Meškajúca menštruácia je bežný jav, ktorý zažije väčšina žien počas svojho života. Hoci prvá myšlienka, ktorá mnohým ženám napadne, je tehotenstvo, existuje množstvo ďalších faktorov, ktoré môžu spôsobiť oneskorenie menštruácie. Tento článok sa komplexne zaoberá príčinami meškajúcej menštruácie, diagnostickými postupmi a možnosťami liečby, aby čitateľkám poskytol jasný a informatívny prehľad o tejto problematike.
Čo je Menštruácia a Menštruačný Cyklus?
Menštruácia je vaginálne krvácanie, ktoré sa vyskytuje na začiatku menštruačného cyklu. Menštruačný cyklus sa počíta od prvého dňa menštruácie v jednom mesiaci po prvý deň menštruácie v nasledujúcom mesiaci. Je to znamenie, že telo sa každý mesiac pripravuje na možné tehotenstvo. Pred ovuláciou hrubne výstelka maternice, aby sa oplodnené vajíčko mohlo bezpečne zahniezdiť. Ak vajíčko nie je oplodnené, telo sa zbaví nahromadenej výstelky, čo vedie k menštruácii.
Pri typickom menštruačnom krvácaní žena stratí do 80 mililitrov krvi. Výraznejšie krvácanie sa označuje ako menorágia a vyžaduje konzultáciu s gynekológom. Priemerný menštruačný cyklus trvá 24 až 34 dní, pričom za optimum sa považuje 28- až 30-dňový cyklus. Menštruácia zvyčajne trvá 4 až 8 dní. Väčšina dievčat má prvú menštruáciu vo veku 10 až 14 rokov a menštruácia pokračuje až do menopauzy, ktorá nastáva približne okolo päťdesiatky.
Kedy Môžeme Hovoriť o Meškajúcej Menštruácii?
Štandardný menštruačný cyklus má približne 28 dní, ale pravidelný cyklus môže trvať aj 26 až 30 dní. O meškajúcej menštruácii hovoríme, ak medzi krvácaniami uplynie viac ako 35 dní.
Najčastejšie Príčiny Meškajúcej Menštruácie
Existuje mnoho dôvodov, prečo môže menštruácia meškať. Medzi najčastejšie patria:
Prečítajte si tiež: Čo ak mešká menštruácia?
1. Tehotenstvo
Väčšina žien pri meškajúcej menštruácii automaticky siaha po tehotenskom teste. Po oplodnení vajíčka dochádza k hormonálnym zmenám, ktoré vedú k zastaveniu menštruácie. Ak je výsledok testu pozitívny, príčina je jasná. Ak je test negatívny, je potrebné zvážiť iné príčiny. Tehotenský test je vhodné urobiť 2 dni od meškania menštruácie a výsledok zopakovať po 3 dňoch opäť. V ideálnom prípade počkať a test vykonať jeden týždeň pred očakávaným dátumom začiatku menštruácie, aby bol výsledok čo najpresnejší.
2. Stres
Dlhodobý stres môže ovplyvniť hormonálnu rovnováhu a utlmiť niektoré telesné funkcie, vrátane ovulácie. Telo prepína do módu útok-alebo-útek, čo môže viesť k oneskoreniu začiatku ďalšieho cyklu.
3. Zmeny Hmotnosti
Prudké výkyvy hmotnosti, či už nárast alebo úbytok, môžu spôsobiť hormonálnu nerovnováhu a ovplyvniť menštruačný cyklus. Rôzne diéty alebo poruchy príjmu potravy, ako anorexia alebo bulímia, môžu tiež spôsobiť nepravidelnú alebo meškajúcu menštruáciu.
4. Fyzická Námaha
Nadmerná fyzická námaha a intenzívne cvičenie môžu viesť k zvýšenému spaľovaniu kalórií a hormonálnym zmenám, ktoré ovplyvňujú pravidelnosť menštruácie. Telo míňa viac energie a musí rozhodnúť, ktoré systémy uprednostní.
5. Antikoncepcia a Lieky
Hormonálna antikoncepcia môže spôsobiť zmeny v menštruačnom cykle, vrátane vynechania alebo meškania menštruácie. Tieto prejavy sa môžu vyskytnúť aj po vysadení antikoncepcie. Niektoré lieky na liečbu alergií, vysokého krvného tlaku, psychiatrické lieky ako antidepresíva a antipsychotiká, chemoterapii a ožarovaní vám môže menštruácia vynechať.
