Očkovanie je celospoločensky dôležitá téma, ktorá sa dotýka každého z nás, najmä rodičov. Informácie o očkovaní sú dostupné z rôznych zdrojov, čo môže viesť k protichodným názorom a nejasnostiam. Tento článok poskytuje prehľad o povinnom a odporúčanom očkovaní na Slovensku, a to na základe platnej legislatívy a odborných odporúčaní.
Úvod do očkovania na Slovensku
Očkovanie patrí medzi najvýznamnejšie a najúčinnejšie výdobytky modernej medicíny. Dôkazom toho je fakt, že pred jeho zavedením boli infekčné choroby najčastejšou príčinou úmrtí. Na Slovensku bolo očkovanie zavedené v 50-tych rokoch 20. storočia a od roku 1986 sa riadime jednotným Národným imunizačným programom. Vďaka pravidelnému povinnému očkovaniu sa na Slovensku podarilo vyhubiť detskú obrnu a eliminovať také závažné infekcie ako záškrt a tetanus detí a mladistvých. Výskyt ostatných ochorení, ktorým možno predchádzať očkovaním, sa výrazne redukoval.
Legislatívny rámec
Očkovanie na Slovensku sa riadi zákonom č. 355/2007 Z. z. o ochrane, podpore a rozvoji verejného zdravia a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov a vyhláškou Ministerstva zdravotníctva SR č. 585/2008 Z. z., ktorou sa ustanovujú podrobnosti o prevencii a kontrole prenosných ochorení v znení neskorších zmien a doplnkov. Tieto právne predpisy upravujú povinné aj odporúčané očkovania, ako aj práva a povinnosti zamestnávateľov a zamestnancov v súvislosti s očkovaním.
Druhy očkovania
Rozlišujeme medzi povinným a dobrovoľným očkovaním. Povinné očkovanie je na Slovensku upravené zákonom a je určené na ochranu jednotlivcov a celej populácie pred závažnými infekčnými ochoreniami.
Povinné očkovanie
Na Slovensku sa deti povinne očkujú proti 10 závažným infekčným ochoreniam. Tieto ochorenia môžu ohroziť zdravie detí a ani dnes ich nie je možné v niektorých prípadoch úspešne liečiť. Povinné očkovanie je dostupné pre všetky deti a je plne hradené z verejného zdravotného poistenia. Deti sa očkujú v súlade s očkovacím kalendárom od tretieho mesiaca života. Očkovanie v Slovenskej republike aktuálne plánuje, organizuje, koordinuje a kontroluje Úrad verejného zdravotníctva Slovenskej republiky v spolupráci s regionálnymi úradmi verejného zdravotníctva v Slovenskej republike.
Prečítajte si tiež: Zmeny v daňovom bonuse
Očkovací kalendár
Očkovací kalendár je interaktívny a prehľadne zobrazuje, kedy a proti akým ochoreniam sa deti očkujú.
- v 3. mesiaci života (od prvého dňa 10. týždňa života): záškrt, tetanus, čierny kašeľ (acelulárny), detská obrna, vírusová hepatitída typu B, invazívne hemofilové nákazy typu b (hexavakcína) a pneumokokové invazívne ochorenia (očkovanie hexavakcínou a očkovanie vakcínou proti pneumokokovým invazívnym ochoreniam sa vykonáva tromi dávkami v 3., 5. a 11. mesiaci života, pričom prvá dávka sa podá najskôr v prvom dni desiateho týždňa života vzhľadom na aktuálnu epidemiologickú situáciu vo výskyte čierneho kašľa)
- v 5. mesiaci života: záškrt, tetanus, čierny kašeľ (acelulárny), detská obrna, vírusová hepatitída typu B, invazívne hemofilové nákazy typu b (hexavakcína) a pneumokokové invazívne ochorenia
- v 11. mesiaci života: záškrt, tetanus, čierny kašeľ (acelulárny), detská obrna, vírusová hepatitída typu B, invazívne hemofilové nákazy typu b (hexavakcína) a pneumokokové invazívne ochorenia
- najskôr prvý deň 15. mesiaca, najneskôr v 18. mesiaci života: osýpky, mumps, ružienka (MMR vakcína)
- v 5. roku života: záškrt, tetanus, čierny kašeľ (acelulárny) a detská obrna
- v 11. roku života: záškrt, tetanus, čierny kašeľ (acelulárny) a detská obrna
- Preočkovanie dospelých proti záškrtu a tetanu sa vykonáva kombinovanou očkovacou látkou každých 15 rokov. V prípade prekročenia odporučeného intervalu sa preočkovanie proti záškrtu a tetanu vykoná vždy len jednou dávkou, pokiaľ je v zdravotnej dokumentácii pacienta dokumentované základné očkovanie tromi dávkami očkovacej látky proti tetanu. Základné očkovanie dospelých proti záškrtu a tetanu tromi dávkami sa vykoná len v prípade, ak nie je dôveryhodná dokumentácia základného očkovania v minulosti.
