Prvé mesiace života s bábätkom sú plné zmien a objavov, a jednou z najdiskutovanejších tém medzi rodičmi je spánok. Každé bábätko je jedinečné, a preto aj jeho spánkový rytmus a potreby sa môžu líšiť. Aj keď neexistuje univerzálny návod na ideálny spánok, existujú odporúčania a informácie, ktoré môžu rodičom pomôcť zorientovať sa v tejto oblasti a podporiť zdravý spánkový režim u svojho 2-mesačného bábätka.
Individuálne spánkové vzorce a podpora vývoja
Každé dieťa má svoj vlastný individuálny vzorec spánku a jedenia, ako aj iné potreby. Novorodenci nemajú prvé týždne poňatie o dni a noci. Rodičia môžu svoje dieťa podporovať v jeho vývoji, ale dieťa si samo určí tempo. Niektoré dojčatá majú silný prirodzený sklon k pravidelnosti a zvyčajne začnú veľmi skoro spávať celú noc. Iné bábätká potrebujú podporu svojich rodičov, aby si našli nejakú pravidelnosť alebo aby sa dostali do rytmu, ktorý je prijateľný pre celú rodinu.
Dôležitá je pravidelná, pokojná každodenná rutina s pravidelnými jedlami, ukladaním sa na spánok a inými činnosťami, ako sú prechádzky vonku alebo pevne zavedené rituály. Opakujúce sa poradie udalostí, ako sú kúpanie, jedenie, rozprávky na dobrú noc alebo uspávanky, majú upokojujúci účinok.
Spôsoby uspávania a spánkové asociácie
Naše bábätká uspávame a ukladáme na spánok rôznymi spôsobmi, ako dojčenie, hojdanie na rukách, položenie do postieľky, uspatie v nosiči a mnohé iné. Neexistuje správny a nesprávny spôsob zaspatia bábätiek. Každý spôsob je krásny. Detský spánok (a aj ten náš) funguje na princípe spánkových cyklov, kde sa striedajú fázy REM a NREM spánku.
Počas fázy REM je spánok ľahší a skôr nás niečo zobudí alebo vyruší. V tejto fáze spánku väčšinou snívame. V REM fáze je telo paralyzované a dieťatko hýbe rýchlo očkami, aj keď sú zavreté (Rapid Eye Movement). Výskumy potvrdili, že v tejto fáze dochádza k veľkému vývinu mozgu. Od narodenia po približne 3.-4. mesiac života trávia bábätká v REM spánku až 50% celkového spánku.
Prečítajte si tiež: Rady pre pokojný spánok dieťaťa
NREM spánok je hlboký spánok, kedy spíme tvrdo. NREM spánok má tri fázy a počas neho je bábätko ťažšie zobuditeľné. Fázy sa striedajú pravidelne aj u našich detičiek. Keď prejde cyklus striedania týchto fáz, nastáva jemné prebudenie. Vtedy dieťatko sleduje a kontroluje stav. Potrebuje väčšinou, aby všetko bolo tak, ako keď zaspalo. Ak nenájde stav, ktorý malo pri zaspávaní, budí sa (väčšinou s veľkým plačom). Toto môže nastať v noci aj každú hodinu alebo každé dve hodiny. Cez deň to môže spôsobiť krátke spánky.
Hovoríme preto o takzvanej "spánkovej asociácii" - spôsobe, s akým si dieťatko svoje zaspávanie a znovuzaspávanie spája. Niektoré detičky sú od svojho spôsobu zaspatie závislé viac a iné menej. Bábätká po 3.-4. mesiaci (po 3.-4. mesačnej spánkovej regresii) začínajú postupne vchádzať najprv do NREM fázy spánkového cyklu a až potom do REM a tak sa to stále opakuje. Deti sa v noci najčastejšie budia pri prechodoch z týchto fáz okolo: 22:00-23:00, 01:00, 03:00 a nad ránom, keď je spánok najľahší. Spánkový cyklus bábätka sa počas jeho veku vyvíja a predlžuje sa postupne z 40-45 minút až na 90 minút v približne predškolskom veku. Spánkové cykly cez deň sú kratšie a v noci sú dlhšie.
Normálne nočné budenie a "nočné rodičovstvo"
Fyziologicky je jemné prebudenie pri prechode z fázy do fázy (cyklu do cyklu) normálne a prirodzené pre každého človeka. Bábätká sa tiež v noci budia z rôznych dôvodov a nie je to len od hladu. Preto je normálne, že tzv. "nočné rodičovstvo" k prvým mesiacom života nášho dieťatka neodmysliteľne patrí.