Prečítajte si tiež: Diagnostika meškajúcej menštruácie
6. Perimenopauza
Perimenopauza je obdobie, kedy u ženy postupne končí reprodukčné obdobie, zvyčajne okolo 40. roku života. V tomto období môže žena pozorovať zmeny v menštruačnom cykle, jeho nepravidelnosť, ale aj meškajúce krvácanie.
7. Zdravotné Problémy
Rôzne skryté zdravotné komplikácie, najmä hormonálne poruchy, môžu spôsobiť meškajúcu menštruáciu. Ochorenia štítnej žľazy, syndróm polycystických vaječníkov (PCOS), panvové zápalové ochorenie (PID) či maternicové myómy môžu ovplyvniť menštruačný cyklus.
8. Životný štýl
Nesprávne stravovanie, intenzívne cvičenie, chronický stres, separačné poruchy cyklu u mladých dievčat, ktoré napríklad odišli z domu na internát.
9. Ďalšie problémy (štrukturálne) alebo PCOS
Zjazvenie maternice (napr. po chirurgickom zákroku, kyretáži, infekciám v panve), zdravotné problémy ako kardiovaskulárne ochorenia, neliečený diabetes, zriedkavo tumor na vaječníkoch.
Sekundárna Amenorea
Keď menštruácia mešká tri razy a viac, hovoríme o sekundárnej amenoree (vyskytuje sa u cca 3-5% žien), chýbajúcej menštruácii a tá môže mať hneď niekoľko dôvodov.
Prečítajte si tiež: Čo robiť pri slabej menštruácii po potrate
Čo sa podieľa na menštruačnom cykle
Menštruácia je zvyčajne regulovaná komplexným systémom hormónov. Ten sa stará o každomesačnú prípravu tela, konkrétne maternice na prípadné tehotenstvo. Hlavnú úlohu okrem maternice v tomto procese zohráva aj hypotalamus (časť mozgu, ktorá pomáha kontrolovať hypofýzu, produkuje hormóny), hypofýza (podmozgová žľaza, produkuje hormóny, ktoré inštruujú vaječníky, aby ovulovali), vaječníky (produkujú estrogén a progesterón). No vplyv na cyklus majú aj ďalšie hormóny. Amenorea môže znamenať poruchu niektorej z týchto súčastí hormonálneho systému.
Príčina č. 1: Hormonálna nerovnováha
Najčastejším dôvodom amenorey je preto hormonálna nerovnováha. Problémom môžu byť nízke hladiny estrogénu alebo vysoká hladina testosterónu. Za nimi môžu stáť problémy s pohlavnými orgánmi, tumor na hypofýze alebo polycystický ovariálny syndróm, či príliš skorá menopauza (pred 40. rokom života).
Príčina č. 2: Prirodzené príčiny ako tehotenstvo, dojčenie či menopauza
Ak nehovoríme o tehotenstve, vynechaný cyklus niekoľkokrát za sebou môže mať aj ďalšiu prirodzenú príčinu a tou je dojčenie. Že nemáte menštruáciu niekoľko mesiacov, môže značiť aj blížiacu sa menopuazu, kedy sa prirodzene v ženskom tele znižujú hladiny estrogénov a ovulácia sa stáva najskôr nepravidelnou, po menopauze sa zastaví kompletne. Zvyčajne sa tak udeje medzi 45.-55. rokom života, priemerný vek je cca 52 rokov.
Príčina č. 3: Vaša hmotnosť
Menštruácia sa dokáže zastaviť, ak dôjde u vás k príliš veľkému nabratiu hmotnosti alebo naopak, ak nárazovo, extrémne schudnete. Môže sa vtedy zastaviť produkcia hormónov potrebných na ovuláciu, alebo naopak pri vysokej váhe zastavenie spôsobí nadprodukcia estrogénu. Menštruáciu môžu stopnúť aj poruchy príjmu potravy ako anorexia nervosa. To isté sa týka podvýživy.
