Pôrod je významnou udalosťou v živote ženy, ktorá prináša nielen radosť z nového života, ale aj množstvo zmien v tele. Jednou z oblastí, ktoré môžu byť po pôrode ovplyvnené, je močová sústava. Pocity diskomfortu, pálenia alebo pichania v močovej trubici po pôrode sú relatívne časté a môžu mať rôzne príčiny. Je dôležité porozumieť týmto príčinám a vedieť, ako ich riešiť, aby sa predišlo komplikáciám a zabezpečilo zdravie matky.Samovoľný únik moču po pôrode je problém, ku ktorému sa stále mnoho žien hanbí priznať. Jeho výskyt je pritom častejší, než by sa mohlo zdať. Bezprostredne po pôrode potrápi každú druhú rodičku.
Zmeny v močovej sústave počas tehotenstva a po pôrode
Tehotenstvo a pôrod predstavujú pre močovú sústavu ženy značnú záťaž. Počas tehotenstva dochádza k hormonálnym zmenám, najmä zvýšeniu produkcie progesterónu, ktorý uvoľňuje svalstvo v močových cestách. Rastúca maternica vyvíja tlak na močový mechúr a močovody, čo môže viesť k častejšiemu nutkaniu na močenie a prípadnému úniku moču. Okrem toho, imunitný systém tehotnej ženy je prirodzene oslabený, aby sa zabránilo odmietnutiu plodu, čo zvyšuje náchylnosť na infekcie močových ciest.
Po pôrode prechádza telo ženy ďalšími zmenami, ktoré ovplyvňujú močovú sústavu. Počas šestonedelia, teda prvých šiestich týždňov po pôrode, sa organizmus postupne vracia do stavu pred tehotenstvom. Avšak, tehotenstvo a pôrod každú ženu premenia a niektoré zmeny môžu pretrvávať. Prirodzený pôrod predstavuje veľký nápor na močové ústrojenstvo a svaly panvového dna. Aby mohlo dieťatko vyjsť von, sa musí roztiahnuť a uvoľniť. Zároveň pôrodné kontrakcie a tlaky brušného lisu počas doby, kedy vychádza dieťatko von, spôsobujú tlak na močový mechúr aj močovú rúru. Oslabené panvové dno po pôrode sa postupne upraví, no trvá to istý čas. Udržať moč prvé dni bezprostredne po pôrode môže byť preto problém.
Bežné príčiny pichania v močovej trubici a častého nutkania na močenie po pôrode
Infekcie močových ciest (IMC)
Infekcie močových ciest sú jednou z najčastejších komplikácií v období po pôrode. Počas tehotenstva je žena náchylnejšia na IMC z dôvodu hormonálnych zmien a tlaku maternice na močové cesty. Po pôrode môže dôjsť k oslabeniu svalstva panvového dna a močového mechúra, čo zvyšuje riziko infekcie.
Príznaky IMC:
Prečítajte si tiež: Zdravotne znevýhodnené deti a psychológia
- Pálenie alebo bolesť pri močení
- Časté nutkanie na močenie
- Pocit neúplného vyprázdnenia močového mechúra
- Zakalený alebo zapáchajúci moč
- Krv v moči
- Bolesti v podbrušku alebo v driekovej oblasti
- Horúčka (pri závažnejších infekciách)
Až u cca 40 % tehotných žien môže infekcia prebiehať bez akýchkoľvek príznakov. Tento bezpríznakový zápal močových ciest môže v prípade, že nie je včas diagnostikovaný a liečený, viesť k vážnejším komplikáciám, ako je zápal obličiek či dokonca predčasný pôrod. Normálna hladina bielkovín v moči by sa mala pohybovať v rozmedzí 150 - 300 mg.
