Tehotenstvo je pre ženu obdobím mnohých zmien a otázok. Jednou z nich, hoci zriedkavou, je možnosť otehotnieť počas už prebiehajúceho tehotenstva. Tento jav sa nazýva superfetácia a hoci je extrémne zriedkavý u ľudí, je dôležité vedieť o ňom a o faktoroch, ktoré ho ovplyvňujú.
Čo je to superfetácia?
Superfetácia je jav, kedy žena otehotnie s druhým dieťaťom počas už prebiehajúceho tehotenstva. V takomto prípade sú obe deti považované za súrodencov, ale nie sú to dvojčatá v tradičnom zmysle slova, pretože boli počaté v rôznych časoch. Väčšina prípadov superfetácie sa vyskytuje u niektorých druhov zvierat, ako sú hlodavce, králiky, koaly a niektoré druhy rýb. U ľudí je tento jav veľmi zriedkavý.
Ako je superfetácia možná?
Aby došlo k superfetácii u ľudí, musia sa spojiť tri zdanlivo nemožné scenáre:
- Ovulácia musí prebiehať počas tehotenstva: Zvyčajne, keď žena otehotnie, uvoľňovanie vajíčok prestane.
- Spermie muža musia prejsť cez blokovaný krčok maternice až do vajcovodu: Hormonálne a fyzické zmeny v organizme ženy zabraňujú ďalšiemu počatiu.
- Zárodok sa musí úspešne implantovať do nič netušiacej maternice. Podšívka maternice sa stáva oveľa silnejšou, čo sťažuje oplodnenie ďalšieho oplodneného vajíčka.
Prečo je superfetácia taká zriedkavá?
Počas tehotenstva dochádza v ženskom tele k hormonálnym zmenám, ktoré zvyčajne zabraňujú ďalšiemu otehotneniu. Vaječníky prestanú uvoľňovať vajíčka a krčok maternice sa uzavrie, aby chránil vyvíjajúci sa plod. Okrem toho, sliznica maternice sa mení, čo sťažuje implantáciu ďalšieho oplodneného vajíčka.
Príklady superfetácie
Hoci je superfetácia u ľudí veľmi zriedkavá, existujú zdokumentované prípady. Napríklad, v roku 2009 americký pár z Arkansasu zistil, že dva a pol týždňa po počatí prvého dieťaťa, sa im podarilo počať aj druhé dieťa. Obe deti sa narodili cisárskym rezom a boli v poriadku. V roku 2016 sa Jessica Allenová rozhodla byť náhradnou matkou jednému manželskému páru. Šesť mesiacov po tomto tehotenstve dostala od svojho lekára prekvapivé správy - čaká dve deti. Testy DNA však neskôr odhalili, že druhé dieťa je biologickým dieťaťom Allena a jej manžela. Druhé dieťa sa prirodzene počalo, aj keď už v sebe nosila dieťa ako náhradná matka.
Prečítajte si tiež: Všetko o zápise do základnej školy
Sex počas tehotenstva
Častou otázkou tehotných žien je, či je bezpečné mať pohlavný styk počas tehotenstva. Vo väčšine prípadov je pohlavný styk počas tehotenstva bezpečný, pokiaľ tehotenstvo prebieha normálne a neexistujú žiadne zdravotné komplikácie, na základe ktorých by pohlavný styk lekár neodporúčal.
Používanie bariérovej metódy antikoncepcie, ako je prezervatív, je vhodné v prípade, že hrozí riziko pohlavne prenosných infekcií, medzi ktoré patria HIV, syfilis, chlamýdie alebo gonorea. Prípadné infekcie by mohli ohroziť zdravie matky, ale aj plodu.
Semeno a tehotenstvo
Niektoré ženy sa obávajú, či semeno môže mať negatívny vplyv na tehotenstvo. Semeno totiž obsahuje látky, ktoré vyvolávajú kontrakcie, no cez krčok sa semeno nedostane vďaka hlienovej zátke, ktorá chráni. Spermie obsahujú látku, ktorá obsahuje prirodzený oxitocín - látku na vyvolanie pôrodu. Takže môže to spustiť pôrod, ale podľa mňa až vo vyššom štádiu.
Otehotnenie počas menštruácie
Možno ste aj vy žili v domnienke, že počas menštruácie nemôže dôjsť k otehotneniu. Opak je však pravdou - otehotnenie počas menštruácie nie je úplne vylúčené. Napriek tomu, že šanca na otehotnenie je v tomto období veľmi nízka, v niektorých prípadoch k oplodneniu vajíčka predsa len môže dôjsť. Ženský menštruačný cyklus je oveľa zložitejší proces ako len pravidelné krvácanie. Otehotnieť je najpravdepodobnejšie počas ovulácie. Bežný cyklus trvá približne 28 dní - u mnohých žien však môže byť kratší alebo dlhší, v rozpätí od 21 do 35 dní. U väčšiny žien s pravidelným cyklom nastáva najplodnejšie obdobie (ovulácia) v strede cyklu, teda medzi 10. až 16. Ženy s krátkym alebo nepravidelným cyklom však môžu ovulovať oveľa skôr. Tu je dôležité pripomenúť aj to, že spermie dokážu v ženskom tele prežiť až 5 dní. Ak teda dôjde k pohlavnému styku počas alebo tesne po menštruácii, existuje šanca, že vajíčko bude oplodnené - a teda môže dôjsť k otehotneniu počas menštruácie.
