Keď pár zistí, že čaká dieťa, jednou z prvých otázok je často: „Bude to chlapček alebo dievčatko?“ Túžba poznať pohlavie bábätka ešte pred pôrodom nie je len zvedavosťou - mnohí rodičia si tak chcú vytvoriť predstavu o budúcnosti, vybrať meno, zariadiť detskú izbu či lepšie sa emocionálne pripraviť. Vďaka moderným technológiám už dnes existuje niekoľko spôsobov, ako zistiť pohlavie dieťaťa s veľkou presnosťou ešte v priebehu tehotenstva. Od bežného ultrazvuku cez genetické testy až po domáce krvné testy - možnosti sú rôzne. Tento článok poskytuje komplexný prehľad o tom, ako moderná medicína a technológie umožňujú nahliadnuť do prenatálneho vývoja dieťaťa, vrátane možností zistenia pohlavia a diagnostiky potenciálnych zdravotných komplikácií.
Kedy sa dá zistiť pohlavie dieťaťa?
Pohlavie bábätka sa geneticky určuje už pri počatí, no v prvých týždňoch tehotenstva nie je ešte viditeľné ani merateľné. Prvé náznaky sa dajú zachytiť ultrazvukom približne od 12. týždňa, no s istotou ho väčšina lekárov potvrdzuje až medzi 16. a 20. týždňom. Ak túžite po skoršej odpovedi, existujú aj modernejšie možnosti. Niektoré neinvazívne prenatálne testy (NIPT) dokážu určiť pohlavie už od 10. týždňa, prípadne voľnopredajné krvné testy aj o niečo skôr - výsledky sú však závislé od kvality testu a správnosti odberu.
Spoľahlivé medicínske metódy na zistenie pohlavia dieťaťa
Ak túžite poznať pohlavie bábätka ešte pred pôrodom, moderná medicína ponúka viacero overených a presných možností. Niektoré sú úplne neinvazívne a dostupné už v prvom trimestri, iné sa využívajú len pri špecifických zdravotných indikáciách. Ich spoločným znakom je vysoká spoľahlivosť - najmä ak sú vykonané v správnom čase a odborníkom.
Ultrazvuk
Najčastejším spôsobom, ako sa počas tehotenstva zisťuje pohlavie dieťaťa, je klasické ultrazvukové vyšetrenie. Už od približne 12. týždňa tehotenstva môže skúsený gynekológ pri bežnom ultrazvuku naznačiť, o aké pohlavie ide - no v tomto štádiu ešte ide skôr o odhad, ktorý sa môže neskôr ukázať ako nepresný. Pri ultrazvuku okolo 12. týždňa sa pohlavie často odhaduje podľa tzv. nub theory - smerovania genitálneho pahorka voči chrbtici bábätka. Ak pahorok smeruje nahor (viac ako 30°), ide pravdepodobne o chlapca, ak je rovnobežný alebo klesajúci, skôr o dievča. Spoľahlivejšie býva určenie pohlavia počas tzv. veľkého morfologického ultrazvuku v 2. trimestri, najčastejšie okolo 20. týždňa, keď je genitálna oblasť už dobre viditeľná a plod má dostatok priestoru na pohyb. Pohlavie sa určuje na základe pozorovania vonkajších genitálií - teda či sa medzi nohami dieťatka ukazuje penis alebo je vidieť „hamburger“ či „kávové zrno“ (typické pre dievčatká). Veľmi záleží na tom, ako je bábätko otočené, či má nožičky od seba a akú kvalitu má prístroj.