Spôsob zaspatia bábätka má teda tiež vplyv na to, koľkokrát bábätko bude potrebovať tento (alebo iný) spôsob uspatia v noci opäť. Ak dieťatko zaspáva pomocou dojčenia, je potrebné počítať s tým, že bude potrebné bábätko v noci dojčiť pri menšom aj väčšom zobudení opäť, aby zaspalo a že to môže byť častejšie. Ak bábätko zaspí napríklad vedľa vás pri spievaní a hladkaní v postieľke bez väčšej pomoci, viaceré cykly si v noci pravdepodobne spojí bez pomoci, lebo to už zvládlo pri zaspávaní. Bábätko totiž maminku cítiť potrebuje, avšak je aj natoľko múdre, že keď vie ako, tak sa medzi spánkovými cyklami prenesie aj bez vašej pomoci a ak bude menšiu pomoc potrebovať, zavolá.
Primerané očakávania a vplyv spoločného spania
Je veľmi dôležité, aby rodičia mali primerané očakávania voči veku a spánku svojho bábätká. Nečakajte teda od vášho 3 mesačného alebo ročného dieťatka, že musí prespať noc. Je úplne normálne, ak sa párkrát zobudí. Štúdie potvrdili, že deti spiace v jednej posteli s rodičom sa budia v noci častejšie (Hysing 2015, Hayes 2001). Na základe Hysingovej štúdie (2015) sa väčšina detí budí 0 až 3krát vo veku 6.-18. mesiacov. Podobná štúdia Paavonen et al. zistila že približne 75% detí sa budí 3 krát. Toto budenie považujeme za normálny nočný spánok.
Prečítajte si tiež: Nadmerný príjem tekutín u detí: Komplexný pohľad
V prípade, že sa zdravé bábätko/dieťa budí častejšie, jedná sa pravdepodobne o narušenie spánku z dôvodu rušivej spánkovej asociácie alebo nevhodného režimu, či spánkovej hygieny, zdravotného problému. Dieťa môže aj v tomto veku spávať celú noc, ale je prirodzené a normálne, ak sa v noci zobudí. Každé dieťa je v tom, čo kedy zvládne iné a každý rodič je iný v tom, ako to cíti a ako by to chcel. Pamätajte na obdobia spánkovej regresie, prípadne na zhoršenie spánku v dôsledku choroby alebo potreby rodiča. Sú to stále deti. Avšak dlhodobé časté nočné budenie môžeme považovať za pediatrickú insomniu.
Štúdie potvrdili, že zlepšenie spánku a kvality spánku celej rodiny prispieva k zlepšeniu vzťahu matka-dieťa, otec-dieťa, matka-otec.
Čo dokáže 2-mesačné bábätko?
Bábätko sa v priebehu 2. mesiaca začína intenzívnejšie zaujímať o svoje okolie. Začína registrovať ostatné tváre, pohybujúce sa predmety, dokáže sa usmievať a z hľadiska motoriky konečne dokáže v obmedzenej miere cielene ovládať pohyby svojich končatín. To, čo dokáže 2-mesačné bábätko, je veľmi individuálne. Jednotlivé charakteristiky a vlastnosti nevnímajte ako nevyhnutné.
Počas fyzického vývinu sa u dvojmesačného dojčaťa rozvíja jemná i hrubá motorika a taktiež zmyslové vnímanie. Oproti prvému mesiacu už dieťa dokáže v limitovanej miere kontrolovať pohyby nožičiek a ručičiek. Z hľadiska jemnej motoriky sú pre ležaní na chrbte už dlane zvyčajne pootvorené alebo úplne otvorené a prsty ohybnejšie. Preto dokáže dieťa po krátku dobu v ruke udržať predmet. Je vhodné stimulovať jeho hmatové zmysly.
Pri ležaní na brušku dokáže hlavičku dvíhať a otáčať konkrétnym smerom. Pohyb hlavičky už môže byť izolovaný - neotáča hrudník a telo, ale len hlavičku. Bábätko pozoruje svoje ruky a prsty. Pri ležaní na chrbte dokáže ruky - prsty nasmerovať k ústam a pästičky si vkladá do úst a oblizuje. Takisto dochádza k spájaniu pravej a ľavej ruky, čo indikuje súhru oboch hemisfér mozgu. Nožičky dvíha v polohe na chrbte nad podložku a chvíľu ich udrží vo vzduchu. Brušné svalstvo už spevňuje. V polohe na brušku môže mať bábätko snahu sa opierať o lakte a dvíhať hlavu. Dieťatko čoraz lepšie ovláda krk. Má snahy sa naťahovať za predmetmi - hračkami v jeho ohniskovej vzdialenosti, no uchopiť ju ešte dokonale nedokáže.
