Ľudský papilomavírus (HPV) je bežný vírus šíriaci sa kontaktom koža na kožu. Existuje viac ako 100 typov HPV, z ktorých niektoré môžu viesť k zdravotným problémom, vrátane genitálnych bradavíc a rakoviny. Očkovanie proti HPV je účinný spôsob, ako sa chrániť pred týmito vírusmi. Tento článok poskytuje komplexný prehľad o očkovaní proti HPV so zameraním na dostupnosť vakcín a ich ceny, ako aj ďalšie dôležité informácie.
Čo je HPV a prečo sa očkovať?
Ľudský papilomavírus (HPV) je vysoko nákazlivý vírus, s ktorým sa počas života stretne väčšina populácie. Na prenos vírusu stačí kontakt slizníc, preto sa ním môžu nakaziť aj sexuálne neaktívni ľudia. Vírusom HPV je infikovaná veľká časť sexuálne aktívnej populácie, pričom aktuálne čísla hovoria o viac ako 80 percentách.
Existuje viacero typov HPV, pričom niektoré sa môžu prejaviť genitálnymi bradavicami a iné zvyšujú riziko vzniku rakoviny. HPV sa najčastejšie spája s rakovinou krčka maternice, ale môže spôsobiť aj rakovinu vagíny, penisu, konečníka a hrdla. Očkovanie proti HPV je najúčinnejšie, ak sa podá ešte pred začiatkom sexuálneho života. Imunitný systém v tomto mladom veku dokáže po aplikácii vakcíny vyprodukovať najvyššie hodnoty protilátok, ktoré majú za úlohu očkovaného jedinca chrániť pred HPV infekciou v čase, keď sa už stane sexuálne aktívnym.
Dostupné vakcíny proti HPV na Slovensku
V súčasnosti sú na Slovensku dostupné dve vakcíny na očkovanie proti HPV:
- Cervarix: Vakcína proti dvom typom ľudského papilomavírusu (HPV 16 a 18).
- Gardasil 9: Vakcína proti deviatim typom ľudského papilomavírusu (HPV 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52, 58).
Obe vakcíny sa podávajú injekčne a vyžadujú si viacero dávok na dosiahnutie plnej ochrany.
Prečítajte si tiež: Chráňte sa pred chrípkou očkovaním
Gardasil 9 je očkovacia látka pre deti a dospievajúcich vo veku od 9 rokov a dospelých. Gardasil 9 je určený na to, aby zabránil vzniku týchto ochorení. Očkovacia látka sa nepoužíva na liečbu ochorení súvisiacich s HPV. Gardasil 9 nemá žiadny účinok u osôb, ktoré už majú pretrvávajúcu infekciu alebo ochorenie súvisiace s ktorýmkoľvek typom HPV v očkovacej látke. Jedincov, ktorí už sú infikovaní (nakazení) jedným alebo viacerými vakcínovými typmi HPV, však môže táto očkovacia látka stále chrániť pred ochoreniami súvisiacimi s inými typmi HPV obsiahnutými v očkovacej látke. Očkovacia látka nemôže spôsobiť ochorenia súvisiace s HPV.
Amorfný síran hydroxyfosforečnanu hlinitého je použitý v očkovacej látke ako adjuvans. Pred pretrepaním môže Gardasil 9 vyzerať ako číra kvapalina s bielou zrazeninou. Pred použitím naplnenú injekčnú striekačku dobre pretrepte, aby sa vytvorila suspenzia. Pred podaním suspenziu vizuálne skontrolujte na prítomnosť pevných častíc a zmenu farby. Nasaďte ihlu otáčaním v smere hodinových ručičiek, kým nie je ihla pevne pripevnená na injekčnej striekačke. Očkovacia látka sa má použiť tak, ako je dodávaná.
Dávkovanie a očkovacia schéma Gardasil 9
Osoby vo veku od 9 do 14 rokov vrátane v čase prvej injekcie: Očkovacia látka sa môže podať podľa 2-dávkovej (v 0., 6. - 12. mesiaci) očkovacej schémy. 2. dávka sa má podať 5 - 13 mesiacov po 1. dávke. Ak sa 2. dávka očkovacej látky podá skôr ako 5 mesiacov po 1. dávke, má sa vždy podať 3. dávka. Očkovacia látka sa môže podať podľa 3-dávkovej (v 0., 2., 6. mesiaci) očkovacej schémy. 2. dávka sa má podať najmenej 1 mesiac po 1. dávke a 3. dávka sa má podať najmenej 3 mesiace po 2. dávke. Všetky 3 dávky sa majú podať v priebehu 1 roka.
