Pálenie záhy, bolesť na hrudi, nevoľnosť, časté grganie, problematické prehĺtanie a nepríjemný zápach z úst - to všetko môžu byť príznaky refluxu. Reflux, alebo refluxná choroba pažeráka, je stav, pri ktorom sa obsah žalúdka vracia späť do pažeráka. Natrávená strava zmiešaná so žalúdočnými šťavami potom spôsobuje v pažeráku nepríjemné problémy. Kľúčovou súčasťou liečby refluxu je úprava stravy a zmena životného štýlu.
Čo je reflux pažeráka?
Refluxná choroba pažeráka je ochorenie, pri ktorom dochádza k návratu obsahu žalúdka späť do pažeráka. Za normálnych okolností bráni spätnému toku žalúdočného obsahu dolný pažerákový zvierač, čo je chlopňa oddeľujúca žalúdok a pažerák. Niekedy však dôjde k narušeniu jeho správneho fungovania a k spomínanému refluxu. Tieto problémy nie je dobré podceňovať, pretože kyslé žalúdočné šťavy poškodzujú sliznicu pažeráka, čo môže viesť k zápalu pažeráka (refluxnej ezofagitíde), pažerákovým vredom až k nádorovému bujneniu v oblasti pažeráka.
Liečba refluxu
Liečba refluxu zahŕňa úpravu stravy, zníženie telesnej hmotnosti pri nadváhe, obmedzenie zdvíhania ťažkých bremien a práce v predklone, prestať fajčiť a abstinenciu od alkoholu. Pri miernejších problémoch vám môže lekár predpísať lieky - antacidá, ktoré neutralizujú kyselinu chlorovodíkovú v žalúdku, lieky znižujúce tvorbu žalúdočnej kyseliny (napríklad omeprazol) alebo lieky na podporu správnej funkcie pažerákového zvierača. Iba vo vážnejších prípadoch je nutné operačné riešenie. V prípade, keď problémy pretrvávajú dlho a opakovane aj po zavedení režimových opatrení, je vhodné vyhľadať lekára.
Diéta pri refluxe
Diéta pri refluxe je taká úprava stravy, ktorá pomáha zmierniť príznaky refluxu. Výživové opatrenia sú v mnohom podobné tzv. šetriacej diéte. V jedálničku sa preferujú potraviny a nápoje, ktoré nespôsobujú nadmernú tvorbu žalúdočnej kyseliny, sú ľahko stráviteľné, majú nízky obsah cukru, obsahujú dostatok vlákniny a sú minimálne priemyselne spracované. Obmedzuje sa konzumácia jedál s vysokým obsahom tukov, ako sú vyprážané jedlá, tradičné pokrmy slovenskej kuchyne a jedlá z rýchleho občerstvenia. Pokrmy bohaté na tuky sa horšie strávia, zostávajú dlhšie v žalúdku a spôsobujú zvýšenú tvorbu žalúdočnej kyseliny.
Diéta uprednostňuje šetrnú prípravu stravy dusením, varením, úpravou na pare, pečením v rúre alebo na grile bez väčšieho množstva tuku či oleja. Pokrmy možno dochutiť bylinkami (pažítka, petržlenová vňať, ligurček, bazalka, oregano, tymian, rozmarín, saturejka) a primeraným množstvom soli. Aby sa tuk pri úprave jedla neprepaľoval, mäso a iné potraviny opekáme najskôr nasucho a podlievame malým množstvom vody alebo vývaru. Do hotového pokrmu môžeme pridať trochu masla alebo kvalitného rastlinného oleja. Mäso by malo byť pred tepelnou úpravou zbavené viditeľného tuku a všetky pripravené pokrmy by mali mať mäkkú konzistenciu.
Prečítajte si tiež: Ako pomôcť dieťaťu prijať súrodenca
Dôležité zásady stravovania pri refluxe
- Jesť v pokoji a nie v rýchlosti: Stres a hltanie reflux len zhoršuje. Vymedzte si na jedlo dostatok času, jedzte pomaly a dôkladne jedlo rozžujte.
- Vyhnúť sa fyzickej námahe po jedle: Po jedle by ste sa mali vyhnúť fyzickej námahe a zostať aspoň 30 minút v pokoji. Na športové aktivity a intenzívnejšiu fyzickú záťaž krátko po jedle teda zabudnite.
- Menšie porcie: Príliš veľké porcie a prejedanie zhoršujú problémy, preto si radšej rozdeľte denné jedlá na viac menších porcií (5 až 6 porcií).
