Pediater zohráva kľúčovú úlohu v živote detí a ich rodín, poskytuje komplexnú zdravotnú starostlivosť od narodenia až po dospelosť. Počet pacientov, ktorých pediater ročne ošetrí, sa môže výrazne líšiť v závislosti od rôznych faktorov, ako je región, typ praxe, počet pediatrov v danej oblasti a špecifické potreby komunity. V tomto článku sa pozrieme na rôzne aspekty pediatrickej starostlivosti a faktory, ktoré ovplyvňujú počet pacientov, ktorých pediater ročne ošetrí.
Neonatologická starostlivosť a jej rozsah
Neonatologická klinika poskytuje komplexnú zdravotnú starostlivosť všetkým novorodencom narodeným po ukončenom 28. gestačnom týždni. Ročne takto ošetria približne 2400 pacientov. Klinika sa skladá z niekoľkých oddelení, vrátane oddelenia fyziologických novorodencov, oddelenia predčasne narodených detí a jednotky intenzívnej a resuscitačnej starostlivosti (JIRS/JISN).
- Oddelenie fyziologických novorodencov: Toto oddelenie poskytuje bazálnu starostlivosť donoseným novorodencom, ktorí sú hospitalizovaní so svojimi matkami systémom rooming-in.
- Oddelenie predčasne narodených detí: Unikátne oddelenie v slovenskom zdravotníctve, kde sú hospitalizovaní najmä prematúrni novorodenci, prípadne donosení novorodenci s perinatálnou komplikáciou, ktorí predtým vyžadovali intenzívnu starostlivosť.
- Jednotka intenzívnej a resuscitačnej starostlivosti (JIRS/JISN): Zabezpečuje komplexnú starostlivosť kriticky chorým novorodencom narodených po ukončenom 28. týždni tehotnosti.
Špecifiká pediatrickej starostlivosti v Neonatologickej klinike
Neonatologická klinika v Trenčíne poskytuje širokú škálu služieb pre novorodencov a ich matky. Medzi tieto služby patrí:
- Laktačné poradenstvo: Tri zdravotné sestry sa venujú primárne laktačnému poradenstvu, podporujú a pomáhajú matkám pri dojčení podľa medzinárodných štandardov ILCA (International Lactation Consultant Association).
- Skríningové vyšetrenia: Súčasťou oddelenia sú priestory na vykonávanie skríningových vyšetrení.
- Ambulancia pre deti s perinatálnym rizikom: Špecializovaná ambulancia slúži na odhaľovanie patologických odchýlok v ďalšom vývoji po prepustení z nemocnice.
- Možnosť zapožičania monitora dychu: Klinika sprostredkováva zapožičanie monitora dychu v rámci služby Nadácie križovatka v projekte „Mamička dýcham“.
Tragická situácia s pediatrami v Malackách
V okrese Malacky je situácia s pediatrami kritická. Podľa pediatričky Tatiany Spevákovej, ktorá v regióne pôsobila, je situácia "úplne tragická". V Malackách zostali len štyri pediatričky a všetky sú dôchodkyne. Ak by ešte jedna z nich odišla, pacienti budú musieť dochádzať do vzdialených miest, ako je Stupava (35 km) alebo dokonca Bratislava (50 km).
- Vysoký počet pacientov na jedného lekára: MUDr. Speváková uvádza, že jej mama, tiež pediatrička, má najväčší obvod v Malackách s 2800 pacientmi.
- Vyčerpanosť lekárov: Pediatričky v Malackách sú v dôchodkovom veku a preťažené prácou, čo ohrozuje ich zdravie a schopnosť poskytovať kvalitnú starostlivosť.
- Obmedzené služby: Pediatri v Malackách od septembra prestali vydávať ospravedlnenky do školy a potvrdenia na voľnočasové aktivity, aby mali viac času na choré deti.
Optimálny počet pacientov na pediatra
Hovorí sa, že optimálny počet pacientov na jedného pediatra je 1200. V Malackách však majú pediatri často oveľa viac pacientov, čo vedie k preťaženiu a zníženiu kvality starostlivosti.
