Inkontinencia, nechcený únik moču alebo stolice, je problém, ktorý môže výrazne znížiť kvalitu života. Napriek tomu sa zaň veľa postihnutých hanbí a vyhýba sa bežným aktivitám. Našťastie existujú inkontinenčné pomôcky, ako sú vložky, plienky a nohavičky, ktoré dokážu diskrétne chrániť pred nepríjemnými príhodami. Navyše, osoby s inkontinenciou majú nárok na úhradu týchto pomôcok zo zdravotného poistenia.
Inkontinencia: Častý, ale riešiteľný problém
Problémy s únikom moču majú rôzne príčiny a častejšie postihujú ženy, starších ľudí alebo môžu byť sprievodným javom niektorých ochorení. Inkontinencia patrí medzi veľmi časté problémy značne znepríjemňujúce život, napriek tomu sa za ňu mnoho postihnutých hanbí. Dôležité je vedieť, že inkontinencia sa dá liečiť a v prípade trvalých problémov sú k dispozícii účinné pomôcky. Pri trvalých problémoch s inkontinenciou potom pacientom pomáhajú inkontinenčné vložky, plienky, nohavičky a ďalšie pomôcky, ktoré ich diskrétne chránia pred nechcenými príhodami.
Diagnostika inkontinencie
Základom rozpoznania patologickej inkontinencie je podrobná anamnéza, pri ktorej sa vás váš lekár vypýta na všetky okolnosti problémov s únikmi moču. Problémy s nechceným únikom moču ich môžu brzdiť v bežných aktivitách, pritom by ich liečba mohla týchto problémov zbaviť. Z bežných vyšetrení bude vykonané vyšetrenie močového mechúra pohmatom (u mužov tiež vyšetrenie prostaty). Ďalšími faktormi sú BMI, pohyblivosť pacienta a výsledky laboratórnych testov krvi a moču. Problémy s inkontinenciou postihujú všetky váhové kategórie ľudí. Avšak u ľudí s kilami navyše riziko jej vzniku rastie. Prečo je to tak? Nadmerné ukladanie tukov v oblasti brucha znamená zvyšovanie tlaku na svaly panvového dna, ktorých správna funkcia je v prevencii problémov s inkontinenciou kľúčová. Dlhodobá nadváha, nedostatok pohybu alebo nezdravý životný štýl sú navyše všetko príčiny rozvoja cukrovky 2.
Nadváha zvyšuje riziko inkontinencie, pretože nadmerné ukladanie tuku v oblasti brucha zvyšuje tlak na svaly panvového dna.
Stupne inkontinencie
Nárok na inkontinenčné pomôcky hradené poisťovňou má každý pacient starší ako 3 roky, u ktorého lekár stanoví diagnózu inkontinencie a zaradí ho do jedného zo stupňov inkontinencie.
Prečítajte si tiež: Dávkovanie Burow Ušná Instilácia VULM
- Najľahší stupeň inkontinencie je definovaný ako občasný únik moču, t.j. únik po kvapkách alebo únik maximálne dva razy denne.
- Podľa svojich špecifických potrieb môžu pacienti využívať inkontinenčné vložky pre malé častejšie úniky moču alebo inkontinenčné nohavičky pre väčšie, nárazové pomočovanie.
- Tretí stupeň inkontinencie je tým najzávažnejším. Najvyšší stupeň inkontinencie musia často riešiť osoby starajúce sa o chorých seniorov s demenciou, u ktorých je inkontinencia vo vyšších štádiách choroby bohužiaľ častá. Pokiaľ ide súčasne o pacienta so zníženou pohyblivosťou alebo priamo ležiaceho pacienta, musí aj starajúca sa osoba vedieť dobre manipulovať s inkontinenčnými pomôckami. Túto neľahkú úlohu vedia zjednodušiť inkontinenčné nohavičky so zalepovacími suchými zipsami na bokoch umožňujúce flexibilnejšiu manipuláciu.
Kto môže predpísať inkontinenčné pomôcky?
Inkontinenčné pomôcky vám môže predpísať praktický lekár na základe odporúčania od odborného lekára, akým je napríklad urológ, gynekológ, neurológ, geriater, chirurg alebo onkológ. To, či máte na pomôcku nárok, zhodnotí váš ošetrujúci urológ, gynekológ, geriater, neurológ, chirurg alebo onkológ.
Predpísať plienky na inkontinenciu pre seniorov môže odborný lekár z odboru geriatrie, gynekológie, gynekologickej urológie, neurológie, urológie, onkológie, chirurgie a paliatívnej medicíny.
Vložky na únik moču vám môže predpísať odborný lekár, no môžete si ich zakúpiť aj na vlastné náklady v lekárni, špecializovaných predajniach a dokonca aj v niektorých drogériách.
