Bolesti bruška sú bežným problémom u dojčiat, najmä v prvých mesiacoch života. Môžu byť spôsobené rôznymi faktormi, od nezrelosti tráviaceho systému až po stravovacie návyky matky. Tento článok poskytuje komplexný prehľad o príčinách bolestí bruška u 3-mesačných bábätiek a ponúka rady a tipy na ich liečbu a prevenciu.
Úvod
Plač je prirodzený spôsob, akým novorodenci a dojčatá komunikujú svoje potreby a nepohodlie. Ak je však plač neutíšiteľný a dlhotrvajúci, môže signalizovať bolesť bruška, často spojenú s dojčenskou kolikou. Pochopenie príčin a symptómov bolestí bruška je kľúčové pre poskytnutie účinnej úľavy vášmu dieťatku.
Príčiny Bolestí Bruška u 3-Mesačného Bábätka
Existuje viacero dôvodov, prečo môže 3-mesačné bábätko trpieť bolesťami bruška:
- Nezrelosť tráviaceho systému: Črevá novorodenca nie sú ešte úplne vyvinuté a precitlivelo reagujú na pohyb stravy a vzduchu. To môže viesť k plynatosti, nafukovaniu a kolikám.
- Nadmerné prehĺtanie vzduchu: Do tráviaceho traktu dieťaťa sa môže dostať nadmerné množstvo vzduchu pri dojčení, plači alebo používaní cumlíka. Tento vzduch môže spôsobiť nafukovanie a bolesť. Je úplne bežné, že dojčatá „prdkajú“ 13 až 21x denne.
- Stravovacie návyky matky: U dojčených detí môže strava matky ovplyvniť trávenie dieťaťa. Niektoré potraviny, ako napríklad brokolica, karfiol, ružičkový kel, cibuľa, cesnak, paprika, hrozno alebo strukoviny, môžu viesť k nafukovaniu a bolestiam bruška. Problematická býva aj káva a korenisté jedlá.
- Alergia alebo intolerancia na potraviny: U niektorých detí môžu byť bolesti bruška spôsobené alergiou alebo intoleranciou na určité zložky stravy, najčastejšie na bielkoviny kravského mlieka alebo laktózu.
- Gastroezofageálny reflux (GER): Ide o stav, kedy sa žalúdočné šťavy vracajú späť do pažeráka, čo môže spôsobiť podráždenie a bolesť. Do štvrtého mesiaca je obvykle fyziologický a odhaduje sa, že ho má asi polovica bábätiek. Tento stav je následkom nezrelosti pažerákového zvierača.
- Zápcha: Zápcha môže byť tiež príčinou bolestí bruška u dojčiat. Pri zápche má bábätko stolicu omnoho zriedkavejšie než inokedy. Stolica je aj podstatne tvrdšia.
- Infekcie: Bolesti bruška u dieťaťa môžu súvisieť s ochorením jeho tráviaceho traktu alebo orgánov, ktoré sú uložené v brušnej dutine. Môžu však byť aj prejavom ochorenia iných orgánových systémov. Napríklad pri rozvoji angíny, zápale pľúc alebo u zvláštnych foriem epilepsie sa môžu objavovať bolesti brucha.
- Psychosomatické príčiny: Nedá sa vylúčiť ani súvislosť s nejakou psychickou záťažou dieťaťa alebo len potrebou dieťaťa upozorniť na svoju prítomnosť, čo nebýva vzácnosťou.
Symptómy Bolestí Bruška
Medzi najčastejšie znaky, že vaše bábätko trápi bolesť bruška, patrí:
- Neutíšiteľný krik a plač: Nahromadené plyny v tele spôsobujú novorodencovi veľkú bolesť. Tento plač poľahky odlíšite od zvukov pri hlade alebo únave. Pokiaľ sa intenzívny plač opakuje v pravidelných intervaloch, predovšetkým večer a v noci, trvá dlhšie než tri hodiny a objavuje sa viac ako tri dni v týždni, pravdepodobne máte čo dočinenia s novorodeneckou kolikou. Tá väčšinou ustúpi do 6. mesiaca života.