Prečítajte si tiež: Dávkovanie Burow Ušná Instilácia VULM
Problémy s dostupnosťou pediatrickej starostlivosti
Nedostatok pediatrov vedie k obmedzeniu dostupnosti zdravotnej starostlivosti pre deti. Rodičia musia čakať dlhé hodiny na vyšetrenie, majú problém dostať sa k lekárovi a sú nútení cestovať do vzdialených miest.
- Zrušenie administratívy: Pediatri v Malackách zrušili administratívne úkony, ako je vydávanie ospravedlneniek, aby mali viac času na choré deti.
- Obmedzenie preventívnych prehliadok: V budúcnosti hrozí obmedzenie preventívnych prehliadok, čo môže viesť k zanedbaniu chronických problémov a iných ťažkostí.
- Zameranie len na očkovanie a kriticky chorých pacientov: V najhoršom prípade sa pediatri budú musieť zamerať len na očkovanie a starostlivosť o kriticky chorých pacientov.
Zmena očakávaní pacientov
MUDr. Speváková upozorňuje, že pacienti sú zvyknutí na socialistické zdravotníctvo, kde bolo lekárov dosť a starostlivosť bola ľahko dostupná. V súčasnosti je však situácia iná a pacienti sa musia pripraviť na zmenu očakávaní.
- Zodpovednosť za vlastné zdravie: Každý pacient je zodpovedný sám za svoje zdravie, za svoje preventívne prehliadky a očkovania.
- Návšteva lekára až po triáži: Lekára by mali pacienti navštevovať až po triáži, teda po posúdení závažnosti zdravotného stavu.
- Obmedzená dostupnosť a rozsah služieb: Spoločnosť sa musí zmieriť s tým, že dostupnosť a rozsah služieb sú obmedzené a nedajú sa zabezpečiť v takej miere ako v minulosti.
Riešenia nedostatku pediatrov
Nedostatok pediatrov je vážny problém, ktorý si vyžaduje komplexné riešenia. Medzi možné riešenia patrí:
- Podpora mladých lekárov: Je potrebné motivovať mladých lekárov, aby sa venovali pediatrii a pracovali v regiónoch s nedostatkom lekárov.
- Reforma primárnej sféry: Reforma primárnej sféry by mala byť postavená na reforme práce, ktorú lekári vykonávajú.
- Využitie zdravotníkov z tretích krajín: Zdravotníci z tretích krajín, ako je Ukrajina, by mohli čiastočne riešiť problém nedostatku lekárov.
- Zmena organizácie práce: Je potrebné zmeniť organizáciu práce v ambulanciách, aby lekári neboli preťažení administratívou a mohli sa venovať pacientom.
Urgentný príjem a jeho preťaženosť
Urgentný príjem v Národnom ústave detských chorôb v Bratislave je preťažený a ročne ošetrí okolo 50-tisíc detí. Počas prvej vlny respiračnej epidémie čakali deti aj štyri hodiny na vyšetrenie.
- Polovica pacientov by nemusela prísť: Časť pacientov by na urgentný príjem prísť nemusela, ak by mali dostatok informácií, ako rozoznať zdravotný stav dieťaťa a ako postupovať.
- Dôvody návštevy urgentného príjmu: Rodičia navštevujú urgentný príjem, ak má dieťa dlhotrvajúcu horúčku, ktorá sa nedá znížiť, má problém prijímať stravu či tekutiny, má neutíšiteľný plač alebo iné závažné príznaky.
- Dôležitosť triedenia pacientov: Na urgentnom príjme sa triedia pacienti podľa závažnosti ich stavu, aby sa zabezpečila neodkladná starostlivosť pre tých, ktorí ju najviac potrebujú.
Očkovanie proti HPV vírusu
MUDr. Speváková sa angažuje aj v očkovaní proti HPV vírusu, ktorý spôsobuje rakovinu krčka maternice. Očkovanie je dôležitou prevenciou proti tomuto závažnému ochoreniu.
Prečítajte si tiež: Plodová voda a jej vplyv na dieťa
Prečítajte si tiež: Kinedryl a deti: dávkovanie