Lekársky poukaz a diagnostické kódy
Inkontinenčné pomôcky sú zdravotnícke pomôcky. Nedá sa preto predpísať na recept ako lieky. Lekár na ich predpísanie použije tzv. lekársky poukaz na zdravotnícku pomôcku. Tento poukaz môže predpísať na papierový formulár alebo ho vystaviť elektronicky ako ePoukaz. V oboch prípadoch platí poukaz 30 dní. Deň vystavenia lekárskeho poukazu sa do lehoty platnosti nezapočítava. Predpísať na poukaz možno len registrovanú zdravotnícku pomôcku. Dohľad nad nimi a ich úhradami vykonáva Štátny ústav pre kontrolu liečiv. Na klasickom poukaze aj ePoukaze je vždy predpísaný jeden druh pomôcky. Naraz môže lekár predpísať na poukaz pomôcky na 1 mesiac podľa toho, či je pacientova inkontinencia prechodná alebo dlhodobá. Množstevný limit - na 1 mesiac je možné pacientovi s 3. stupňom predpísať pomôcky.
Diagnostické kódy (Dg.) pre inkontinenciu:
Prečítajte si tiež: Plodová voda a jej vplyv na dieťa
- Dg. U99.01 - inkontinencia moču, II. stupeň
- Dg. U99.02 - inkontinencia moču a stolice, III. stupeň
- Dg. U99.03 - Inkontinencia moču a stolice, III. stupeň, pri trvalej a nezvratnej inkontinencii III.
Finančné limity úhrady inkontinenčných pomôcok
Inkontinenčné vložky predpísané lekárom môžete získať plne hradené zdravotnou poisťovňou. Nárok na úhradu máte pri druhom a treťom stupni inkontinencie, pričom výška mesačného finančného limitu je 14,77€ pri 2. stupni inkontinencie a 51,94€ pri 3. stupni. Finančný limit - líši sa podľa stupňa inkontinencie a môže sa meniť. Celkové množstvo a cenový limit na inkontinenčné pomôcky stráži každému pacientovi jeho lekár.
U pacientov s 2. stupňom inkontinencie je úhrná suma 14,77 EUR za mesiac a to na zdravotnícke pomôcky skupiny B1.1 (vložky pre druhý stupeň inkontinencie) a B2.1 (vkladacie plienky pre II. stupeň inkontinencie).
Pacientom s 3. stupňom inkontinencie môžu byť predpísané pomôcky B1.2 (vložky pre tretí stupeň inkontinencie), B2.2 (vkladacie plienky pre III. stupeň inkontinencie), B3.1, B3.2, B4 a B5.
Ako prebieha výdaj inkontinenčných pomôcok na poukaz?
Keď prídete do lekárne s papierovým poukazom na inkontinenčné pomôcky, po jeho predložení vám lekárnik predpísané pomôcky vydá alebo objedná, pokiaľ nie sú aktuálne na sklade. Pri výdaji je nutné zaplatiť doplatok v prípade prekročenia mesačného limitu predpísaných inkontinenčných pomôcok, ktorej výška závisí od stupňa inkontinencie. Elektronický poukaz spoznáte podľa identifikátora. Najčastejšie pôjde o QR kód, môže ale mať aj podobu čiarového kódu. Po predložení identifikátora ePoukazu v lekárni alebo karty poistenca, lekárnik váš ePoukaz stiahne priamo z úložiska, kam bol nahraný lekárom. Zdravotné poisťovne rešpektujú nárok poistenca podľa limitov platných v čase výdaja pomôcok, bez ohľadu na termín predpísania.
Od 1.4.2022 môže poistenec v lekárni/výdajni požiadať o vydanie náhradnej zdravotníckej pomôcky podľa jeho vlastného výberu (napr. inej značky od iného výrobcu ako má uvedené na poukaze), pričom nie je možné presiahnuť množstvo predpísané na poukaze ani mesačný finančný limit. Náhradná zdravotnícka pomôcka musí byť z rovnakej podskupiny pomôcok ako predpísaná pomôcka (t.j.
Prečítajte si tiež: Zdravý štart s baklažánom
Zmeny v úhradách v roku 2024
Od začiatku apríla 2024 prišlo k zmene pri určovaní, ktoré podskupiny inkontinenčných pomôcok sa môžu predpisovať pri II. stupni inkontinencie a ktoré pri III. stupni inkontinencie. Zdravotnícke pomôcky z podskupiny B2.2 Vkladacie plienky ženské je od 1. 4. 2024 možné predpísať len pri III. stupni inkontinencie a nie aj pri II. stupni, ako tomu bolo doteraz. Po novom preto platí, že v prípade II. stupňa inkontinencie môže lekár predpísať zdravotnícke pomôcky z podskupín B1.1 a B2.1. Ak pôjde o III. stupeň inkontinencie, lekár môže predpísať zdravotnícke pomôcky z podskupín B1.2, B2.2, B3.1, B3.2, B4 a B5. Ak už má poistenec vystavený opakovaný predpis na zdravotnícke pomôcky z podskupín B2.2 alebo B4 pre II. stupeň inkontinencie (od 1. 4. 2024 len pre III.