- Nejesť pred spaním: Snažte sa nejesť krátko pred spaním, ideálne je jesť cca 2 až 3 hodiny pred spaním.
- Individuálna znášanlivosť: Diéta pri refluxe je veľmi individuálna a platí, že nie všetko sadne každému, a preto sledujte reakcie svojho tela na konkrétne potraviny. Veľmi citlivým ľuďom môže robiť problémy ovocie so zrniečkami alebo so šupkou, oriešky, strukoviny alebo niektoré druhy zeleniny. V takomto prípade je vhodné rizikové potraviny z jedálnička odstrániť alebo aspoň obmedziť ich konzumáciu.
Zakázané potraviny pri refluxe
Pri refluxe nie sú vhodné príliš tučné potraviny a vyprážané jedlá. Problém vyvolávajú aj pikantné, korenené a ostré jedlá. Pri dochucovaní pokrmov je teda nutné obmedziť alebo vynechať dráždivé koreniny, ako je čili, karí, čierne korenie, surový cesnak alebo surová cibuľa. Pokrmy by nemali byť ani príliš kyslé, preto sa odporúča vyhýbať citrusovým plodom. Problémy môže vyvolávať aj čerstvé pečivo, preto je lepšie konzumovať aspoň jeden deň staré pečivo. Ideálne je vyberať celozrnné alebo žitné pečivo podľa individuálnej znášanlivosti (v tomto sa diéta pri refluxe veľmi líši od šetriacej diéty, ktorá celozrnné pečivo zakazuje). Samostatnou kapitolou je mlieko, ktoré môže robiť pri refluxe problémy. Problémy s konzumáciou mlieka a mliečnych výrobkov pri refluxe sú ale individuálne, preto niekto musí obmedziť mlieko a mliečne výrobky, zatiaľ čo niekto iný s nimi nemá vôbec žiadny problém.
Vhodné a nevhodné potraviny pri refluxe
Nižšie uvádzame tabuľku s prehľadom vhodných, menej vhodných a nevhodných potravín pri refluxe:
OVOCIE
| Vhodné | Vhodné v obmedzenom množstve | Nevhodné |
|---|---|---|
| jablká | čučoriedky | citrusové plody (pomaranče, grepy, citróny, limetky) |
| hrušky | maliny | ananás |
| banány | jahody | kiwi |
| hrozno bez kôstok | čerešne | |
| melón | granátové jablko | |
| višne | ||
| mango | ||
| brusnice | ||
| broskyne | ||
| marhule | ||
| nektárinky |
ZELENINA
| Vhodná | Vhodná v obmedzenom množstve | Nevhodná |
|---|---|---|
| mrkva | cesnak | surová cibuľa |
| zeler | varená cibuľa | paradajky |
| petržlen | kapusta | pálivá paprika |
| cuketa | pór | nakladané uhorky |
| hrášok | jarná cibuľka | vyprážaná zelenina (napr. karfiol) |
| cvikla | huby | |
| šalát | ||
| zelené fazuľky | ||
| tekvica | ||
| brokolica | ||
| karfiol | ||
| špenát | ||
| uhorka | ||
| kaleráb | ||
| ružičkový kel | ||
| špargľa |
MÄSO A NÁHRADY MÄSA
| Vhodné | Vhodné v obmedzenom množstve | Nevhodné |
|---|---|---|
| kuracie prsia | kuracie stehná | kuracie krídla a paličky |
| morčacie prsia | tučné hovädzie mäso (rebrá, pliecko, rib steak) | tučné bravčové mäso (krkovička, pliecko, bôčik, koleno) |
| hovädzie zadné chudé mäso | bravčové stehno | hus |
| bravčová panenka | králik | kačica |
| teľacie mäso | ryby bez kože | tučné údeniny (klobásy, salámy, slanina) |
| tofu | jahňacie mäso | baranie mäso |
| tempeh | krevety | oškvarky |
| chudá šunka | nakladané ryby | |
| ryby s kožou | ||
| vysmážané kuracie nugetky | ||
| mleté mäso (polotovar) | ||
| drobky | ||
| držky | ||
| paštéty |
MLIEČNE VÝROBKY (podľa individuálnej znášanlivosti)
| Vhodné (podľa individuálnej znášanlivosti) | Vhodné v obmedzenom množstve | Nevhodné |
|---|---|---|
| biely jogurt (do 3 % tuku) | plnotučné a smotanové jogurty | plnotučné mlieko |
| nízkotučné a polotučné mlieko | sladené jogurty | sladené jogurty |
| cottage syr | syry nad 45 % t.v.s. | syry nad 45 % t.v.s. |
| syry do 30 % t.v.s. | plnotučný tvaroh | plnotučný tvaroh |
| nízkotučný a polotučný tvaroh | zrejúce syry | zrejúce syry |
| mozzarella light | zmrzlina | zmrzlina |
| žervé | mliečne kokteily | mliečne kokteily |
| Lučina línia | ochutené mliečne výrobky | ochutené mliečne výrobky |
| ricotta | šľahačka | šľahačka |