Liečba IMC:
Liečba IMC v období po pôrode si vyžaduje opatrný prístup. Lekár zvyčajne predpíše antibiotiká, ktoré sú vhodné pre dojčiace matky. Dôležité je dodržiavať pitný režim a užívať probiotiká na obnovu rovnováhy baktérií v organizme. V niektorých prípadoch je nutná hospitalizácia a intravenózna liečba.
Poranenia počas pôrodu
Počas pôrodu môže dôjsť k poraneniu močovej trubice, hrádze alebo svalstva panvového dna. Tieto poranenia môžu spôsobiť bolesť, opuch a pocity pichania v močovej trubici.
Starostlivosť o pôrodné poranenia:
Prečítajte si tiež: Neustále uisťovanie: Príčiny, prejavy a riešenia.
- Dôkladná hygiena vonkajších rodidiel
- Používanie chladivých obkladov na zmiernenie opuchu a bolesti
- Aplikácia antiseptických mastí alebo sprejov
- Pravidelné cvičenie na posilnenie svalstva panvového dna (Kegelove cviky)
- V prípade silnej bolesti užívanie analgetík
Inkontinencia moču
Inkontinencia moču, teda nedobrovoľný únik moču, je častým problémom po pôrode. Odhaduje sa, že zhruba jednu štvrtinu žien po vaginálnom pôrode trápi stresová inkontinencia moču. Príčinou môže byť oslabenie svalstva panvového dna v dôsledku tehotenstva a pôrodu, ako aj nešetrné vedenie pôrodu. V období gravidity váha rozpínajúcej sa maternice oslabuje silu svalov panvového dna ženy a tým spôsobuje únik moču. Pri pôrode môže dochádzať k oslabeniu rovnakých svalov a preto príznaky môžu pretrvávať aj po pôrode. Hormóny, genetika a iné faktory, ako aj samotný životný štýl a fajčenie môžu mať tiež vplyv a zvýšiť pravdepodobnosť inkontinencie po pôrode.
Typy inkontinencie moču:
- Stresová inkontinencia: Únik moču pri fyzickej aktivite, kašli, kýchaní alebo smiechu.
- Urgentná inkontinencia: Náhle a silné nutkanie na močenie, ktoré je ťažké kontrolovať.
- Inkontinencia z pretečenia: Neustále unikanie malého množstva moču z dôvodu neschopnosti úplne vyprázdniť močový mechúr.
Riešenia inkontinencie moču:
- Pravidelné cvičenie Kegelových cvikov na posilnenie svalstva panvového dna
- Úprava životného štýlu (redukcia hmotnosti, obmedzenie príjmu kofeínu a alkoholu)
- Používanie inkontinenčných pomôcok (vložky, nohavičky)
- Farmakologická liečba (lieky na zníženie hyperaktivity močového mechúra)
- Chirurgická liečba (v závažných prípadoch)
Znížený tonus močového mechúra
Počas pôrodu môže dôjsť k zníženiu tonusu močového mechúra, čo vedie k ťažšiemu vyprázdňovaniu a pocitu neúplného vyprázdnenia. Tento stav môže spôsobiť pocity diskomfortu a pichania v močovej trubici.
Riešenia pre znížený tonus močového mechúra:
Prečítajte si tiež: Ako nastaviť jedálniček pre deti
- Pravidelné a úplné vyprázdňovanie močového mechúra
- Techniky na uľahčenie vyprázdňovania (napr. naklonenie dopredu pri močení)
- Cvičenie na posilnenie svalstva panvového dna
- V prípade potreby katetrizácia močového mechúra
Hemoroidy
Hemoroidy, teda zdurené cievky okolo análneho otvoru, sú častým problémom v tehotenstve a po pôrode. Zvýšený vnútrobrušný tlak a zmeny kvality väziva počas tehotenstva, ako aj tlačenie počas pôrodu, môžu viesť k vzniku alebo zhoršeniu hemoroidov.
