Tehotenstvo je pre mnohé ženy radostným obdobím plným očakávaní. Avšak, nie vždy prebieha všetko podľa plánu. Jednou z komplikácií, ktoré môžu nastať, je mimomaternicové tehotenstvo. Hoci sa vyskytuje pomerne zriedkavo, predstavuje vážne zdravotné riziko pre ženu, a preto je dôležité poznať jeho príznaky, možnosti diagnostiky a liečby.
Mimomaternicové tehotenstvo nastáva, keď sa oplodnené vajíčko uhniezdi mimo maternice. Najčastejšie sa tak stane vo vajíčkovode (tubárne tehotenstvo, ktoré predstavuje až 98 % prípadov), ale môže sa uhniezdiť aj vo vaječníku alebo v brušnej dutine. V takýchto prípadoch nie je možné donosiť zdravé dieťa, a navyše, rastúce embryonálne tkanivo môže spôsobiť prasknutie vajíčkovodu, čo vedie ku krvácaniu do brušnej dutiny a ohrozuje život ženy.
Príznaky Mimomaternicového Tehotenstva
Jednou z najväčších výziev pri diagnostike mimomaternicového tehotenstva je fakt, že jeho počiatočné príznaky sa môžu podobať príznakom normálneho tehotenstva. Ženy môžu pociťovať oneskorenú menštruáciu, pozitívny tehotenský test, nevoľnosť a bolestivosť prsníkov. Tehotenský test bude pozitívny, pretože embryo aj v tomto prípade produkuje hormón HCG (ľudský choriogonadotropín).
Príznaky mimomaternicového tehotenstva sa zvyčajne objavujú medzi 5. až 10. týždňom tehotenstva, teda 1 až 3 týždne po vynechanej menštruácii. Je však dôležité byť ostražitý a všímať si aj ďalšie, menej špecifické príznaky, ktoré by mohli naznačovať problém.
Medzi varovné signály patria:
Prečítajte si tiež: Ako sa určuje začiatok tehotenstva?
- Bolesť v podbrušku: Ostrá, bodavá bolesť na jednej strane podbruška, ktorá sa časom zhoršuje. Niektoré ženy opisujú aj pocit tlaku alebo "ťahania" v panve. Bolesti sa môžu prejavovať vo forme kŕčov.
- Krvácanie: Tmavohnedý alebo tmavočervený výtok, ktorý sa líši od bežnej menštruácie.
- Bolesti ramena: Bolesť v ramene, ktorá sa objavuje v dôsledku krvácania do brušnej dutiny a podráždenia bránice.
- Závraty a slabosť: V dôsledku vnútorného krvácania môže dôjsť k závratom, slabosti až mdlobám.
- Príznaky šoku: V prípade prasknutia vajíčkovodu a masívneho vnútorného krvácania sa môže objaviť rýchly pokles krvného tlaku, zvýšená tepová frekvencia, mdloby a strata vedomia.
Je dôležité si uvedomiť, že intenzita príznakov nemusí zodpovedať závažnosti stavu. Niektoré ženy nemusia pociťovať žiadne výrazné ťažkosti, zatiaľ čo iné môžu mať silné bolesti a krvácanie.
Diagnostika Mimomaternicového Tehotenstva
Vzhľadom na to, že príznaky mimomaternicového tehotenstva môžu byť nešpecifické, je dôležité vyhľadať lekársku pomoc čo najskôr, ak máte podozrenie na tehotenstvo a pociťujete akékoľvek nezvyčajné ťažkosti.
Diagnostika mimomaternicového tehotenstva zvyčajne zahŕňa:
- Gynekologické vyšetrenie: Lekár vykoná vaginálne vyšetrenie a zhodnotí váš celkový zdravotný stav.
- Tehotenský test: Hoci tehotenský test je pozitívny aj pri mimomaternicovom tehotenstve, lekár sleduje hladinu HCG v krvi. Pri normálnom tehotenstve sa hladina HCG zdvojnásobuje každých 48 hodín, zatiaľ čo pri mimomaternicovom tehotenstve stúpa pomalšie alebo dokonca klesá.
- Ultrazvukové vyšetrenie: Transvaginálny ultrazvuk je najpresnejšia metóda na diagnostiku mimomaternicového tehotenstva. Lekár pomocou ultrazvuku hľadá gestačný vačok v maternici. Ak sa v maternici nenachádza, ale spozoruje zmeny na vajíčkovodoch alebo iných tkanivách, vzniká podozrenie na mimomaternicové tehotenstvo. Ultrazvuk môže odhaliť aj samotné embryo alebo opuchnutý vajíčkovod.
Ak lekár po pozitívnom tehotenskom teste ani o dva týždne nevidí v maternici známky embrya, vzniká podozrenie na mimomaternicové tehotenstvo. V takých prípadoch sa sleduje hodnota HCG každé dva dni.
Liečba Mimomaternicového Tehotenstva
Liečba mimomaternicového tehotenstva spočíva v jeho ukončení. Keďže vajíčko uhniezdené mimo maternice nemá šancu na prežitie a ohrozuje zdravie matky, je nutné graviditu ukončiť.
Prečítajte si tiež: Sledovanie tehotenstva týždeň po týždni
Možnosti liečby závisia od štádia tehotenstva, lokalizácie vajíčka, príznakov a celkového zdravotného stavu ženy:
- Konzervatívny postup (sledovanie): V niektorých prípadoch, ak je tehotenstvo veľmi skoré a hladina HCG je nízka, môže telo samo vstrebať embryo. V takýchto prípadoch lekár pravidelne monitoruje hladinu HCG a stav pacientky.
