Dojčenie je pre dieťa najprirodzenejší a najlepší spôsob výživy. Materské mlieko obsahuje všetky potrebné živiny, vitamíny a minerály, ktoré dieťa potrebuje pre zdravý rast a vývoj. Okrem toho materské mlieko obsahuje aj protilátky, ktoré chránia dieťa pred infekciami a chorobami. Čo však robiť, keď je dojčené dieťa choré? Ako mu môžeme pomôcť a ako zabezpečiť, aby sa čo najskôr uzdravilo?
Dojčenie počas choroby: Áno alebo nie?
Mnohé mamičky sa obávajú, či môžu dojčiť svoje dieťa, keď sú choré. Pravda je taká, že dojčenie je nielen možné, ale aj odporúčané. Materské mlieko obsahuje protilátky, ktoré chránia dieťa pred prepuknutím ochorenia. Horúčka, chrípka, angína či zápal prsníka - vo všetkých týchto prípadoch je dojčenie možné. Dokonca aj pri užívaní antibiotík je dojčenie možné, ale je dôležité upozorniť lekára na to, že dojčíte, aby vybral vhodné antibiotiká.
Dojčenie pri hnačke a vracaní
Pri hnačke či častom vracaní je najväčšou hrozbou rýchla strata tekutín a dehydratácia dieťaťa. Správny manažment dojčenia dokáže do veľkej miery eliminovať toto riziko a pomôcť dieťaťu pri uzdravovaní. Ak dieťa zvracia či má hnačku, často sa stáva, že je odporúčané, aby nebolo dojčené a namiesto toho dostávalo rehydratačné roztoky či vodu po lyžičkách. Naopak, dojčenie má v takomto prípade pokračovať, pretože materské mlieko obsahuje veľké množstvo vody a tiež rozličné iné látky v omnoho lepšom zložení ako rehydratačný roztok. Pri dojčenom dieťati teda treba zabezpečiť práve to, aby bolo i naďalej dojčené.
Je ideálne dieťa čo najdlhšie držať na jednom prsníku, tak bude piť postupne maličké množstvá mlieka, čo je v prípade zvracania výhodné a lepšie ako veľké množstvo naraz. Väčšinou bude na prsníku sať bez pitia, čím podporuje pohyb svaloviny tráviacej sústavy smerom od úst dnu, čo tiež napomáha to, aby dieťa nenapínalo tak veľmi na vracanie. Dieťa dokáže sať aj počas spánku, toto satie naprázdno tiež napomáha to, aby ho nenapínalo na vracanie a stihli sa vstrebať dávky mlieka, ktoré medzitým prijme. Nie je vhodné dieťaťu vnucovať ryžové, mrkvové a iné roztoky. Ak sa dojčí, je to postačujúce a keď má záujem o jedlo, môže jesť zdravé jedlo, na ktoré má chuť.
Počas hnačiek nie je vhodná diéta, nie je vhodné nepodávať žiadne tuky a kŕmiť dieťa len napríklad suchármi, piškótami, mrkvou či ryžou.
Prečítajte si tiež: Dojčenie a aktivity 16-mesačného dieťaťa
Keď mamička ochorie
Aj samotnú mamičku môžu potrápiť rôzne choroby. Vtedy sa vhodnosť dojčenia stáva veľkým otáznikom. Dojčiť či nedojčiť? Pravda je taká, že aj pri zvýšenej telesnej teplote dojčenie vhodné je. Okrem toho, že materské mlieko je stále najlepšou výživou pre dieťa, v prípade ochorenia mamičky sa v ňom nachádzajú aj dôležité protilátky, ktoré vlastne chránia bábätko pred prepuknutím ochorenia.
Názory na to, aká vysoká horúčka je už prekážkou dojčenia, sa rôznia. Niektorí lekári neodporúčajú dojčenie pri horúčke vyššej ako 39°C, iní dokonca už nad 38°C. V takýchto prípadoch radia mamičkám mlieko odstriekavať a vylievať. To je však veľká škoda a ide v podstate o prekonaný názor. Dieťatko neochorie kvôli dojčeniu, vaše ochorenie sa na neho neprenesie cez materské mlieko. Dojčiť sa teda môže pri akejkoľvek horúčke, pokiaľ to mamičke vyhovuje a zvláda to.
Počas teploty sa mamička nemusí obávať nežiaducich účinkov ako pre seba, tak i pre dieťa a môže plne dojčiť i naďalej, pokiaľ vládze (pomoc príbuzných pre väčší oddych je namieste). Odporúča sa maminke užívať na zníženie teploty liek s obsahom paracetamolu, ktorého užívanie nevylučuje pokračovanie v dojčení. V prípade vyššej teploty sa všeobecne odporúča podávať studený zábal, prípadne použiť vlažnú sprchu.