- Mračenie, mrvenie, zvíjanie sa: Ide o úplne normálne prejavy počas vykonávania veľkej potreby, hoci táto činnosť nebolí. Ak sa však pridá plač a krik, zrejme vášho drobca trápi plynatosť.
- Tvrdé bruško na dotyk: Ak je na dotyk pevné a napäté, znamená to, že vo vnútri sa nachádza nadbytok plynu, ktorý dieťaťu spôsobuje problémy.
- Zdvíhanie nôh: Bábätko sa snaží intuitívne si pomôcť, pričom pritláča kolienka čo najviac k brušku, prípadne dvíha chrbát zo zeme.
- Nepokoj a nespavosť: Bábätko je nepokojné a nevie zaujať komfortnú polohu, v ľahu na chrbte sa mrví, akoby bolo v kŕčoch, a priťahuje si nôžky k brušku.
- Zmena stolice: Radikálna zmena stolice - ak sa vpíja do plienky, bublinkuje, výrazne zapácha či je omnoho redšia ako doposiaľ, môže ísť o príznak zápalu žalúdka a čreva. Ďalším nežiaducim príznakom je prítomnosť hlienu a krvi v stolici dieťaťa. Ak ide o tzv. čerstvú krv, ktorá je červená, môže ísť o dôsledok tvrdej stolice, častého vyprázdňovania pri hnačke či prílišného tlačenia pri kakaní. V takomto prípade dochádza ku prasknutiu cievok v dolnej časti tráviaceho traktu a krv prestáva byť v stolici prítomná, len čo jej sa konzistencia a frekvencia upravia. Omnoho nebezpečnejšie však je, ak ide o čiernu a tmavú krv. Tá signalizuje prítomnosť krvácania v hornej časti tráviaceho traktu, čo by sa rozhodne nemalo zanedbať ani podceniť a dieťatko by mal okamžite vyšetriť lekár.
Čo Robiť, Keď Bábätko Bolí Bruško?
Existuje niekoľko spôsobov, ako môžete svojmu bábätku uľaviť od bolestí bruška:
Prečítajte si tiež: Všetko o srdcových chorobách u detí
- Polohovanie: Položte ho na brucho - práve táto poloha dokáže zmierniť bolesť a nepríjemné pocity, ktoré trápia vášho drobca. Do tejto polohy ho však ukladajte iba v prípade, že je hore a pod vaším dohľadom. Mnoho rodičov cez deň uprednostňuje nosenie dieťaťa na ruke v polohe známej ako „tigrík“.
- Cvičenie: Pomáha tiež „cvičenie“ v podobe bicyklovania nožičkami, no v tomto prípade musí dieťa spolupracovať a nožičky mať uvoľnené. Žiadne pohyby nerobte nasilu alebo keď vidíte, že malý „pacient“ vyslovene protestuje.
- Úprava techniky kŕmenia: Skúste upraviť techniku kŕmenia dieťatka, aby ste predišli nadbytočnému hltaniu vzduchu. Pokiaľ dojčíte, nechajte ho čo najdlhšie na jednom prsníku, aby sa dostalo aj k zadnému mlieku. To predné totiž obsahuje veľa laktózy, ktorá v črevách fermentuje, čím vznikajú nechcené plyny. Po dojedení nechajte bábätko dôkladne odgrgnúť. Ak váš drobec papá umelé mlieko, siahnite po špeciálnej antikolikovej fľaške a držte ju počas kŕmenia v správnej polohe. Na trhu tiež existujú mlieka pre detičky trpiace kolikami.
- Teplé obklady: Pri kolikách môže pomôcť aj prikladanie nahriatej plienky na boľavé bruško.
- Rektálna rúrka: Šetrné zavádzanie rektálnej rúrky, natretá detským olejom, môže pomôcť uvoľniť plyny. Nemala by sa však používať príliš často, aby si na ňu dieťa nezvyklo.