Povinné očkovanie zamestnancov
V súlade so zákonom č. 355/2007 Z. z. a vyhláškou MZ SR č. 585/2008 Z. z. sú zamestnanci, ktorí sú pri práci priamo exponovaní nákaze, proti ktorej nie sú imúnni, povinní chrániť sa proti nej očkovaním. Povinné očkovanie sa vykonáva u zamestnancov, ktorí sú profesionálne vystavení zvýšenému nebezpečenstvu tuberkulózy, vírusovej hepatitídy typu A (VHA), vírusovej hepatitídy typu B (VHB), besnoty, chrípky a kliešťového zápalu mozgu.
Ak základné očkovanie pozostáva z viacerých dávok očkovacej látky (proti VHA, VHB, besnote a kliešťovému zápalu mozgu), zamestnanec je chránený pred nákazou až po kompletnom očkovaní, t. j. po aplikácii všetkých predpísaných dávok základného očkovania. Je nevyhnutné dodržať časové intervaly medzi jednotlivými dávkami základného očkovania a preočkovania podľa písomnej informácie pre používateľa (PIL) ku konkrétnej očkovacej látke.
Očkovanie zabezpečí lekár, ktorý poskytuje všeobecnú ambulantnú starostlivosť pre dospelých, resp. lekár PZS. Všeobecný lekár predpíše očkovaciu látku zamestnancovi na lekárskom predpise. Povinné očkovanie zamestnancov hradí zamestnávateľ. Nepodrobenie sa povinnému očkovaniu znamená porušenie zákona č. 355/2007 Z. z., t. j. priestupok na úseku verejného zdravotníctva.
V prípade kontraindikácie očkovania u zamestnanca je potrebné vyjadrenie príslušného odborného lekára, ktorý kontraindikuje podanie konkrétnej očkovacej látky a následne vyjadrenie lekára PZS, či je zamestnanec spôsobilý na výkon práce vo zvýšenom profesionálnom riziku nákazy, proti ktorej nie je z dôvodu kontraindikácie očkovaný.
Prečítajte si tiež: Školská legislatíva
Odporúčané očkovanie
Okrem povinného očkovania existuje aj odporúčané očkovanie, ktoré sa vykonáva u osôb, ktoré sú vystavené zvýšenému nebezpečenstvu vírusovej hepatitídy typu A, vírusovej hepatitídy typu B, besnoty, chrípky a kliešťového zápalu mozgu. Lekár PZS vypracuje pre zamestnávateľa zoznam zamestnancov, ktorým odporúča očkovanie podľa profesie alebo podľa pracovnej činnosti. Na realizáciu odporúčaného očkovania sa vzťahujú rovnaké podmienky ako pri povinnom očkovaní.
Odporúčané očkovanie hradené zdravotnou poisťovňou
Odporúčané očkovanie hradené zdravotnou poisťovňou proti infekciám, ktoré sú spôsobené humánnymi papilomavírusmi, sa aplikuje v 13. roku života. Catch-up očkovanie proti infekciám, ktoré sú spôsobené humánnymi papilomavírusmi, sa môže aplikovať adolescentom v 14. a 15. roku veku (13-ročným a 14-ročným adolescentom), pokiaľ boli prekážkou očkovania v 13. roku života.
Očkovanie proti COVID-19
Vláda poverila ministra zdravotníctva, aby vypracoval analýzu, či je zavedenie povinného očkovania proti ochoreniu COVID-19 právne možné. Rezort zdravotníctva upozornil, že všetky aktuálne používané vakcíny proti COVID-19 na Slovensku sú síce schválené iba podmienečne, ale tri fázy klinického skúšania sú už ukončené. Štvrtou fázou sú klinické a epidemiologické štúdie po schválení a uvedení na trh.
Povinnosť zaočkovať sa zasahuje do telesnej integrity jednotlivca a obmedzuje právo človeka rozhodovať o svojom tele. Základné práva však nie sú chápané ako nedotknuteľné za každej situácie a môžu byť obmedzené za určitých okolností. Vyhodnotenie toho, či obmedzenie základného práva alebo slobody je ospravedlniteľné, je založené na teste proporcionality. Ústavný súd už v minulosti povedal, že povinné očkovanie je v súlade s Ústavou.