Najmä dve zmeny vo výške príspevku na inkontinenčné pomôcky pre pacientov v druhej skupine spôsobili nemalé zmätky nielen u samotných pacientov, ale aj medzi predpisujúcimi lekármi či pri vydávaní samotných inkontinenčných pomôcok. V roku 2024 došlo k zmenám vo výške príspevku na inkontinenčné pomôcky, ktoré spôsobili zmätky. Napríklad, zdravotná poisťovňa uhrádzala pomôcky od 1.4. do 25.4.2024 do limitu 5 €. Od 26. 4. 2024 sa úhradový limit opäť zvýšil na pôvodných 14,77 € za mesiac pre druhý stupeň inkontinencie. Finančný limit na úhradu pomôcok zo strany zdravotnej poisťovne sa od 1.4.2024 zvýšil z 51,94 € na 59,73 € za mesiac pre tretí stupeň inkontinencie. V prípade, že ste si nechali predpísať nový recept na inkontinenčné pomôcky v dátume medzi 1. 4. 2024 a 26. 4. 2024, v tomto období sa vám znížil počet hradených pomôcok podľa v tom čase platného zákona.
Druhy inkontinenčných pomôcok
V posledných rokoch sa najviac používajú savé pomôcky pre inkontinentných, predovšetkým pre svoje jednoduché použitie a komfortné vlastnosti - zaistenie pocitu sucha či neutralizácia nepríjemných pachov. Inkontinenčné pomôcky poskytujú ochranu pri nechcenom úniku moču, ale nielen to. Pomôcky pri inkontinencii tiež zachytávajú zápach aj napriek tomu, že musia zostávať priedušné, aby nedráždili zakrytú pokožku.
Medzi základné druhy savých pomôcok patria:
- Vložky (skupina B1.1): Používajú sa pri ľahkej až strednej inkontinencii, najmä u žien. Najmenšie z nich sa tvarom a veľkosťou podobajú menštruačným vložkám. Vložky dokážu spracovať od 100 do 500 ml moču (ISO absorpcia). Vložky pre mužov (skupina B1.1) - majú špeciálny tvar, ktorý sa prispôsobuje mužskej anatómii. Existujú rôzne typy s absorpciou od 200 až po 600 ml.
- Vkladacie plienky (skupina B2.2): Používajú sa pri strednej až veľmi ťažkej inkontinencii žien i mužov. Sú určené najmä pre mobilných pacientov. Majú anatomický tvar, pri výbere vhodnej veľkosti sa neorientujeme rozmermi pacienta, ale iba požiadavkami na nasiakavosť. Existuje viacero rôznych veľkostí (od cca 28×54 cm po cca 36×75 cm) v sacích schopnostiach od 1100 až do 4000 ml (ISO absoprcia).
- Plienkové nohavičky (skupina B3.2): Používajú sa pri strednej až veľmi ťažkej inkontinencii moču a pri inkontinencii stolice. Sú určené najmä pre nemobilných pacientov. Pri výbere nohavičiek sa musíme orientovať podľa obvodu bokov užívateľa. Existuje 5 rôznych veľkostí, a pri všetkých veľkostiach (okrem XS) je na výber z viacerých absorpčných alternatív. Nie je potrebná žiadna ďalšia fixácia, zapínanie dvojčinnými samolepkami umožňuje ich opakované nasadenie. Do skupiny plienkových nohavičiek sa zaraďujú aj navliekacie plienkové nohavičky (skupina B3.2), ktoré sú určené najmä pre mobilných užívateľov.
- Podložky pod chorých (skupina B5): Používajú sa ako ochrana na posteľ, kreslo, vozík a pod. Existuje 5 veľkosti s ISO sacou schopnosťou od 600 do 2200 ml.
Fixačné nohavičky je možné vydať na úhradu zdravotnou poisťovňou len v prípade tretieho stupňa inkontinencie (Dg. U99.02 - inkontinencia moču a stolice, III. stupeň).
Rozdiely medzi produktmi pre mužov a ženy
Rozlišujeme produkty pre ženy, pre mužov a univerzálne produkty. Spomedzi produktov na ľahkú inkontinenciu sú rozdelené pre mužov a dámy kvôli prispôsobeniu vložkám anatómii žien a mužov.
Kde kúpiť inkontinenčné pomôcky?
