Diéta pri dne: Recepty a tipy na kontrolu ochorenia kráľov

Už ste počuli o chorobe kráľov? Pod týmto tajomným názvom sa skrýva pomerne časté ochorenie s názvom dna. Ide o chronické zápalové ochorenie, ktoré o sebe dáva vedieť najmä bolesťou a zápalom drobných kĺbov. Našťastie, nejde o trápenie bez možnosti riešenia. V tomto článku sa pozrieme na to, ako môže strava a zmena životného štýlu pomôcť pri kontrole dny a zmiernení jej príznakov.

Čo je dna a ako sa prejavuje?

Dna, v minulosti známa ako "ochorenie kráľov", je vážne ochorenie kĺbov a mäkkých tkanív, ktoré sprevádza zvýšená hladina kyseliny močovej v tele. Dna alebo pakostnica je reumatologické zápalové ochorenie spojené s poruchou metabolizmu purínov. V stredoveku sa označovala za „ochorenie kráľov“ či „ochorenie bohatých“, pretože sa spájala s nadmernou konzumáciou mäsa a alkoholu, ktoré si predtým mohli dovoliť len majetnejší ľudia a šľachtici. Presná príčina dny bola objavená ale až neskôr.

Kryštály soli kyseliny močovej sa ukladajú v kĺboch, čo spôsobuje bolesť a zápal. Typickým problematickým miestom je palec na nohe, ale zasiahnuté môžu byť aj členky, kolená, zápästia či prsty na rukách. Dna sa rozvíja postupne a predchádza jej hyperurikémia, čiže zvýšená hladina kyseliny močovej v krvi.

Príznaky dny

Dna má typicky veľmi širokú paletu symptómov, pričom nie všetci ľudia s nadmernou hladinou kyseliny močovej trpia dnou. Medzi typické príznaky patria:

• Intenzívna bolesť kĺbov: Dna sa prejavuje predovšetkým silnou bolesťou niektorých kĺbov, ku ktorej dochádza najčastejšie v noci a skoro ráno.
• Začervenanie a opuch kĺbov: Oblasť v okolí postihnutých kĺbov býva začervenaná, opuchnutá a citlivá na dotyk.
• Dnavé záchvaty: Postihnuté kĺby sú začervenané, opuchnuté a intenzívne bolia. Najväčšie bolesti sa typicky objavujú v noci alebo skoro ráno. Dnavé záchvaty môžu trvať priemerne od niekoľkých dní až po dva týždne, potom odznejú.
• Chronická tofózna dna: Kryštály kyseliny močovej sa trvale uložia v kĺboch alebo dokonca v koži a ďalších orgánoch, čo postupne vedie k poškodeniu týchto orgánov.
• Ukladanie urátov v mäkkých tkanivách: Napríklad v achillovej šľache.
• Obličkové kamene: Hromadenie urátov v obličkách môže viesť k vzniku obličkových kameňov.

Príčiny vzniku dny

Dna vzniká tak, že sa v kĺboch či iných častiach tela ukladajú urátové kryštály. Tomu predchádza dlhodobo zvýšená hladina kyseliny močovej, ktorú telo vytvára v nadmernej miere alebo ju nestíha vylučovať. Na vzniku dny sa síce podieľa aj genetika, ale omnoho vyššou mierou k ochoreniu prispieva nevhodný životný štýl - najmä nezdravý jedálniček, nedostatok pohybu a nadmerná spotreba alkoholu.

Prečítajte si tiež: Tipy pre životný štýl bez lepku a laktózy

Ako môže strava pomôcť pri dne?

Dna je jedným z tých ochorení, ktoré vieme dostať pod kontrolu v prípade, že sa k nemu postavíme zodpovedne. A to ideálne hneď od začiatku, čiže od prvého zvýšenia hladiny kyseliny močovej. Prvou voľbou by určite nemali byť žiadne babské rady ani recepty na zbavenie sa dny, ale premyslené zmeny v životnom štýle. Výnimkou nie je ani užívanie liekov.

Základom stravy pri dne alebo hyperurikémii je výber potravín, ktoré nevedú k tvorbe kyseliny močovej alebo sa tak deje len minimálne. V tom majú prsty tzv. puríny, ktoré prirodzene nájdeme v tele aj potravinách. Keď ich máme príliš, telo ich jednoducho rozloží. Pri tomto procese vzniká kyselina močová, ktorá sa následne vylúči močom. Keď sa však tento mechanizmus niekde zadrháva a nefunguje efektívne, telo potrebuje pomocnú ruku. Keďže si nedokáže poradiť s dávkou purínov, je na mieste obmedziť príjem tých potravín, ktoré sú na ne bohaté.