- Medikamentózna liečba: Používa sa vo včasnom štádiu gravidity. Podáva sa liek metotrexát, ktorý zabezpečí odumretie embryonálnych buniek, ktoré sa následne vstrebú.
- Chirurgická liečba: Ak medikamentózna liečba nie je vhodná alebo účinná, pristúpi sa k chirurgickému riešeniu. Najčastejšie sa vykonáva laparoskopická operácia, pri ktorej sa odstráni oplodnené vajíčko. V niektorých prípadoch je potrebné odstrániť aj časť vaječníka alebo vajíčkovodu (salpingektómia). V zriedkavých prípadoch, keď sa vajíčko uhniezdi v brušnej dutine, je nutná zložitá brušná operácia s kompletnou revíziou brušnej dutiny.
Fyzické následky mimomaternicového tehotenstva závisia od spôsobu liečby. Po laparoskopickej operácii trvá liečba niekoľko mesiacov. Ak museli lekári odstrániť aj časť vajíčkovodu, prestáva byť funkčný, ale druhý ostáva v poriadku.
Psychologické Aspekty Mimomaternicového Tehotenstva
Následky mimomaternicového tehotenstva bývajú aj na psychike ženy. Po pozitívnom tehotenskom teste sa väčšina žien teší na svoje bábätko a informácia o mimomaternicovom tehotenstve ich vyvedie z miery. Nepomáha ani fakt, že je vzápätí nutná okamžitá hospitalizácia a zväčša aj operácia.
Prežitie mimomaternicového tehotenstva môže byť emocionálne náročné. Ženy často prechádzajú obdobím smútku, straty a úzkosti. Je dôležité dať si čas na zotavenie a prežitie smútku. Netreba sa hanbiť vyhľadať psychologickú pomoc alebo sa pripojiť k podpornej skupine. Dôležitá je podpora od blízkych, rodiny alebo odborníkov.
Príčiny a Rizikové Faktory Mimomaternicového Tehotenstva
Príčiny mimomaternicového tehotenstva nie sú vždy známe a takéto tehotenstvo môže postihnúť ktorúkoľvek ženu. Existujú však zdravotné stavy a komplikácie, ktoré zvyšujú šance na nevhodné uhniezdenie vajíčka mimo maternicu.
Prečítajte si tiež: Očkovanie MMR a tehotenstvo
Medzi rizikové faktory patria:
- Predchádzajúce mimomaternicové tehotenstvo: Ak ste už raz prekonali mimomaternicové tehotenstvo, riziko opakovania sa zvyšuje.
- Zápalové ochorenia panvy (PID): Infekcie pohlavných orgánov, ako napríklad chlamýdie alebo gonorea, môžu spôsobiť zápal a poškodenie vajíčkovodov, čo zvyšuje riziko mimomaternicového tehotenstva. Najlepšou prevenciou je teda obmedzenie počtu sexuálnych partnerov a používanie kondómu, ktorý pomáha predchádzať sexuálne prenosným infekciám a minimalizuje riziko zápalového ochorenia panvy.
- Predchádzajúce operácie v oblasti panvy: Operácie v oblasti panvy, ako napríklad operácia vajíčkovodov alebo slepého čreva, môžu spôsobiť zrasty, ktoré bránia pohybu vajíčka do maternice.
- In vitro fertilizácia (IVF): Ženy, ktoré podstupujú umelé oplodnenie, majú vyššie riziko mimomaternicového tehotenstva.
- Vek nad 35 rokov: S vekom sa zvyšuje riziko rôznych komplikácií v tehotenstve, vrátane mimomaternicového tehotenstva.
- Fajčenie: Fajčenie poškodzuje vajíčkovody a zvyšuje riziko mimomaternicového tehotenstva.
- Užívanie liekov na plodnosť: Niektoré lieky na plodnosť môžu zvýšiť riziko mimomaternicového tehotenstva.
- Vrodené chyby vajíčkovodov: Vrodené abnormality v štruktúre vajíčkovodov môžu brániť pohybu vajíčka do maternice.
Prevencia Mimomaternicového Tehotenstva
Mimomaternicovému tehotenstvu sa nedá úplne predísť, ale existujú opatrenia, ktoré môžu znížiť riziko jeho vzniku:
- Prevencia pohlavne prenosných infekcií: Používanie kondómu a obmedzenie počtu sexuálnych partnerov znižuje riziko zápalových ochorení panvy, ktoré môžu viesť k poškodeniu vajíčkovodov.
- Skoré odhalenie a liečba zápalových ochorení panvy: Včasná diagnostika a liečba zápalových ochorení panvy môže zabrániť trvalému poškodeniu vajíčkovodov.
- Nefajčiť: Fajčenie má negatívny vplyv na zdravie vajíčkovodov a zvyšuje riziko mimomaternicového tehotenstva.
- Pravidelné gynekologické prehliadky: Pravidelné prehliadky u gynekológa umožňujú včasné odhalenie a liečbu prípadných problémov v oblasti panvy.
Možnosti Otehotnenia po Mimomaternicovom Tehotenstve
Prekonanie mimomaternicového tehotenstva neznamená, že žena nemôže mať v budúcnosti deti. Ak má žena aspoň jeden funkčný vajíčkovod, môže otehotnieť prirodzenou cestou. Po laparoskopickej operácii sa odporúča počkať približne 6 mesiacov, kým sa o ďalšie tehotenstvo budete pokúšať opäť.
V prípade, že žena nemôže otehotnieť prirodzene, existujú možnosti asistovanej reprodukcie, ako napríklad in vitro fertilizácia (IVF).
tags: #mimomaternicové #tehotenstvo #príznaky