Lymfatické uzliny sú malé oválne žliazky, ktoré sú súčasťou lymfatického systému. Ten je okrem lymfatických uzlín tvorený lymfatickými cievami, krčnými a nosovými mandľami, slezinou, slepým črevom, Peyerovými plátmi, adenoidmi kostnej drene a lymfou. Lymfatické uzliny nezachytávajú len vírusy a baktérie, ale aj škodlivé bunky v našom tele. Bývajú preto prvé, do ktorých sa rakovina šíri z napadnutého orgánu.
Zväčšenie lymfatických uzlín u bábätiek je bežný jav, ktorý môže rodičov znepokojiť. Vo väčšine prípadov sú zväčšené uzliny neškodné a súvisia s bežnou infekciou. Niekedy však môžu signalizovať vážnejší zdravotný problém. Je preto dôležité vedieť, čo zväčšenie lymfatických uzlín spôsobuje, ako ich rozpoznať a kedy vyhľadať lekársku pomoc.
Čo sú lymfatické uzliny a aká je ich funkcia?
Lymfatické uzliny sú malé orgány okrúhleho alebo oválneho tvaru, ktoré sa nachádzajú v celom tele. V ľudskom tele je prítomných 600 lymfatických uzlín, ktoré môžu mať fyziologickú veľkosť od 1 mm až po 1,5 cm. Sú súčasťou lymfatického systému, ktorý zohráva dôležitú úlohu v imunitnom systéme. Lymfatická uzlina filtruje choroboplodné zárodky či cudzorodé častice, v dôsledku čoho sa v takejto lymfatickej uzline zvýši krvný prietok, ako aj koncentrácia lymfocytov.
Funkcie lymfatických uzlín:
- Filtrácia lymfy: Lymfatické uzliny filtrujú lymfu, tekutinu, ktorá cirkuluje v tele a zbiera odpadové látky a cudzie častice.
- Imunitná odpoveď: V lymfatických uzlinách sa nachádzajú lymfocyty, biele krvinky, ktoré bojujú proti infekciám a iným škodlivým látkam. Dozrievanie a diferenciácia lymfocytov: V lymfatických uzlinách sa lymfocyty koncentrujú, dozrievajú a diferencujú. Lymfocyty sú typom bielych krviniek (leukocytov) a vo všeobecnosti ich rozlišujeme na B-lymfocyty, T-lymfocyty a NK-bunky.
- Produkcia protilátok: Lymfatické uzliny produkujú protilátky, ktoré pomáhajú telu bojovať proti infekciám.
Kde sa nachádzajú lymfatické uzliny?
Lymfatické uzliny sú rozložené po celom tele, ale najviac ich je v týchto oblastiach:
- Krk
- Podpazušie
- Slabiny
U detí sú normálne hmatné uzliny na krku, v podpazuší, v slabinách, pričom u dospelého by sa podobný nález považoval už za lymfadenopatiu. U detí však dochádza po narodení až do veku 8 až 12 rokov k prirodzenému zmnoženiu lymfatického tkaniva, ktoré sa na parametre dospelého mení počas puberty. Za normálne preto u detí považujeme uzliny v prednej časti krku do 2 cm, v podpazuší do 1 cm, v slabinách do 1,5 cm.
Prečítajte si tiež: Účinné prostriedky na bolesť hrdla počas tehotenstva
Príčiny zväčšených lymfatických uzlín u bábätiek
Zväčšenie lymfatických uzlín je prirodzená reakcia imunitného systému. Takto nám dáva najavo, že v našom organizme nie je niečo v poriadku. Zvyčajne je príčinou bakteriálna či vírusová infekcia, v niektorých prípadoch sa však môže jednať aj o veľmi vážne ochorenia. Príčiny zväčšených lymfatických uzlín bývajú rôzne. Ak máte niektoré lymfatické uzliny zväčšené, lekár prezrie aj ostatné, ktoré sú pri vyšetrení dostupné - uzliny na krku, v podpazuší, v slabinách. Prehmatá brucho kvôli slezine, ktorá obsahuje lymfatické tkanivo. Je dôležité, či sú zväčšené uzliny vo viacerých oblastiach tela (celkovo) alebo len v určitej jednej (regionálne). Regionálne zväčšené uzliny skôr poukazujú na problém tých orgánov, s ktorými priamo súvisia. Systémové zväčšenie lymfatických uzlín môže upozorniť na systémové ochorenie alebo ochorenie samotného lymfatického tkaniva.