3D/4D sono
Mnohí budúci rodičia si dnes volia 3D alebo 4D ultrazvuk ako doplnkové vyšetrenie - najmä kvôli krásnym obrázkom tváričky bábätka. No výhodou týchto pokročilejších technológií je aj to, že často umožňujú lepšie vizualizovať genitálnu oblasť dieťaťa, a teda spoľahlivejšie určiť pohlavie. Väčšinou sa takéto vyšetrenia realizujú medzi 24. až 30. týždňom tehotenstva, keď je plod už dostatočne vyvinutý, no stále má v maternici dosť miesta na to, aby sa dal dobre „odfotiť“. Na rozdiel od bežného 2D ultrazvuku, ktorý ukazuje čiernobiely rez cez telo bábätka, 3D zobrazuje plastický obraz (tvar a objem), a 4D pridáva aj pohyb v reálnom čase. Pohlavie sa aj tu určuje pozorovaním genitálnej oblasti, pričom kvalita a poloha plodu môžu výrazne ovplyvniť, ako presne bude vidno. Ambulance sú vybavené špičkovou diagnostickou technikou - kvalitný moderný 3D/4D ultrazvukový prístroj. Pomocou najmodernejšej zobrazovacej technológie Vám umožníme vidieť Vaše bábätko v uvoľnenej atmosfére a príjemnom prostredí. 4D ultrazvuk Vám umožní vidieť črty a mimiku Vášho dieťatka, alebo vidieť, ako si Vaše dieťatko cmúľa palček, zíva, kope, robí grimasy, či sa naťahuje. Optimálny čas na 4D vyšetrenie je medzi 16. až 18. týždňom tehotenstva a 24. až 30.
Prečítajte si tiež: Rady pre pokojný spánok dieťaťa
Neinvazívny prenatálny test (NIPT)
NIPT je krvný test, ktorý analyzuje drobné časti DNA plodu kolujúce v krvi matky - vďaka tomu dokáže odhaliť riziko niektorých genetických porúch, ako je Downov alebo Edwardsov syndróm, a zároveň spoľahlivo určiť pohlavie dieťaťa. Test je bezpečný, úplne neinvazívny a môže sa vykonať už od 10. týždňa tehotenstva, pričom presnosť určenia pohlavia dosahuje viac než 99 %. Na Slovensku tento test ponúkajú rôzne laboratóriá a značky, napríklad Trisomy test, Nifty, Panorama či PrenatalSafe. Nevýhodou je vyššia cena - pohybuje sa v rozmedzí 250 až 500 € a viac, keďže si ho väčšina rodičov hradí sama. Výsledky sú dostupné spravidla do niekoľkých dní a v prípade potreby môžu byť základom pre ďalšie, podrobnejšie vyšetrenia.
Amniocentéza a CVS
Amniocentéza je invazívne vyšetrenie, pri ktorom sa odoberá vzorka plodovej vody z maternice pomocou tenkej ihly. Vykonáva sa najčastejšie medzi 15. až 20. týždňom tehotenstva a umožňuje detailnú analýzu chromozómov, vrátane určenia pohlavia s úplnou presnosťou. Robí sa však len zo zdravotných dôvodov - napríklad pri podozrení na genetickú poruchu. Podobným zákrokom je aj CVS (choriovillózna biopsia), pri ktorej sa odoberajú bunky z placenty - vykonáva sa už od 11. týždňa, čo je o niečo skôr než amniocentéza. Obe metódy sú veľmi presné, no nesú so sebou malé riziko potratu (približne 0,2-0,5 %) a preto sa nikdy nevyužívajú len na zistenie pohlavia - sú súčasťou diagnostiky v rizikových prípadoch.
Voľnopredajné krvné testy na pohlavie bábätka
Na trhu sú dostupné aj voľnopredajné krvné testy, ktoré umožňujú určiť pohlavie dieťaťa už v prvom trimestri bez návštevy ambulancie. Fungujú na princípe detekcie Y chromozómu v krvi matky - ak sa v nej nachádza, ide pravdepodobne o chlapca, ak nie, o dievča. Odber prebieha doma, najčastejšie formou vpichu do prsta, a vzorka sa následne posiela do laboratória na analýzu. Hoci výrobcovia deklarujú vysokú presnosť (aj nad 99 %), tá závisí najmä od správneho vykonania odberu a týždňa tehotenstva - odborníci odporúčajú čakať aspoň do ukončeného 10. týždňa. Výhodou je rýchlosť výsledku (zvyčajne do týždňa), nevýhodou vyššia cena a nutnosť posielať vzorku poštou.
