pretože môže znížiť bolesť, pálenie záhy, grganie a ťažkosti s prehĺtaním. Správna diéta môže zastaviť progresiu ochorenia a dosiahnuť trvalú remisiu.
Čo je Barrettov pažerák?
Barrettov pažerák je stav, pri ktorom sa normálna výstelka pažeráka nahrádza tkanivom podobným výstelke čriev. Tento stav je často spôsobený dlhodobým GERD. Hoci samotný Barrettov pažerák nespôsobuje žiadne príznaky, zvyšuje riziko vzniku rakoviny pažeráka.
Diéta pri GERD a Barrettovom pažeráku
Diéta pri GERD a Barrettovom pažeráku je zameraná na zníženie kyslosti žalúdočnej šťavy, minimalizáciu podráždenia pažeráka a prevenciu refluxu.
Základné pravidlá stravovania
- Časté stravovanie: Jedzte päť až šesťkrát denne v malých porciách (200 - 250 g).
- Pravidelné intervaly: Dodržiavajte rovnaké intervaly medzi jedlami (2,5 - 3 hodiny).
- Dôkladné prežúvanie: Jedlo dôkladne prežúvajte.
- Teplota jedla: Vyhýbajte sa príliš studeným (pod +20 °C) a horúcim (nad +40 °C) jedlám a nápojom.
- Čas pred spaním: Nejedzte tri až štyri hodiny pred spaním.
- Šetrná úprava: Uprednostňujte pečené, varené, parené a dusené jedlá.
- Štruktúra jedla: Vyhýbajte sa jedlám s hrubou a tvrdou štruktúrou.
- Pitný režim: Pite 1,5 - 2 litre tekutín denne, rovnomerne rozložených medzi jedlami.
Potraviny, ktoré sú povolené
- Obilniny: Biela ryža, pohánka, ovsené vločky, krupica.
- Mäso: Nízkotučné mäso (králik, prepelica, kura, morka).
- Ryby: Nízkotučné ryby (zubáč, hejk, riečny ostriež, treska).
- Ovocie: Nekyslé ovocie (avokádo, banány, jablká, hrušky).
- Mliečne výrobky: Nízkotučné mliečne výrobky (tvaroh, kefír, jogurt).
- Zelenina: Nekyslá zelenina (brokolica, karfiol, cukety, mrkva, zemiaky, tekvica, červená repa).
- Pekárske výrobky: Galety, včerajší biely chlieb, sucháre z bieleho chleba.
- Oleje: Rastlinné oleje (rakytníkový, olivový, ľanový).
- Sladkosti: Prírodné sladkosti bez pridaného cukru a konzervačných látok (med, pastila, želé, marmeláda).
- Cestoviny: Varené cestoviny z tvrdých odrôd pšenice.
- Vajcia: Parná omeleta z bielkov.
Potraviny, ktorým sa treba vyhnúť
- Obilniny: Obilniny s vysokým obsahom nerozpustnej vlákniny (pšeničné, jačmenné, kukuričné, jačmenné).
- Mäso: Tučné druhy mäsa (kačica, hus, bravčové, hovädzie, jahňacie).
- Ryby: Tučné druhy rýb (losos, sleď, makrela).
- Strukoviny: Šošovica, hrach, fazuľa.
- Huby.
- Mliečne výrobky: Tučné mliečne výrobky (smotana, syry, mlieko).
- Zelenina: Zelenina obsahujúca hrubé vlákniny (biela kapusta, reďkev, repa, cesnak, cibuľa).
- Ovocie a bobule: Ovocie a bobule s vysokým obsahom kyselín (čerešne, černice, brusnice, pomaranče, kiwi, mandarínky, ananásy).
- Prísady: Kyslé a pikantné prísady (kečup, adžika, horčica, chren).
- Pečivo: Čerstvý chlieb a sladké pečivo (buchty, koláče, torty, rolády).
- Sladkosti: Torty, koláče, cukrovinky.
Povolené a zakázané nápoje
- Zakázané nápoje:
- Alkohol (zvyšuje sekréciu kyseliny chlorovodíkovej, dráždi sliznicu a oslabuje pažerákový sfinkter).
- Čierny čaj a káva (obsahujú kofeín a triesloviny, ktoré zvyšujú kyslosť žalúdočnej šťavy).
- Ovocné šťavy (pomarančová, jablková, ananásová a paradajková) (obsahujú kyseliny, ktoré vyvolávajú pálenie záhy).
- Sýtené nápoje (zvyšujú vnútrožalúdočný tlak a vyvolávajú vracanie obsahu žalúdka do pažeráka).
- Alkoholová tinktúra z propolisu (môže uvoľňovať dolný pažerákový sfinkter a zhoršovať príznaky GERD).