Prečítajte si tiež: Diagnostika ABKM u 6-mesačného dieťaťa
Reč a zrak bábätka v 2. mesiaci
Dieťa omnoho viac interaguje s okolím. Má lepšiu pozorovaciu schopnosť, sleduje dynamický pohyb a zrak sa zlepšuje. Stále ešte nedokáže pohyby očí koordinovať jedným smerom. Preto môže dieťatko škúliť. Schopnosť koordinovať pohyb očí sa objaví až v priebehu 3. až 6. mesiaca. Vtedy by už škúlenie malo odznieť. Inak je potrebná diagnostika u očného lekára. Periférne videnie sa rozvíja taktiež až okolo 3. - 6. mesiaca. Farebné videnie u bábätka ešte stále nie je úplne rozvinuté. Stále dieťatko vidí na pomerne krátku vzdialenosť. Mozog však spracúva informácie o obrysoch a tvaroch (rozpoznáva hrany).
Dožaduje sa interakcie, očného kontaktu, dotykov, nosenia na rukách. Okrem plaču začína komunikovať úsmevom a občasnými grimasami. Často ho svojím úsmevom rozosmejete a ono vám ho opätuje. Dieťa vníma zvuky, nielen hlasy, ale aj melódie, hrkanie a zachytáva niektoré hlásky. Dokáže rozpoznávať hlasy matky či otca. Za istý „druh reči“ u dvojmesačného bábätka možno považovať vŕkanie, mrnkanie a občasné hrdlové zvuky pripomínajúce samohlásky „óóó“ - „ááá“. Rôzna intenzita plaču môže znamenať hlad, mokrú plienku či bolesť. Ak zvuk bábätko indikuje, snaží sa ho hľadať očami. Občasné bľabotanie naprázdno akoby imitovalo reč človeka. Radosť a nevôľu môže vyjadrovať aj pohybom rúk a nôh.
Kŕmenie a strava dvojmesačného bábätka
Základnú zložku potravy aj v období 2 mesiacov neustále predstavuje materské mlieko, prípadne umelé mlieko. Žiadne prikrmovanie v tomto období nie je potrebné, dieťa si vystačí s bohatými živinami, ktoré ponúka materské mlieko. Tabuľkové intervaly kŕmenia majú skôr odporúčací charakter. Záleží totiž od toho, koľko mliečka dieťa pri aktuálnom kojení vypije. Pri dojčení to nie je možné odsledovať a dieťa by ste mali kŕmiť vždy vtedy, keď to vyžaduje. To, ako často kŕmiť 2-mesačné bábätko, je teda veľmi individuálne. Intervaly kŕmenia sa môžu pohybovať od 1 do 4 hodín, v noci môžu byť intervaly dlhšie.
Dojča na základe tabuliek priberá v 2. mesiaci veku okolo 20 až 30 gramov denne. Týždenne to tak predstavuje prírastok 120 až 250 gramov (pozn. podľa tabuliek Svetovej zdravotníckej organizácie - WHO). Aj v tomto období sú rizikom u dojčiat koliky, ktoré sú sprevádzané dlhotrvajúcim plačom a nepokojom, pričom príčina nemusí byť úplne zjavná. Dojča prospieva, priberá a nemá príznaky ochorenia. Príčinou v niektorých prípadoch býva žalúdočná nerovnováha, plynatosť, nevhodné umelé mlieko (môže byť sprevádzané zápchou alebo hnačkou), nesprávna manipulácia s dieťaťom alebo alergická reakcia. Do 3. mesiaca by dojčenské koliky mali ustúpiť. Ak vás koliky trápia častejšie, konzultujte stav s pediatrom/pediatričkou.
V priebehu 6. až 8. týždňa sa u kojacej mamičky môže vyskytnúť obdobie, ktorému sa hovorí laktačná kríza. Toto obdobie je tiež charakteristické v 3. až 5. mesiaci. Laktačná kríza sa nevyskytuje u každej dojčiacej ženy. Ide o stav, keď má mamička prechodný nedostatok mlieka. Často sa stáva, že ženy v domnienke z obáv, že stratili mlieko, prestanú dojčiť a prejdú na umelú formulu. Často ide len o vnútorný pocit mamičky, že dochádza k výraznému poklesu mlieka. Snažte sa produkciu materského mlieka podporiť častejším prikladaním bábätka k prsníku, potrebný je dostatočný príjem tekutín. Prsia tvoria vo väčšine prípadov vždy toľko mlieka, koľko si dieťa odsaje. Nie je nutné, aby boli prsia po každom kojení mäkké. Rolu zohráva aj podvedomie. Pomôcť môže podľa niektorých mamičiek masáž pŕs a bradaviek.
