Respiračný afekt, známy aj ako afektívny záchvat, je desivý zážitok pre rodičov, keď ich dieťa pri plači zmodrie, prestane dýchať a môže aj omdlieť. Hoci to vyzerá hrozivo, vo väčšine prípadov nejde o nebezpečný stav a deti z neho vyrastú. Tento článok poskytuje komplexný pohľad na respiračný afekt, jeho príčiny, prejavy a spôsoby, ako mu predchádzať a ako reagovať, keď už nastane.
Čo je respiračný afekt?
Respiračný afekt je krátkodobé, neúmyselné zastavenie dýchania, ku ktorému dochádza pri intenzívnom plači, hneve, strachu alebo bolesti. Počas záchvatu dieťa prechodne nemá dostatok kyslíka v mozgu. Trpí ním 5 až 6 % detí vo veku od 6 mesiacov do 4 rokov. Príčinou je nezrelosť autonómneho nervového systému. Respiračný afekt nie je prejavom trucovitosti alebo rozmaznanosti dieťaťa, ale má fyziologickú príčinu.
Alena z Prahy spomína: „Keď sa to synovi stalo prvýkrát, vydesilo ma to. Prebaľovala som ho v kočiariku, bol veľmi unavený, preťažený, chcel sa rozplakať, ale nešlo mu to, odrazu zmodral, prestal dýchať a omdlel. Vybrala som ho z kočiarika a visel mi na rukách ako handrová bábika asi 10 sekúnd. V tej chvíli by ste sa vo mne krvi nedorezali.“
Príčiny a spúšťače respiračného afektu
Záchvaty respiračného afektu najčastejšie prichádzajú, keď sa dieťa:
- Veľmi zľakne
- Bojí
- Vybuchne od zlosti
- Nepáči sa mu výchovné usmerňovanie
- Je hladné
- Je príliš unavené alebo ospalé
- Je toho naň jednoducho veľa a nevie si so svojimi emóciami poradiť
Respiračný afekt sa väčšinou začína výkrikom alebo silným plačom, ktorý zabráni správnemu nadýchnutiu alebo vydýchnutiu. Môže ho spôsobiť aj pád s drobným úrazom hlavy.
Prečítajte si tiež: Diagnostika ABKM u 6-mesačného dieťaťa
Prejavy respiračného afektu
Dĺžka záchvatu je od 2 sekúnd do 2 minút. Niektoré deti to majú raz v živote, iné aj niekoľkokrát za deň. Prejavy sa môžu líšiť:
- Ľahšia forma: Dieťa sa pri plači nemôže nadýchnuť a na chvíľu odpadne.
- Ťažšia forma: Dieťa zmodrá v tvári, vyvráti oči dohora, môžu sa objaviť svalové zášklby na tvári a končatinách a potom na krátko prichádza strata vedomia. Niekedy môže dieťaťu zapadnúť jazyk, na čo si rodičia musia dávať pozor. Výnimočne sa dieťa aj pociká alebo pokaká.
Typy respiračného afektu
Typy záchvatov delíme podľa zmeny farby tváre dieťaťa:
- Modré (cyanotické): Dieťa pri záchvate zmodrá v tvári. Najčastejšie sa vyskytujú medzi 6. a 18. mesiacom.
- Bledé: Sú vzácnejšie, objavujú sa medzi 12. a 24. mesiacom života. Záchvat vyvolá náhly strach, nepríjemný podnet, zľaknutie alebo nečakaná bolesť a sú bez úvodného intenzívneho plaču. Dieťa zbledne a v tichosti stratí vedomie.
- Zmiešané: Kombinácia modrej a bielej farby.
Čo robiť, keď dieťa má respiračný afekt?
Pri slabších záchvatoch stačí na úplnom začiatku fúknuť ľahko do úst, aby sa dieťa nadýchlo. Pomáha aj jemné poklepanie na chrbát. Starším deťom pomáha hovoriť „dýchaj, dýchaj“ a dať im hlavu medzi nohy a poliať ju trochou studenej vody.
Pri silných záchvatoch dieťa položte na zem do stabilizovanej polohy, zakloňte mu mierne hlavu, aby sa mu lepšie dýchalo a nezapadol mu jazyk a môžete mu aj dvihnúť nohy hore.
Lucie, matka z Brna, hovorí: „Našej dcére sa to stalo už dva razy a vždy to bolo od bolesti. Keď sa to stalo prvý raz, bola som v úplnom šoku, pretože som o tom nikdy ani len slovko nepočula.“
Prečítajte si tiež: Príznaky náročného dieťaťa
Ako predchádzať respiračnému afektu?
- Nepreťažujte deti: Ak viete, že to u nich niekedy vedie k záchvatu.