Príčina č. 4: Lieky
Menštruáciu môžu zastaviť aj niektoré lieky, napr. na liečbu alergií, vysokého krvného tlaku, psychiatrické lieky ako antidepresíva a antipsychotiká. Pri chemoterapii a ožarovaní vám môže menštruácia vynechať. A v neposlednom rade aj antikoncepčné tabletky, injekcie alebo niektoré vnútromaternicové telieska. Tiež vysadenie antikoncepcie môže omeškať menštruáciu aj niekoľko mesiacov, než sa dostane váš cyklus „do normálu“.
Aké sú symptómy sekundárnej amenorey?
Primárnym a hlavným príznakom amenorey je vynechaná či meškajúca menštruácia 3 a viackrát za sebou. Pridružiť sa však môžu ďalšie ako akné, vaginálna suchosť, zhrubnutie hlasu, bolesti hlavy, zmeny vo videní, mliečny výtok z prsníkov, rast ochlpenia na rôznych častiach tela. Niektoré ženy majú skúsenosti aj s bolesťami v panvovej oblasti, stratou vlasov a návalmi tepla.
Aké sú zdravotné riziká sekundárnej amenorey?
V prípade chýbajúcej menštruácie sú rizikom práve nízke hladiny estrogénov, ktoré môžu redukovať plodnosť, teda možnosť otehotnieť, zvyšovať riziko kardiovaskulárnych ochorení (vysoký krvný tlak), riziko priskorej osteoporózy (rednutie kostí) a predčasný vstup do menopauzy. A v neposlednom rade môže spôsobiť psychický stres.
Kedy Navštíviť Gynekológa?
Ak neviete identifikovať zjavnú príčinu meškajúcej menštruácie, návštevou gynekológa nič nepokazíte. Odkladať by ste ju určite nemali vtedy, ak sa okrem meškajúceho krvácania objavia ďalšie príznaky:
- Bolesti hlavy, horúčky
- Bolesti brucha
- Nevoľnosť, zvracanie
- Výtok z prsníkov
- Vypadávanie vlasov
- Nadmerný rast ochlpenia
- Iné nepríjemné pocity
Lekár sa vás môže opýtať na (ne)pravidelnosť menštruačného cyklu, váš celkový zdravotný stav, užívanie antikoncepcie, zmeny v životospráve či pohlavný život. Pomôcť odhaliť príčinu môžu aj krvné testy či ultrazvuk.
Diagnostické Postupy
Pri vyšetrení meškajúcej menštruácie lekár zvyčajne vykoná nasledujúce kroky:
- Anamnéza: Zisťovanie informácií o menštruačnom cykle, zdravotnom stave, užívaní liekov, životospráve a sexuálnom živote.
- Fyzikálne vyšetrenie: Komplexné vyšetrenie, vrátane gynekologického vyšetrenia.
- Krvné testy: Na určenie hladiny hormónov, vyšetrenie štítnej žľazy a vylúčenie tehotenstva.
- Ultrazvukové vyšetrenie: Na zobrazenie reprodukčných orgánov a vylúčenie abnormalít.
- Genetický skríning, chromozómový test
- Zobrazovacie metódy ako CT, MRI
- Hysteroskopia - umiestnenia kamery do maternice.
Liečba Meškajúcej Menštruácie
Liečba závisí od zistenej príčiny meškajúcej menštruácie. Hormonálna nerovnováha sa zvyčajne rieši liekmi, hormóny vám môžu odporučiť aj v prípade predčasnej menopauzy, v prípade porúch štítnej žľazy, antikoncepčné tabletky v prípade napr. PCOS. Cysty alebo lézie vám odporučia odstrániť.
Riešením môže byť aj zmena životného štýlu - zmenu hmotnosti, režimu cvičenia, manažovanie stresu zdravým spôsobom. Lekár či lekárka vás môžu odporučiť k ďalším špecialistom a špecialistkám. Možno vás odporučia na psychiatriu (riešenie anorexie a úzkostí, stresu), do nutričnej poradne k výživovému poradcovi či poradkyni, alebo k dietológovi či dietologičke.
Ako Privolať Meškajúcu Menštruáciu?