Spánok bábätka a hry
Oproti prvému mesiacu sa intervaly spánku a bdenia začínajú predlžovať. Tým, že dieťa začína byť vnímavejšie, klasická forma zobudiť, prebaliť, okúpať, nakŕmiť a spať už nie vždy funguje. Detičky rady trávia čas bdením, pretože pozorujú svoje okolie. Obľubujú nosenie na rukách, čo na jednej strane v spojení s hojdaním môže byť účinným nástrojom na uspávanie. Nočný spánok by sa mal predlžovať, no niekedy je to len zbožné prianie. Stále platí, že pred spánkom by mali byť zaužívané opakujúce sa rituály, ktoré u dieťaťa vytvoria prepojenie, že je čas na spánok.
Biorytmus sa u dojčaťa neraz prehodí. V 2. mesiaci bábätko môže prespať počas noci 5 až 6 hodín, no pokojne to môže byť aj viac či menej. Počas času, keď dieťa bdie - je hore, je dobré ho zabaviť a unaviť. Pred nočným spánkom ho naopak príliš nestimulujte. Dieťa ešte totiž nerozoznáva medzi dňom a nocou. Stanovte si rituál, napríklad kúpanie bábätka pred spaním. Niektoré deti cez deň spia menej a dospia všetko počas noci s občasným prebudením na mokrú plienku alebo za účelom kŕmenia, iné zasa majú dlhšie úseky spánku počas dňa a v noci majú spánok preto prerušovaný.
Aktívne čas s bábätkom trávte tak, že si ho vezmete na ruky. Nadväzujte s dieťaťom očný kontakt. Čítajte mu, spievajte a snažte sa ho rozosmiať. Trávte s ním čas na pohybovej podložke, hrajte sa s ním, chytajte mu ruky, nohy. Snažte sa rozvíjať jeho úchop, dávajte mu svoje prsty do dlaní.
Kontrola u pediatra a návšteva ortopéda
Opätovne je potrebné myslieť na preventívnu kontrolu u lekára. Pediater/pediatrička znovu skontroluje hmotnosť a miery bábätka. Nechýba meranie obvodu hlavičky a tiež sledovanie fyzického a mentálneho rozvoja. Lekár kontroluje reakcie bábätka a jeho oči - prípadný stav škúlenia. Zhodnotí psychomotorický vývoj a pre detailnejšie zhodnotenie rastu odporučí návštevu ortopéda. Lekár orientačne kontroluje všeobecne zadefinované vývojové míľniky u bábätka v 2. mesiaci.
Vp veku od 2 do 5 mesiacov sa odporúča návšteva ortopéda. Pri návšteve ortopéda odborník zhodnotí, ako je na tom vývoj pohybového aparátu dieťaťa. Pri skríningu pozoruje, čo dokáže 2-mesačné bábätko. Vykonáva jednoduché testy, ktoré vo veku 4 až 6 týždňov môžu odhaliť isté odchýlky. Vykonáva sa tiež vyšetrenie pod ultrazvukom - sonom.
Aký je normálny spánkový rytmus dvojmesačného bábätka?
Dĺžka spánku dvojmesačných detí môže byť vo všeobecnosti rôzna a pohybuje sa od 30 minút do 4 hodín, pričom deti spia niekoľkokrát počas dňa. V dvoch mesiacoch sa ich nočný spánok začína stabilizovať, takže môžete očakávať, že vaše dieťa bude v noci spať dlhšie, 4 až 6 hodín v kuse. Spánkový rytmus sa tiež postupne vyvíja, ako dieťa rastie. Najdôležitejšie je sledovať, či je bábätko bdelé a spokojné a či má dostatok spánku, pretože spánok je dôležitý pre jeho vývoj.
Potreba spánku dvojmesačného dieťaťa je vysoká, takže môže spať až 14 alebo dokonca 17 hodín denne. Tento čas zahŕňa denný aj nočný spánok a dĺžka spánku môže byť rôzna: dieťa môže spať len pol hodiny alebo aj päť hodín v kuse. Je úplne normálne, že niektoré deti rovnakého veku sú bdelšie ako iné. Je však dôležité sledovať potrebu spánku vášho dieťaťa a snažiť sa ju podporiť.
