Dojčenie je pre dieťa to najlepšie, pretože materské mlieko obsahuje všetky potrebné živiny a protilátky. Čo ale robiť, keď je dieťatko pri a po dojčení plačlivé, nervózne a grcká? Táto situácia znepokojuje mnohých rodičov. Grckanie bábätka po dojčení je veľmi častým problémom, ktorý trápi viac než 50 % dojčiat do pol roka veku. Našťastie, vo väčšine prípadov nejde o nič vážne a existujú spôsoby, ako bábätku uľaviť.
Prečo bábätká grckajú?
Grckanie po dojčení býva dané nedokončeným vývojom zažívacieho traktu, ktorý sa u bábätiek objavuje často. Pažerákový zvierač, sval ktorý funguje ako záklopka, ktorá má zabrániť návratu obsahu žalúdka späť do pažeráka, ešte nefunguje tak spoľahlivo ako je tomu u dospelého človeka, a preto sa bábätku vracia potrava von. Lekári tento fyziologický reflux považujú v prvých mesiacoch života za veľmi bežný jav. Reflux u dojčaťa sa preto výrazne nerieši, mamičke sú iba odporučené niektorá opatrenia a dieťa je dôkladne sledované, či správne prospieva.
Kedy je grckanie dôvodom na obavy?
Hoci sa grckanie u detí očakáva, ak je vo väčšom množstve alebo príliš časté, je možné, že vaše dieťatko trpí refluxom. Väčšinou ale tento problém nemá dramatický priebeh. Reflux u bábätiek je síce nepríjemný, ale väčšinou sa jeho výskyt zníži okolo pol roka života dieťaťa a do roka až roka a pol zmizne tento problém úplne. Na dieťatku nezanechá žiadne stopy, je len súčasťou jeho vývoja tráviacej sústavy.
Reflux u dojčaťa je závažnejším problémom, ak dieťatko vracia pravidelne, veľa a často. Vracanie je prudké a nešťastný malý uzlíček vyvracia veľké množstvo mlieka. V takých prípadoch je nutné všetko konzultovať s pediatrom a nasadiť vhodnú liečbu, pretože ak sa tieto stavy nebudú liečiť, nie je možné, aby dieťatko správne prospievalo. Tiež sa u dieťatka môže rozvinúť tzv. refluxná choroba pažeráka (GERD), ktorá môže viesť k ďalším zdravotným problémom. Vracanie u detí by sa preto nemalo podceňovať. Kontrolujte teda početnosť i priebeh a pri pochybnostiach sa obráťte na svojho pediatra. Ten vás najskôr pošle za špecialistom, ktorý určí, či je príčinou vracania reflux alebo ide napríklad o dôsledok infekcie.
Opatrenia proti grckaniu bábätiek
Existuje niekoľko opatrení, ktoré môžete urobiť, aby ste minimalizovali grckanie u vášho bábätka:
Prečítajte si tiež: Diagnostika ABKM u 6-mesačného dieťaťa
- Správna poloha pri dojčení: Bábätko dojčite v správnej polohe, hlavička by mala byť oveľa vyššie než nožičky. Je potrebné sa maximálne snažiť, aby sa zabránilo vracaniu materského mlieka späť do pažeráka a ústočiek dieťatka. Dojčite čo najviac vertikálne.
- Jemná manipulácia: S bábätkom manipulujte veľmi nežne, jemne a pokojne. Prudké a trhané pohyby môžu vyvolať u detí zvracanie, obzvlášť keď sú čerstvo po dojčení.
- Odgrgnutie: Aspoň 1× v priebehu dojčenia nechajte dieťatko, aby si odgrglo. Po dojčení mu potom jemne masírujte chrbátik krúživými pohybmi, aby si odgrglo dôkladne. Dávajte bábätko odgrgnúť len, ak si to skutočne vyžaduje, lebo často práve snaha o odgrgnutie bábätko zobudí, keď zaspáva, čo môže byť potom problematické z hľadiska opätovného zaspania a bludného kruhu, v ktorom bábätko plače, dojčí sa, nezaspí a grcká.
- Poloha po dojčení: Po tom, čo váš poklad nadojčíte, nenoste ho vo vodorovnej polohe a tiež ho hneď neukladajte do postieľky. Ideálne je najmenej 30 minút, kedy necháte dieťatko vo vyvýšenej polohe, napríklad v autosedačke alebo v ležadle. Dieťa ukladajte do polohy s vyvýšenou hlavičkou (podložte matrac alebo celú postieľku). Položte ho viac na ľavý bok.
- Voľné oblečenie: Dieťatko nenaťahujte a netlačte mu na bruško. Oblečenie bábätka by tiež nemalo byť príliš tesné a tlačiť.
- Zahusťovacie prípravky: V lekárni je možné kúpiť prípravok, ktorý je výťažkom zo svätojánského chleba a má konzistenciu prášku. Mamička prášok nasype do vody alebo do odstriekaného materského mlieka a podá ho bábätku tesne pred dojčením. Mliečko od mamičky sa mu potom v žalúdku zahustí a dieťatko ho tak ľahšie udrží v žalúdku. Ak dieťa je dojčené, ale veľmi sa poblinkáva - môžete skúsiť prechodne predávať dieťaťu prípravok, ktorý zahustí vaše odstriekané mlieko. Možno ho podať pred každým kojením rozpustený v malom množstve vody a troške odstriekaného mlieka. Až keď všetko zlyhá, konzultujte s lekárom možnosť použitia špeciálnej dojčenskej výživy s karubínom (svätojánský chlieb). Ide o prírodné zahusťovadlo, vďaka ktorému je výživa hutná, takže zostane v žalúdku.