Osoby vo veku 15 rokov a staršie v čase prvej injekcie: Očkovacia látka sa má podať podľa 3-dávkovej (v 0., 2., 6. mesiaci) očkovacej schémy. 2. dávka sa má podať najmenej 1 mesiac po 1. dávke a 3. dávka sa má podať najmenej 3 mesiace po 2. dávke. Všetky 3 dávky sa majú podať v priebehu 1 roka. Odporúča sa, aby osoby, ktoré dostanú 1. dávku očkovacej látky, dokončili očkovaciu schému touto očkovacou látkou. Osoby, ktoré boli predtým očkované 3-dávkovou očkovacou schémou 4-valentnej očkovacej látky proti HPV typom 6, 11, 16 a 18, môžu dostať 3 dávky 9-valentnej očkovacej látky proti ľudskému papilomavírusu.
Cena očkovania proti HPV
Cena očkovania proti HPV sa líši v závislosti od veku, zdravotnej poisťovne a typu vakcíny.
Prečítajte si tiež: Skúsenosti rodičov s očkovaním proti ovčím kiahňam
Deti a dospievajúci: Očkovanie proti HPV je hradené z verejného zdravotného poistenia pre chlapcov a dievčatá vo veku 12 až 14 rokov (od dovŕšenia 12. narodenín do oslávenia 15. narodenín). Od 1. decembra 2023 je z verejného zdravotného poistenia preplácané očkovanie očkovacou látkou Gardasil 9, ak je dieťa zaočkované v 13. až 15. roku života (t. j. odo dňa 12. narodenín do dňa pred 15. narodeninami). Hradené je očkovanie dvomi dávkami. Gardasil vakcína je hradená do 13. roku života. Vakcína ako hradená liečba sa indikuje v rámci odporúčaného očkovania v 13. roku života u dievčat a chlapcov. Ak lekár rozhodne o potrebe očkovania proti infekciám, ktoré sú spôsobené onkogénnymi humánnymi papilomavírusmi, prvá dávka vakcíny ako hradená liečba sa môže indikovať v 13. roku života u dievčat alebo v 13.
Mladí dospelí: Osoby vo veku 15-18 rokov môžu využiť benefit ich zdravotnej poisťovne. Niektoré zdravotné poisťovne ponúkajú príspevok na očkovanie proti HPV pre tínedžerov. Napríklad, Všeobecná zdravotná poisťovňa (VšZP) ponúka príspevok na očkovanie proti vírusu HPV trojdávkovou vakcínou Gardasil 9 vo veku 15 až 17 rokov, a to na každú dávku vakcíny do maximálnej výšky 31,45 € za jednu dávku vakcíny. Union zdravotná poisťovňa, a.s. tiež prispieva svojim poistencom od 15 do 17 rokov na očkovanie proti HPV až do výšky 70 % nákladov za očkovanie (do maximálnej výšky 130 €) na vakcíny CERVARIX a Gardasil 9. Výška príspevku závisí od toho, ako dlho sú poistencom danej poisťovne.
Dospelí: Dospelí si vakcínu musia uhradiť v plnej výške. Cena za jednu dávku vakcíny Gardasil 9 je približne 122,46 eur a cena za jednu dávku vakcíny Cervarix je od 1. apríla 2023 približne 61,97 eur. Dospelí potrebujú tri dávky vakcíny.
Je dôležité informovať sa o cene vakcíny vo svojej zdravotnej poisťovni alebo u svojho gynekológa.
Konkrétne podmienky preplácania vakcín zdravotnými poisťovňami:
- Dôvera: Ideálne je očkovanie okolo 11. až 13. roku života. V Dôvere preplácajú vakcínu CERVARIX sus. inj. 1 x 0,5ml. a vakcínu Gardasil 9 sus. Inj.
- UNION: Na očkovanie proti HPV prispieva 50 % všetkým mladým poistencom vo veku 13 - 18 rokov. Z verejného zdravotného poistenia je plne uhrádzaná očkovacia látka Cervarix (dvojvalentná vakcína) a očkovacia látka Gardasil 9 (deväťvalentná vakcína). Obe vakcíny sú bezplatné len pre dievčatá a chlapcov, ktorí budú zaočkovaní v 13. roku života (t.j. odo dňa 12. narodenín do dňa, ktorý predchádza 13. narodeninám). Poskytujú 50 % príspevok na každú dávku vakcíny Cervarix alebo Gardasil 9 pre deti od 13 rokov, až do dovŕšenia 18. roku života. To znamená odo dňa 13. narodenín do dňa, ktorý predchádza 18.
Kde sa dať zaočkovať?
Očkovanie proti HPV sa vykonáva u:
Prečítajte si tiež: Schéma očkovania proti tetanu
- Všeobecného lekára pre deti a dorast: Pre deti a dospievajúcich.
- Gynekológa: Pre ženy.
- Urológa: Pre mužov.
- Očkovacích centier: Niektoré nemocnice a zdravotnícke zariadenia ponúkajú očkovanie proti HPV.