| nízkotučný kefír | smotana | smotana |
| cmar |
OBILNINY A PEČIVO
| Vhodné | Vhodné v obmedzenom množstve | Nevhodné |
|---|---|---|
| celozrnné a žitné pečivo | biele pečivo | sladené cereálie |
| ovsené vločky | cereálne, viaczrnné a tmavé pečivo | sladké a krehké pečivo (buchty, koláče, torty, šišky, šatôčky a pod.) |
| kukuričný chlieb | sucháre | |
| ryžový chlieb | ||
| knäckebrot |
PRÍLOHY
| Vhodné | Vhodné v obmedzenom množstve | Nevhodné |
|---|---|---|
| ryža | cestoviny z bielej múky | knedle |
| kuskus | strukoviny | hranolky |
| zemiaky | krokety | |
| bataty | americké zemiaky | |
| celozrnné a žitné cestoviny | ||
| bulgur | ||
| pšeno | ||
| quinoa | ||
| pohánka | ||
| amarant | ||
| topinambur |
VAJCIA
| Vhodné | Vhodné v obmedzenom množstve | Nevhodné |
|---|---|---|
| vaječné bielka | celé vajcia | vyprážané vajcia |
| šmakoun | majonéza |
TUKY
| Vhodné | Vhodné v obmedzenom množstve | Nevhodné |
|---|---|---|
| olivový olej | maslo | tučné mäsá |
| ľanový olej | slnečnicový olej | plnotučné syry a mliečne výrobky |
| avokádový olej | repkový olej | masť |
| sezamový olej | slanina | |
| orechy | oškvarky | |
| semienka | ||
| avokádo | ||
| olivy | ||
| ghee |
NÁPOJE
| Vhodné | Vhodné v obmedzenom množstve | Nevhodné |
|---|---|---|
| voda | ovocné šťavy (s výnimkou citrusov) | ovocné šťavy z citrusov |
| nesladená minerálna voda | zeleninové šťavy a smoothies | alkoholické nápoje |
| bylinný čaj | sýtené nápoje (sóda, perlivá minerálna voda, Coca Cola, Kofola a pod.) | |
| energetické nápoje | ||
| horúca čokoláda | ||
| silný čaj | ||
| mätový čaj | ||
| káva |
SLADKOSTI A POCHUTINY
| Vhodné | Vhodné v obmedzenom množstve | Nevhodné |
|---|---|---|
| celozrnné sušienky | čokoláda | čokoládové sušienky a tyčinky |
| sladkosti, torty, koláče, šišky, krémové dezerty, cukrovinky | ||
| chipsy | ||
| praclíky | ||
| krekry | ||
| pizza | ||
| jedlá z fast foodu |
OCHUCOVADLÁ
| Vhodné | Vhodné v obmedzenom množstve | Nevhodné |
|---|---|---|
| bylinky | soľ | čierne korenie |
| datľový a javorový sirup | kečup | |
| med | paradajková omáčka | |
| sójová omáčka | ||
| BBQ omáčka | ||
| mäta | ||
| ocot | ||
| šalátové dresingy | ||
| korenené oleje | ||
| repný a trstinový cukor |
Vzorový jedálniček pri refluxe
Deň 1
- Raňajky: Ovsená kaša so škoricou a jablkom
- Desiata: Kefír
- Obed: Losos so zelenými fazuľkami a varenými zemiakmi
- Olovrant: Banánové lievance
- Večera: Cottage syr so žitným chlebom, mrkvový šalát
Deň 2
- Raňajky: Celozrnný toast s avokádom a chudou šunkou, šalátová uhorka
- Desiata: Nízkotučný jogurt s banánom a orechami
- Obed: Zeleninové rizoto s 30% syrom
- Olovrant: Hummus s kukuričnými chlebíkmi
- Večera: Pečené kura s batatovým pyré
Deň 3
- Raňajky: Miešané vajíčka so žitným rožkom, kúsok sladkej papriky
- Desiata: Celozrnný toast s kešu maslom
- Obed: Morčacie prsia na mrkve s hnedou ryžou
- Olovrant: Domáci puding s čučoriedkami
- Večera: Cestovinový šalát s tuniakom a čerstvou zeleninou
Výhody a nevýhody diéty pri refluxe
Výhody
Hlavným pozitívom diéty pri refluxe je, že výber potravín znižuje tvorbu žalúdočnej kyseliny a pomáha zmierniť nepríjemné problémy. Diéta má predovšetkým symptomatický význam v zmysle zlepšenia príznakov, ako je pálenie záhy, bolesť na hrudi, horký pocit v ústach spojený s kyslým zápachom, sťažené prehĺtanie, celková nevoľnosť a nadúvanie. Výhodou diéty pri refluxnej chorobe je zvýšený prísun vlákniny v podobe ovocia, zeleniny a celozrnných obilnín. Diéta pri refluxe odporúča jesť prevažne prirodzené potraviny a vyhýbať sa priemyselne spracovaným potravinám, takže rešpektuje zásady zdravého stravovania. Dbá sa tiež na dostatočný príjem kvalitných bielkovín (chudé mäso, ryby, strukoviny, mliečne výrobky podľa tolerancie) a zdravých tukov (orechy, semená, rastlinné oleje).
