Nedávna správa o úmrtí dojčaťa v dôsledku herpetickej infekcie zdôraznila riziká tohto vírusového ochorenia, najmä u novorodencov s nevyvinutým imunitným systémom. Tento článok poskytuje komplexný pohľad na herpes, jeho riziká pre dojčatá a matky počas dojčenia, ako aj na diétne a liečebné možnosti.
Čo je Herpes Simplex Vírus (HSV)?
Herpes simplex vírus (HSV) je schopný infikovať rôzne tkanivá v ľudskom tele, najmä kožu a nervový systém. Existujú dva typy HSV:
- HSV-1: Zvyčajne infikuje sliznice ústnej dutiny, kožu tváre, krku a končatín. Infekciu HSV-1 zvyčajne prekonávajú deti v predškolskom veku vo forme herpetického zápalu slizníc ústnej dutiny.
- HSV-2: Zvyčajne infikuje sliznice pohlavných orgánov. U novorodencov môže vyvolať aj sepsu.
Klinické prejavy infekcií vyvolaných HSV závisia od imunologického stavu infikovaného organizmu. K prvej infekcii HSV dochádza po odznení ochrany materskými protilátkami, zvyčajne u detí medzi 1. a 5. rokom a väčšina je bez príznakov. Avšak u 2% prípadov vznikajú v mieste vstupu infekcie prejavy vo forme akútnych horúčkovitých ochorení. Najčastejším prejavom sekundárnej infekcie HSV je práve herpes simplex.
Riziká pre novorodencov
Väčší problém vzniká pri nákaze novorodenca. Nakaziť sa môže buď od blízkej osoby s oparom pri maznaní a bozkávaní, alebo pri pôrode od matky, ktorá má herpetický výsev na genitáliách a vyvoláva vírus HSV-2, ktorý je zodpovedný za väčšiu časť týchto infekcií u novorodencov.
Dojčiaca matka s herpesom na pere by preto mala používať rúšku a vyvarovať sa priameho kontaktu chorých úst s pokožkou dieťaťa.
Prečítajte si tiež: Diagnostika ABKM u 6-mesačného dieťaťa
Doba nákazy k prepuknutiu ochorenia trvá 2 až 12 dní, choroba prebieha buď mierne s kožnými a sliznicovými léziami (pľuzgieriky a afty), príp. zápalom spojiviek, ale môže ju sprevádzať i ťažšia novorodenecká žltačka, neprospievanie a vracanie. Najzávažnejší priebeh je spojený s prejavmi ťažkej infekcie celého organizmu, dýchacími ťažkosťami a kŕčmi, ktoré sú prejavom zápalu mozgových blán.
Herpes na pere (Opar)
Opar, známy aj ako herpes labialis, je vírusová infekcia, ktorá začína pocitom brnenia, svrbenia alebo pálenia na pere, potom sa tvoria červenkasté vriedky s chrastou. Opar na pere sa obvykle samovoľne zahojí do 8 - 10 dní, ale nákazlivosť tohto vírusového ochorenia, a teda i riziko prenosu je najvyššie v prvej fáze vzniku opaku, keď ho už cítime, ale ešte nie je úplne vidieť. K prenosu dochádza priamym dotykom a po infikovaní zostáva vírus v tele až do smrti.
Vírusová nákaza oparom u novorodencov môže mať závažný priebeh, rovnako ako aj u ľudí so zníženou imunitou. Na opar je možné lokálne aplikovať acyklovír, ktorý môže redukovať uvoľnenie vírusu do lézií a urýchliť tak jeho hojenie. Dieťa sa môže týmto oparom nakaziť od dospelého či iného dieťaťa bozkávaním či kontaktom s hračkami alebo predmetmi, na ktorých sa zachytili sliny chorého.
Pre normálne imunitne vybaveného jedinca nie je táto infekcia závažná. Ak sa herpes simplex vyskytne na sliznici ústnej dutiny a niekedy i na podnebí a ústach, vytvoria sa tam bolestivé pľuzgieriky, afty. Dochádza k zápalu ďasna, ktoré sú červenkasté a veľmi bolestivé. Dieťa odmieta piť a jesť, je nepokojné, nápadne sliní a má horúčku. Liečebne pomáhajú antipyretiká, lieky na zníženie horúčky, ktoré pôsobia aj proti bolesti.
Dojčenie a herpes
Herpes nie je pri dojčení problém, pokračujte v dojčení, dajte si pozor, aby sa bábätko herpesu nedotýkalo/neoblizovalo - z tohto pohľadu môžete nosiť rúško, ale na druhej strane 6-týždňové bábätko nie je tak motoricky vyspelé, aby sa nedalo dať pozor na to, že sa nesmie dotýkať vašej pery.