Medzi najčastejšie príčiny zväčšených lymfatických uzlín u bábätiek patria:
Infekcie
- Vírusové infekcie: Ide o najčastejšiu príčinu zväčšených uzlín u detí. Medzi bežné vírusové infekcie patria nádcha, chrípka, osýpky, rubeola, mononukleóza, adenovírusy, infekčné hepatitídy, HIV infekcia. Reakcia tela na vírus sa môže prejaviť aj zväčšením lymfatických uzlín. Pri niektorých virózach býva obzvlášť výrazné, typicky napríklad pri infekčnej mononukleóze, ktorú spôsobuje vírus Epstein-Barrovej.
- Bakteriálne infekcie: Angína - streptokoková infekcia, ktorá sa prejaví horúčkou, bolesťami pri prehĺtaní, malátnosťou a celkovou nevoľnosťou, u detí sú časté aj bolesti bruška. Medzi ďalšie bakteriálne infekcie patrí záškrt - choroba, proti ktorej sa povinne očkuje., stafylokokové, streptokokové infekcie, tuberkulóza, syfilis.
- Ostatné infekcie: mykotické infekcie, parazitárne infekcie, toxoplazmóza, leishmanióza.
Iné príčiny
- Reakcia na očkovanie: Po očkovaní môže dôjsť k prechodnému zväčšeniu lymfatických uzlín.
- Alergie: Alergie môžu spôsobiť zväčšenie lymfatických uzlín.
- Zranenia: Zranenia v oblasti, ktorú lymfatická uzlina odvádza, môžu spôsobiť jej zväčšenie.
- Autoimunitné ochorenia: Systémový lupus erytematodes - choroba spojiva, pri ktorej môžete cítiť aj horúčku, vyčerpanosť, stratu hmotnosti., reumatoidná artritída, systémový lupus, Kawasakiho choroba.
- Nádory: Lymfatické uzliny nezachytávajú len vírusy a baktérie, ale aj škodlivé bunky v našom tele. Bývajú preto prvé, do ktorých sa rakovina šíri z napadnutého orgánu. Ak vám zistia rakovinu v niektorom orgáne, lekári vždy skúmajú aj okolité lymfatické uzliny, či obsahujú nádorové bunky. V takomto prípade ide o metastázy nádoru, ktorý máte v inom orgáne. Iným prípadom je lymfóm - rakovina lymfatických uzlín, rakovinou je postihnuté priamo lymfatické tkanivo uzliny. Typicky sa objavuje v staršom veku., leukémie, metastázy, lymfómy.
Ako rozpoznať zväčšené lymfatické uzliny u bábätka?
Zväčšené lymfatické uzliny sa dajú zvyčajne nahmatať pod kožou. Sú to malé, okrúhle alebo oválne hrčky, ktoré môžu byť mäkké alebo tvrdé, bolestivé alebo nebolestivé.
Čo si všímať?
- Lokalizácia: Kde sa uzliny nachádzajú? Najčastejšie dochádza k zväčšeniu uzlín v oblasti krku pod čeľusťou. Pri malých bábätkách sú veľmi často badateľné aj za uškami. Je to tak z dôvodu, že takto telo reaguje na chrípku, nádchu alebo respiračné ochorenia. Pri malých deťoch to môže byť aj reakcia na poškrabanie hlavičky, keď sa im tam dostane nejaká infekcia. Ďalej sa môžu uzliny ukázať v podpazuší, keď už môžu signalizovať aj komplikovanejšie ochorenia. Taktiež ich badať v oblasti slabín a v blízkosti brucha. Najnebezpečnejšie sú pri kľúčnych kostiach, keď sú už sprievodným symptómom vážnych chorôb.