- Odporúča sa pravidelný režim: Obmedzte zmeny prostredia, dodržiavajte zavedené rituály, zabezpečte dieťaťu dostatok spánku, jedla, pokoj.
- Buďte ostražití: Keď vidíte, že to na ne ide, odveďte pozornosť, ukážte na niečo zaujímavé, vezmite ho do náručia a upokojte ho svojím hlasom.
- Hysterickejšie deti učte, že plačom si nič nevydupú: Predchádzať efektívnym záchvatom tak, že dieťaťu všetko dovolíte, je cesta do pekiel. Naopak dieťa, ktoré vie, že ani plačom si nič nevynúti, potom nemá prečo tak kričať.
Kedy vyhľadať lekársku pomoc?
- Ak zástava dychu trvá viac ako 1 minútu.
- Ak si myslíte, že dieťa je ohrozené na živote.
- Ak sa záchvat objavil bez vyvolávajúcej príčiny.
- Ak máte pocit, že dieťa by mal vidieť lekár, lebo sa vám niečo na ňom nezdá a je to akútne.
- Ak sa respiračný afekt objavuje často.
Lekár vylúči iné možné príčiny týchto stavov, ako napríklad epilepsiu. Veľmi pomôže presný opis situácie, ako k respiračnému afektu prišlo. V druhom rade je dôležité vykonať EEG vyšetrenie, ktorým sa sníma mozgová aktivita.
Čo nerobiť?
- Dieťaťom netraste.
- Určite dieťaťu nepodávajte lieky na upokojenie.
- Kvôli záchvatu dieťaťu neustupujte, a to ani v snahe sa mu vyhnúť, ako ani po záchvate v snahe dieťa upokojiť.
Respiračný afekt vs. Spánková apnoe
Syndróm spánkovej apnoe je niečo iné. Hoci sa obidve ťažkosti spôsobené nedostatkom kyslíka prejavujú podobne, pri spánkovej apnoe deti upadajú do bezvedomia výhradne v noci počas spánku.
Skúsenosti mamičiek a rady
Mnohé mamičky sa podelili o svoje skúsenosti a rady, ako zvládnuť respiračný afekt:
- Fúknutie do tváre: "Treba mu silno fúknuť do tváre, úst aj nosa, potom sa sám nadýchne. A treba naňho stále rozprávať, aby sa nadýchol pri takýchto stavoch, on sa to sám potom naučí."
- Studená voda: "Studenou vodou utrieť tváričku. Po case bude stacit ked ho vezmes do kupelky a pustis vodu automaticky sa ti nadychne."
- Odpútanie pozornosti: "Pocula som, ze treba odputat pozornost, no aj ked sa to snazim robit, vzdy sa nemozem dockat nadychu."
- Silný krik menom: "Mojmu krsnatu odporucila neurologicka kricat na dieta menom poriadne hlasno a silno …. niekedy to pomoze … niekedy strati vedomie :((((."
- Otočenie na bruško a plácnutie po zadočku: "Tak nas maly ma 2 a pol mesiaca a raz sa nam tak zasiel ze az sa mu zkalili oci a nemohol sa nadychnut.nastastie bola vtedy pri mne sestra a ta ho otocila rychlo na brusko a placla po zadocku a bolo ok."
Zvýšené svalové napätie (Hypertonus)
Zvýšené svalové napätie, známe aj ako hypertonus, môže mať vplyv na detský vývoj a ovplyvniť pohybové vzory v budúcnosti. Ako ho identifikovať a efektívne riadiť?
Ako rozpoznať zvýšené svalové napätie?
Najčastejšími prejavmi zvýšeného svalového napätia sú:
Prečítajte si tiež: Dávkovanie Burow Ušná Instilácia VULM
- Zakláňanie sa dieťaťa
- Prehýbanie do luku
- Prepínanie horných a dolných končatín
- Zovretie ručičiek v päsť
- Keď ležia na bruchu sú nespokojné, zakláňajú hlavu a nevedia sa oprieť o predlaktia
- Neutíchajúci plač, nepokoj a neustále kopanie rukami a nohami. Celkovo dieťa vyzerá akoby bolo v kŕči.
Príčiny hypertonusu:
- Detský reflux a koliky
- Nevhodné nosenie a manipulácia s dieťatkom
- Porucha centrálnej sústavy (centrálny hypertonický syndróm)
Ako hypertonus u bábätka riešiť?
- Správne nosenie a manipulácia s bábätkom
- Vyvarovať sa rýchlym, nestabilným pohybom a štekleniu
- Často sa dotýkať bábätka jemným, plošným dotykom
- Baby masáž
- Vrelá náruč a pokojný hlas
Ak niečo z vyššie zmienených príznakov pozorujete u svojho bábätka, je vhodné nato upozorniť svojho pediatra a navštíviť detského fyzioterapeuta.