Vakcínu si pacient môže vybrať na základe elektronického predpisu v ktorejkoľvek lekárni. V prípade záujmu zabezpečí vakcínu prostredníctvom lekárne vo FNsP F. D. Roosevelta a bude pre vás pripravená v deň očkovania.
Prečo je dôležité očkovanie proti HPV?
Očkovanie proti HPV je dôležité, pretože:
- Chráni pred rakovinou: HPV je rakovinotvorný vírus, ktorý môže spôsobiť rakovinu krčka maternice, vagíny, penisu, konečníka a hrdla.
- Chráni pred genitálnymi bradavicami: HPV môže spôsobiť genitálne bradavice, ktoré sú nepríjemné a ťažko sa liečia.
- Je bezpečné a účinné: Vakcíny proti HPV sú bezpečné a účinné a prešli rozsiahlymi klinickými štúdiami.
- Znižuje výskyt rakoviny krčka maternice: Skúsenosti z iných krajín ukázali, že za 10 až 15 rokov od zavedenia očkovania mladých dievčat a chlapcov výrazne klesol výskyt rakoviny krčka maternice.
Na Slovensku zbytočne zomiera na rakovinu krčka maternice viac ako 200 žien ročne. Dostupná je účinná prevencia vo forme očkovania a preventívnych prehliadok. Európska komisia prijala na podnet WHO Európsky plán boja proti rakovine. V rámci neho podporí úsilie členských štátov o očkovanie dievčat a chlapcov proti vírusom HPV s cieľom odstrániť rakovinu krčka maternice a iné druhy rakoviny spôsobené HPV infekciou.
Bezpečnosť a upozornenia
Po podaní akejkoľvek injekcie injekčnou ihlou sa môže (najmä u dospievajúcich) objaviť mdloba, niekedy sprevádzaná pádom. Gardasil 9 neochráni pred každým typom ľudského papilomavírusu. Očkovanie nie je náhradou pravidelného vyšetrenia krčka maternice. Trvanie ochrany nie je ešte známe. Tento liek obsahuje menej ako 1 mmol sodíka (23 mg) v dávke.
Bola hlásená mdloba, niekedy sprevádzaná trasom alebo stuhnutím. Hlásené boli alergické reakcie. Niektoré z týchto reakcií boli závažné. Ak sa u vás vyskytne akýkoľvek vedľajší účinok, obráťte sa na svojho lekára, lekárnika alebo zdravotnú sestru. To sa týka aj akýchkoľvek vedľajších účinkov, ktoré nie sú uvedené v tejto písomnej informácii. Vedľajšie účinky môžete hlásiť aj priamo na národné centrum hlásenia.
Nepoužívajte túto očkovaciu látku po dátume exspirácie, ktorý je uvedený na škatuli alebo štítku injekčnej striekačky po EXP. Uchovávajte v chladničke (2 ºC - 8 ºC). Neuchovávajte v mrazničke. Nelikvidujte lieky odpadovou vodou alebo domovým odpadom. Nepoužitý liek vráťte do lekárne.
Očkovanie má byť u tehotných žien odložené až do ukončenia tehotenstva. Očkovacia látka sa môže používať u žien počas dojčenia. Bezpečnosť a účinnosť očkovacej látky sa u detí mladších ako 9 rokov nestanovili. Očkovacia látka sa má používať v súlade s oficiálnymi postupmi. Očkovanie nie je náhradou rutinného cervikálneho skríningu (pravidelného vyšetrenia krčka maternice) u žien. Rutinný cervikálny skríning zostáva zásadne dôležitý a má sa riadiť národnými odporúčaniami. Očkovacia látka neochráni pred každým typom ľudského papilomavírusu. Preto sa má pokračovať v používaní príslušných opatrení proti sexuálne prenosným chorobám. Nemá žiadny alebo má zanedbateľný vplyv na schopnosť viesť vozidlá alebo obsluhovať stroje, avšak niektoré nežiaduce účinky môžu dočasne túto schopnosť ovplyvniť. Uchovávať sa má v chladničke (pri teplote 2 °C - 8 °C). Neuchovávať v mrazničke. Naplnenú injekčnú striekačku uchovávajte vo vonkajšom obale na ochranu pred svetlom. Nevykonali sa štúdie kompatibility, preto sa tento liek nesmie miešať s inými liekmi.
Možné vedľajšie účinky
Tak ako všetky očkovacie látky, aj táto očkovacia látka môže spôsobovať vedľajšie účinky, hoci sa neprejavia u každého. Po použití očkovacej látky Gardasil 9 sa môžu pozorovať nasledujúce vedľajšie účinky:
- Veľmi časté (môžu postihovať viac ako 1 z 10 osôb): vedľajšie účinky zistené v mieste podania injekcie (bolesť, opuch, začervenanie), bolesť hlavy.