Poruchy príjmu potravy (PPP) sú vážne psychické ochorenia, ktoré ovplyvňujú stravovacie návyky, myslenie o jedle a tele. Väčšina ľudí si pri zmienke o PPP predstaví extrémne štíhlu postavu odmietajúcu jedlo, no skutočnosť je zložitejšia a výskyt častejší, než sa zdá. PPP nepoznajú vekové, pohlavné ani telesné hranice a dajú sa liečiť, ak sa o nich hovorí.
Tento web používa súbory cookie a osobné údaje, ktoré sa používajú na personalizáciu reklám, obsahu a analýze návštevnosti. Ďalším prechádzaním tohto webu vyjadrujete súhlas s ich používaním.
Úvod do Porúch Príjmu Potravy
Poruchy príjmu potravy sú charakterizované patologickým správaním spojeným s jedlom a vnímaním vlastného tela. Často súvisia s nízkym sebavedomím, snahou o kontrolu, perfekcionizmom a tlakom okolia. PPP sú prejavom chorej mysle a dôsledkom vnútorných trápení, strachov a hlbších psychických problémov.
Typy Porúch Príjmu Potravy
Medzi hlavné typy PPP patria:
Mentálna anorexia: Extrémny strach z priberania, aj keď je človek podvyživený, čo vedie k zámernému chudnutiu a odmietaniu jedla. Ľudia trpiaci anorexiou majú extrémny strach z priberania, aj keď sú už podvyživení. Príznačná je reštrikcia energetického príjmu, ktorá vedie k výraznému zníženiu telesnej hmotnosti v kontexte veku, pohlavia, fyzického zdravia a komplexnej zdravotnej anamnézy. Ochorenie je charakteristické strachom z priberania a z tučnoty, ako aj snahou o zníženie a udržanie nízkej hmotnosti. A to napriek tomu, že osoba už výrazne nízku hmotnosť má. Prítomné je tiež skreslené vnímanie samého seba - toho ako človek vyzerá a koľko váži. Osoba s mentálnou anorexiou si svoju sebahodnotu zakladá na schopnosti kontrolovať svoje stravovanie a hmotnosť. Výrazný je pocit menejcennosti, nedostatočnosti až odporu k samému sebe.
Prečítajte si tiež: Diagnostika ABKM u 6-mesačného dieťaťa
- Reštriktívna mentálna anorexia: Dochádza k výraznému úbytku hmotnosti, ktorý je dosiahnutý reštrikciou potravy, zníženým energetickým príjmom a zvýšeným energetickým výdajom cez diétovanie, hladovanie a/alebo excesívne cvičenie.
Mentálna bulímia: Prejedanie sa, často potajomky a v krátkom čase, nasledované snahou o "napravenie" prostredníctvom vracania, užívania laxatív, hladovania alebo nadmerného cvičenia. Prítomné sú opakované epizódy záchvatov prejedania. Záchvat prejedania je charakteristický:
- za krátky čas (do 2 hodín) je zjedený veľký objem jedla (aký by väčšina ľudí za daných okolností a času nezjedla)
- prítomná je strata kontroly nad jedlom (pocit, že nedokážem ovplyvniť koľko toho a čo zjem)
V snahe zabrániť nárastu hmotnosti, pri ochorení sú typické opakované nezdravé kompenzačné vzorce správania. Tieto kompenzačné mechanizmy môžu mať reštriktívny alebo purgatívny (očistný) charakter: excesívne cvičenie, hladovanie, zvracanie, užívanie laxatív a diuretík. Záchvaty prejedania aj kompenzačné mechanizmy sa opakujú minimálne raz týždenne v priebehu 3-och mesiacov. Mentálna bulímia stojí ako samostatná diagnóza, nie je purgatívnou fázou mentálnej anorexie. Hmotnosť nie je relevantným ukazovateľom, väčšina ľudí s touto diagnózou má váhu v zdravom rozmedzí, prípadne je prítomná nadváha. Pri mentálnej bulímii, rovnako ako pri mentálnej anorexii, je sebahodnota úzko previazaná so schopnosťou kontrolovať svoju hmotnosť a stravu.
