Mimomaternicové tehotenstvo a cysty na vaječníkoch sú dve odlišné, ale dôležité témy v oblasti ženského reprodukčného zdravia. Hoci sa navzájom priamo nespájajú, môžu mať vplyv na plodnosť a celkové zdravie ženy.
Úvod do Mimomaternicového Tehotenstva
Mimomaternicové tehotenstvo (ektopická gravidita) nastáva, keď sa oplodnené vajíčko uhniezdi mimo maternice. V drvivej väčšine prípadov (asi 98 %) sa vajíčko uhniezdi vo vajíčkovode, ale môže sa uhniezdiť aj vo vaječníku, brušnej dutine alebo dokonca v jazve po cisárskom reze. Takéto tehotenstvo nie je životaschopné a predstavuje vážne riziko pre zdravie ženy.
Čo sa deje pri mimomaternicovom tehotenstve?
Pri normálnom tehotenstve sa oplodnené vajíčko uhniezdi v sliznici maternice, kde má ideálne podmienky na rast a vývoj. Pri mimomaternicovom tehotenstve sa vajíčko uhniezdi na mieste, ktoré nie je prispôsobené pre vývoj plodu. Rastúci zárodok môže tlačiť na okolité tkanivá, prerastať do nich a spôsobiť vážne vnútorné krvácanie, ktoré ohrozuje život ženy.
Príznaky Mimomaternicového Tehotenstva
Spočiatku sa mimomaternicové tehotenstvo môže prejavovať podobne ako bežné tehotenstvo. Žene môže vynechať menštruácia a tehotenský test môže byť pozitívny, pretože oplodnené vajíčko produkuje tehotenský hormón hCG (ľudský choriogonadotropín).
Skoré Príznaky
- Vynechanie menštruácie: Rovnako ako pri normálnom tehotenstve, aj pri mimomaternicovom tehotenstve môže dôjsť k vynechaniu menštruácie.
- Pozitívny tehotenský test: Tehotenský test meria prítomnosť hormónu hCG v moči alebo krvi, ktorý je produkovaný oplodneným vajíčkom.
- Bežné tehotenské príznaky: Ranná nevoľnosť, citlivosť prsníkov a únava sú bežné príznaky v oboch prípadoch.
Neskoršie Príznaky
- Bolesti v podbrušku: Bolesť môže byť tupá, ostrá alebo pulzujúca a môže sa vyskytovať na jednej strane podbruška.
- Krvácanie z pošvy: Krvácanie môže byť slabé alebo silné a môže sa líšiť od bežnej menštruácie.
- Bolesti v ramene: Táto bolesť môže byť spôsobená vnútorným krvácaním, ktoré dráždi bránicu.
- Závraty alebo mdloby: Tieto príznaky môžu byť spôsobené stratou krvi.
Ak máte pozitívny tehotenský test a pociťujete ktorýkoľvek z týchto príznakov, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc. Mimomaternicové tehotenstvo sa môže rýchlo zmeniť na život ohrozujúci stav.
Prečítajte si tiež: Ako rozpoznať a riešiť cysty po pôrode
Diagnostika Mimomaternicového Tehotenstva
Diagnostika mimomaternicového tehotenstva zvyčajne zahŕňa kombináciu vyšetrení:
- Transvaginálny ultrazvuk: Lekár pomocou ultrazvukovej sondy zavedenej do pošvy skontroluje, či sa v maternici nachádza gestačný vačok. Ak sa vačok nenachádza v maternici, ale sú prítomné zmeny na vajíčkovodoch alebo iných tkanivách, môže to naznačovať mimomaternicové tehotenstvo.
- Krvné testy na hCG: Hladiny hCG sa zvyčajne zvyšujú dvojnásobne každých 48 hodín v skorom štádiu tehotenstva. Ak hladiny hCG nestúpajú normálne alebo klesajú, môže to naznačovať mimomaternicové tehotenstvo alebo iné komplikácie.
- Hladina progesterónu: Nízka hladina progesterónu môže naznačovať mimomaternicové tehotenstvo alebo potrat.
