Otehotnenie je komplexný proces, ktorý sa nemusí vždy zdať jednoduchý a priamočiary. Mnohokrát sa páry snažia o počatie dlhší čas, pričom neúspech môže byť spôsobený rôznymi faktormi. Tento článok sa zameriava na to, koľko spermií je potrebných na oplodnenie vajíčka a ako možno podporiť plodnosť u oboch partnerov.
Faktory ovplyvňujúce plodnosť
Plodnosť je ovplyvnená mnohými faktormi, ktoré sa týkajú oboch partnerov. U žien môže byť problém spôsobený hormonálnymi poruchami, ako je syndróm polycystických ovárií (PCOS), endometriózou alebo vekom. U mužov zohráva dôležitú úlohu kvalita spermií, ktorá môže byť ovplyvnená životným štýlom, stravou, stresom a inými faktormi.
Syndróm polycystických ovárií (PCOS)
Syndróm polycystických ovárií je stav, pri ktorom vaječníky produkujú abnormálne množstvo androgénov. Hladina estrogénu, progesterónu, FSH a LH je nižšia ako obvykle, zatiaľ čo hladina androgénov je vyššia. Nízka hladina ženských hormónov spomaľuje až zastavuje ovuláciu, a naopak vysoká hladina mužských hormónov narúša menštruačný cyklus.
Endometrióza
Endometrióza je benígne ochorenie, pri ktorom dochádza k bujneniu endometriálneho tkaniva (vnútornej sliznice maternice) mimo dutiny maternice. Medzi charakteristické príznaky patria chronická panvová bolesť, dysmenorea, dyspareunia a sterilita.
Vek
U žien sa po tridsaťpäťke znižujú šance na oplodnenie, keďže postupne klesá počet menštruačných cyklov, pri ktorých dochádza k ovulácii. Limitovaný je taktiež presne daný počet vajíčok, s ktorým sa dievča rodí.
Prečítajte si tiež: Dávkovanie Burow Ušná Instilácia VULM
Spermie a ich úloha pri oplodnení
Spermie sú mužské pohlavné bunky, ktoré sú nevyhnutné na oplodnenie vajíčka a následné počatie. Každá spermia pozostáva z hlavičky, krčka a bičíka, ktorý jej umožňuje pohybovať sa. Spermie sa vytvárajú v semenníkoch v procese nazývanom spermatogenéza. Tento proces začína počas puberty a pokračuje počas celého života muža. Trvá približne 64 dní, kým sa jedna spermia úplne vyvinie.
Spermiogram
Spermiogram, analýza semena, je štandardizované vyšetrenie ejakulátu, ktoré slúži na posúdenie kvality spermií. Sleduje sa vzhľad, objem po skvapalnení, viskozita, pH, koncentrácia spermií, pohyblivosť spermií, morfológia spermií a iné bunkové elementy. Výsledok spermiogramu je zvyčajne stanovený po 2 - 3 odobratých vzorkách, ktoré sa skúmajú s minimálne týždňovým odstupom.
Parametre spermiogramu
- Vzhľad ejakulátu: V poriadku je biela až nažltlo zakalená farba. V odobratej vzorke nesmie byť prítomná krv ani žiadny vločkovitý materiál.
- Objem ejakulátu: Za normálny objem je považovaných 2 - 6 ml.
- Viskozita: Normálne spermie vytvárajú jednoduché kvapky, pri zvýšenej viskozite sa vytvárajú vlákna dĺžky až 2 cm.
- pH: Normálne pH je mierne zásadité a pohybuje sa okolo hodnoty 7,2 alebo vyššej, horná hranica pH je 7,8.
- Koncentrácia spermií: Normálny počet spermií v 1 ml ejakulátu sa pohybuje okolo 15 miliónov.
- Pohyblivosť (motilita) spermií: Podľa WHO je motilita spermií rozdelená do štyroch kategórií:
- Kategória A: rýchlo postupujúce, spermie rýchlo sa pohybujúce dopredu.
