Tehotenstvo je obdobie plné zmien, ktoré ovplyvňujú telo každej ženy individuálne. Niektoré tehotné ženy si ani nevšimnú, že sú tehotné, zatiaľ čo iné prežívajú intenzívne symptómy a ťažšie sa adaptujú na hormonálne zmeny. Jedným z bežných prejavov tehotenstva, ktorý môže vyvolávať obavy, sú bolesti v podbrušku pripomínajúce menštruačné bolesti, najmä v pokročilom štádiu tehotenstva, ako je 36. týždeň. Tento článok sa zameriava na príčiny týchto bolestí a možnosti ich riešenia.
Tvrdnutie bruška: Bežný jav v tehotenstve
Tvrdnutie bruška, teda pocit stuhnutia svalov maternice, je jav, ktorý môže tehotné ženy znepokojovať. MUDr. Marek Dráb, PhD., z bratislavskej ambulancie Obgyn, vysvetľuje, že tvrdnutie bruška je pojem, ktorým sa vyjadruje pocit diskomfortu v oblasti podbruška alebo bruška počas tehotenstva a môže sa objaviť už v prvom trimestri. Maternica je svalový orgán, a preto je prirodzené, že sa sťahuje a uvoľňuje. Tieto sťahy, nazývané kontrakcie, môžu byť pre niektoré ženy nepríjemné už vo včasnom štádiu tehotenstva, zatiaľ čo iné si ich ani nevšimnú.
Príčiny tvrdnutia bruška
Príčiny tvrdnutia bruška sú rôzne a závisia od štádia tehotenstva. V prvom trimestri môže byť tvrdnutie spôsobené rastom maternice, keď sa svaly predlžujú a prispôsobujú rastúcemu plodu. Hormonálne zmeny môžu spomaliť trávenie, čo vedie k nafukovaniu, zápche alebo hnačke, čo tiež môže prispievať k tvrdnutiu bruška. V druhom trimestri, okrem rastu maternice a naťahovania maternicových väzov, sa môžu objaviť aj falošné kontrakcie, známe ako Braxton-Hicksove kontrakcie. Tieto kontrakcie sú bežné v treťom trimestri, ale niektoré ženy ich môžu registrovať už okolo 20. týždňa tehotenstva. Môžu ich zintenzívniť dehydratácia, sexuálna aktivita, plný močový mechúr alebo pohyby bábätka.
Tvrdnutie bruška v treťom trimestri
V treťom trimestri sa Braxton-Hicksove kontrakcie objavujú častejšie a môžu byť ťažšie odlíšiteľné od skutočných kontrakcií, ktoré signalizujú začiatok pôrodu. Je dôležité vedieť rozlíšiť medzi falošnými a skutočnými kontrakciami. Falošné kontrakcie sú nepravidelné, často odznejú a ich bolestivosť nestúpa. Naopak, skutočné kontrakcie sa postupne spravidelňujú, neodoznejú, interval medzi nimi sa skracuje a ich bolestivosť a intenzita stúpa.
Koľko tvrdnutí bruška denne je v poriadku?
Vo všeobecnosti sa hovorí, že do 34. týždňa je v poriadku približne 20 tvrdnutí bruška za deň, zatiaľ čo po 34. týždni, keď sa maternica pripravuje na pôrod, môže byť v poriadku až 30 tvrdnutí bruška za deň. Je však dôležité si uvedomiť, že ide len o priemer a všetko je individuálne. Ak sa frekvencia a intenzita tvrdnutia bruška zvyšuje, je dôležité vylúčiť vážnejší problém, ako je napríklad porušenie krčka maternice, ktoré môže viesť k potratu alebo predčasnému pôrodu.
Prečítajte si tiež: Ako sa určuje začiatok tehotenstva?
Infekcie ako príčina tvrdnutia bruška
Infekcie v oblasti vnútorných rodidiel, najmä baktérie z kmeňa Ureaplasma, môžu tiež spôsobiť tvrdnutie bruška. Zápalové procesy uvoľňujú chemické látky, ktoré môžu viesť k zmenám na krčku maternice a vyvolať kontrakčnú činnosť maternice. Okrem toho, aj zápal močových ciest alebo nepravidelná stolica môžu prispievať k tvrdnutiu bruška.