Domáce testy na určenie pohlavia z moču
Okrem krvných testov existujú aj jednoduché domáce testy, ktoré fungujú na základe chemickej reakcie moču s testovacou látkou. Teória hovorí, že rozdiely v hormónoch medzi tehotenstvami s chlapcom a dievčaťom spôsobia zmenu farby roztoku - podľa výsledného odtieňa má žena zistiť pohlavie bábätka. Tieto testy sú lacné, dostupné v lekárňach a určite zábavné, no ich spoľahlivosť je veľmi nízka - pohybuje sa okolo 50-70 %. Slúžia skôr ako hra alebo tipovanie v rodine, nie ako seriózny zdroj informácie.
Čo ak sa lekár pomýli?
Aj keď sú dnešné ultrazvukové technológie veľmi presné, pohlavie bábätka sa určuje vizuálne - a práve preto nie je chyba úplne vylúčená. Najčastejšie k omylom dochádza pri skorších vyšetreniach, ak má dieťa nepriaznivú polohu alebo si zakrýva genitálie, prípadne pri menej skúsenom sonografistovi. Niekedy sa lekár vyjadrí opatrne („vyzerá to ako…“), inokedy rodičia prepočujú dôležité „pravdepodobne“.
Prečítajte si tiež: Čo očakávať od spánku bábätka
Nevedecké metódy na zistenie pohlavia dieťaťa
Naproti vyššie spomenutým odborným a lekársky overeným metódam existuje množstvo mýtov, ľudových povier a „babských rád“, ktoré si generácie žien odovzdávali ako spôsob, ako zistiť pohlavie dieťaťa už počas tehotenstva. Nie sú vedecky podložené, no často bývajú súčasťou zábavných rozhovorov medzi budúcimi mamičkami.
- Tvar bruška: Špicaté bruško znamená chlapca, guľaté a nižšie dievča.
- Chuťové preferencie: Slané a kyslé preferencie veštia chlapca, sladké túžby zase dievča.
- Rýchlosť rastu chlpov na nohách: Rýchlejší rast vraj značí chlapca, pomalší zase dievča.
- Na šnúrke zavesený prsteň nad bruškom: Ak sa krúti do kruhu, čakáte dievča; ak sa kýva dopredu-dozadu, chlapca.
- Stav pleti: Akné a mastná pleť znamenajú dievča - „berie vám krásu“. Ak je pleť krásna a žiarivá, to vám krásu dopĺňa chlapček.
- Zmena správania partnera: Vraj ak je partner citlivejší, ide o dievča, ak nervóznejší, o chlapca.
- Tep srdca bábätka: Viac než 140 tepov za minútu = dievča, menej = chlapec.
- Tehotenské nevoľnosti: Silné ranné nevoľnosti znamenajú dievča, miernejší priebeh vraj chlapca.
- Suché ruky a studené nohy: Tieto znaky vraj naznačujú chlapca.
- Lesk vlasov: Matky s lesklými vlasmi čakajú chlapca, s matnými vraj dievča.
Určenie pohlavia dieťaťa podľa čínskeho kalendára
Jednou z najznámejších „alternatívnych“ metód je čínsky lunárny kalendár, ktorý vraj dokáže predpovedať pohlavie bábätka na základe veku matky v čase počatia a mesiaca, kedy k počatiu došlo. Tabuľka vznikla podľa legendy pred stovkami rokov v Číne a bola objavená v cisárskej hrobke. Dnes je dostupná online v rôznych verziách a teší sa obľube medzi budúcimi rodičmi po celom svete. Hoci ide o zábavnú formu tipovania, vedecký základ nemá. Presnosť predpovede býva náhodná - približne 50 %, teda ako hádzanie mince. Napriek tomu si mnohí rodičia čínsku tabuľku radi vyskúšajú, najmä ak sa nechcú ešte spoliehať na lekárske metódy alebo chcú len oživiť tehotenské očakávanie niečím netradičným.
Určenie pohlavia dieťaťa podľa veku krvi
Táto tradičná metóda predpokladá, že krv každého človeka sa obnovuje každých 7 rokov. Na základe toho sa dá údajne zistiť pohlavie bábätka podľa toho, ktorý z rodičov má v čase počatia „mladšiu“ krv. Ten z partnerov, u ktorého bol cyklus obnovy krvi kratší (je bližšie k začiatku ďalšieho 7-ročného cyklu), má údajne „určiť“ pohlavie dieťaťa. Postup výpočtu je jednoduchý: vek matky a otca v čase počatia sa delí číslom 7. Kto má nižší zvyšok po delení, ten má mladšiu krv - a bábätko má mať teda rovnaké pohlavie ako tento rodič. Napríklad: ak má matka 28 rokov (28 ÷ 7 = 4, zvyšok 0) a otec 31 (31 ÷ 7 = 4, zvyšok 3), mladšiu krv má matka → čaká sa dievča. Ide však len o zábavnú tradíciu bez vedeckého základu, ktorá má viac pobaviť než naozaj predpovedať.