- Kúpeľ vo vedierku: Teplá voda v kombinácii so skrútenou polohou v sede s nožičkami pritiahnutými k brušku môže mať pre bábätko mimoriadne uvoľňujúci účinok.
- Probiotiká: Odborníci odporúčajú aj podávanie probiotík.
- Lieky (deflatulenciá): Ide o látky, ktoré uľahčujú odchod plynov a odstraňujú tlak a kŕče v brušku. O vhodnom prípravku sa vždy poraďte s pediatrom.
- Kvapky s laktázou: Dobré výsledky takisto bývajú pri použití kvapiek s obsahom enzýmu laktáza, ktorý štiepi laktózu materského mlieka, a tým uľahčuje trávenie.
- Baby masáž: Jemné krúživé pohyby v smere hodinových ručičiek priaznivo pôsobia na zlepšenie funkcie čriev a pohybu črevných plynov, ktoré dieťatku spôsobujú nepríjemnosti. Malé množstvo gélu stačí zahriať v dlaniach a následne jemne vmasírovať do pokožky okolo pupčeka. Začnite od pravého bedra, pohybujte rukou nahor k dolnej časti rebier a pozdĺž nich a pokračujte stále dokola, pomaly a jemne. Táto masáž pomáha uviesť do pohybu všetky plyny, uväznené v brušku. Opakovať ju môžete aj niekoľkokrát denne, podľa potreby a nálady vášho drobca. BEBELO detský masážny gél obsahuje bylinný extrakt z rumančeka a esenciálne oleje z fenikla, levandule, rasce a mäty, vďaka čomu podporí účinok uvoľňujúcej masáže bruška pri problémoch s nadúvaním.
Prevencia Proti Nadúvaniu
Lepšie, ako bojovať s boľavým bruškom, je predísť jeho vzniku. Okrem dodržiavania vyššie spomínaných opatrení, skúste upraviť aj vašu stravu. Vylúčte z jedálnička potraviny, ktoré môžu viesť k nafukovaniu. Dieťatko totiž môže trpieť bolesťami bruška aj z toho, že ste mali na obed brokolicu, karfiol, ružičkový kel, cibuľu, cesnak, papriku, hrozno alebo strukoviny. Problematická býva aj káva a korenisté jedlá. Opatrná by ste mali byť aj pri používaní byliniek, ako je rasca, kôpor, tymián, fenikel či škorica. Aj keď sa často nachádzajú v podobe čajov na uvoľnenie vetrov, niektorým deťom môžu práve ony spôsobovať koliky. Lepšie je siahať po neutrálnych bylinkách, ako je repík alebo harmanček.
Kedy Vyhľadať Lekára?
Lekára by ste mali vyhľadať v prípade, ak vaše bábätko plače nezvyčajne dlho alebo bez prestania, ak je jeho plač intenzívny, ak sa k bolestiam bruška pridruží - zvýšená teplota/horúčka, hnačky či vracanie. Opäť to bruško? Príznaky podobné novorodeneckej kolike môžu sprevádzať aj hnačkové ochorenia, poruchu priechodnosti čriev, priškripnutie prietrže či metabolické problémy.
Iné Možné Príčiny Bolestí Bruška u Dojčiat
- Laktózová intolerancia: Kyslo páchnuce hnačky, „kolikovité“ bolesti brucha, meteorizmus a tzv. prelievanie črevného obsahu. V niektorých prípadoch sa hnačky nemusia vyskytovať, naopak dominujú len bolesti bruška, ktoré si väčšinou rodičia nedávajú do súvislosti s konzumáciou mlieka. Pri dojčených batoľatách je potrebné vylúčiť konzumáciu príkrmov s obsahom kravského mlieka a veľmi pozorne sledovať reakciu na kyslomliečne výrobky. Nedojčeným bábätkám je nutné nahradiť „umelé mlieko“ bezlaktózovou mliečnou formulou.