Záchvatové prejedanie (Binge Eating Disorder): Emocionálne preťaženie riešené jedlom, bez snahy o "napravenie". Epizódy záchvatového prejedania sa zhodujú s 3 a viac nasledujúcimi bodmi:
- jedenie prebieha v rýchlejšom tempe, než je štandard
- človek je, až pokiaľ sa necíti byť nepríjemne a nezvládateľne plný
- osoba skonzumuje veľké množstvo jedla napriek pocitu plnosti (alebo bez prítomného pocitu hladu)
- záchvat prebieha osamote predovšetkým kvôli pocitu hanby z množstva zjedeného jedla
- po záchvate prichádzajú pocity odporu a znechutenia zo samého seba, výčitky a depresívne prežívanie
Záchvat prejedania spôsobuje výrazný psychický nepokoj a negatívne emócie. K týmto záchvatom dochádza minimálne raz týždenne počas 3 mesiacov. Nie sú spojené so žiadnymi kompenzačnými mechanizmami (ako napr.
Ortorexia: Posadnutosť zdravým stravovaním, ktorá vedie k vylúčeniu mnohých potravín a môže mať negatívny dopad na zdravie. Ortorexia je prehnaný záujem až nezdravé posadnutie zdravou stravou a zdravým životným štýlom.
Prečítajte si tiež: Príznaky náročného dieťaťa
Atypické Poruchy Príjmu Potravy
- Atypická mentálna anorexia: Všetky kritériá mentálnej anorexie boli splnené, nedošlo však k poklesu hmotnosti do stavu podvýživy. Váha sa pohybuje v zdravom rozmedzí alebo nad ním.
- Atypická mentálna bulímia: Všetky kritériá mentálnej bulímie boli splnené, záchvatové prejedanie a kompenzácie však prebiehajú v nižšej intenzite než raz týždenne a/alebo menej ako 3 mesiace.
- Atypické záchvatové prejedanie: Všetky kritériá diagnózy záchvatového prejedania boli splnené, ale epizódy záchvatového prejedania prebiehajú v nižšej intenzite než raz týždenne a/alebo menej ako 3 mesiace.
- Purgatívna porucha: Opakované užívanie laxatív a/alebo diuretík a/alebo zvracanie s cieľom ovplyvniť hmotnosť a postavu. Bez záchvatového prejedania.
- Syndróm nočného jedenia: Osoba, ktorá trpí týmto syndrómom, jedáva hlavne v noci, či už vo forme najedenia sa po zobudení uprostred noci alebo skrz excesívne jedenie po večeri, a je si vedomá svojho problému. Tieto vzorce správania sa nedajú považovať za lokálnu sociálnu normu alebo individuálny spánkový režim.
- Pica: Jedná sa o prijímanie potravy, ktorá nie je charakterizovaná ako jedlo, bez obsahu nutričnej hodnoty, napríklad omietka, vlasy, špina (…) po dobu 1 mesiaca.
- Regurgitačná porucha: Opakovaná regurgitácia potravy po dobu minimálne 1 mesiac. Požuté jedlo zo žalúdka býva opakovane prehltnuté, prežuté, alebo vypľuté. Toto správanie nesúvisí s iným ochorením.