- Kategória B: pomaly postupujúce, spermie pomaly sa pohybujúce.
- Kategória C: nepostupujúce, spermie majú len lokálnu pohyblivosť, točia sa v kruhu.
- Kategória D: spermie sa nepohybujú vôbec.
- Morfológia spermií: Skúmanie tvaru spermií, hľadajú sa akékoľvek nezdravé tvary, ktoré sú odchýlkou od normálne vyzerajúcich spermií.
- Vitalita spermií: Stanovenie životaschopnosti spermií, resp. o percento živých spermií.
- Leukocyty, baktérie, protilátky proti spermiám: Posudzuje sa prítomnosť leukocytov, baktérií, prvokov, prípadne ďalších cudzorodých látok.
Výsledné nálezy spermiogramu
- Normospermia: Parametre ejakulátu sú v norme.
- Oligozoospermia: Koncentrácia spermií je nižšia ako 15 miliónov / ml.
- Teratozoospermie: Menej ako 4% spermií majú normálnu stavbu, morfológiu.
- Astenozoospermie: Menej ako 40% spermií s celkovou motilitou (kategória A a B) alebo menej ako 32% spermií s progresívnou motilitou (kategória A).
- Azoospermia: V ejakuláte nie sú žiadne spermie.
- Aspermia: Pri orgazme nedochádza k ejakulácii, neprítomnosť ejakulátu.
- Nekrozoospermia: Nízke percento živých spermií, vysoké percento nepohyblivých spermií v ejakuláte.
- Kryptozoospermia: Malý počet spermií, nie sú zistiteľné v čerstvej vzorke, ale až po centrifugácii.
Faktory ovplyvňujúce kvalitu spermií
Kvalitu spermií ovplyvňuje viacero faktorov, ako napríklad:
- Nadmerná konzumácia alkoholu
- Pravidelné fajčenie
- Užívanie drog
- Pravidelné užívanie niektorých liekov
- Stresové zamestnanie, stres v osobnom živote
- Prehrievanie (napríklad pri používaní vyhrievaných sedačiek)
- Nepravidelná a nezdravá strava, nedostatok ovocia a zeleniny, nevyvážená skladba potravín
- Nedostatok pohybu
Ako zvýšiť šance na otehotnenie
Existuje niekoľko spôsobov, ako zvýšiť šance na otehotnenie, ktoré sa týkajú oboch partnerov.
Sledovanie ovulácie a plodné dni
Približne 14 dní pred menštruáciou jeden z vaječníkov uvoľňuje vajíčko, ktoré putuje vajcovodom a čaká na oplodnenie spermiami. Toto obdobie v rozmedzí 3-5 dní nazývame plodné dni, a práve pri nich má žena šancu prísť do iného stavu. Pre spoľahlivé uistenie, kedy žena ovuluje, je možné vyskúšať ovulačné testy.
Prečítajte si tiež: Plodová voda a jej vplyv na dieťa
Úprava životného štýlu a stravy
Včasná úprava jedálnička a stravovacích návykov je nevyhnutnosťou pred tým, než začnete plánovať rodinu. Zdravá strava je základom pre posilnenie plodnosti. Dôležitý je samozrejme pitný režim. Množstvo vypitej vody prispôsobte svojej hmotnosti, všeobecne však platí, že čím viac vážite, tým viac by ste mali vypiť. Okrem vody zaraďte do pitného režimu tiež bylinné čaje, šťavy a odvary z ovocia či zeleniny. Jedzte viackrát denne menšie porcie. Konzumujte čo najviac klíčkov, strukoviny, morské riasy a liečivé huby (hlivu ustricovú a šampiňóny).