Názory a skúsenosti odborníkov
Odborníci sa zhodujú na tom, že očkovanie je najúčinnejšia prevencia pred viacerými život ohrozujúcimi infekciami. Nižšia zaočkovanosť otvorila dvere k vzniku epidémie osýpok na Slovensku a očkovaním účinne chránime jednotlivca a celú spoločnosť pred závažnými infekčnými ochoreniami. Očkovanie nespôsobuje autizmus a vakcíny sa používajú na prevenciu infekčných chorôb, ale budúcnosť patrí vakcínam na prevenciu a liečbu rakoviny, diabetu a iných neinfekčných chorôb.
Prečítajte si tiež: Odporúčania k očkovaniu
Časté otázky
Prečo je potrebné očkovať malé deti?
Infekcie, proti ktorým sa na Slovensku povinne očkuje, najviac ohrozujú deti najmladšej vekovej skupiny. Mávajú u nich ťažký priebeh, pretože ich imunitný systém ešte nie je schopný ubrániť sa mnohým infekciám. Je preto žiaduce, aby boli chránené protilátkami vytvorenými po očkovaní. Cieľom očkovania je dosiahnuť dlhodobú imunitu organizmu.
Prečo je očkovanie stále potrebné, keď sa u nás ochorenia z minulosti často nevyskytujú?
Priaznivá epidemiologická situácia viedla verejnosť v ostatných rokoch k domnienke, že ak sa ochorenie u nás nevyskytuje, očkovanie proti nemu je zbytočné. Avšak pri súčasnom pohybe obyvateľov medzi krajinami, či už za prácou, alebo cestovaním, nie je zavlečenie akéhokoľvek infekčného ochorenia na Slovensko vylúčené. Príkladom je návrat epidémií osýpok po 20 rokoch na naše územie.
Očkovanie väčšej časti populácie vedie k ochrane očkovaných, ale aj neočkovaných osôb, vďaka tzv. kolektívnej imunite. Čím viac ľudí je zaočkovaných - chránených proti infekčným ochoreniam, tým viac sa znižuje možnosť šírenia mikroorganizmov a vyvolania závažných infekčných ochorení.
Prečo je na Slovensku očkovanie proti niektorým infekčným ochoreniam povinné?
V oblasti stratégie očkovania si každá krajina určuje sama, aký druh očkovania implementuje do svojho národného imunizačného programu. Presadzovanie povinného očkovania je jednou zo stratégií, ktoré mnohé krajiny prijali. V krajinách, kde je očkovanie dobrovoľné, sa epidémie infekčných ochorení vyskytujú vo väčšej miere.
Prečo je potrebné dať dieťa povinne zaočkovať, keď vakcíny neposkytujú stopercentnú ochranu a imunita organizmu je po prekonaní mnohých chorôb celoživotná?
Tvorba ochranných protilátok proti danému ochoreniu závisí od imunity očkovanej osoby. Vakcíny možno považovať za vysoko účinné. Čím viac osôb v populácii je zaočkovaných, tým viac sa znižuje riziko vzniku a šírenia ochorenia. Preto je potrebné, aby všetky zdravé deti, ktoré nemajú zdravotnú kontraindikáciu na očkovanie, boli zaočkované. Očkovanie chráni celú spoločnosť, vrátane tých, ktorí sa zo zdravotných dôvodov nemôžu dať zaočkovať.
Zmeny v prijímaní detí do predškolských zariadení
Ministerstvo zdravotníctva v spolupráci s Úradom verejného zdravotníctva navrhujú, aby bolo do predškolského zariadenia prijaté iba zaočkované dieťa. Navrhuje sa aj zrušenie sankcií za odmietnutie povinného očkovania. Kolektívne zariadenie vytvára podmienky, ktoré uľahčujú zavlečenie a šírenie nákazy.
Slovenská epidemiologická a vakcinologická spoločnosť plne podporuje povinnosť očkovania pred nástupom do predškolského zariadenia. V súčasnosti deti, ktoré rodičia odmietli dať očkovať, zneužívajú kolektívnu ochranu, ktorú tvoria očkované deti, čo je neetické. Neočkované deti ohrozujú deti, ktoré si aj napriek očkovaniu nevytvorili ochrannú hladinu protilátok, alebo deti, ktoré z vážnych zdravotných dôvodov nemôžu byť očkované.
tags: #ministerstvo #zdravitnictvi #povinne #ockovani