Nedostatok gestagénov
Nedostatok gestagénov (progesterónu), hormónov dôležitých pre úspešný priebeh tehotenstva, môže byť tiež príčinou tvrdnutia bruška. Hladinu gestagénov je možné zistiť z krvi tehotnej ženy a v prípade nedostatku je možné ich doplniť vo forme vaginálnych tabliet.
Serkláž a tvrdnutie bruška
Serkláž, teda "zašitie" krčka maternice, sa zvyčajne vykonáva u žien, ktoré pociťujú príliš časté tvrdnutie bruška a majú ďalšie príznaky, ktoré naznačujú problém s krčkom maternice. Ak napriek liečbe dochádza k progresii nálezu na krčku maternice a zároveň sa objavujú kontrakcie, je možné zvážiť serkláž. Dôležité je, aby sa pred vykonaním serkláže utlmila kontrakčná činnosť maternice.
Kedy vyhľadať lekársku pomoc?
Ak sa tvrdnutie bruška stane intenzívnejším a sprevádza ho krvácanie pred 37. týždňom tehotenstva, je to dôvod na okamžitú návštevu nemocnice. Rovnako je potrebné vyhľadať lekársku pomoc, ak máte pocit, že sa vám spustil pôrod, ak sa zmení intenzita a frekvencia kontrakcií, ak vám odtiekla plodová voda, ak menej cítite pohyby bábätka alebo ak spozorujete výraznejšie krvácanie.
Režimové opatrenia na zmiernenie tvrdnutia bruška
Na zmiernenie pocitu nepohody a nepríjemného tvrdnutia bruška sa odporúča vyhýbať sa nadmernej námahe, chodiť na krátke prechádzky, byť v pokoji a nestresovať sa. Dôležité je dodržiavať pitný režim, často meniť polohu tela, jemne sa rozhýbať, meditovať a cvičiť tehotenskú jógu. Taktiež sa odporúča vyhýbať sa príliš rýchlemu vstávaniu zo sedu alebo ľahu a poradiť sa s lekárom o možnosti tehotenskej masáže a využívaní teplých spŕch. V niektorých prípadoch môže pomôcť aj doplnenie horčíka, ale vždy je potrebné poradiť sa s lekárom predtým, ako začnete užívať akékoľvek lieky, bylinky alebo výživové doplnky.
Prečítajte si tiež: Sledovanie tehotenstva týždeň po týždni
Vývoj bábätka v 36. týždni tehotenstva
V 36. týždni tehotenstva je bábätko už takmer úplne vyvinuté a schopné života mimo maternice. Všetky orgány a systémy v tele ešte dozrievajú a čas navyše je pre ne len plusom. Dieťa dokáže rozlišovať hlasy, melódie a zvuky, a po narodení dokáže vnímať vône. Mozog sa ďalej vyvíja a osvojuje si napríklad spánkové cykly. Odhadovaná váha plodu je 2 650 až 3 000 g a celková dĺžka sa môže pohybovať v rozsahu 45 až 48 cm. Prírastok na váhe môže za týždeň dosiahnuť 200 až 300 g.
Tehotenské príznaky v 36. týždni
V 36. týždni tehotenstva sa môžu objaviť rôzne tehotenské príznaky, ako sú bolesti v podbrušku, bolesti hlavy, chrbta a panvovej oblasti, kŕče v nohách, opuchy končatín, závraty, nevoľnosť a návaly tepla. Pre väčšie bruško je pre mnohé tehuľky problémom aj bežný pohyb a komplikáciou býva takisto nekvalitný spánok. Relatívne často vyskytujúcim sa príznakom sú strie a svrbenie pokožky.
Ako sa pripraviť na pôrod?
V posledných týždňoch tehotenstva je dôležité byť informovaný, pripravený a zachovať rozvahu. Jedným z príznakov blížiaceho sa pôrodu je klesnutie brucha, keď dieťatko zostúpi nižšie do panvy. Môže odísť hlienová zátka, čo je zhluk hustého hlienu s účelom chrániť dieťatko v dutine maternice pred infekciami. Dôležité je vedieť rozlíšiť medzi falošnými a skutočnými kontrakciami a v prípade akýchkoľvek pochybností vyhľadať lekársku pomoc.
Prečítajte si tiež: Očkovanie MMR a tehotenstvo
tags: #tehotenstvo #bolesti #ako #pri #menstruacii #36tt