Príčiny a Rizikové Faktory Mimomaternicového Tehotenstva
Príčiny mimomaternicového tehotenstva nie sú vždy známe, ale existujú určité faktory, ktoré zvyšujú riziko:
- Zápalové ochorenia panvy (PID): Infekcie, ako je chlamydia alebo kvapavka, môžu spôsobiť zápal a zjazvenie vajíčkovodov, čo sťažuje vajíčku prechod do maternice.
- Predchádzajúce mimomaternicové tehotenstvo: Ženy, ktoré už raz prekonali mimomaternicové tehotenstvo, majú vyššie riziko opakovania.
- Operácie v oblasti panvy: Operácie na vajíčkovodoch alebo iných panvových orgánoch môžu zvýšiť riziko.
- In vitro fertilizácia (IVF): Ženy, ktoré podstupujú IVF, majú mierne zvýšené riziko mimomaternicového tehotenstva.
- Užívanie vnútromaternicového telieska (IUD): Hoci IUD sú účinné pri prevencii tehotenstva, ak žena otehotnie s IUD, je vyššia pravdepodobnosť, že pôjde o mimomaternicové tehotenstvo.
- Fajčenie: Fajčenie zvyšuje riziko mimomaternicového tehotenstva.
- Vek nad 35 rokov: Ženy staršie ako 35 rokov majú vyššie riziko.
- Endometrióza: Prítomnosť ostrovčekov maternicovej sliznice vo vajíčkovode.
- Abnormality vajíčkovodov: Mimoriadne dlhé a úzke vajíčkovody.
- Nádory, cysty alebo zrasty vaječníkov: Prekážky, ktoré bránia vajíčku v ceste do maternice.
Liečba Mimomaternicového Tehotenstva
Mimomaternicové tehotenstvo sa musí ukončiť, pretože nie je životaschopné a môže ohroziť život ženy. Existujú dve hlavné možnosti liečby:
- Medikamentózna liečba: Metotrexát je liek, ktorý zastavuje rast buniek a používa sa na ukončenie mimomaternicového tehotenstva v skorých štádiách. Táto liečba je vhodná, ak je tehotenstvo malé a žena je stabilná.
- Chirurgická liečba: Laparoskopia je minimálne invazívna operácia, pri ktorej sa cez malé rezy v bruchu zavedie kamera a nástroje na odstránenie mimomaternicového tehotenstva. V niektorých prípadoch môže byť potrebné odstrániť aj vajíčkovod (salpingektómia). V zriedkavých prípadoch môže byť potrebná laparotómia (otvorená operácia brucha).
Psychologické Následky Mimomaternicového Tehotenstva
Mimomaternicové tehotenstvo môže mať významný psychologický dopad na ženu a jej partnera. Strata tehotenstva, strach o vlastné zdravie a potenciálne zníženie plodnosti môžu viesť k smútku, úzkosti, depresii a pocitom viny. Je dôležité vyhľadať psychologickú podporu a dať si čas na zotavenie.
Ďalšie Tehotenstvo po Mimomaternicovom Tehotenstve
Prekonanie mimomaternicového tehotenstva neznamená, že žena už nikdy nebude môcť mať deti. Väčšina žien, ktoré prekonali mimomaternicové tehotenstvo, môže otehotnieť a donosiť zdravé dieťa. Dôležité je počkať aspoň 6 mesiacov po laparoskopickej operácii a pred plánovaním ďalšieho tehotenstva užívať kyselinu listovú.
Prečítajte si tiež: Keď lekári urobia chybu: Prípady tehotenstva
Cysty na Vaječníkoch
Cysty na vaječníkoch sú bežné útvary, ktoré sa môžu vyskytovať u žien v každom veku. Väčšina cýst je neškodná a zmizne sama, ale niektoré môžu spôsobovať problémy a vyžadovať liečbu.
Typy Cýst na Vaječníkoch
- Funkčné cysty: Tieto cysty sú najbežnejším typom a vznikajú v dôsledku normálnych zmien v menštruačnom cykle. Medzi funkčné cysty patria folikulárne cysty a cysty žltého telieska (corpus luteum).