Nízkopurínová diéta

Ako je aj z názvu diéty zrejmé, pri dne alebo hyperurikémii je vhodné obmedzovať potraviny s vysokým množstvom purínov. Tieto látky nájdeme prakticky vo všetkých potravinách, a tak je vhodné zameriavať sa na tie s ich najväčším podielom. Niektorí ľudia však môžu mať tak vážny priebeh ochorenia, že je na mieste znížiť príjem aj tých so stredným obsahom purínov. V prípade symptomatickej dny sa odporúča obmedziť denný príjem purínov na maximálne 400 mg.

Dodržiavať nízkopurínovú diétu môže byť niekedy komplikované. Je potrebné obmedziť celkom veľké množstvo potravín a u mnohých ďalších to nie je jednoznačné. Preto stojí za to poradiť sa s lekárom alebo nutričným terapeutom. Obmedzenia sa totiž môžu líšiť podľa vážnosti ochorenia. Zároveň všetci, ktorí sa riadia touto diétou, by si mali dávať pozor, aby neskĺzli k jedálničku s nedostatkom bielkovín a zároveň nadbytkom cukru a tuku.

Hoci v tých vážnejších štádiách dny môže byť nízkopurínová diéta pomerne obmedzujúca, stále máme k dizspozícii množstvo potravín, z ktorých sa dá poskladať zdravý a pestrý jedálniček.

Prečítajte si tiež: Zdravé stravovanie s keto diétou

Potraviny, ktoré treba obmedziť alebo vylúčiť

Medzi rizikové potraviny, ktoré môžu zhoršovať priebeh dny patria:

• Potraviny s vysokým obsahom fruktózy: Fruktóza, a to v jej koncentrovanej forme (napr. V sladených nápojoch), môže vyvolávať dnavé záchvaty a zhoršovať priebeh ochorenia. Ľuďom, ktorí majú plne rozvinutú dnu aj s príznakmi, sa odporúča tieto potraviny úplne vynechať.
• Alkohol: Alkoholické nápoje síce neobsahujú puríny, ale ich príjem je už dlhodobo spájaný s vyšším rizikom vzniku dny. Za najproblematickejšie považujeme pivo a tvrdý alkohol.
• Vnútornosti: Pečeň, obličky a iné vnútornosti sú bohaté na puríny.
• Červené mäso: Hovädzie a bravčové mäso majú vysoký obsah purínov.
• Morské plody: Sardinky, ančovičky a makrela sú bohaté na puríny.
• Sladené nápoje: Limonády a energetické nápoje obsahujú fruktózu, ktorá môže zhoršovať dnu.

Potraviny, ktoré sú vhodné pri dne

Základom stravy pri dne by mala byť zelenina, ovocie, obilniny (najlepšie celozrnné), mliečne výrobky, vajcia, zdravé tuky a rastlinné oleje. V menšom množstve je možné zaradiť chudé mäso, ryby a občas aj strukoviny.

• Ovocie: Jablká, hrušky, maliny, čučoriedky, jahody, broskyne, pomaranče, čerešne, ríbezle, kiwi, ananás, olivy, avokádo, hrozno, egreše, slivky.
• Zelenina: Listová zelenina, paradajky, cuketa, cvikla, mrkva, tekvica, cibuľa, kapusta, špargľa, zeler, uhorka, kel, reďkvičky, kaleráb, zemiaky.
• Obilniny: Celozrnné obilniny a výrobky z nich.
• Mliečne výrobky: Mlieko, mliečne výrobky a syry (nízkotučné).
• Vajcia
• Tuky: Rastlinné oleje (olivový, repkový), maslo (v malom množstve).
• Orechy: Mandle, lieskové orechy, vlašské orechy, paraorechy, kešu.

Ďalšie dôležité zmeny v životnom štýle

Okrem úpravy jedálnička je dôležité urobiť aj ďalšie zmeny v životnom štýle, ktoré môžu pomôcť pri kontrole dny:

• Zníženie telesnej hmotnosti: V prípade nadváhy alebo obezity je odporúčané schudnúť. Už obezita prvého stupňa (BMI ≥30 kg/m2) je spojená s dvojnásobným rizikom rozvoja dny.
• Primeraná fyzická aktivita: Fyzická aktivita hrá tiež svoju úlohu, rovnako ako aj pri iných metabolických ochoreniach. Pomáha napríklad pri chudnutí, pôsobí protizápalovo alebo zlepšuje mobilitu kĺbov.
• Dostatočný pitný režim: Znižuje totiž šancu na vytvorenie urátových obličkových kameňov. Základom pitného režimu by mala byť voda, minerálne vody a nesladené čaje. Dôležité je však vyhýbať sa sladeným nápojom, ktoré obsahujú spomínanú fruktózu.
• Obmedzenie alkoholu: Alkoholické nápoje síce neobsahujú puríny, ale ich príjem je už dlhodobo spájaný s vyšším rizikom vzniku dny. Za najproblematickejšie považujeme pivo a tvrdý alkohol.
• Vyhýbanie sa drastickým diétam: Náhla strata hmotnosti môže viesť k zvýšeniu kyseliny močovej.