Liečte horúčku, len ak sa cítite zle, nie len preto, že ju máte. Čo sa týka odporúčaní, do akej vysokej horúčky dojčiť, tak platí, že do takej, akú zvláda mamička. U každej ženy je to individuálne (každá sme inak silná, inak nám trávi, atď.). A navyše, čo potom s nadbytočným materským mliekom, ktoré sa tak či tak neprestane tvoriť? Odsávať a vyliať? To rozhodne nie, veď prečo aj? V ňom sú dôležité imunitné látky, ktoré sa tvoria pre obranu v tele ženy pred samotnou príčinou horúčky (zväčša je to chrípka, angína, či iné ochorenie) a chránia i dieťa, ku ktorému sa dostávajú v materskom mlieku. Treba si uvedomiť, že teplota je iba dočasná a všetko sa upraví v priebehu pár dní. Nezabudnime dodať veľa tekutín, dopriať dostatok oddychu a vitamíny v podobe čerstvého ovocia a zeleniny.
Prečo neprerušovať dojčenie
Strach z toho, že by horúčka matky mohla dojčením uškodiť dieťatku, neraz vedie mamičky k tomu, že radšej na nejaký čas dojčiť prestanú. Dieťatku dajú namiesto materského umelé mlieko. To neraz podávajú z fľašky, čo je najjednoduchší spôsob. Takýmto správaním však hrozí, že dieťatko bude po pár dňoch zmätené a neskôr sa nemusí chcieť prisať na prsník. Dojčenie tak bude ohrozené. Okrem toho je tu tiež riziko, že nedostatočné prikladanie bábätka (odsávanie či odstriekavanie materského mlieka nie je také účinné ako satie bábätka) sa produkcia materského mlieka výrazne zníži, čo tiež môže viesť ku komplikáciám pri obnovení dojčenia po uplynutí horúčkovitých stavov.
Prečítajte si tiež: Prevencia škvŕn na detských zuboch
Opatrenia, ak je mamička chorá
Ak horúčka sprevádza nejaké ochorenie ako napríklad chrípku, je vhodné nosiť ochrannú rúšku, aby ste bábätko pri kontakte s vami nenakazili. Nakaziť sa totiž od vás môže, no nie prostredníctvom materského mlieka ale kvapôčkovou infekciou. Materské mlieko teda neškodí dieťatku ani pri horúčke mamičky.
Čo robiť, keď dieťa odmieta jesť?
Keď dieťa odmieta jedlo, je ľahké podľahnúť frustrácii, podplácať deti sladkosťami alebo začať situáciu riešiť nátlakom. Dieťa, ktoré odmieta jedlo, nemusí byť „vyberavé“ alebo „tvrdohlavé“. Za nechutenstvom sa často skrývajú aj konkrétne dôvody, ktoré môžu rodičom uniknúť:
- Má svoje vlastné tempo rastu: Deti nerastú neustále rovnakým tempom. V určitých obdobiach ich telo jednoducho nepotrebuje toľko energie, a preto jedia menej. Ak vaše dieťa prechádza fázou pomalšieho rastu, prirodzene bude mať nižší apetít.
- Chýba mu rutina: Nepravidelné jedlá alebo preskakovanie raňajok môžu narušiť jeho biologické hodiny. Dieťa, ktoré nemá jasne stanovený režim, môže jednoducho zabudnúť, že je čas jesť, alebo si navykne na snacky namiesto plnohodnotného jedla.
- Jedlo pre ňho predstavuje stres: Ak počas jedla cíti napätie, či už z hádok pri stole alebo nútenia dojesť každý kúsok, dieťa začne vnímať jedlo ako nepríjemnú povinnosť. Ak si jedlo spojí so stresom, prirodzene ho začne odmietať.
- Niečo ho trápi: Bolesti brucha, únava alebo zdravotné problémy môžu byť ďalším dôvodom, prečo dieťa odmieta jesť. Ak je unavené, podráždené alebo často choré, môže mať menšiu chuť do jedla. Sledujte aj ďalšie signály, ako sú zmeny nálady alebo chudnutie.
- Ľahko sa nechá rozptýliť: Svet je pre deti fascinujúci. Pri jedle sa tak často nechajú rozptýliť hračkami, televíziou alebo len tým, čo sa deje okolo nich. Jedlo je pre ne zrazu menej dôležité ako všetko ostatné.