- ARFID (Avoidant/Restrictive Food Intake Disorder): Toto ochorenie je najčastejšie zachytávané u mladších pacientov. Strach z tučnoty, nespokojnosť so svojou hmotnosťou, tvarom postavy a silná sebenenávisť, ktorú poznáme pri anorexii, tu nie je prítomná. Ochorenie však výrazne ovplyvňuje stravovanie, napríklad sa pacient vyhýba určitým skupinám potravín, ktoré negatívne vplývajú na jeho vnemy a spôsobujú mu úzkosť. Pacient s ARFID má pocit, že jedlo nedokáže prehltnúť, lebo sa ním zadusí, jeho telo ho nestrávi, že z neho ochorie alebo mu z toho bude zle. Človek trpí psychicky (úzkosť, pocity bezmocnosti, frustrácie…) aj fyzicky (nedostatok živín, únava, pocity mldoby…). ARFID pacienti však majú aj svoje „bezpečné jedlá“, čo sú zvyčajne jedlá ako „comfort food“ - ukľudňujúce potraviny (cereálie, pizza, hranolky…).
- Neurčená porucha príjmu potravy: Porucha príjmu potravy je prítomná v živote človeka, nespĺňa však kompletné diagnostické kritéria žiadnej z vyššie uvedených diagnóz.
- Telesná dysmorfia: Telesná dysmorfia je chorenie, ktoré sa prejavuje zaťažujúcimi myšlienkami na určitú časť alebo aspekt nášho zovňajšku, čo spôsobuje výrazne zvýšenú úzkostlivosť aj zmeny v správaní. Môže byť komorbídnym ochorením (tzv.
- Bigorexia: Bigorexia je charakteristická skresleným vnímaním samého seba, s dôrazom na veľkosť svalstva. Ochorenie sa často týka ľudí s vyšším podielom svalovej hmoty, ktorí si však napriek svojej telesnej kompozícii pripradajú byť útli a slabí.
- Drunkorexia: Táto diagnóza sa vyznačuje cieleným znižovaním príjmu kalórií za účelom zvýšeného príjmu alkoholu, vzhľadom na to, že alkohol je pomerne kalorický, a teda vynechávame obed, aby sme ho mohli nahradiť pohármi vína.
Príčiny Vzniku Porúch Príjmu Potravy
Vo všeobecnosti sa predpokladá, že spúšťačom problémov so stravovaním u detí a mládeže je súhrn viacerých rizikových faktorov, ako sú psychická zraniteľnosť, povaha, spoločenské prostredie, vek či rodinné zázemie a vzťahy. Práve rodina býva veľmi silným pôvodcom ochorenia. Problematické môžu byť na prvý pohľad nevinné poznámky, ktoré dokážu závažne narušiť detské sebavedomie.
Výživu detí a mládeže podľa odborníkov ovplyvňuje skutočnosť, aký postoj k jedlu majú ich rodičia. Pokiaľ je slovo diéta vo vašom každodennom slovníku, nemožno sa čudovať, že si vaši potomkovia začnú v skorom veku deliť potraviny na zakázané a povolené. Posadnutosť kalóriami a cvičením, ako aj opačný extrém, kedy sladkosti slúžia ako odmena, úplatok alebo liek na smútok či bolesť, znemožňujú deťom budovať si zdravé stravovacie návyky.
Častým motívom, a to hlavne u tínedžerov, je tiež túžba páčiť sa svojmu okoliu a priblížiť sa svojim idolom. Nadmerné cvičenie a odopieranie si potravy predstavujú najľahší spôsob, ako to dosiahnuť. Mentálna anorexia, bulímia či záchvatové prejedanie sa v súčasnosti dotýkajú stále mladších ročníkov. Prvé prejavy môžete zbadať už u školákov na prvom stupni základných škôl. Rizikové sú najmä deti, ktoré športujú profesionálne, malé tanečnice, baletky alebo modelky.