Okrem zdravých stravovacích návykov sa taktiež orientujte na častý pohyb na čerstvom vzduchu. Vyrazte do prírody, na prechádzku do lesa, na pobyt na horách, prípadne na výlet k moru. Vyskúšajte cvičenie na zlepšenie dynamiky celej chrbtice a k posilneniu svalstva celého trupu.
Obézna žena má zvýšené množstvo estrogénov, a tým dochádza k poruche cyklu a k nepravidelnej ovulácii. Vplyv na počatie má aj prílišná konzumácia alkoholu a kávy alebo fajčenie. Nielen žena by sa im mala vyhnúť. Alkohol a cigarety by mal obmedziť aj váš partner.
Bylinky a doplnky stravy
Nezabúdajte užívať bylinky či doplnky stravy pre prípravu vášho tela na tehotenstvo, ideálne pár mesiacov predtým, než vôbec otehotniete. V tomto prípade je jednotkou kyselina listová, ktorá napomáha správnemu vývoju plodu a má ďalšie prospešné účinky. Minimálna denná dávka tvorí 400 mikrogramov kyseliny listovej. Pokiaľ radšej volíte prírodnú cestu, vyskúšajte bylinkové čaje. Odporúčame čaj z alchemilky alebo maliníkový čaj. Nič nepokazíte ani harmančekom, šalviou či palinou. Bylinky by ste však mali striedať, ideálne po niekoľkých týždňoch alebo ich popíjať v čajových zmesiach.
Pre mužov, ktorí plánujú s partnerkou tehotenstvo, môže byť užitočný výživový doplnok Folandrol, ktorý obsahuje inozitol, selén a antioxidanty. Selén podporuje správnu tvorbu a zrenie spermií, zatiaľ čo antioxidanty chránia spermie pred oxidačným stresom.
Prečítajte si tiež: Kinedryl a deti: dávkovanie
Zníženie stresu
Telo pri strese vyplavuje stresové hormóny a dochádza pritom k neurochemickým zmenám, ktoré pri dlhodobejšej záťaži môžu ovplyvňovať uvoľňovanie hormónov potrebných k dozrievaniu a uvoľňovaniu vajíčka pri ovulácii. Vyvarujte sa stresu a prečistite si hlavu. Relaxácia a duševná rovnováha prospejú nielen vášmu zdraviu, ale aj psychike a partnerskému vzťahu.
Frekvencia pohlavného styku
Príliš veľa sexuálnych aktivít môže znížiť počet spermií v ejakuláte vášho partnera, a následovne môže trvať niekoľko dní ich obnova. Držte sa odporúčanie podľa odborníkov: mať sex každý druhý deň počas svojho plodného obdobia a mimo plodné dni s pravidelnosťou trikrát týždenne.
Umelé oplodnenie (In Vitro Fertilization - IVF)
Umelé oplodnenie je laboratórna technika, pri ktorej prebieha oplodnenie vajíčka mimo maternice. Predstavuje jeden z najúčinnejších spôsobov riešenia neplodnosti. Úspešnosť umelého oplodnenia je vysoká, pohybuje sa medzi 50 - 60 % na jeden IVF cyklus.
Priebeh IVF
- Výber protokolu a hormonálna príprava: Lekár vyberie pre pacientku čo najvhodnejší protokol podľa množstva faktorov. Nasleduje hormonálna príprava, ktorá môže trvať 8 dní až 5 týždňov.
- Stimulácia vaječníkov: Počas stimulácie vaječníkov bude potrebných niekoľko kontrol v centre (2 - 4), pri ktorých sa ultrazvukom kontroluje odpoveď vaječníkov na stimuláciu a sledujú sa aj hormonálne ukazovatele z krvi.
- Odber vajíčok: Odber vajíčok je jediný úkon v rámci umelého oplodnenia, ktorý sa vykonáva v krátkodobej vnútrožilovej anestézii.
- Odovzdanie vzorky spermií: Partner odovzdá vzorku spermií (ak nepoužívame zmrazené spermie).