Najprv zisťujte, prečo máte nepravidelný menštruačný cyklus. Niekedy stačí len úprava hmotnosti a zdravšie stravovanie. So štítnou žľazou vám pomôže endokrinológ, so stresom alebo poruchami príjmu potravy psychológ (prípadne psychiater). Pri nadmernom strese vyskúšajte cvičenie, meditáciu či jogu. Doplňte si vitamín D a doprajte kvalitný spánok. V každom prípade, ak vnímate zmenu menštruačného cyklu, nič neriešte bez gynekologického vyšetrenia. Pred skúšaním „overených rád“ uprednostňujte odborníkov. Základom je absolvovanie preventívnej prehliadky u gynekológa. A ako sa dá privolať menštruácia? Gynekológ vám navrhne injekciu alebo tablety s obsahom estrogénu a progesterónu. Táto liečba zároveň upravuje abnormálne silné krvácanie.
Prírodné Spôsoby na Úpravu Cyklu
Niektoré rastlinné produkty majú určitý potenciál pri úprave menštruačného cyklu, ale ich pozitívne alebo negatívne vplyvy, nie sú ešte dostatočne podložené výskumami. Najlepšie sa ukazujú 3 nasledujúce.
Jablčný ocot
Počiatočný výskum naznačuje, že každodenné pitie jablčného octu reguluje ovuláciu u žien so syndrómom polycystických vaječníkov. Štúdia však mala veľmi málo účastníčok, preto sa žiada väčšia cieľová skupina.
Ananás
O ananáse je známe, že obsahuje enzým bromelaín, ktorý zmierňuje zápaly. Práve zápaly sú v niektorých prípadoch príčinou nepravidelnej menštruácie. Aj o ananáse je však stále málo štúdií. Navyše, ananásová šťava má vysoký obsah cukru, a teda nie je dobrou voľbou pre diabetikov, či pri chudnutí. Radšej si doprajte čerstvý plod, ako len šťavu z ananásu.
Kurkuma
Toto korenie je populárnym domácim liekom na celý rad zdravotných stavov, vrátane slabej imunity. Stretli ste sa už s informáciou, že kurkuma má pozitívny vplyv na pravidelnosť menštruačného cyklu? Tento efekt zatiaľ nie je preukázaný. Isté je iba to, že kurkuma má protizápalové účinky. Druhá vec - získať účinné látky v potrebnom množstve, je priam nemožné. Podobne je to aj v prípade zázvoru či škorice.
Domáce tipy ako nato
Užívanie vitamínu C môže pomôcť vyvolať menštruáciu. I keď toto tvrdenie nie je zatiaľ oficiálne potvrdené žiadnou klinickou štúdiou, za vyskúšanie to stojí. Vitamín C zohráva dôležitú úlohu v celkovom zdraví pri posilňovaní imunitného systému. Denná dávka vitamínu C sa odporúča 80-100 mg, zvýšiť dávku je možné najmä v období stresu, u starších osôb, tehotných a dojčiacich žien, fajčiarov a v zimnom období.
Konzumácia bylín, ktoré pôsobia ako emmenagógy, čo v preklade znamená, že dokážu pomôcť vo vyvolaní menštruačného krvácania. Nemali by sa užívať počas potenciálneho tehotenstva, pretože by mohli vyvolať potrat.
Pohlavný styk je ďalšou možnosťou na vyvolanie menštruácie. Počas pohlavného styku a orgazmu dochádza k zvyšovaniu hladín oxytocínu a endorfínov.
Úprava životného štýlu
Úprava životného štýlu nezabezpečí akútne vyvolanie menštruácie ale dlhodobo pomáha regulovať menštruačný cyklus.
- Znížiť hladiny stresu. Pokúste sa vyhýbať stresovým situáciám, alebo sa naučte stres zvládať lepšie.
- Pravidelná fyzická aktivita. Cvičenie vám podporuje vaše zdravie, udržiava čistú myseľ, zlepší krvný obeh, zabezpečuje hormonálnu rovnováhu a udrží optimálnu váhu.
- Diéta, vo forme eliminácie spracovaných jedál a nadmernej konzumácie cukrov, môže zmierniť príznaky predmenštruačného krvácania.
Prevencia
Niektorým príčinám amenorey sa dá predísť - zdravým životným štýlom. Teda pomôcť by malo udržiavať si zdravú hmotnosť, jesť zdravo a vyváženú stravu, sledovať si cyklus a príznaky, chodiť na pravidelné preventívne prehliadky, aj gynekologické vyšetrenia a kľúčom k zdraviu je aj kvalitný, pravidelný spánok.