Prečítajte si tiež: Príznaky náročného dieťaťa
Liečba herpesu
V akútnej fáze, kedy pociťujete svrbenie alebo pálenie, je vhodné zvoliť antivirotickú terapiu. Tá síce nezaručí, že infekcia neprepukne, ale môže aspoň zmierniť priebeh ochorenia. Na lokálne použitie sú vhodné krémy s obsahom účinnej látky aciklovir alebo penciklovir. Na lokálnu liečbu môžete tiež použiť náplasť na opary. Priehľadná náplasť slúži ako bariéra, ktorá sa nalepí na suchú a čistú pokožku pier. Chráni pľuzgier pred ďalšou kontamináciou a prípadným vznikom komplikácií.
Diéta pri herpese
Aj pri infekcii vírusom herpesu záleží na tom, čo jesť a čo nejesť. Ak sa u vás objaví opar, mali by ste sa vyhnúť zvýšenej konzumácii bieleho pečiva, mlieka a mliečnych výrobkov, mäsových polotovarov a veľký pozor by ste si mali dávať na cukry, aj tie skryté.
Vírus herpesu na svoje prežitie a ďalšie množenie potrebuje arginín. Ide o aminokyselinu, ktorá vzniká v pečeni a obličkách. Znížením jej množstva v organizme sa znižuje aj riziko šírenia herpesu.
Výsledky štúdie integrovanej medicíny ukazujú, že suplementácia lyzínu môže zlepšiť stav herpesu a urýchliť jeho hojenie. Prečo je to tak? Vysoká hladina lyzínu blokuje tvorbu arginínu a celý proces replikácie vírusu potláča. L-lyzín je základná aminokyselina, ktorú si telo nevie vytvoriť samo, a preto je potrebné ju do organizmu dopĺňať. Vďaka nej sa baktérie a vírusy v tele dokážu podstatne menej rozširovať.
Ďalšie opatrenia a rady
- Hygienické návyky: V prvom rade je dôležité dodržiavať správne hygienické návyky. Pravidelné umývanie rúk a používanie vlastného uteráka je nutnosťou.
- Posilnenie imunity: Pri hojení oparu zohráva podstatnú úlohu vlastný obranný mechanizmus tela. Preto netreba zabúdať ani na posilnenie imunitného systému, buď dodaním potrebných živín a vitamínov v strave alebo formou výživových doplnkov. V rámci prevencie preto odporúčame doplnkovú liečbu vitamínmi B, C, E a stopovým prvkom - Zinok.
- Vyhýbajte sa arginínu: arginín patrí medzi základné aminokyseliny potrebné na šírenie vírusu Herpes simplex.
- Lyzín: tí, ktorí trpia oparom častejšie ako 3x do roka, by mali užívať denne 2000 až 3000 miligramov preparátu AMK lyzín.
- Čo robiť pri prvých príznakoch: Vodné roztoky zinku, použité okamžite po prvom prejave mravčenia môžu urýchliť hojenie oparu.
- Starostlivosť o opar: Opar udržiavajte v čistote a v suchu. Dotýkajte sa ho vždy len dôkladne umytými rukami. Neodstraňujte chrasta.
- Vyhýbajte sa spúšťačom: Identifikujte a vyhýbajte sa faktorom, ktoré u vás spúšťajú opary, ako je stres, únava, slnko alebo hormonálne zmeny.
- Prevencia šírenia: U svojich blízkych s oparom dajte pozor na spoločné používanie fliaš, príboru, uteráka, kozmetiky a pod.
Opary v tehotenstve
Samostatnou kapitolou sú opary v tehotenstve. Ak má tehotná žena opar už veľa rokov, je potrebná konzultácia s lekárom. Primárna infekcia herpesom v tehotenstve môže byť nebezpečná.
Prečítajte si tiež: Dávkovanie Burow Ušná Instilácia VULM
Pásový opar (Herpes Zoster)
Herpes či pásový opar (Herpes zoster) je infekčné vírusové ochorenie vyvolané vírusom varicella-zoster. Vírus varicella-zoster patrí medzi herpetické vírusy a má, okrem iných, jednu jedinečnú vlastnosť, ktorá mu umožňuje opätovne sa prejaviť na povrchu organizmu bez toho, aby ste sa stretli s osobou s infekčným štádiom herpesu. Je to jeho latentosť.
Aj v tomto prípade ide o infekciu herpetickým vírusom, avšak iným. Herpes na pere spôsobuje vírus herpes simplex, ktorý podobne, ako varicella-zoster prežíva latentne v organizme.