Plienky pre seniorov sú dostupné v špecializovaných predajniach so zdravotnými pomôckami a lekárňach, ale nájsť ich môžete aj v niektorých drogériách. U nás na eTabletke nájdete širokú ponuku inkontinenčných pomôcok, medzi nimi aj plienkové nohavičky pre seniorov rôznych značiek. Medzi našimi zákazníkmi sú obľúbené značky Tena a Seni, ktoré ponúkajú plienky pre seniorov s rôznou úrovňou inkontinencie. Stačí si len vybrať také, ktoré vám sadnú a objednať ich za skvelú cenu a s expresnou dopravou.
Ak hľadáte kvalitné plienky pre seniorov, môžete siahnuť aj po produktoch značky Molicare. Táto značka ponúka široký sortiment inkontinenčných pomôcok, ktoré vám poskytnú ochranu pri ľahkom, miernom aj silnom úniku moču. Stačí si len vybrať. Pomôcky Molicare nájdete v špecializovaných obchodoch so zdravotníckymi pomôckami, lekárňach a niektorých drogériách.
Jednou z obľúbených značiek inkontinenčných pomôcok pre ženy i mužov je značka Tena. V sortimente pomôcok Tena nájdete inkontinenčné vložky a nohavičky, ktoré poskytujú diskrétnu ochranu pri problémoch s únikom moču. Či už vás trápi ľahká inkontinencia a „cvrkne“ vám len raz za čas, alebo potrebujete viac ochrany, určite si vyberiete. Niektoré typy pomôcok sú opatrené nielen vysokou savosťou, ale tiež ochranou proti zápachu. Pre ženy, ktoré hľadajú nenápadnú a diskrétnu pomoc, priniesla značka na trh spodnú bielizeň Tena Lady.
Ceny plienkových nohavičiek Tena sa pohybujú v rozpätí 5€ až do cca 26€. Vyberať si môžete podľa preferovanej savosti nohavičiek, ale tiež podľa toho, aký typ spodného prádla preferujete a či potrebujete ochranu na deň alebo noc. Plienkové nohavičky sú dostupné vo viacerých veľkostiach, aby priniesli komfortnú a diskrétnu ochranu každej žene. V Tene však mysleli aj na pánov. V ich sortimente nájdete aj inkontinenčné pomôcky pre mužov, a to nielen vo forme špeciálnych vložiek, ale i spodnej bielizne.
Kompenzačný príspevok na výdavky
Okrem toho môžu osoby s ťažkým stupňom inkontinencie (3. stupeň), úplnou inkontinenciou moču (podmienená organicky) a úplnou inkontinenciou stolice požiadať aj o kompenzačný príspevok na výdavky súvisiace s inkontinenciou. Podmienkou získania príspevku je status osoby s ťažkým zdravotným postihnutím. Výška príspevku predstavuje 19,51 € mesačne.
Peňažný príspevok na kompenzáciu zvýšených výdavkov súvisiacich s hygienou alebo s opotrebovaním šatstva, bielizne, obuvi a bytového zariadenia slúži na zmiernenie dôsledkov pravidelných zvýšených výdavkov spojených s ťažkým zdravotným postihnutím fyzickej osoby. Zvýšené výdavky súvisiace so zabezpečením hygieny sú výdavky na bežnú osobnú hygienu a hygienu domácnosti v dôsledku zdravotného postihnutia fyzickej osoby s ŤZP uvedeného v prílohe č. 4 zákona č. 376/2024 Z. z. o integrovanej posudkovej činnosti a o zmene a doplnení niektorých zákonov. Zvýšené výdavky súvisiace s opotrebovaním šatstva, bielizne, obuvi a bytového zariadenia sú výdavky spojené s obnovou a s nákupom predmetov bežnej osobnej spotreby a bytovej spotreby , ktoré sa nadmerne opotrebúvajú v dôsledku zdravotného postihnutia alebo používania technicky náročnej pomôcky uvedených v prílohe č. 5 zákona č. 376/2024 Z. z. o integrovanej posudkovej činnosti a o zmene a doplnení niektorých zákonov.
Peňažný príspevok sa neposkytuje osobe s ŤZP, ktorej sa poskytuje celoročná pobytová sociálna služba s dvomi výnimkami. Prvou výnimkou je, ak sa sociálna služba poskytuje v útulku, domove na pol ceste, zariadení núdzového bývania, zariadení podporovaného bývania alebo v zariadení sociálnych služieb na určitý čas nepresahujúci 30 dní. Druhou výnimkou je, ak osoba s ŤZP spĺňa podmienky podľa prílohy č. 5 zákona č. 376/2024 Z. Konanie o priznanie peňažného príspevku sa začína na základe písomnej žiadosti.