Recepty vhodné pri dne

Tu je niekoľko receptov, ktoré sú vhodné pri diéte pri dne:

Šakšuka

Postup:

1. V nepriľnavej panvici rozohrejeme na stredne silnom ohni trochu oleja.
2. Pridáme drvené paradajky, na pásiky nakrájanú papriku a koreniny.
3. Premiešame a zahrievame asi 5 minút, aby paprika zmäkla.
4. Pridáme trochu vody a zmes privedieme k varu.
5. Na miernom stupni varíme 10 minút, pokiaľ omáčka nezhustne.
6. V zmesi vytvoríme lyžicou dieru a rozbijeme do nej vajíčko.
7. Zakryjeme pokrievkou a varíme 8 až 10 minút, pokiaľ vajíčko nestuhne.

Zapekané zemiaky so zeleninou a syrom

Postup:

1. Zemiaky ošúpeme, umyjeme, nakrájame na menšie kúsky a dáme variť do hrnca s mierne osolenou vodou.
2. Medzitým si ošúpeme mrkvu a nakrájame ju na kolieska.
3. Uvarené zemiaky scedíme a necháme ich chvíľu vychladnúť.
4. Nakrájané zemiaky dáme do pekáča vystlaného papierom na pečenie.
5. Ďalej pridáme mrkvu, okoreníme a zalejeme vajíčkom rozšľahaným v mlieku.
6. Všetko premiešame a na vrch nasypeme nastrúhaný syr.
7. Dáme piecť do predhriatej rúry, kým zemiaky nezmäknú a syr sa neroztopí.

Cviklový šalát s cottage syrom

Postup:

1. Cviklu nakrájame na malé kúsky.
2. V miske zmiešame cviklu s cottage syrom, kukuricou a nakrájanou cibuľkou.
3. Šalát dobre premiešame a osolíme podľa chuti.

Cestoviny s tekvicovou omáčkou

Postup:

1. Cestoviny uvaríme podľa návodu na obale.
2. Na nepriľnavej panvici orestujeme na oleji najemno nakrájanú cibuľu.
3. Potom prilejeme mlieko, pridáme tekvicové pyré a najemno nastrúhanú mozzarellu.
4. Všetko premiešame a necháme 5 minút povariť.
5. Nakoniec k omáčke primiešame cestoviny a nasekaný petržlen.

Pečené mäso so zeleninou v alobale

Postup:

1. Zeleninu umyjeme a očistíme. Mrkvu, zeler, petržlen a cibuľu ošúpeme.
2. Zeleninu nakrájame na menšie kúsky.
3. Oškrabeme zemiaky a tiež ich nakrájame na kolieska.
4. Mäso očistíme a osolíme.
5. Odtrhneme si väčší kus alobalu, na ktorý položíme najskôr mäso a potom všetku zeleninu.
6. Všetko osolíme, posypeme bylinkami a polejeme olejom.
7. Alobal dôkladne zabalíme a dáme na plech alebo pekáč.
8. Dáme piecť do predhriatej rúry na 180 stupňov a pečieme po dobu 50 minút.
9. Potom vytiahneme, rozbalíme z alobalu a podávame.

Výživové doplnky a dna

V dnešnej dobe nie sú známe žiadne doplnky výživy, ktoré by preukázateľne fungovali pri terapii dny. Vitamín C v jednej štúdii pomohol znížiť hladinu kyseliny močovej. Čerešňová šťava v jednom výskume prejavila pozitívne účinky na zníženie zápalu počas akútnej fázy dny. V tom mohli hrať rolu jej antioxidačné vlastnosti. Z doterajších výskumov sa zatiaľ zdá, že na suplementy, na rozdiel od liekov, sa nedá v prípade dny veľmi spoliehať. O čom je však naopak známe, že má v prípade tohto ochorenia značný vplyv, sú zmeny v jedálničku a životnom štýle.

Prečítajte si tiež: Životný štýl pre zdravé srdce

tags: #dieta #na #dnu #recepty