- Veľkosť: Aká je veľkosť uzlín? Normálna uzlina má veľkosť do 5 milimetrov. Keď však dochádza k ich zdureniu, automaticky sa môžu aj niekoľkonásobne zväčšiť. V čase bežných infekcií sa zväčšia na približne jeden centimeter, ak je infekcia silná, môže to byť aj viac. Uzliny by normálne nemali byť hmatateľné. Tie, ktoré vznikli v dôsledku infekcie, by nemali byť väčšie ako jeden centimeter, ojedinele 1,5 centimetra. Občas je možné nahmatať aj uzliny v oblasti slabín či v podpazuší, ako však upozorňuje odborníčka, ak sú menšie ako hrášok, mali by byť v poriadku.
- Konzistencia: Akú majú uzliny konzistenciu? Neškodná uzlina je mäkká. Tieto uzliny sú na dotyk mäkké a najmä nie sú bolestivé. Nemusia sa stratiť hneď po vyliečení ochorenia, obvykle to trvá aj jeden mesiac, pokiaľ sa dostanú späť do normálu. Nebezpečnú uzlinu spoznáte predovšetkým podľa toho, že je zatvrdnutá. Často býva na dotyk aj bolestivá.
- Bolestivosť: Sú uzliny bolestivé na dotyk?
- Pohyblivosť: Dajú sa uzliny pohybovať pod kožou? Lekár bude skúmať aj charakter uzliny - či je koža nad uzlinou začervenaná, či je možné uzlinou pohybovať oproti spodine, či sú uzliny oddelené alebo splývajú do takzvaných paketov, aká je konzistencia zväčšenej uzliny a jej veľkosť.
Kedy vyhľadať lekársku pomoc?
Nie vždy je dôvod na paniku. Zväčšené uzliny sú bežným sprievodným javom pri virózach a aj niekoľko dní po ich prekonaní, a to najmä u detí. U dospelého za normálnych okolností nie sú lymfatické uzliny hmatné.
Lekára by ste mali vyhľadať, ak:
Prečítajte si tiež: Potraviny a nápoje na bolesť hrdla a hlavy
- sa uzliny zväčšujú rýchlo
- sú uzliny veľmi veľké (viac ako 2 cm)
- sú uzliny tvrdé a nepohyblivé
- sú uzliny bolestivé
- je koža nad uzlinami začervenaná alebo zapálená
- má dieťa horúčku, nočné potenie, úbytok hmotnosti alebo iné príznaky
- ak sa jedná o zväčšenie lymfatickej uzliny v oblasti slabín, nie je prítomný aj jednostranný opuch nohy?
- Pokiaľ ste na sebe spozorovali zväčšené lymfatické uzliny bez prítomnosti známeho ochorenia, ktoré by toto zväčšenie mohlo spôsobiť, nechajte sa vyšetriť lekárom, s ktorým budete pátrať po príčine.
Diagnostika zväčšených lymfatických uzlín
Pokiaľ prídete k lekárovi s problémom zväčšených lymfatických uzlín, zvyčajne vám postihnutú uzlinu lekár pohmatom vyšetrí a následne vykoná podrobnú zdravotnú anamnézu zahŕňajúcu aj vyššie spomenuté otázky. Lekár bude skúmať aj charakter uzliny - či je koža nad uzlinou začervenaná, či je možné uzlinou pohybovať oproti spodine, či sú uzliny oddelené alebo splývajú do takzvaných paketov, aká je konzistencia zväčšenej uzliny a jej veľkosť. Lekár vám taktiež môže odobrať krv, najmä v tom prípade, ak nie je zrejmé, čo sa za zväčšením lymfatickej uzliny môže skrývať. Pri podozrivo zväčšených lymfatických uzlinách sa tiež pristupuje k USG vyšetreniu postihnutých uzlín na rádiologickom pracovisku. Ak použitie USG nepostačuje, môže byť pacient odoslaný aj na vyšetrenie počítačovou tomografiou (CT) alebo magnetickou rezonanciou (MRI). Ak sa spomenutými vyšetreniami ukáže, že zväčšená lymfatická uzlina môže byť nebezpečná, prípadne sú prítomné ďalšie príznaky indikujúce napr. onkologické ochorenie, pristupuje sa k biopsii postihnutej lymfatickej uzliny.