- Folikulárne cysty: Vznikajú, keď folikul, ktorý obsahuje vajíčko, nepraskne a nevypustí vajíčko.
- Cysty žltého telieska: Vznikajú po uvoľnení vajíčka, keď sa žlté teliesko (štruktúra, ktorá produkuje hormóny) uzavrie a naplní tekutinou.
- Endometriálne cysty (endometriómy): Tieto cysty vznikajú, keď sa tkanivo podobné výstelke maternice (endometrium) rastie mimo maternice, napríklad na vaječníkoch.
- Dermoidné cysty (teratómy): Tieto cysty obsahujú rôzne typy tkanív, ako sú vlasy, zuby alebo koža.
- Cystadenómy: Tieto cysty rastú na povrchu vaječníkov a môžu byť naplnené tekutinou alebo hlienom.
- Polycystické vaječníky (PCO): Ide o stav, pri ktorom sa na vaječníkoch vytvára množstvo malých cýst. PCO je spojený s hormonálnymi nerovnováhami a môže spôsobovať problémy s menštruáciou a plodnosťou.
Príznaky Cýst na Vaječníkoch
Väčšina cýst na vaječníkoch nespôsobuje žiadne príznaky. Ak sa príznaky vyskytnú, môžu zahŕňať:
- Bolesti v podbrušku: Bolesť môže byť tupá, ostrá alebo pulzujúca a môže sa vyskytovať na jednej strane podbruška.
- Nepravidelná menštruácia: Cysty môžu narušiť normálny menštruačný cyklus.
- Bolesti pri pohlavnom styku:
- Ťažkosti s otehotnením:
- Nevoľnosť alebo vracanie:
- Nadhodnotenie brucha:
- Tlak na močový mechúr alebo črevá:
Diagnostika Cýst na Vaječníkoch
Diagnostika cýst na vaječníkoch zvyčajne zahŕňa:
- Gynekologické vyšetrenie: Lekár prehmatá vaječníky počas vyšetrenia.
- Ultrazvukové vyšetrenie: Ultrazvukové vyšetrenie (transvaginálne alebo abdominálne) môže pomôcť identifikovať cysty, určiť ich veľkosť, tvar a obsah.
- Krvné testy: Krvné testy môžu pomôcť vylúčiť iné stavy a v niektorých prípadoch môžu byť použité na meranie hladín hormónov alebo onkomarkerov (látok, ktoré môžu byť zvýšené pri rakovine vaječníkov). Najčastejšie sa sledujú onkomarkery CA125, HE4, CA19-9 a CA15-3, CEA.
- Laparoskopia: V niektorých prípadoch môže byť potrebná laparoskopia na diagnostiku a liečbu cýst.
Liečba Cýst na Vaječníkoch
Liečba cýst na vaječníkoch závisí od typu cysty, jej veľkosti, príznakov a veku pacientky.
- Vyčkávací postup: Väčšina funkčných cýst zmizne sama v priebehu niekoľkých mesiacov. Lekár môže odporučiť pravidelné ultrazvukové vyšetrenia na sledovanie cysty.
- Hormonálna antikoncepcia: Hormonálna antikoncepcia môže pomôcť regulovať menštruačný cyklus a zabrániť tvorbe nových cýst.
- Chirurgická liečba: Chirurgia môže byť potrebná na odstránenie veľkých cýst, cýst, ktoré spôsobujú príznaky, alebo cýst, ktoré vykazujú podozrivé znaky. Chirurgické odstránenie sa zvyčajne vykonáva laparoskopicky. V niektorých prípadoch môže byť potrebná laparotómia.
Prevencia Cýst na Vaječníkoch
Neexistuje žiadny spoľahlivý spôsob, ako zabrániť tvorbe cýst na vaječníkoch. Pravidelné gynekologické prehliadky môžu pomôcť odhaliť cysty včas.
Prečítajte si tiež: Príznaky tehotenstva a cysty: Na čo si dať pozor?
tags: #cysta #alebo #mimomaternicove #tehotenstvo