Nevýhody a riziká
Diéta pri refluxnej chorobe nemá príliš nevýhod. Táto diéta nie je nijako reštriktívna a v prípade miernych problémov nie je ani potrebné, aby ste si úplne odopierali všetky rizikové potraviny. Najdôležitejšie pravidlo pri refluxe je - všetko s mierou. Za nevýhodu možno považovať nutnosť dávať si pozor na to, čo jete a sledovať potraviny alebo ich kombinácie, ktoré vám vyvolávajú problémy. Pre milovníkov kávy a čokolády môže byť dodržiavanie tejto diéty výzvou, pretože sa odporúča obmedziť ich konzumáciu (ideálne ich celkom vyradiť). Jediným skutočným rizikom tejto diéty je potenciálny nedostatok vápnika pri vyradení mliečnych výrobkov zo stravy v prípade, ak vám zhoršujú celkové problémy. V takomto prípade je dôležité vápnik dopĺňať z iných zdrojov alebo zvážiť užívanie doplnkov stravy.
Prečítajte si tiež: Ako zvládnuť AIP diétu
Reflux u detí
Reflux sa môže objaviť aj u detí, najmä u dojčiat do jedného roku. Reflux u bábätiek je pomerne dosť častý a postihuje približne 50 % detí v prvých troch mesiacoch. Hlavnou príčinou refluxu u dojčiat je nezrelosť tráviaceho systému, kedy ešte nie je plne dokončený vývoj zvierača medzi pažerákom a žalúdkom. U dojčiat sa reflux prejavuje zvracaním (grckaním po každom dojčení), zvýšenou dráždivosťou a nechutenstvom. Reflux sa môže vyskytnúť ale aj u starších detí a hlavnými príznakmi sú pálenie záhy a nočný kašeľ.
Kniha Diéta na reflux: Praktický sprievodca
Autorka knihy "Diéta na reflux" jednoducho a zrozumiteľne vysvetľuje, ako dochádza k páleniu záhy a refluxu. Zve vás na veľmi informatívnu cestu trávicím traktom, počínaje ústní dutinou přes jícen a žaludek až do střeva. Okrem toho kniha obsahuje kapitolu plnú receptov so svůdně lahodnými návrhy na pokrmy, ktoré sú pre žalúdok opravdovým pohlazením, a navíc mění léčbu v požitek - od chutné snídaně přes neodolatelná hlavní jídla, vývary, omáčky a svačiny až k opravdové božské maně v podobě vybraných zákusků a jemného pečiva.
Recenzenti knihy zdôrazňujú, že kniha je napísaná pre bežných ľudí a poskytuje informácie, ktoré im lekári často nepovedia. Obsahuje recepty, ktoré sú vhodné pre bežný život. Ľudia, ktorí majú problémy s tráviacim systémom, v nej nájdu užitočné rady a informácie. Niektorí čitatelia dokonca tvrdia, že by túto knihu mali zaradiť medzi povinné čítanie pacientov navštevujúcich gastroenterológa, pretože sa v nej nachádzajú informácie a rady, s ktorými sa pacient nikde inde nestretne a často sa k nim musí dopracovať sám na základe vlastných skúseností.
Prečítajte si tiež: Tipy pre život s bezlepkovou a bezmliečnou diétou