- Oplodnenie vajíčok: Následne sa dohodne metodika oplodnenia vajíčok a ďalšie metódy, ktoré môžu zlepšiť výsledky liečby.
- Kultivácia embryí: Nasledujúcich 3 - 6 dní sa embryá vyvíjajú/kultivujú v laboratórnych podmienkach, ktoré čo najlepšie imitujú prostredie maternice.
- Embryotransfer: Prenos embrya do maternice sa realizuje na 3. - 6. deň od odberu vajíčok.
- Potvrdenie tehotenstva: Tehotenstvo po umelom oplodnení sa potvrdí stanovením hladiny hCG z krvi. Odber sa realizuje najskôr 14. deň po odbere vajíčok.
Uhniezdenie vajíčka
Oplodnenie vajíčka ešte neznamená, že si môžete gratulovať k tehotenstvu. K tehotenstvu vedie ešte jeden dôležitý krok: úspešné uhniezdenie oplodneného vajíčka do maternice.
Proces uhniezdenia
Po ovulácii nasleduje vo vaječníku fáza luteálna - miesto na vaječníku, kde bol predtým folikul, sa premieňa na žlté teliesko (corpus luteum) a začne produkovať hormón progesterón (gestagén). Práve gestagény spôsobujú, že sa výstelka maternice premení tak, aby mohla prijať a živiť oplodnené vajíčko.
Uhniezdenie vajíčka je doslova jeho implantácia do tehotenskej sliznice v dutine maternice. Najskôr si nájde vhodné miesto na maternici, putuje a „okukáva“ ju a keď si miesto vyberie, vajíčko sa implantuje-pripevní-vniká na miesto, ktoré sa stane jeho „domovom“ na nasledujúcich 9 mesiacov.
Kedy sa udeje uhniezdenie vajíčka?
Termín uhniezdenia sa dá odhadnúť na základe príznakov, ktoré ho môžu sprevádzať. Časovo sa to dá predpokladať v závislosti na menštruačnom cykle ženy - ak máte pravidelnú menštruáciu a 28-dňový cyklus, k uhniezdeniu dochádza približne medzi 5.-11. dňom po oplodnení (2-8 dní pred očakávanou menštruáciou alebo 20-26 dní od prvého dňa poslednej menštruácie).
Príznaky uhniezdenia vajíčka
Niektoré ženy ani nezistia, že sú tehotné, pretože ich tehotenstvo nesprevádzajú žiadne výrazné príznaky. Iné prisahajú, že presne vedeli, kedy k uhniezdeniu došlo - jednoducho to cítia - možno poznajú svoje telo tak dobre, že vedia postrehnúť akékoľvek zmeny či náznaky.
Krvácanie
Slabé krvácanie alebo špinenie na začiatku tehotenstva je úplne bežné. Objavuje sa približne týždeň po ovulácii a väčšinou býva prvým príznakom oplodnenia.
Kŕče
Niektoré ženy počas implantácie len krvácajú bez kŕčov, iné majú kŕče bez krvácania, ďalšie zažijú aj krvácanie sprevádzané kŕčmi. Na rozdiel od menštruačných kŕčov tieto popisovali ženy ako „pichanie, ťahanie, brnenie“, sú miernejšie a nie tak intenzívne a netrvajú dlho.
Ďalšie príznaky tehotenstva
- Citlivosť prsníkov (sú navretejšie, stmavnuté bradavky)
- Citlivejší čuch
- Bolesti hlavy
- Spomalenie trávenia teda nadúvanie, plyny, zápcha alebo hnačky
- Podráždenosť alebo náhle zmeny nálad
- Extrémna únava
- Zmenené chute až nechutenstvo
- Nevoľnosť
- Nutkanie na močenie
- Upchatý nos
- Pálenie záhy
- Insomnia
- Kovová pachuť v ústach
tags: #kolko #spermi #treba #na #oplodnenie