- Nepasujú mu textúry alebo chute: Deti sú citlivé na nové chute a textúry. Ak mu ponúknete jedlo, ktoré mu nevyhovuje, môže ho odmietnuť - a niekedy sa mu vyhnúť aj pri ďalšej príležitosti.
Keď pochopíte, čo za odmietaním jedla stojí, budete mať jasnejšiu predstavu o tom, ako mu pomôcť. Niekedy stačí upraviť režim, zvoliť iné jedlá alebo odstrániť stres. Inokedy je potrebné hľadať pomoc odborníka.
Odmietanie prsníka počas choroby
Ak dieťa odmieta prsník počas choroby, môže to byť spôsobené rôznymi faktormi, ako sú napríklad upchatý nos, bolesť hrdla alebo celková slabosť. V takom prípade je dôležité:
- Udržiavať tvorbu mlieka: Odstriekavajte mlieko, aby ste predišli preplneným prsníkom a hrčkám. Odstriekané mlieko môžete dieťatku dávať do jedla či do hrnčeka na pitie.
- Vylúčiť dôvody pre zníženie tvorby mlieka: Príliš rýchle zavádzanie veľkého množstva príkrmov, používanie fľašky, cumlíka, hormonálnej antikoncepcie a pod.
- Dávať tekutiny z pohárika: Tekutiny dcérke dávajte z obyčajného pohárika (bez náustkov a pod. - pohárik s náustkom je len iný typ fľaše).
- Využívať kontakt koža na kožu: Využívajte kontakt koža na kožu a spoločné spanie - je pravdepodobné, že dcérka sa prisaje, ak bude blízko vášho prsníka, keď bude rozospatá v polospánku pri zaspávaní alebo prebúdzaní. Skúšajte to, ale bez toho, aby ste ju do dojčenia nútili.
Dajte jej čas a veľa fyzického kontaktu s príležitosťami na dojčenie. Ak udržíte tvorbu mlieka, máte šancu, že po pár dňoch sa dcérka bude opäť dojčiť tak ako predtým.
Prečítajte si tiež: "Moje Dieťa Nie Je Moje Príčiny"
Otázky mamičiek a odpovede
Môžem ohroziť v rámci dojčenia novorodenca listeriózou, ak by som ju niekedy dostala?
Počas tehotenstva je kľúčové obmedziť nepasterizované syry kvôli baktérii listerióza, aby neohrozila plod. Avšak, už po narodení dieťaťa (2 mesiace, plne dojčené), môžete začať jesť nepasterizované a plesnivé syry.
Môže mlieko z mrazničky robiť bábätku problém?
Zo začiatku, keď sa ešte tvorilo mliečka prebytok, sme ho uskladňovali do mrazničky. Teraz, v období laktacnej krízy, keď odmietal prsník, sme mu ho dali. Prišli ukrutne bolesti bruška. Je možné, že mlieko z mrazničky môže spôsobovať problémy s bruškom u niektorých bábätiek.
Dcérka (6 týždňov) má asi tichý reflux. Prejavuje sa to tak, že vždy po kojení ostane nepokojná, počujem ako sa jej vyclapuje mliečko hore, ale grcká veľmi málo, len sem tam. Často aj po papani plače.
Tichý reflux sa môže prejavovať nepokojom po kojení, vyclapovaním mliečka a plačom. Je dôležité konzultovať to s pediatrom, ktorý vám poradí, ako postupovať.
Mám plne dojčeného 3-mesačného syna a mala by som sa objednať na magnetickú rezonanciu. Ako je to s dojčením po vyšetrení? Mám radšej počkať, kým nebude mať aspoň rok?
Dojčenie po magnetickej rezonancii je zvyčajne bezpečné. Je však dôležité informovať lekára o tom, že dojčíte, aby vám odporučil prípadné opatrenia.
Mám 11,5-mesačné bábätko. Koľko denne tekutín spolu má vypiť moje dieťatko? Dávam jej čajík, vypije tak 3 dc, plus je kojená, ale to väčšinou len v noci a ráno, sem tam poobede a večer. Ako je to s kašami a lepkom? Kašu jej dávam aj mliečnu ochutenú.
Množstvo tekutín závisí od aktivity a prostredia dieťaťa. S kašami a lepkom je dôležité postupovať podľa odporúčaní pediatra.
Môj syn má 10 mesiacov a je chudokrvný. Už štyri mesiace berie lieky. No teraz mi nechce jesť, za cely den mi zje len jogurt, ani mlieko nechce. Viem, ze chudokrvnost sposobuje nechut do jedla, ale az tak velmi? Kedy mu to prejde?
Chudokrvnosť môže spôsobovať nechutenstvo. Je dôležité pokračovať v liečbe a konzultovať to s lekárom.