Tehotenstvo je obdobie plné zmien, ktoré ovplyvňujú ženské telo po hormonálnej aj fyzickej stránke. Jedným z bežných prejavov tehotenstva, ktoré sa objavujú už v prvých týždňoch po počatí, je časté nutkanie na močenie. Tento symptóm môže byť pre budúcu mamičku nepríjemný a rušivý, no vo väčšine prípadov ide o fyziologický jav, ktorý je spôsobený viacerými faktormi.
Prečo tehotenstvo prináša častejšie močenie?
Časté močenie v tehotenstve je zapríčinené hneď niekoľkými faktormi, ktoré sa navzájom ovplyvňujú:
- Hormonálne zmeny: Tehotenstvo je sprevádzané zvýšenou produkciou hormónov, najmä progesterónu a hCG (ľudský choriový gonadotropín). Progesterón spôsobuje uvoľňovanie svalov v močových cestách, čo môže viesť k ich rozšíreniu (dilatácii) a zvýšenej frekvencii močenia. HCG, produkovaný v prvých týždňoch tehotenstva, tiež prispieva k častejšiemu nutkaniu na močenie.
- Zväčšujúca sa maternica: Rastúca maternica tlačí na močový mechúr, čím znižuje jeho kapacitu a vyvoláva častejšiu potrebu močiť. Tento tlak sa zvyšuje s postupujúcim tehotenstvom, najmä v treťom trimestri, keď sa bábätko pripravuje na pôrod a zostupuje do krčka maternice.
- Zvýšený objem tekutín: Počas tehotenstva dochádza k zvýšeniu objemu krvi a telesných tekutín, aby sa zabezpečil dostatočný prísun živín pre vyvíjajúce sa dieťa. Obličky tehotnej ženy pracujú rýchlejšie a efektívnejšie, aby spracovali väčšie množstvo tekutín a zbavili telo odpadových produktov, čo vedie k zvýšenej produkcii moču. Zvýšené množstvo telesných tekutín v kombinácii so zníženou koncentráciou albumínu v krvi spôsobí, že na úspešnú liečbu je potrebná vyššia dávka antibiotík, no vo všeobecnosti sa tak zo strachu nerobí.
- Oslabený imunitný systém: V tehotenstve dochádza k prirodzenému oslabeniu imunitného systému, aby telo neodmietlo plod. Toto oslabenie môže zvýšiť náchylnosť na infekcie močových ciest, ktoré sú častou príčinou častého močenia.
- Poloha močového mechúra: Okrem zmien, ktorým je močový mechúr vystavený počas tehotenstva, sa jeho uloženie mení aj počas samotného pôrodu. Močový mechúr sa počas pôrodu vysúva vyššie poza lonovú kosť, je to však len nepatrná vzdialenosť.
Možné komplikácie a infekcie močových ciest v tehotenstve
Situáciu s močovým mechúrom však môžu skomplikovať rôzne močové infekcie. Symptomatické infekcie v gravidite sú považované za komplikované infekcie, preto si vyžadujú špeciálny postup. Ide pritom o zápal dolných močových ciest, teda močovej rúry a mechúra, alebo o zápal horných močových ciest, tzv.
Medzi najčastejšie komplikácie, ktoré môžu spôsobiť časté nutkanie na močenie, patria:
- Infekcie močových ciest (UTI): Tehotné ženy sú náchylnejšie na infekcie močových ciest z dôvodu hormonálnych zmien a tlaku maternice na močový mechúr. Infekcie močových ciest môžu spôsobiť zápal močového mechúra (cystitídu) alebo zápal obličiek (pyelonefritídu), ktoré sa prejavujú častým močením, pálením pri močení, bolesťou v podbrušku a niekedy aj horúčkou.
- Asymptomatická bakteriúria: Ide o stav, kedy sa v moči nachádza minimálne 105 bacilov aspoň v dvoch vzorkách stredného prúdu moču. Výskyt asymptomatickej bakteriúrie sa týka približne 2 až 10 % tehotných žien. Riešením na túto infekciu sú antibiotiká, ktorých, ak sú zvolené korektne, sa podľa odborníčky netreba báť. Rizikovou je táto infekcia najmä ku koncu tehotenstva, kedy môže dôjsť k neúspechu liečby v dôsledku tzv.
