Časté nutkanie na močenie je symptóm, ktorý môže ovplyvniť každodenný život, narušiť spánok a vyvolať nepohodlie. Hoci tento problém môže byť bezbolestný, stále si zasluhuje pozornosť. Nutkanie na močenie viac ako osemkrát denne, alebo nutkanie prebúdzať sa v noci kvôli močeniu, môže byť znakom toho, že niečo v tele nie je v poriadku. Je dôležité rozlišovať medzi krátkodobým a dlhodobým stavom, pričom dlhodobé ťažkosti by mali byť konzultované s lekárom.
Príčiny Častého Močenia u Detí
Časté močenie u detí môže mať rôzne príčiny, ktoré sa dajú rozdeliť do niekoľkých kategórií:
Infekcie Močových Ciest (IMC)
Infekcie močových ciest patria po chorobách dýchacieho systému medzi druhé najčastejšie ochorenia v detskom veku. Hoci sa v súvislosti so zápalom močových ciest hovorí najmä o ženách, táto infekcia sa nevyhýba ani malým deťom. Pravdou však je, že častejšie potrápi dievčatká než chlapčekov, a to presne z toho istého dôvodu, z akého sú infekcie bežnejšie u žien než u mužov: Ženy majú kratšiu močovú trubicu, ktorá je navyše uložená blízko konečníka. Infekcie najčastejšie vyvoláva baktéria Escherichia coli, ktorá sa prirodzene vyskytuje v črevách - jej prenesením dochádza ku kontaminácii močového traktu.
U malých detičiek je dosť pravdepodobné, že zápalové ochorenia močovej sústavy nebudú mať typické príznaky ako dospelí. Napríklad novorodenci sa môžu javiť nepokojní, mať teplotu, javiť známky letargie, nechutenstva, prípadne sa objavuje tiež zvracanie. U detí starších ako 2 roky sa príznaky pomaly menia na špecifické, objavuje sa zapáchajúci moč, ťažkosti pri močení, časté močenie, bolesť v lonovej oblasti a podobne.
Prevencia a Liečba IMC
Aby sa dieťatko zbavilo problémov s častým močením spôsobeným infekciou, je potrebné vyliečiť samotnú infekciu. Keďže ide o bakteriálny zápal, je potrebné s dieťatkom navštíviť lekára. Ten po stanovení diagnózy nastaví liečbu antibiotikami. V závislosti od veku sa potom antibiotiká podávajú buď orálne alebo injekčne. Dôležité je aj dodržiavanie pitného režimu. Hneď ako prvé a najdôležitejšie musíme spomenúť pravidelnú a dôkladnú hygienu - tá zahŕňa u najmenších detičiek aj pravidelnú výmenu plienok a umývanie zadočku a genitálií. U starších detí dbajte na vybudovanie správnych hygienických návykov. Nemenej dôležité je aj to, aby detičky nezadržiavali nasilu moč a neodďaľovali močenie. Deti majú tiež tendenciu nevyprázdniť močový mechúr hneď na prvýkrát a cikajú ako keby „na etapy“. V mechúre potom vždy ostáva malé množstvo moču, ktoré môže k problémom s častým močením prispieť. Skúste dieťatko posadiť na toaletu tak, aby malo podopreté nohy. Ďalším preventívnym opatrením je výber kvalitnej spodnej bielizne z bavlny. Dieťa by nemala tlačiť ani sťahovať. Nezabúdajte tiež na posilňovanie imunitného systému detičiek.
Prečítajte si tiež: Sprievodca prvým trimestrom
Nadmerný Príjem Tekutín
Ak dieťa konzumuje nadmerné množstvo tekutín, je prirodzené, že sa zvýši aj frekvencia močenia. Zvlášť nápoje obsahujúce kofeín alebo alkohol môžu dráždiť močový mechúr a viesť k častejšiemu močeniu. Kofeín a alkohol majú diuretické účinky, čo znamená, že zvyšujú tvorbu moču.
Stres a Úzkosť
Stres je ďalším faktorom, ktorý môže spôsobiť častejšie močenie. Vysoká hladina stresu môže ovplyvniť nervový systém a spôsobiť, že močový mechúr sa stáva citlivejším. Stres môže viesť k tomu, že telo reaguje častejším nutkaním na močenie aj pri menšom množstve moču v mechúri. Psychická záťaž - stres, napätie, úzkosti sú príčiny, ktoré môžu taktiež ovplyvňovať frekvenciu močenia a nepriamo ju zvyšovať.