Liečba hemoroidov:
- Úprava stravy (zvýšenie príjmu vlákniny a tekutín)
- Lokálna aplikácia mastí a čapíkov na zmiernenie bolesti a zápalu
- Sedenie v teplej vode
- V prípade potreby chirurgické riešenie
Puerperálne infekcie
Puerperálne infekcie sú infekcie, ktoré vznikajú v období po pôrode, počas prvých šiestich týždňov. Tieto infekcie môžu postihnúť rôzne orgány, vrátane močovej sústavy, a ohrozujú život matky.
Príznaky puerperálnych infekcií:
- Horúčka
- Bolesti v podbrušku
- Zapáchajúci výtok z pošvy
- Bolesti pri močení
- Zvýšená citlivosť maternice
Liečba puerperálnych infekcií:
Liečba puerperálnych infekcií si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc a zvyčajne zahŕňa antibiotiká a ďalšie podporné opatrenia.
Hyperaktívny močový mechúr
V samotnom názve dráždivý alebo hyperaktívny močový mechúr je skrytá aj jeho definícia. Typické je časté a frekventované nutkanie na močenie nezriedka sprevádzané aj únikom moču a nočným močením. Presná definícia podľa ICS (International continence society) znie: Dráždivý alebo hyperaktívny močový mechúr je chronické postihnutie dolných močových ciest, pre ktoré je charakteristické nutkavé a neodkladné močenie s alebo bez úniku moču, sprevádzané frekventovaným močením a noktúriou (nočným močením).
Kedy vyhľadať lekára
Je dôležité vyhľadať lekára, ak sa objavia niektoré z nasledujúcich varovných signálov:
- Pálenie alebo bolesť pri močení
- Časté nutkanie na močenie bezprostredne po vyprázdnení močového mechúra
- Horúčka
- Krv v moči
- Silné bolesti v podbrušku alebo v driekovej oblasti
- Neschopnosť udržať moč
- Zapáchajúci výtok z pošvy
Tieto príznaky môžu znamenať prebiehajúcu infekciu močových ciest alebo iný závažný problém, ktorý si vyžaduje lekársku intervenciu. Neliečený zápal močových ciest môže viesť k vážnej infekcii obličiek alebo dokonca až k predčasnému pôrodu.
Prevencia problémov s močovou sústavou po pôrode
Starostlivosť o močové cesty v tehotenstve a po pôrode je dôležitá pre zdravie matky aj dieťaťa.
- Dostatočný pitný režim: Pite minimálne 2,5 litra tekutín denne, aby ste podporili správnu funkciu močových ciest a vyplavovali baktérie.
- Pravidelné vyprázdňovanie močového mechúra: Neodkladajte močenie a snažte sa úplne vyprázdniť močový mechúr.
- Správna hygiena: Udržiavajte genitálie čisté a suché.
- Vhodná gymnastika panvového dna: Cvičenie zamerané na posilnenie panvového dna predstavuje jeden z najefektívnejších spôsobov boja s popôrodnou inkontinenciou. Denné cvičenie Kegelových cvikov pomáha spevniť ochabnuté. Liečba Kegelovým cvičením by mala nepretržite trvať 2 až 3 mesiace. Po tejto dobe je dobré udržiavať svalstvo v kondícií cvičením aspoň 2 krát týždenne.
- Zníženie nadváhy: Aj tehotenské kilá navyše výrazne ovplyvňujú funkčnosť svalstva panvového dna, preto sa po pôrode pokúste čo najskôr vrátiť k svojej pôvodnej hmotnosti.
- Obmedzenie dvíhania ťažkých predmetov:
- Obmedzenie príjmu močopudných nápojov (napríklad káva, alkohol): Kofeín a alkohol pôsobia totižto ako známe diuretiká.
- Správny režim močenia:
- Včasné vyhľadanie lekára pri príznakoch častého močenia alebo úniku moču.
Ďalšie možné príčiny častého nutkania na močenie
S neustálym nutkaním na močenie sa stretlo mnoho ľudí, či už ako so sporadickým problémom alebo s niečím, čo výrazne ovplyvňuje ich každodenný život. Neustále navštevovanie toalety môže byť nepríjemné, rušivé, a niekedy dokonca bolestivé.