Sú nevedecké metódy spoľahlivé?
Nevedecké metódy na určovanie pohlavia bábätka - či už ide o tvar bruška, čínsku tabuľku alebo sladké chute - sú síce zábavné, no nie sú založené na žiadnych medicínskych dôkazoch. Ich výsledky bývajú náhodné, pretože pracujú s domnienkami, ktoré sa nedajú overiť ani potvrdiť výskumom. Hoci sa niektorým rodičom môže „trafiť“ predpoveď, pravdepodobnosť je vždy približne 50 %.
Prečo niektorí rodičia nechcú poznať pohlavie vopred?
Niektorí rodičia sa vedome rozhodnú nepoznať pohlavie dieťaťa až do samotného pôrodu - vnímajú to ako krásne prekvapenie, ktoré dodá magickosť samotnému momentu narodenia. Tvrdia, že nechcú „predbiehať“ prirodzený vývoj a tehotenstvo si užívajú bez očakávaní spojených s konkrétnym pohlavím. Iní zas veria, že neznalosť pohlavia pomáha vyhnúť sa stereotypom, ružovej alebo modrej výbave a vopred určeným predstavám o dieťati.
Prečítajte si tiež: Nadmerný príjem tekutín u detí: Komplexný pohľad
Genetické vyšetrenia a Downov syndróm
Okrem určenia pohlavia, prenatálne vyšetrenia zohrávajú kľúčovú úlohu v diagnostike genetických porúch, ako je Downov syndróm. Ľudský genóm vzniká vzájomnou kombináciou 23 materských a 23 otcovských chromozómov. Avšak niekedy na 21. chromozóme nevznikne pár, ale trojica. „Downov syndróm vzniká vo väčšine prípadov ako spontánna mutácia. V minulosti zomieralo 75 percent pacientov s Downovým syndrómom pred pubertou a 90 percent už pred 25. rokom. Dnes sa až okolo 80 percent dožíva 50 a viac rokov. „V súčasnosti sa vďaka včasnej liečbe sprievodných ochorení priemerná dĺžka života predlžuje, hoci samotné ochorenie lekári zatiaľ nevedia liečiť. Včasnou prenatálnou diagnostikou sa môže tehotná žena pripraviť na pôrod dieťaťa s týmto vážnym ochorením,“ uviedol gynekológ.
Kombinovaný skríning v prvom trimestri
Chromozomálne chyby sa v súčasnosti vyhľadávajú screeningovými vyšetreniami, tým najvhodnejším je podľa primárových slov prvotrimestrálny kombinovaný screening, pri ktorom sa medzi 11. a 14. týždňom tehotnosti vykoná ultrazvukové vyšetrenie a odber krvi. Následne sa z vyšetrených hodnôt určí riziko pre chromozomálne chyby. V prípade vysokého rizika je indikované genetické vyšetrenie. Môže byť buď invazívne, napríklad odber plodovej vody, alebo neinvazívne, kde sa vyšetruje DNA plodu z materskej krvi. „V prípade screeningových vyšetrení je možná falošná pozitivita. V prípade genetických diagnostických testov to možné nie je. Na našej klinike robíme kompletnú prenatálnu diagnostiku chromozomálnych chýb, pričom v súčasnosti dokážeme zachytiť väčšinu týchto patológií. Samozrejme, humánna genetika stále študuje ľudský genóm a vývoj jedinca, a preto nie je možné diagnostikovať genetické ochorenia so stopercentnou istotou,“ dodal Erik Dosedla.