Spánkový rytmus dieťaťa sa začína stabilizovať vo veku dvoch až troch mesiacov. Rozdiel medzi dňom a nocou pomôže vášmu dieťaťu pochopiť pravidelný denný rytmus a rutinu. Preto kŕmte svoje dieťa pravidelne počas dňa a ak je to možné, znížte počet nočných kŕmení. Uistite sa, že prostredie je upokojujúce a vhodné na spánok dieťaťa. Tmavá, tichá a primerane chladná miestnosť podporuje kvalitný spánok. Upokojujúce návyky, ako napríklad večerný kúpeľ alebo rozprávka pred spaním, pomôžu vášmu dieťaťu pripraviť sa na spánok.
Kŕmenie a spánok
Kŕmenie a spánok spolu úzko súvisia. Dieťa v tomto veku je často hladné, dokonca každé 2 až 4 hodiny. Okrem toho po jedle často zaspáva, čo priamo ovplyvňuje spánkový rytmus. V noci sa dieťa môže budiť hladné, preto je dôležité, aby sa pred spaním dostatočne najedlo. Vo všeobecnosti platí, že čím lepšie sa dieťa cez deň naje, tým lepšie spí v noci.
Nočné budenie môže byť pre rodičov náročné, preto by mali vedieť, že je to normálna súčasť vývoja dieťaťa. Ak sa dieťa v noci budí, môže byť hladné alebo mať mokrú plienku. Nočné budenie sa dá zvládnuť rôznymi spôsobmi. K upokojeniu dieťaťa prispievajú rôzne postupy pred spaním, dobrým je kúpanie. To, ako dieťa prospieva počas dňa, ovplyvňuje aj jeho nočný spánok. Preto sa počas dňa venujte hrám a príjemným činnostiam, ktoré potom podporia jeho nočný spánok. Pre niektoré deti je nočné budenie normálne aj počas dlhšieho obdobia.
Škola spánku a spánkové návyky
Rodičia majú na školu spánku rôzne názory. Niektorí ju uprednostňujú už v ranom veku, iní ju považujú za vhodnejšiu až pre staršie deti. Či už patríte k prvým alebo druhým, mali by ste myslieť na to, že dvojmesačné dieťa je ešte veľmi malé a nočné budenie je v tomto veku úplne normálne. Mnohí odborníci preto odporúčajú, aby sa skutočná škola spánku začala medzi 4. a 6. mesiacom.
Spánkové návyky pre svoje dieťa však môžete začať vytvárať už od dvoch mesiacov. Môžete spoločne vykonávať upokojujúce rituály alebo rituály pred spaním, aby sa naučilo rozoznávať rozdiel medzi dňom a nocou. Vždy však majte na pamäti, že každé dieťa je individuálne.
Denný vs. nočný spánok
Medzi denným a nočným spánkom dieťaťa je niekoľko rozdielov. Denný spánok je často ľahšou verziou spánku s fázami zaspávania a bdenia. Vo veku dvoch mesiacov sa nočný spánok začína postupne predlžovať a dieťa začína chápať rozdiel medzi dňom a nocou. Niektoré štúdie ukazujú, že kvalita a dĺžka spánku počas dňa môže ovplyvniť nočný spánok. Bábätká, ktoré dobre spia cez deň, môžu lepšie spať v noci.
Problémy so spánkom a kedy vyhľadať pomoc
Najčastejšími problémami so spánkom u dvojmesačných detí sú nočné budenie, striedanie denného a nočného spánkového rytmu a ťažkosti so zaspávaním. Niekedy sú však problémy so spánkom spôsobené fyzickými faktormi, ako je hlad, mokrá plienka alebo plynatosť.
Ak problémy so spánkom pretrvávajú dlhší čas alebo ovplyvňujú pohodu dieťaťa alebo rodičov, obráťte sa na zdravotnú sestru alebo lekára. Môžu vám ponúknuť individuálne usmernenie a rady pre vašu konkrétnu situáciu.
Plienky pre pokojný spánok
Plienky Muumi Baby sú navrhnuté tak, aby sa bábätká cítili pohodlne počas celej noci a podporovali ich spánok. Sú obzvlášť vhodnou voľbou pre dvojmesačné deti, ktoré ešte neovládajú svoje nočné potreby a môžu sa budiť mokrou plienkou. Plienky Muumi Baby sú vyrobené z mäkkých a priedušných materiálov, ktoré udržujú pokožku dieťaťa v suchu a zabraňujú vzniku vyrážok a iných kožných problémov. Sú dermatologicky testované a na ich výrobu sa používajú len bezpečné a ekologické materiály. To je dôležité najmä pre dvojmesačné deti, ktoré sú veľmi citlivé na alergény a chemikálie.