- Retencia moču: Jednou z komplikácií, ktoré sa v súvislosti s močovým mechúrom po pôrode objavujú, je tzv. retencia moču. Označuje sa ňou stav, keď sa žena do 6 hodín po pôrode nevymočí. V takomto prípade sa postupuje podľa štandardných protokolov s cieľom čo najskôr spustiť spontánne močenie. Ak by ťažkosti pretrvávali, k čomu dochádza len v prípade malého percenta žien, môže dôjsť k tzv. dysfunkčnému močeniu, ktoré predstavuje pomalý, kolísavý prúd moču spojený s nekompletným vyprázdnením mechúra.
- Inkontinencia moču: Nielen zranenia rodidiel, ale aj zranenia močovej sústavy sa po pôrode hoja celé šestonedelie. V nemalom percente prípadov je pritom čas potrebný na zotavenie aj omnoho dlhší, preto aj inkontinencia moču môže po pôrode vzniknúť a pretrvávať rôzne dlho.
Ako si uľaviť od častého močenia v tehotenstve?
Hoci časté močenie v tehotenstve je vo väčšine prípadov bežným javom, existujú spôsoby, ako si uľaviť od nepríjemných pocitov a minimalizovať jeho vplyv na každodenný život:
Prečítajte si tiež: Sprievodca prvým trimestrom
- Úprava pitného režimu: Je dôležité piť dostatok tekutín počas dňa, aby sa predišlo dehydratácii. Odporúča sa piť vodu v primeraných množstvách a vyhýbať sa nadmernému príjmu kofeínu a alkoholu, ktoré pôsobia ako diuretiká a môžu zvýšiť frekvenciu močenia. S blížiacim sa večerom je vhodné tekutiny postupne obmedzovať, aby sa znížila potreba nočného močenia.
- Úplné vyprázdňovanie močového mechúra: Pri močení sa snažte úplne vyprázdniť močový mechúr. Vykonávajte potrebu v pokoji, bez náhlenia a nakloňte sa dopredu, aby ste zabezpečili úplné vyprázdnenie.
- Kegelove cviky: Pravidelné cvičenie Kegelových cvikov pomáha posilňovať svaly panvového dna, ktoré podporujú močový mechúr a močovú trubicu. Tieto cviky môžu zlepšiť kontrolu močového mechúra a znížiť únik moču.
- Vyhýbanie sa dráždivým potravinám: Niektoré potraviny a nápoje môžu dráždiť močový mechúr a zhoršovať časté močenie. Medzi tieto patria sýtené nápoje, paradajky, čokoláda a korenené jedlá.
- Zdravá pohybová aktivita: Ako prevencia močového mechúra jednoznačne pôsobí zdravá pohybová aktivita. Platí pritom, že čím skôr sa žena začne hýbať, tým lepšie. Močový mechúr si počas tehotenstva nevyžaduje žiadnu špeciálnu starostlivosť, všetky pravidlá, ktoré preň platia, sa v zásade nelíšia od tých, ktoré platia aj v prípade netehotných žien.
- Elektromagnetoterapia svalov panvového dna (EMSella): EMSella je moderná neinvazívna terapia, ktorá využíva elektromagnetické impulzy na stimuláciu svalov panvového dna. Terapia trvá približne 30 minút, počas ktorých pacient sedí na špeciálnom prístroji, ktorý zlepšuje silu svalov panvového dna a pomáha pri problémoch s častým močením alebo inkontinenciou.
Kedy vyhľadať lekársku pomoc?
V niektorých prípadoch môže byť časté močenie v tehotenstve spojené s inými zdravotnými problémami, ktoré si vyžadujú lekársku pomoc. Je potrebné vyhľadať lekára, ak sa objavia nasledujúce príznaky:
- Pálenie alebo bolesť pri močení
- Nutkanie močiť bezprostredne po vyprázdnení močového mechúra
- Horúčka
- Krv v moči
- Bolesť v chrbte alebo v podbrušku
Tieto príznaky môžu naznačovať infekciu močových ciest, ktorá si vyžaduje liečbu antibiotikami.
Prečítajte si tiež: Ako riešiť časté močenie po pôrode
Prečítajte si tiež: Časté močenie ako príznak tehotenstva