Cukrovka
Cukrovka je jednou z hlavných príčin častého močenia. Pri cukrovke telo produkuje nadmerné množstvo moču, pretože sa snaží zbaviť prebytočného cukru. To vedie k častému močeniu, najmä v nočných hodinách. Ak si pacient všimne, že sa zvyšuje frekvencia močenia spoločne s ďalšími príznakmi, ako je únava, nadmerná žízeň alebo neúmyselný úbytok hmotnosti, je dôležité, aby okamžite konzultoval lekára.
Hyperaktívny Močový Mechúr (OAB)
Tento stav je charakterizovaný častým nutkaním na močenie, ktoré je často ťažko kontrolovateľné. Pacienti s OAB môžu mať pocit, že potrebujú močiť viac ako osemkrát denne, dokonca aj keď prijímajú primerané množstvo tekutín.
Urologické Problémy
Hoci infekcie močových ciest (UTI) sú často spojené s bolesťou, niektoré urologické problémy môžu viesť k častejšiemu močeniu bez bolesti.
Prečítajte si tiež: Riešenia pre časté močenie počas tehotenstva
Neurologické Poruchy
Pacienti s neurologickými poruchami ako Parkinsonova choroba a roztrúsená skleróza môžu zažívať problémy s kontrolou močového mechúra.
Anatomické Faktory
V útlom veku je časté močenie najčastejšie spôsobené vrodenou vývinovou chybou, ktorá spôsobí zhoršený odtok moču z močových ciest (obštrukcia).
Diagnostika Častého Močenia u Detí
Ak časté močenie trvá viac než niekoľko dní, narúša spánok dieťaťa alebo je sprevádzané ďalšími symptómami, ako sú nadmerná žízeň, únava alebo neobvyklé zmeny v hmotnosti, mali by ste vyhľadať odbornú pomoc.
Lekár zisťuje všetky príznaky, ktoré s pomočovaním súvisia. Niekedy si rodič ani nemusí uvedomiť, že veci, ktoré dieťa robí, súvisia s problémom. Je to napríklad prekrižovanie nôh, zvláštne podrepy, aby oddialilo močenie a pod. Rozhodujúce informácie môže priniesť aj denník močenia, kde rodičia podrobne vyplnia všetko, čo súvisí s močením. Zaznamenať treba aj intenzívne nutkanie na močenie. Takýto denník je nutné robiť minimálne 2 dni, samozrejme, viac dní spresní informácie. Ďalším dôležitým vyšetrením je rozbor moču. Ťažkosti s močením môžu viesť k častejším infekciám močových ciest, ale problém môže byť aj opačný. Dôležité je aj vyšetrenie genitálu a spodnej časti chrbtice, aby sme vylúčili vrodenú anomáliu. Súčasťou vyšetrenia je aj ultrasonografia močového systému, ktorá odhalí prípadné zmeny na obličkách, močovodoch, či na mechúre. Základné vyšetrenie funkcie močového mechúra sa nazýva uroflowmetria.
Riešenia a Terapie
Riešenie častého močenia závisí od jeho príčiny.
Prečítajte si tiež: Ako riešiť časté močenie po pôrode
Režimové Opatrenia
Veľmi často treba upraviť aj správnu techniku močenia. Dieťa má sedieť na toalete s podopretými nohami, aby sa dostatočne mohlo uvoľniť. Visiace nohy a rôzne neprirodzené polohy bránia uvoľneniu panvového dna. Dôležité je odstrániť aj ťažkosti so stolicou, ak sa vyskytujú. Zavedením režimových opatrení sa zlepší stav zhruba u 80 % detí a nie je potrebná žiadna ďalšia liečba.
Kegelove Cvičenia
Posilňovanie panvového dna pomocou Kegelových cvičení môže zlepšiť kontrolu močového mechúra a znížiť časté nutkanie na močenie.
Elektromagnetoterapia Svalov Panvového Dna (EMSella)
EMSella je moderná neinvazívna terapia, ktorá využíva elektromagnetické impulzy na stimuláciu svalov panvového dna. Terapia trvá približne 30 minút, počas ktorých pacient sedí na špeciálnom prístroji, ktorý zlepšuje silu svalov panvového dna a pomáha pri problémoch s častým močením alebo inkontinenciou.