- Povolené nápoje:
- Slabý zelený čaj.
- Kompóty a kisiel zo sladkého ovocia (broskyne, jablká, hrušky).
- Bylinné čaje (lipový, feniklový, harmančekový) (upokojujú podráždenú sliznicu a zmierňujú zápal).
- Zemiaková šťava (neutralizuje kyselinu chlorovodíkovú a zmierňuje ranné pálenie záhy).
- Alkalická minerálna voda (len so súhlasom lekára).
Ako diéta funguje pri GERD a Barrettovom pažeráku
Diéta pri GERD a Barrettovom pažeráku funguje na niekoľkých princípoch:
- Zníženie chemického podráždenia: Vylúčenie ostrých, kyslých, slaných, vyprážaných a údených jedál.
- Minimalizácia mechanického podráždenia: Konzumácia mäkkých, tepelne upravených potravín bez hrubých vlákien.
- Normalizácia kyslosti: Konzumácia zásaditých produktov (kaše, zeleninové pyré, odtučnené mliečne výrobky).
- Zníženie tlaku v žalúdku: Časté stravovanie, obmedzenie veľkosti porcií a odmietnutie jedla pred spaním, vyhýbanie sa prejedaniu.
Význam stravy a času stravovania
Výskumy ukazujú, že neskoré jedenie zvyšuje riziko gastroezofageálneho refluxu. Večerať by sa malo najneskôr tri až štyri hodiny pred spaním. Časté jedenie s obmedzením rýchlych sacharidov prispieva k zníženiu úrovne kyslej expozície sliznice pažeráka.
Prečítajte si tiež: Diagnostika ABKM u 6-mesačného dieťaťa
Špecifické potraviny a ich vplyv
- Banány a avokádo: Vhodné pri GERD, pretože neobsahujú agresívne ovocné kyseliny a zmierňujú podráždenie sliznice.
- Ovocie a bobule: Z bobuľového ovocia sú pri GERD vhodné čerešne, čučoriedky, jahody a maliny. Medzi nevhodné bobuľové plody pri refluxe patria ríbezle, brusnice, rakytník, čerešne a černice.
- Mliečne výrobky: Pri gastroezofageálnej refluxnej chorobe možno konzumovať, ak nie je prítomná neznášanlivosť laktózy. Odstredené mlieko je prípustné v malom množstve (najviac 150 - 200 ml denne) a len v teplom stave.
- Pečivo: Pri gastroezofageálnej refluxnej chorobe je čerstvý chlieb (pšeničný, ražný) kontraindikovaný. Podporuje tvorbu plynov, zvyšuje vnútrobrušný tlak a prispieva k refluxu.
Diéta a typ GERD
Pri výbere diéty pri GERD sa zohľadňuje forma ochorenia (erozívna/neerozívna), prítomnosť sprievodných patológií (chronická gastritída, pankreatitída, cukrovka) a potravinové alergie. Erozívna forma GERD vyžaduje čo najšetrnejšiu stravu: odporúča sa podávať jedlo v polotekutom alebo pyréovom stave. Pri neerozívnej forme je prípustná hustejšia konzistencia jedla - nemusí byť pyré, ak je nakrájané na malé kúsky.
Ďalšie odporúčania
- Zníženie hmotnosti: Obezita zvyšuje tlak na brušné orgány a tým aj riziko refluxu.
- Poloha pri spánku: Zvýšte polohu hlavy počas spánku. Šikmá poloha zabraňuje spätnému toku žalúdočného obsahu.
- Oblečenie: Vyhýbajte sa tesnému oblečeniu. Tesné pásy a nohavice môžu vyvíjať tlak na žalúdok.
- Životný štýl: Obmedzte alkohol a fajčenie.
Domáce prostriedky na pálenie záhy
- Mlieko: Odtučnené mlieko môže pôsobiť ako dočasný nárazník medzi výstelkou žalúdka a kyslým obsahom žalúdka.
- Zázvor: Zázvor je zásaditej povahy a protizápalový, čím zmierňuje podráždenie tráviaceho traktu.
- Jablčný ocot: Malé množstvo jablčného octu zmiešané s teplou vodou a vypite s jedlom.
- Citrónová voda: Malé množstvo citrónovej šťavy zmiešané s teplou vodou a medom má alkalizujúci účinok, ktorý neutralizuje žalúdočnú kyselinu.
Kedy vyhľadať lekára
Ak vás páli záha dvakrát alebo viackrát do týždňa, a nepomohla vám diéta alebo zmena v stravovaní, poraďte sa s lekárom.
Prečítajte si tiež: Príznaky náročného dieťaťa
Prečítajte si tiež: Dávkovanie Burow Ušná Instilácia VULM