- Infekcia močových ciest: Infekcia vzniká, keď dlhšie zadržiavate potrebu vymočiť sa a keď sa následne baktérie rozmnožia alebo sa dostanú do močového traktu. Spôsobia podráždenie, zápal alebo bolesť.
- Nadmerný príjem tekutín, kofeínu a alkoholu: Kofeín aj alkohol pôsobia ako diuretiká a môžu zvýšiť frekvenciu močenia.
- Oslabené panvové dno: Znížená sila panvového dna vedie k úniku moču pri fyzickej námahe, kašli alebo smiechu a môže zvýšiť potrebu častejšieho močenia.
- Cukrovka: Ak trpíte nadmerným smädom a zároveň častým močením, môže ísť o cukrovku.
- Zväčšená prostata (u mužov): U mužov po 50. roku života často dochádza k zväčšeniu prostaty, ktorá tlačí na močovú trubicu a spôsobuje, že sa nedokážete vyprázdniť úplne a máte neustále nutkanie na močenie.
- Psychická záťaž: Stres, napätie, úzkosti sú príčiny, ktoré môžu taktiež ovplyvňovať frekvenciu močenia a nepriamo ju zvyšovať.
- Dráždivé látky v strave: Niektoré potraviny a nápoje, ako káva, citrusy, korenené jedlá a sóda, môžu dráždiť močový mechúr.
Homeopatická liečba
Homeopatické lieky môžu užívať aj tehotné ženy, pretože sú založené na prírodných zložkách a neobsahujú chemické látky, ktoré by mohli negatívne ovplyvniť plod.
- Cantharis 5CH: Najvýraznejším príznakom je intenzívna pálivá bolesť prítomná počas celej doby močenia (pred, počas aj po močení).
- Causticum 9CH: Tento homeopatický liek sa odporúča pri problémoch so slabým panvovým dnom a úniku moču pri kašli, zdvíhaní alebo inej fyzickej námahe.
- Staphysagria 9CH: Ak trpíte častým nutkaním na močenie a pocitom neúplného vyprázdnenia močového mechúra, ktorý sa zhoršuje po pohlavnom styku alebo cievkovaní, tento liek môže pomôcť. Typickými príznakmi sú rezavé bolesti po močení a medzi močeniami, ktoré ústávajú pri močení.
- Capsicum Annuum 15CH: Tento liek môže pomôcť, ak máte pálivú bolesť v močovej trubici spolu s pocitom neúplného vyprázdnenia močového mechúra a konečníka.
- NUX VOMICA: Neustále nutkanie na močenie s pocitom plnosti mechúra, ale odchádza len malé množstvo moču.
- PETROSELINUM SATIVUM: Nutkanie na močenie prichádza náhle, je veľmi intenzívne so svrbením a dráždením v močovej rúre.
- PULSATILLA: Nutkania na močenie, kedy ľahko dochádza k nechcenému úniku moču.
- BERBERIS VULGARIS: Nutkanie sa zhoršuje pohybom, k zlepšeniu dochádza počas močenia.
- DULCAMARA: Nutkanie na močenie po sedení na studenom.
Pomoc a podpora
Samovoľný únik moču je však vo väčšine prípadov riešiteľný problém. Základom je nehanbiť sa a včas navštíviť lekára.
Pri rozvinutí akýchkoľvek problémov by mala žena vyhľadať odborníka, ktorý jej pomôže odstrániť tento nepríjemný problém.
Existuje množstvo neinvazívnych možností, ktoré dokážu inkontinenciu zlepšiť, alebo úplne odstrániť.
Ak sa cítite nekomfortne ísť ku lekárovi, na internete nájdete veľké množstvo videí ako posilniť svaly panvového dna s ktorými je možné začať ihneď.