- Celiakia: Celiakiu najčastejšie sprevádza bolesť bruška, plynatosť, nechutenstvo a niekedy zvracanie. K ďalším prejavom patria hnačky, ktoré sa môžu striedať so zápchou. Časté sú bledé páchnuce stolice. Ak sa toto ochorenie nediagnostikuje včas, môže viesť až k absolútnej strate klkov a mikroklkov na vnútornej strane sliznice tenkého čreva.
- Dysmikróbia: Niekedy sa za psychosomatickými bolesťami skrýva nerovnováha medzi baktériami v čreve, tzv. dysmikróbia. Potvrdenie tejto diagnózy robia niektoré gastroenterologické ambulancie, využívajúc napríklad dychový SIBO test. Dieťaťu s potvrdenou dysmikróbiou môžu pomôcť probiotiká, prípadne antibiotiká určené na dysmikróbiu a následne podávané probiotiká.
- Akútna gastroenteritída: Ľudovo sa nazýva aj črevná alebo brušná chrípka. Ide o zápal sliznice čreva, často aj žalúdka. Vyvolávajú ju najmä rotavírusy, adenovírusy alebo coronovírusy. Postihuje prevažne malé deti. Dieťa vracia alebo aj hnačkuje, môže ho bolieť bruško, je často schvátené a môže mať zvýšenú teplotu až horúčku.
- Chirurgické príčiny: Bolesti brucha môžu byť spôsobené chirurgickým ochorením. Vo všeobecnosti platí, že takéto bolesti bruška vznikajú náhle, za plného zdravia a stav dieťaťa sa bez liečby zhoršuje. U detí sa najčastejšie stretávame so zápalom slepého čreva alebo invagináciou. U dievčat môžu byť ťažkosti spôsobené ochoreniami vaječníkov. Toto sú iba najbežnejšie príčiny spôsobujúce bolesti brucha. Zriedkavejšie môžu byť bolesti bruška spôsobené vrodenými vývojovými chybami tráviacej sústavy alebo rôznymi chronickými či inými ochoreniami.
Funkčná Bolesť Brucha u Detí
Ak vaše dieťa bolieva bruško a lekár vyšetreniami vylúčil najrôznejšie diagnózy, príčinou môže byť funkčná bolesť brucha. Znamená to, že orgány tráviaceho traktu sú v podstate v poriadku, nezistia sa zmeny v ich štruktúre, metabolické alebo biochemické zmeny, ale napriek tomu trávenie nefunguje správne. Opakovanými bolesťami brucha , ktoré narúšajú normálnu aktivitu a režim dieťaťa, trpí 10-15% školopovinných detí s prevahou dievčat.
Aké poruchy patria do FOGT?
- Funkčná dyspepsia: Trpí ňou až polovica pacientov s psychosomatickými bolesťami brucha.
- Funkčná bolesť brucha: V tomto prípade sa vaše dieťa sa na boľavé bruško sťažuje takmer stále.
- Syndróm dráždivého čreva: Je typický pre dospievajúce deti.
- Brušná migréna: Hoci ste možno doteraz počuli len o migréne spojenej s bolesťami hlavy, existuje aj pojem brušná migréna.
Ktoré deti sú náchylnejšie na vznik?
Prečítajte si tiež: Riešenia pre menštruačné bolesti v tehotenstve
- Deti úzkostlivých ustráchaných rodičov najmä počas prvého roka života dieťaťa sú spojené s včasnými psychosomatickými bolesťami.
- Psychosomatické bolesti sa často objavujú aj u súrodencov
- Dvojnásobné riziko majú deti trpiace ADHD
- Šikanované deti majú vyššie riziko rôznych chorôb vrátane psychosomatických
- Zneužívané deti vrátane detí zanedbávaných a sexuálne zneužívaných
- Strava s vysokým podielom ovocia môže mať ochranný vplyv, ako ukazujú štúdie.
Prečítajte si tiež: Príčiny menštruačných bolestí v tehotenstve