PPP majú tri majoritné príčiny: genetiku, sociálne prostredie a psychologickú stránku jedinca. Spoločným faktorom pre poruchy príjmu potravy (PPP) je snaha o kontrolu. Každý z nás má občas v živote pocit, že nič nejde tak, ako by malo, tak, ako si vysníval. Práve tieto obdobia vytvárajú príležitosť na to, že budeme túžiť mať pod kontrolou aspoň svoju stravu a svoj príjem potravy. Situácia môže byť aj opačná. Všetko v živote človeka je pod prísnou kontrolou, má stanovené pevné pravidlá, nemôže sa slobodne ani nadýchnuť, tak si povie, že aspoň pri jedle nastáva príležitosť, povoliť si uzdu. Aspoň niekde môže byť slobodný. Má možnosť prejesť sa. Nuž, potom často prichádzajú výčitky svedomia a začarovaný kruh. Za najrizikovejšie obdobie vzniku PPP sa považuje dospievanie a detstvo.
Varovné Signály Porúch Príjmu Potravy u Dospievajúcich
Tínedžeri s poruchou príjmu potravy väčšinou popierajú, že s nimi niečo nie je v poriadku. V skutočnosti ich snaha mať svoje telo neustále pod kontrolou vedie do stavov úzkosti, depresie a rýchlych zmien nálad. Zvyčajne sú veľmi citliví na kritiku a môžu sa dokonca začať strániť svojich najbližších a priateľov. Pozornosť by ste mali zvýšiť najmä v prípade, ak si na svojom dieťati všimnete niektorý z nasledujúcich prejavov:
Prečítajte si tiež: Dávkovanie Burow Ušná Instilácia VULM
- Skreslená predstava o vlastnom tele
- Prehnaný záujem o vonkajší vzhľad
- Časté cvičenie a hyperaktivita
- Vynechávanie viacerých jedál, znižovanie porcií
- Skrývanie alebo zhromažďovanie potravín
- Časté váženie
- Extrémne zmeny hmotnosti (chudnutie alebo priberanie)
- Poruchy spánku
- Tráviace ťažkosti, zápcha
- Poškodenie zubnej skloviny, vrátane zubných kazov
- Vypadávanie vlasov
- Strata menštruácie
- Agresivita, záchvaty hnevu
- Strata záujmu o priateľov, koníčky, rodinu
Fyzické a Psychické Následky Porúch Príjmu Potravy
Poruchy príjmu potravy majú rozsiahle následky na fyzické a psychické zdravie. PPP ovplyvňuje nielen psychiku, ale bohužiaľ je často spojená aj s fyzickými problémami:
- strata menštruácie a neskôr problémy s plodnosťou
- ľahká tvorba modrín
- nízky krvný tlak
- rednutie vlasov
Na PPP sa môžu navrstviť psychické problémy:
- depresie
- strata zmyslu života
- výčitky svedomia
- podráždenosť
- nesústredenosť
- závraty
- strach z priberania
- stiahnutie sa
- strata záujmu o iných
- únava, atď.
V neposlednom rade sociálne problémy:
- sociálna izolácia
- postupná strata záujmu o koníčky, priateľov alebo naopak
- neschopnosť byť sám (bulímia)
Ľudia s PPP sú oveľa viac ohrození depresiou, úzkosťou, samovražedným správaním atď.
Liečba Porúch Príjmu Potravy
Liečba anorexie a bulímie by mala zahŕňať pomoc lekára, psychológa, gastroenterológa a nutričného poradcu. Zvyčajne prebieha ambulantne, v nutných prípadoch odborník odporučí pobyt v nemocnici. Jej úspešnosť závisí od najmä od motivácie pacienta. Nestačí len pribrať na váhe alebo začať „normálne“ jesť - porucha príjmu potravy ukrýva hlbšie emočné problémy, ktoré sa riešia formou psychoterapie a často si vyžadujú účasť rodiny.
Pri liečbe PPP je dôležité:
- Uvedomiť si, že PPP je prejavom chorej mysle a dôsledkom vnútorných trápení, strachov a hlbších psychických problémov.
- Vyhľadať odbornú pomoc.
- Zamerať sa na človeka, nie na chorobu.
- Poskytovať emocionálnu podporu: Byť trpezliví, počúvať a vyjadrovať pochopenie.