- Úprava dojčenia pri zvracaní: Pri zvracaní Mamila odporúča dojčenie upraviť. A to tak, aby dieťa čo najdlhšie zostalo len na jednom prsníku. „Tak bude piť postupne maličké množstvá mlieka, čo je v prípade zvracania výhodné a lepšie ako veľké množstvo naraz,“ vysvetľuje na svojom portále. Ak dieťa bude na tom jednom prsníku sať bez pitia, môže to aj zmierniť napínanie na vracanie. „Podporuje sa tým pohyb svaloviny tráviacej sústavy smerom od úst dnu, čo tiež napomáha tomu, aby dieťa nenapínalo tak veľmi na vracanie. Dieťa dokáže sať aj počas spánku, toto satie naprázdno tiež napomáha, aby ho nenapínalo na vracanie a stihli sa vstrebať dávky mlieka, ktoré medzitým prijme,“ približuje Mamila.
- Dojčenie pri chorobe: Choré dieťa sa potrebuje dojčiť dokonca ešte viac ako zdravé. Pri hnačke či vracaní je totiž najväčšou hrozbou strata dehydratácia, teda strata tekutín. A dojčenie môže práve napomôcť, aby k tomu nedošlo, pomôcť dieťaťu pri uzdravovaní, a dokonca aj pri tom, aby vracanie nebolo urputnejšie. Dojčenie má aj pri zvracaní a hnačke pokračovať. „Materské mlieko obsahuje veľké množstvo vody a tiež rozličné iné látky v omnoho lepšom zložení ako rehydratačný roztok. Pri dojčenom dieťati teda treba zabezpečiť práve to, aby bolo i naďalej dojčené.
Čo nerobiť?
- Netreba robiť špeciálne opatrenia, netreba robiť odstupy medzi dojčeniami ani dojčenie obmedzovať - takéto opatrenia by mohli naopak viesť k potenciálnym problémom s dojčením.
- Nenoste dieťa v pozíciách, v ktorých si krčí bruško.
- Nie je vhodné dieťaťu vnucovať ryžové, mrkvové a iné roztoky. Ak sa dojčí, je to postačujúce a keď má záujem o jedlo, môže jesť zdravé jedlo, na ktoré má chuť.
- Klobúčik dôrazne neodporúčam, všetko by len skomplikoval.
Čo ak má dieťa vírus?
Ak má dieťa nejaký vírus a zvracia, na pohotovosti vám môžu povedať, aby ste nedojčili a podávali čierny čaj a diétu. To je však pre dojčené deti nesprávne. Choré dieťa potrebuje dojčenie ešte viac ako zdravé. V prípade hnačky a vracania platí samozrejme to isté. Pri hnačke či častom vracaní je najväčšou hrozbou rýchla strata tekutín a dehydratácia dieťaťa. Správny manažment dojčenia dokáže do veľkej miery eliminovať toto riziko a pomôcť dieťaťu pri uzdravovaní.
Tichý reflux
Modernou diagnózou je dnes aj tzv „tichý reflux“. Touto diagnózou sa často nesprávne definuje situácia, kedy bábätko býva uplakané, ale zo žalúdka sa nič nevracia. V takom prípade je reálne ťažké popísať mechanizmus, na základe ktorého by vlastne to, že sa nič nevracia, spôsobovalo bábätku problém. To neznamená, že takéto správanie bábätka neexistuje - samozrejme, mnoho žien pozoruje časté plakanie bábätka, a je to veľmi náročné. Podstatné je, či bábätko dobre pije na prsníku.
Zbytočné odgrgávanie
„Grckaniu“ sa odgrgnutím nedá zabrániť, naopak, často odgrgnutie je zbytočné. Ak bábätko grcká pri prebaľovaní, možno vám môže pomôcť, ak mu nožičky otočíte do strany, miesto toho, aby ste ich zdvíhali hore smerom k brušku.
Alergie a intolerancie
Ak sa u vás v rodine vyskytujú alergie a existuje zvýšené riziko vzniku alergie u dieťaťa, pričom dojčenie nie je možné, poraďte sa s pediatrom. Za bolesti bruška u dojčiat môžu potravinová alergia, citlivosť tráviaceho ústroja, zavádzanie tuhej stravy, nedostatočné odgrgnutie, stres a nepohoda doma, nepravidelná denná rutina a mnoho ďalších dôvodov. Pre potreby dojčiat s citlivým bruškom je tu špeciálna výživa HiPP Comfort. Hnačka môže byť aj chronická a dlhodobá, v takom prípade je najskôr na vine ochorenie tráviaceho traktu alebo alergia na laktózu z kravského mlieka.
Čo robiť po vracaní?
Ak vaše dieťa vracia jedlo, kedy mu môžete dať opäť papať? Už sa bojíte mu dávať papať keď mu tak chutí, aby nevracal, som si myslela, zeby mal sam vedieť kedy ma dosť, žiaľ nevidím koľko môjho mlieka vypije. Mnohé deti sa po grckaní chcú dojčiť a je to tak úplne v poriadku. Dojčenie ich totiž upokojí, ak im je niečo nepríjemné, dojčenie im pomôže, aby sa začali cítiť lepšie. Samotné satie na prsníku bábätkám pomáha prekonávať bolesť, nespokojnosť a podobne.
Prečítajte si tiež: Príznaky náročného dieťaťa
Prečítajte si tiež: Dávkovanie Burow Ušná Instilácia VULM