Krvácanie v tehotenstve
Áno - najmä v úplnom začiatku tehotenstva si niektoré ženy môžu zameniť výtok so slabou menštruáciou. Ide o tzv. implantačné krvácanie, ktoré vzniká v dôsledku uhniezdenia oplodneného vajíčka do sliznice maternice. Tento výtok je zvyčajne slabší, kratší a má odlišnú farbu - často svetloružovú alebo hnedastú.
Prečítajte si tiež: Sprievodca pre nosenie detí na chrbte
Tehotenský test počas menštruácie
Áno - tehotenský test deteguje hormón hCG v moči alebo krvi, ktorý sa začne produkovať po uhniezdení oplodneného vajíčka. Tento proces nezávisí od menštruácie, a preto test funguje aj počas nej.
Otehotnenie po pôrode
Aj u ženy plne dojčiacej bez menštruácie môže dôjsť k ovulácii a otehotneniu. V čase po pôrode a počas dojčenia je všetko ovplyvňované hormonálnou činnosťou organizmu ženy. Po pôrode placenty začnú klesať hladiny hormónov estrogénu a progesterónu na úroveň umožňujúcu dozrievanie vajíčka. Zároveň s týmto procesom krátko po pôrode placenty, dochádza k naštartovaniu laktácie, ktorú stimuluje hormón prolaktín. Hormón prolaktín bráni dozrievaniu vajíčok, jeho hladiny však nie sú stále, kolísajú a to nielen v odstupe od prebehnutého pôrodu, ale aj počas dňa.
Kedy je vhodné znovu otehotnieť
Skôr panoval názor, že optimálny rozostup medzi tehotenstvami by mal byť 2 roky. Najnovšie štúdie uvádzajú 2,5 roka až 3 roky ako dobu optimálne vhodnú k regenerácii organizmu po pôrode. Tehotenstvo a pôrod sú náročné procesy, najmä z hľadiska energetického. Počas tehotenstva musí matka prijímať až 6 000 kcal pre svoje dieťa. Táto energia pochádza z jedla a matkiných zásob. Pokiaľ nie je rozostup medzi tehotenstvami dostatočný, nemá telo matky z čoho brať zásoby energie a ľahšie sa vyčerpá.
Medzi štatisticky jednoznačne potvrdené zvýšené tehotenské riziká patria:
- častejšie gynekologické a močové infekcie,
- abnormálne krvácanie,
- anémia,
- hypertenzia indukovaná tehotenstvom,
- diabetes,
- osteoporóza.
Po pôrode potom častejšie hrozí močová inkontinencia.
Prečítajte si tiež: Celiakia a plodnosť
Čo so sebou prináša skoré otehotnenie po pôrode
Tehotenstvá, ktoré nadväzujú bezprostredne po sebe, sú jedným z najväčších rizík úmrtí matiek v tehotenstve a pri pôrode. Novonarodené bábätko by malo byť centrom pozornosti rodičov. Tí by predovšetkým mali brať do úvahy jeho potreby a výchovu, než sa sústrediť na príchod ďalšieho potomka na svet. Udržanie dojčenia je v čase ďalšieho tehotenstva problém, pričom dojčenie je dôležitý faktor pre rast a vývoj bábätka. Tiež bábätko, ktoré sa ešte nenarodilo, môže trpieť. Najčastejšie sa rodí s nízkou pôrodnou hmotnosťou a následnou náchylnosťou k rôznym ochoreniam a zdravotným ťažkostiam.
Aké sú možné metódy antikoncepcie
Z hľadiska prevencie vyššie popísaných možných komplikácií je dôležité správne načasovanie jednotlivých tehotenstiev. Po šestonedelí je teda vhodným rozhodnutím navštíviť svoju gynekologickú ambulanciu a poradiť sa o možnostiach antikoncepcie v období po pôrode a pri dojčení.
- Hormonálna antikoncepcia: Hormonálna antikoncepcia kombinovaná s estrogénmi nie je vhodná, môže potláčať tvorbu mlieka a do mlieka tiež prechádza. Voľbou je hormonálna antikoncepcia s gestagénmi vo forme tabletiek či injekcií.
- Vnútromaternicové teliesko: Vnútromaternicové teliesko s obsahom gestagénov je možno zaviesť tiež ihneď po šestonedelí. Vopred je však nutné vykonať tehotenský test u žien, ktoré nemenštruujú.
- Bariérové metódy: Bariérové metódy (pesary, kondómy) sú menej spoľahlivé.
- Dojčenie: Na antikoncepčný efekt dojčenia sa nedá spoliehať. Možno ho docieliť pravidelným a dostatočne dlhým dojčením. Je potrebné dojčiť päťkrát denne v celkovej dĺžke 65 minút, ale naviac sú tu ešte ďalšie vplyvy, napr. nutričný stav matky, dĺžka intervalu medzi pôrodmi a ďalšie.
tags: #mozem #otehotniet #ked #som #tehotna