Otázky, ktoré vám môže lekár položiť:
- Prekonal/a som alebo prekonávam v poslednom období nejaké infekčné ochorenie?
- Nebol/a som s niekým v kontakte, kto aktuálne prekonáva infekčné ochorenie a mohol ma nakaziť?
- Mám v poriadku stav svojich zubov?
- Nebolí ma hlava, telo, kĺby?
- Ako dlho pozorujem zväčšenie lymfatickej uzliny? Pri bežných infekčných ochoreniach býva zväčšenie lymfatických uzlín pozorované maximálne po dobu 1 mesiaca.
- Bolí alebo nebolí ma postihnutá lymfatická uzlina, ak sa jej dotknem?
- Odhadom ako veľká je postihnutá lymfatická uzlina? Môže mať veľkosť nad 1,5 cm alebo nie?
- Je postihnutá lymfatická uzlina pohyblivá?
- Je postihnutá lymfatická uzlina na dotyk mäkkej gumovitej štruktúry alebo je skôr tvrdá?
- Okrem postihnutej lymfatickej uzliny pozorujem náhle zväčšenie povrchových lymfatických uzlín aj v iných častiach tela alebo nie?
- Pozorujem na sebe pretrvávajúce zvýšenie telesnej teploty bez príznakov infekčného ochorenia?
- Pozorujem na sebe pretrvávajúce výrazné nočné potenie bez príznakov infekčného ochorenia?
- Pozorujem na sebe nevysvetliteľné chudnutie?
Liečba zväčšených lymfatických uzlín
Pri zväčšených lymfatických uzlinách zvyčajne nie je dôvod na paniku. Vo väčšine prípadov sa totiž jedná len o reaktívne lymfatické uzliny, ktoré takto odpovedajú na rôzne bežné infekcie, s ktorými aktuálne náš organizmus bojuje. Postihnutú uzlinu vám bude odporúčané iba sledovať, a to raz mesačne samovyšetrením za pomoci pohmatu a raz ročne prostredníctvom USG u rádiológa. Ak dôjde k zmene vo veľkosti či charaktere postihnutej uzliny, prípadne sa pridružia iné príznaky, pristupuje sa k ďalším vyšetreniam u lekára.
Liečba závisí od príčiny zväčšenia lymfatických uzlín.
- Infekcie: Ak sú uzliny zväčšené v dôsledku infekcie, lekár predpíše antibiotiká alebo antivirotiká.
- Alergie: Ak sú uzliny zväčšené v dôsledku alergie, lekár predpíše antihistaminiká.
- Autoimunitné ochorenia: Ak sú uzliny zväčšené v dôsledku autoimunitného ochorenia, liečba závisí od konkrétneho ochorenia.
- Nádory: Ak sú uzliny zväčšené v dôsledku nádoru, liečba závisí od typu a štádia nádoru. Poistenie onkologických chorôb vás finančne podrží, aby ste sa mohli plne sústrediť na liečbu.
Prevencia zväčšených lymfatických uzlín
Ako sme už spomenuli vyššie, zväčšené uzliny súvisia vo väčšine prípadov s vírusovou alebo bakteriálnou infekciou. Môžu sa vám zväčšiť napríklad pri chrípke, prechladnutí, angíne a podobne. Preto je veľmi dôležité podporovať funkciu imunitného systému. Zdravá a silná imunita dokáže totiž lepšie brániť telo pred rôznymi infekciami. Základom podpory imunity je samozrejme zdravý životný štýl, pestrá, vyvážená strava a tiež eliminácia stresu.
Prečítajte si tiež: Všetko o operácii krčnej cysty u detí