Bolesti bruška sú u dojčiat pomerne častým problémom a môžu mať rôzne príčiny. U 4-mesačného bábätka je dôležité rozpoznať príčinu bolesti a zvoliť vhodnú liečbu. Tento článok poskytuje komplexný prehľad o možných príčinách bolestí bruška u 4-mesačných bábätiek a o spôsoboch, ako im uľaviť.
Kolika
Kolika je určitý typ správania sa dojčaťa, charakterizovaný nadmerným plačom bez jasnej príčiny. Prejavuje sa neutíšiteľným plačom, začervenaním v tvári, tvrdým a nafúknutým bruškom a vetrami. Kolika sa týka primárne najmenších detí. Hoci sa predpokladá, že za ťažkosti môžu plyny, ktoré sa tvoria v tráviacom trakte počas trávenia, presná príčina koliky nie je známa. Častejšia je vraj u chlapcov.
Liečba koliky:
- Tíšenie dieťaťa hladkaním, privinutím k sebe alebo hojdaním.
- Používanie rôznych protikolikových fliaš s označením anti-colic.
- Prípravky s účinnou látkou simetikón (SAB SIMPLEX 30 ml, ESPUMISAN, BALONIX Med), ktoré pomáhajú spájať malé bublinky plynu v detskom brušku do väčších bublín, ktorých sa dieťa zbavuje ako vetrov. Podávajú sa pred každým kŕmením a zlepšenie nastáva po niekoľkých dňoch. Dávkovanie, spôsob a dĺžka užívania je potrebné rešpektovať podľa pokynov v príbalovom letáku.
- Na základe odporúčania lekára špeciálne dojčenské mlieko (KENDAMIL Medi plus anti-colic, NUTRILON 1 Comfort & colics).
- Probiotické prípravky vhodné aj pre najmenších.
Žalúdočný reflux
Žalúdočný reflux nastáva, ak si dieťa po jedle nielen odgrgne, ale vypľuje alebo vyvráti väčšinu alebo všetko, čo práve skonzumovalo. Súčasťou príznakov býva nechutenstvo k jedlu, bolesť žalúdka, chorobný zápach z úst, sipot alebo kašeľ pri kŕmení. Príčinou vzniku je, že sa zvierač úplne nezatvára, takže obsah žalúdka môže prechádzať späť smerom k hrdlu. Niektoré deti majú tichý reflux s odmietaním jedla kvôli páleniu záhy bez viditeľných zvratkov (opätovné prehltnutie vyvrátenej potravy). Do štvrtého mesiaca je obvykle fyziologický a odhaduje sa, že ho má asi polovica bábätiek. Tento stav je následkom nezrelosti pažerákového zvierača.
Liečba žalúdočného refluxu:
- Dieťa by malo byť pri kŕmení a nejaký čas po ňom vo vertikálnej polohe.
- Menšie a častejšie porcie jedla.
- Zahusťovanie podávaného mlieka (napr. uvareným rozmixovaným zemiakom).
- Antirefluxné mlieka (napr. HIPP AR BIO obsahujúcej prírodnú vlákninu karubín, čo je zahusťovadlo, ktoré pomáha potrave udržať sa dlhšie v žalúdku a môže sa podávať od narodenia aj ako výlučná výživa).
- Po kŕmení nechajte drobčeka dobre odgrgnúť, neukladajte ho hneď do vodorovnej polohy, naopak skúste ho ešte chvíľu držať na rukách vo zvislej polohe.
- Bábo s refluxom by malo ležať a spať tak, aby malo hornú časť tela vo zvýšenej polohe. Dosiahnete ju podložením matraca zrolovaným uterákom alebo iným predmetom, avšak mnoho odborníkov odporúča podložiť tvrdými predmetmi, napríklad knihami rovnakej hrúbky, celú postieľku.
Zápcha
Zápcha znamená nepravidelné a zriedkavé vyprázdňovanie čriev, ktoré komplikuje tvrdá a veľká stolica spôsobujúca pri vylučovaní napätie a bolesť v konečníku. Zápcha je nevhodný odklon od normálnej frekvencie vyprázdňovania, ktorá sa pohybuje u detí po ich narodení priemerne 4x denne, neskôr 2x denne vo veku do jedného roka. Pri zápche má bábätko stolicu omnoho zriedkavejšie než inokedy. Stolica je aj podstatne tvrdšia. Typické je tiež bolestivé vyprázdňovanie kvôli jej väčšiemu priemeru, prípadne je spojená s únikom malého množstva stolice, ktorá akoby obteká tuhú stolicu. Plne dojčené dieťa staršie ako 1 mesiac nemusí mať stolicu niekoľko dní aj viac, pritom nemusí ísť o zápchu. Materské mlieko dokáže totiž detský organizmus stráviť bezo zvyškov.
Liečba zápchy:
- Zmena jedálnička (viac tekutých jedál a potravín bohatých na vlákninu).
- Zvýšenie pohybu.
- Špeciálne dojčenské mlieko BEBA Sensitive, ktorým sa dajú riešiť aj ďalšie menšie tráviace ťažkosti už od narodenia.
- Špeciálna mliečna zmes Nutrilon Comfort sa odporúča nielen pri zápche, ale aj pri kolikách a nadúvaní.
- Na zvýšenie pohyblivosti čriev dojčiat kvapky BIOGAIA ProTectis.
- Od 4. mesiacov HIPP BIO slivkový nektár, čo je ovocná šťava so zmäkčujúcim vplyvom na stolicu.
- Na krátkodobé riešenie zápchy dojčiat harmančekovo-ibišové glycerínové preháňadlo Easylax.