Život detí s Downovým syndrómom
Typickými príznakmi Downovho syndrómu je plochý vzhľad tváre, široký koreň nosa, šikmé očné štrbiny, krátky krk, malé uši, široké ruky s krátkymi prstami. Ľudia s Downovým syndrómom majú rôzny stupeň znevýhodnenia, u mnohých sa vyskytujú ťažkosti s komunikáciou a porozumením. Typické sú spomalenie vývoja reči a motoriky a zníženie intelektu. V minulosti sa považovalo za hlavnú známku trizómie 21 len zaostávanie vo vývine. Dnes sa už vie, že nadbytočná génová dávka 21. chromozómu sa viaže s viacerými zmenami v imunitnom systéme či s poruchami v metabolických procesoch, endokrinnom i gastrointestinálnom (tráviacom) systéme. Takmer 50 percent detí s Downovým syndrómom sa narodí s vrodenou chybou srdca. Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie 60 až 80 percent detí s Downovým syndrómom má sluchové postihnutie. Medzi ďalšie zdravotné problémy lekári zaraďujú narušenú funkciu štítnej žľazy, zrakové postihnutia, časté infekcie, ortopedické a kožné problémy. Pri Downovom syndróme je vyššie riziko rozvoja depresie. Tieto deti tiež častejšie postihuje leukémia.
Riziko Downovho syndrómu a vek matky
Deti s Downovým syndrómom sa rodia najmä starším matkám Podľa údajov Národného centra zdravotníckych informácií sa u nás ročne narodí 30 až 70 detí s Downovým syndrómom, prevažne matkám nad 35 rokov. Najvyšší počet živonarodených detí s Downovým syndrómom sa dlhodobo zaznamenáva u rodičiek vo veku 35 až 44 rokov. Podľa štatistík Svetovej zdravotníckej organizácie sa vo svete každý rok narodí približne tri- až päťtisíc detí s touto chromozómovou poruchou. Na základe publikovaných štatistických analýz možno odhadovať, že kým u žien mladších ako 25 rokov je pravdepodobnosť narodenia dieťaťa s Downovým syndrómom 1:1 500, u 35-ročných žien je to 1:350, u 40-ročných žien 1:100 a u 45-ročných žien až 1:20.
Podpora a inklúzia
„Ľudia s Downovým syndrómom poznajú svoje potreby, vedia, čo chcú, čo im robí radosť a čo ich napĺňa. Chcú rozhodovať o svojich životoch a chcú sa spolupodieľať na tvorbe opatrení, ktoré ovplyvňujú ich životy. Ceníme si ich priateľstvo a vážime si vzájomnú spoluprácu. Poďte s nami stavať mosty porozumenia,“ nabáda Iveta Mišová zo Združenia na pomoc ľuďom s mentálnym postihnutím v Slovenskej republike. Slovensko prijalo pred viac ako rokom plán na obnovu a zvýšenie odolnosti v krízových situáciách. Viaceré reformy, ku ktorým sa zaviazalo, sa týkajú života ľudí s Downovým syndrómom. Ide napríklad o reformu vzdelávania či reformu financovania sociálnych služieb. Včerajšok, dvadsiaty prvý marec bol Svetovým dňom Downovho syndrómu. Oficiálne sa oslavuje od roku 2012, a to na základe rozhodnutia Organizácie spojených národov. Cieľom je zvýšenie povedomia verejnosti o Downovom syndróme. Dátum Svetového dňa, 21. marec, nie je náhodný, odkazuje práve na trizómiu 21.
Rázštepové chyby
Existuje celý rad rázštepov a navzájom sa líšia závažnosťou, lokalizáciou i možnosťami liečby. Najčastejšie sa ľuďom pri slove rázštep vybaví nezrastená a neskôr zošitá pera. Možno je to preto, že je na prvý pohľad nápadná a viditeľná. Aj tento rázštep má však viacero variantov rôznej závažnosti. Medzi rázštepy navyše patria aj vrodené poruchy chrbtice a brušnej steny. Niektoré môžu zostať celý život skryté a nerozpoznané, no z času na čas sa objaví rázštep, ktorý je nezlučiteľný so životom. Rozoberme si však všetky pekne rad za radom, nech sa v tom nestratíme.