Medikamentózna Liečba
Ak jednoduché úpravy životného štýlu a režimové opatrenia neprinášajú úľavu, môže byť potrebná konzultácia s lekárom, ktorý môže predpísať vhodné lieky. Pri bakteriálnych infekciách sú to najčastejšie antibiotiká.
Alternatívne a Prírodné Metódy
- D-manóza: Ide o jednoduchý cukor, ktorého mechanizmus pôsobenia pravdepodobne spočíva vo vytvorení ochrannej vrstvy na sliznici močového traktu, čím zabraňuje prichytávaniu baktérií a podporuje tak ich vylúčenie z tela. Najnovšie výsledky naznačujú, že by mohla mať aj protizápalový a baktériostatický (zastavuje rast baktérií) účinok.
- Urologické čaje: Obsahujú najmä list medvedice lekárskej, brezy, koreň ihlice tŕnistej či vňať petržlenu, čučoriedky, prasličky, zlatobyle a žihľavy - tieto rastliny sa vyznačujú obsahom látok, ktoré pôsobia dezinfekčne na močový trakt a tiež močopudným alebo protizápalovým účinkom.
- Kapucínka väčšia: Označuje sa aj ako prírodné antibiotikum. Vyznačuje sa antibakteriálnymi aj antivirotickými účinkami a vo forme čajoviny alebo tinktúry sa využíva okrem zápaloch močových ciest aj pri chrípke a prechladnutí či zápaloch horných dýchacích ciest.
- Probiotiká: Vhodné sú najmä ako prevencia (prípadne podporná liečba) pri častých výskytoch infekcií močových ciest u žien. Mali by obsahovať kmene, ktoré prirodzene osídľujú vaginálnu sliznicu žien (laktobacily - Lactobacillus jensenii, Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus plantarum…) alebo lyzát (časť baktérie, ktorá nespôsobí prepuknutie infekcie) UPEC - uropatogénne Escherichia coli.
Špecifické Prístupy u Detí
Liečba u detí je v niektorých bodoch veľmi podobná liečbe dospelých, akurát treba byť o niečo opatrnejší. Platí pravidlo, čím mladšie dieťa, tým kratší čas zvoľte na vyhľadanie lekárskej pomoci - pokiaľ totiž dieťa trpí bakteriálnou infekciou, pravdepodobne bude potrebné užívanie anitbiotík, vo vážnejších prípadoch hospitalizácia v nemocnici.
- Dbajte o dodržiavanie pitného režimu: Dieťa by v závislosti od veku malo prijať 50 - 120 ml tekutín/kg (u novorodenca 60 - 100 ml/kg, u batoľaťa 120 ml/kg, u dieťaťa v predškolskom veku 100 ml/kg, u dieťaťa v školskom veku 70 ml/kg). Vhodné sú najmä čaj a voda, prípadne domáce šťavy z brusníc, čučoriedok alebo čiernych ríbezlí. Podávané nápoje nesmú byť v žiadnom prípade bublinkové alebo studené.
- Naučte dieťa vykonávať hygienu genitálií a konečníka správne (spredu dozadu), resp. ju zvýšte. U dojčiat klaďte dôraz na pravidelnú výmenu plienok, vyhýbajte sa parfumovaným prípravkom (môžu dráždiť sliznicu) a obmedzte používanie vlhčených utierok (ničia ochranný film sliznice močových ciest). U chlapcov treba dbať o hygienu predkožky - sťahujte ju vždy jemne a pod tečúcou vodou, nie vo vode, kde sa kúpal.
- U dievčat je dôležitý najmä výber správnej spodnej bielizne: Mala by byť bavlnená, vzdušná, najlepšie biela a nie tesná.
- Pokiaľ sa infekcie opakujú často, vyhľadajte okrem pediatra aj odborného lekára: Ideálne je absolvovať skríningové vyšetrenie obličiek.
- V rámci doliečenie zvoľte diétny režim: Odporúča sa obmedziť príjem živočíšnych bielkovín a tukov, voliť treba skôr chudšie mäso (kuracie, morčacie, ryby, zajac) či nízkotučné mliečne výrobky.