Zbaviť sa PPP však znamená zmeniť zaužívané správanie a postoje. Chce to chuť, vôľu, trpezlivosť a lásku a v neposlednom rade niekoho, kto vám pomôže. Je dôležité uvedomiť si, že PPP je prejavom chorej mysle a dôsledkom vnútorných trápení, strachov a hlbších psychických problémov. Ak vás trápi akákoľvek forma poruchy príjmu potravy, odporúčame vám vyhľadať odbornú pomoc.
Prevencia Porúch Príjmu Potravy
Najlepšia prevencia? Otvorenosť, láskavosť a informovanosť. Ak cítite, že sa niečo deje, nebojte sa požiadať o pomoc. A ak niekto okolo vás potrebuje podporu - buďte bezpečným miestom, kde môže byť počutý.
Čo môže urobiť rodič? Zamerať sa na včasnú prevenciu a začať s budovaním zdravého životného štýlu predovšetkým u seba. Zapájajte dieťa do športových aktivít a ukazujte mu radosť z pohybu bez zbytočného stresu. Vysvetľujte mu zásady zdravého stravovania, ako aj prirodzené zmeny, ktoré jeho telo čakajú počas dospievania. Zároveň sa vyvarujte rečiam o chudnutí a negatívnym prívlastkom smerom k vlastnému telu - dieťa si tieto poznámky často privlastňuje. Pokiaľ ste si všimli, že váš potomok pribral zopár kíl, rozhodne z toho nerobte žiadnu drámu. Vyvíjajúce telo sa neustále mení a nie je na tom nič nezvyčajné. Rozhodne mu nevylučujte zo stravy žiadne zložky, potrebuje ich pre svoj zdravý rast a vývoj. Oveľa lepšou cestou je navýšiť jeho denný výdaj pohybovými aktivitami. Dôležité je tiež prebrať spolu obsah, ktorý sleduje na sociálnych médiách, aby si ho v žiadnom prípade nebral ako svoj vzor. Vhodné je poradiť sa s lekárom alebo odborníkmi na poruchy príjmu potravy.
Pýtate sa, či je tomuto ochoreniu možné predísť? Dieťa sa potom nenechá drviť nepriaznivými životnými situáciami, pokiaľ vie, že prehry patria k životu, že sú dočasné a je ich možné prekonať. Život väčšiny tých, ktorí trpia poruchami príjmu potravy, sa vyznačuje snahou o dokonalé výkony. Mnohí zažili len málo neúspechov.
Otázky na Zamyslenie
- Myslíte na jedlo príliš často?
- Pociťujete duševný hlad?
- Pociťujete vinu za jedlo alebo strach z toho, že priberiete?
- Ovláda vás jedlo viac ako vy jeho?
- Jedávate pred ostatnými alebo sa vyhýbate jedlu s ostatnými?
Ak sú vyššie uvedené situácie nevítanou súčasťou vašej každodennej reality, vedzte, že existuje mnoho spôsobov, ako prevziať kontrolu nad svojou mysľou a byť slobodnejší vo vzťahu k sebe samému. Jedným z najúčinnejších riešení je pomoc od kvalifikovaného odborníka.
Projekt Chuť Žiť
S cieľom pomáhať deťom s diagnózou PPP a ich rodičom, vznikol na Slovensku projekt Chuť žiť. So šírením osvety v problematike porúch príjmu potravy pomáha aj Občianske združenie F50.
Záver
Poruchy príjmu potravy sú vážne ochorenia, ktoré si vyžadujú odbornú pomoc. Otvorená komunikácia, podpora a včasná intervencia sú kľúčové pre úspešnú liečbu a prevenciu. Poruchy príjmu potravy si nevyberajú podľa BMI. Môže nimi trpieť ktokoľvek. Ak cítite, že sa niečo deje, nebojte sa požiadať o pomoc.
#