Rázštep pery a podnebia
Rázštep pery a podnebia, bohužiaľ, výrazne ovplyvňujú vzhľad, a hoci sú veľmi dobre liečiteľné, vyžadujú si dlhodobú a komplexnú liečbu. Tvárový rázštep má viacero variantov od najľahšieho, keď je zasiahnutá len horná pera, po najzávažnejší, keď je zasiahnutá horná čeľusť a horné podnebie je nedostatočne vyvinuté alebo úplne chýba. Rázštep môže byť jednostranný alebo obojstranný. Porucha vzniká vo veľmi raných týždňoch tehotenstva tak, že nedokonale zrastú jednotlivé časti tváre. Pri tvárových rázštepoch je okrem estetického hľadiska najväčším problémom nemožnosť novorodenca cucať mlieko, čo treba po pôrode čo najrýchlejšie vyriešiť. Novorodenci s rázštepom sa podrobujú prvej operácii podľa situácie prakticky hneď na druhý deň, no mnoho ďalších ich ešte čaká. Treba však zdôrazniť, že liečba rázštepov tváre býva veľmi úspešná a rázštep u bábätka nie je nevyhnutným dôvodom na umelé prerušenie tehotenstva. Rodičia sa však musia pripraviť na zdĺhavú a zložitú liečbu, ktorá kombinuje viaceré lekárske odbory od chirurgie, stomatológie, ortodoncie, logopédie a ďalšie. Intelekt dieťaťa zostáva nedotknutý, deti majú šancu na úplne plnohodnotný život.
Rázštepy chrbtice
Síce skryté, ale často oveľa závažnejšie bývajú rázštepy chrbtice. Vznikajú nedokonalým uzatvorením chrbticového kanála v skorých štádiách embryonálneho vývoja. Môžu sa vyskytovať v ktoromkoľvek mieste chrbtice, najčastejšie sú v bedrovej oblasti. V neuzatvorenom mieste býva veľmi často porušená miecha, čoho následkom je porucha inervácie, a to vedie k ochrnutiu, problémom s ovládaním zvieračov konečníka a močového mechúra a podobne. Miernejšou formou je rázštep v oblasti stavcového oblúka, keď nie je poškodená miecha, iba je neuzatvorený chrbticový kanál okolo nej. Vzniknutú poruchu možno prípadne riešiť chirurgicky. Ak rázštep postihne oblasť hlavy, vzniká tzv. anencefalus, takmer úplná absencia mozgu a lebečného krytu. Niektoré malé rázštepy chrbtice, najčastejšie v bedrovej oblasti, zostanú celý život skryté a nespôsobujú prakticky žiadne ťažkosti. Udáva sa, že ich má až 15 percent populácie, čo je približne každý siedmy človek. Veľké rázštepy chrbtice diagnostikované v tehotenstve bývajú väčšinou indikáciou na ukončenie tehotenstva.
Rázštepy brušnej steny
Treba spomenúť ešte jeden typ rázštepov, a to rázštepy brušnej steny. Vznikajú opäť v raných štádiách tehotenstva nedokonalým uzavretím brušnej steny. Pri rázštepe brušnej steny sú nesprávne uložené orgány a v niektorých prípadoch je možná chirurgická liečba. Tieto rázštepy sa však často spájajú s nejakou ďalšou poruchou, napríklad chromozomálnou, takže treba individuálne zvážiť, či v tehotenstve pokračovať.
Príčiny vzniku rázštepov a prevencia
Príčiny vzniku rázštepov bývajú skôr exogénneho charakteru, sú to teda vonkajšie príčiny. Aj keď v prípade tvárových rázštepov sa udáva aj možnosť vplyvu dedičnosti, oveľa častejšie sa na vzniku podieľajú toxické vplyvy z okolia (lieky, chemikálie, vírusy, alkohol) alebo ochorenie matky. Vplyv môžu mať aj poruchy vo výžive plodu, nedostatok vitamínov, určitú rolu zohráva aj vyšší vek matky. Najjednoduchšou prevenciou je teda vyhnúť sa negatívnym vonkajším činiteľom. Pred virózou sa môžete chrániť ešte pred počatím dostatkom vitamínov, chemickým látkam vrátane liekov je najlepšie vyvarovať sa úplne. Ak pravidelne užívate nejaké lieky, rozhodne situáciu konzultujte so svojím lekárom. Veľký preventívny vplyv má kyselina listová, užívať by ste ju mali začať už pred otehotnením a pokračovať v prvých mesiacoch tehotenstva, keď je riziko vzniku rázštepov najvyššie. Kyselinu listovú dostať kúpiť samostatne alebo ako súčasť vitamínových prípravkov pre tehotné ženy.