- Vylúčeniu stolice praje dostatok tekutín. Ak dieťa kŕmite z fľaše náhradnou formulou, dajte mu trochu prevarenej vlažnej vody medzi kŕmením. Dojčenské mlieko nikdy nerieďte.
- Dieťaťu detským olejom premasírujte bruško v smere hodinových ručičiek.
- Pohybujte nožičkami svojho dieťaťa ako pri jazde na bicykli, aj to môže pomôcť odchodu stolice.
- Urobte mu teplý kúpeľ, môže podporiť žiadané pohyby čriev. Po usušení použite krém alebo vazelínu na zadoček pre zmiernenie a prevenciu bolesti.
- Vyprázdneniu môže pomôcť aj rektálna rúrka. Pred zavedením do konečníka je potrebné na jej konček naniesť trochu oleja.
Zvracanie a hnačka
Zvracanie a hnačka sú obyčajne spojené s následnou dehydratáciou. Dôvodov na zvracanie a hnačku môže byť veľa, vrátane už uvedených problémov a závažných ochorení, preto k nim treba pristupovať obzvlášť zodpovedne - samotná dehydratácia ako následok zvracania a hnačky je vážnym ohrozením detského organizmu.
Prečítajte si tiež: Všetko o srdcových chorobách u detí
Liečba zvracania a hnačky:
- Podávať dieťaťu čo najväčšie množstvo vhodných tekutín (napr. voda, nesladené čaje, minerálky, rehydratačný roztok WHO alebo Kulíšek), a to často a v malých dávkach.
- V prvých mesiacoch života detí nie je (okrem rehydratačných roztokov) vhodné používať prípravky proti hnačkám, u starších batoliat a neskôr sú vhodné už aj probiotiká a diétne pokrmy.
- Na úpravu črevnej mikroflóry pomáha eubiotikum Hylak.
- Deťom od 2 rokov možno podávať Smectu, v predškolskom veku čierne uhlie Carbocit a Carbosorb, po 6. roku aj Imodium.
- Ak sa telo snaží zbaviť škodlivej látky, dieťa zvracia alebo má hnačku. Spôsobuje to však dehydratáciu a preto je hlavným cieľom doplniť stratenú vodu a minerály. Z tekutín sa odporúča minerálka bez bubliniek a sladený čaj, piť po malých dúškoch.
- Dieťaťu sa po uľavení opäť vráti chuť do jedla a v tomto bode môžete začať s diétou aspoň na 24 hodín. Odporúča sa zaradiť do jedálnička ľahko stráviteľné jedlá.
Ďalšie možné príčiny bolestí bruška
- Intolerancia laktózy: Kyslo páchnuce hnačky, „kolikovité“ bolesti brucha, meteorizmus a tzv. prelievanie črevného obsahu. Pri dojčených batoľatách je potrebné vylúčiť konzumáciu príkrmov s obsahom kravského mlieka a veľmi pozorne sledovať reakciu na kyslomliečne výrobky. Nedojčeným bábätkám je nutné nahradiť „umelé mlieko“ bezlaktózovou mliečnou formulou.
- Celiakia: Bolesť bruška, plynatosť, nechutenstvo a niekedy zvracanie. K ďalším prejavom patria hnačky, ktoré sa môžu striedať so zápchou. Časté sú bledé páchnuce stolice. Jedinou možnou liečbou je absolútne vylúčenie lepku zo stravy a nasadenie bezlepkovej diéty, ktorá je celoživotná.
- Gastroenteritída (črevná chrípka): Vyvolávajú ju najmä rotavírusy, adenovírusy alebo coronovírusy. Dieťa vracia alebo aj hnačkuje, môže ho bolieť bruško, je často schvátené a môže mať zvýšenú teplotu až horúčku.
- Chirurgické príčiny: Zápal slepého čreva, invaginácia, ochorenia vaječníkov. Tieto stavy vyžadujú okamžitú lekársku pomoc.
Kedy vyhľadať lekársku pomoc?
- Ak vaše bábätko plače nezvyčajne dlho alebo bez prestania.
- Ak je jeho plač intenzívny.
- Ak sa k bolestiam bruška pridruží - zvýšená teplota/horúčka, hnačky či vracanie.
- Ak sa stav dieťaťa nezlepšuje.
- Ak je dieťa dehydrované z dôvodu opakovaného zvracania alebo hnačky.
- Ak má pretrvávajúce vysoké teploty.
- Ak sa objavia príznaky chirurgického ochorenia (náhla bolesť brucha, zhoršujúci sa stav).
- Hnačka, rotavírusová infekcia alebo podozrenie na ňu u detí do jedného roka.
Dôležitá je pozornosť rodičov
Je vždy dôležité, aby rodič sledoval, aký charakter bolesti bruška dieťa má. Či sa jedná o:
- Pocit tlaku, pichanie či kŕče.
- Do ktorých miest bruška dieťa problémy lokalizuje.
- Či sa problémy objavujú v závislosti na príjme potravy.
- V aký čas tieto problémy dieťa uvádza.
- Ako dlho tieto problémy trvajú.
- Čo pri bolestiach bruška dieťaťu pomáha.
- Dôležitá informácia je o stolici dieťaťa, konzistencii, prípadne prítomnosti krvi, hlienu, zvyškov potravy alebo parazitov.
- Údaje o opakovaných hnačkách alebo zápche.
- Akú má dieťa chuť do jedla.
Tieto údaje je vhodné si zaznamenať a potom oznámiť lekárovi.
Prečítajte si tiež: Riešenia pre menštruačné bolesti v tehotenstve
Prečítajte si tiež: Príčiny menštruačných bolestí v tehotenstve