Kedy sa dajú zistiť
Veľké rázštepy, hlavne chrbtice a brušnej steny, bývajú viditeľné na ultrazvuku už na konci prvého trimestra. Rázštep pery a podnebia je viditeľnejší až od 16. týždňa tehotenstva, pravidelne sa vyšetruje ultrazvukom v 20. týždni, keď už je jasne rozpoznateľný. Trojrozmerný (3D) ultrazvuk nie je na diagnostiku rázštepu ideálny, ťažšie sa ním dá vyšetriť hlavne rázštep podnebia. Vrodené rázštepové chyby môže signalizovať aj zvýšené množstvo alfafetoproteínu (AFP) v plodovej vode alebo v krvi matky. Jeho hladina sa vyšetruje z odobratej plodovej vody, z matkinej krvi v 16. až 18. týždni pri tripple teste. Správa, že bábätko trpí niektorým druhom rázštepu, pôsobí ako blesk z jasného neba. Po prvotnom šoku netreba prepadnúť panike a o všetkom sa u lekárov podrobne informovať. Čo presne rázštep pre bábätko znamená, či existujú možnosti liečby i to, aké sú vyhliadky na plnohodnotný život.
Vývoj dieťaťa v druhom trimestri
Druhý trimester sa začína 14. a končí 26. týždňom tehotenstva, pričom spravidla býva zo všetkých troch trimestrov ten najpríjemnejší. Často už poľavujú tehotenské nevoľnosti a únava, ale bruško ešte nie je také veľké, aby budúcu maminku obmedzovalo. Dieťatko rýchlo rastie a od 24. týždňa tehotenstva už existuje istá šanca na prežitie, ak by sa narodilo predčasne. Vyvíjajú sa jeho orgány, ako napríklad pľúca, pečeň, obličky a pohlavné ústrojenstvo. Tiež teraz dochádza k vývoju očí, očných viečok, nosa, uší a pier. Koža sa v druhom trimestri premieňa z veľmi jemnej vrstvy na silnejšiu pokožku, ktorá je zvyčajne až do pôrodu pokrytá bielym mázkom - vernixom.
Vyšetrenia v druhom trimestri
Do tehotenskej poradne teraz dochádzaš raz za 4 až 6 týždňov. Možno sa pýtaš, prečo ti lekár vždy odmeria tlak. Nie je to len formalita, pretože vysoký krvný tlak je jedným z príznakov preeklampsie, ktorú ak sa objaví, treba ju diagnostikovať čo najskôr. Medzi 20. až 22. týždňom tehotenstva sa robí ultrazvukový screening druhého trimestra (tzv. morfologický alebo veľký ultrazvuk), ktorý je najdôležitejším ultrazvukom v priebehu celej gravidity. Medzi 24. až 28. týždňom tehotenstva je obdobie, kedy sa absolvuje glukózový tolerančný test (OGTT), ktorého úlohou je odhaliť prípadnú tehotenskú cukrovku.
Vývoj zmyslov dieťaťa v 31. týždni tehotenstva
Predstavte si, že mozog vášho bábätka nasáva informácie rýchlosťou blesku - a má z čoho čerpať! Všetkých 5 zmyslov mu teraz posúva úplne nové informácie vrátane vôní, zvukov, hlasov, melódií, stimulov pre zrak aj hmat, hýbe hlavičkou… No našťastie pre vás, TOP vôňou, ktorá sa mu vštepí najhlbšie zo všetkých na dlhú dobu - je tá vaša. Aj napriek nedostatku miesta, dieťa reaguje pohybom na zvukové podnety. Väčšinu času prespí. Keď bdie, má otvorené oči, zatvára ich iba v spánku. V pľúcach sa tvorí bielkovina surfaktant, ktorá pomáha rozvinúť pľúca po pôrode. Jej prítomnosť zvyšuje šancu na prežitie predčasne narodených detí.