Očkovanie proti HPV (ľudskému papilomavírusu) je dôležitou súčasťou prevencie rakoviny krčka maternice a iných ochorení spôsobených týmto vírusom. Mnohí rodičia sa snažia zabezpečiť, aby ich deti boli očkované proti HPV, ale niekedy sa objavia aj nepredpokladané negatívne reakcie. Tento článok poskytuje komplexný pohľad na očkovanie proti HPV, jeho účinnosť, potenciálne riziká a vedľajšie účinky, ako aj na dôležitosť prevencie a skríningu rakoviny krčka maternice.
Úvod do HPV a očkovania
HPV je veľmi bežný vírus, s ktorým sa počas života stretne až 8 z 10 ľudí. Prenáša sa pohlavným stykom alebo pri kontakte s infikovanou kožou vonkajších pohlavných orgánov a konečníka. Hoci väčšina infekcií HPV je neškodná a telo si s nimi poradí samo, niektoré typy HPV môžu spôsobiť závažné ochorenia, vrátane rakoviny krčka maternice, vulvy, vagíny, konečníka, penisu a orofaryngu (ústnej časti hltana).
Očkovanie proti HPV je účinný spôsob, ako sa chrániť pred týmito ochoreniami. Vakcíny proti HPV neobsahujú oslabené ani mŕtve vírusy, ale iba ich napodobeniny, ktoré obsahujú len povrchové častice HPV vírusov, nie ich gény. Princíp očkovania spočíva v stimulovaní tvorby protilátok proti tým typom HPV, ktoré sú obsiahnuté v danej očkovacej látke. Ak sa očkuje pred prvým kontaktom s HPV, teda pred začatím sexuálneho života, vakcinácia má najvyššiu účinnosť.
Odporúčaný vek a dávkovanie
Očkovanie proti HPV je odporúčané pre dievčatá a chlapcov od 9 rokov. Na Slovensku je očkovanie proti HPV aktuálne plne hradené zo zdravotného poistenia pre 12-ročné deti, od 1. decembra aj pre 13 a 14-ročné deti. Pre deti vo veku od 9 do 14 rokov platí 2-dávková očkovacia schéma. Druhá dávka sa má podať v rozmedzí 5 až 13 mesiacov po prvej dávke. Ak bola prvá dávka podaná v 12-tom roku života dieťaťa, druhá dávka vakcíny je hradená z verejného zdravotného poistenia aj po dovŕšení 13-teho roku života dieťaťa.
Účinnosť vakcíny je však dokázaná aj v prípade podania sexuálne aktívnym ľuďom. Pre staršie ženy a dievčatá môže byť praktické nechať sa zaočkovať u svojho gynekológa. Vakcíny proti HPV sú viazané na lekársky predpis.
Prečítajte si tiež: Ako zmierniť bolesť prsníkov v tehotenstve
Dostupné vakcíny
Na trhu sú dostupné 2-, 4- a 9-valentné HPV vakcíny. Všetky tri chránia pred dvoma najnebezpečnejšími vírusmi HPV 16 a HPV 18, ktoré sú najčastejšou príčinou rakoviny krčka maternice. 9-valentná vakcína chráni aj pred ďalšími typmi HPV, ktoré spôsobujú iné typy rakoviny a genitálne bradavice.
- Cervarix: 2-valentná vakcína, ktorá chráni proti HPV typom 16 a 18.
- Gardasil: 4-valentná vakcína, ktorá chráni proti HPV typom 6, 11, 16 a 18.
- Gardasil 9: 9-valentná vakcína, ktorá chráni proti HPV typom 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 a 58.
Možné vedľajšie účinky
Rovnako ako pri akomkoľvek inom očkovaní, aj pri očkovaní proti HPV môžu nastať nežiaduce účinky. Najčastejšie ide o bolesť hlavy či bolesť, opuch alebo začervenanie v okolí miesta vpichu, ktoré obvykle spontánne odoznie. Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) uvádza, že na základe klinických štúdií sú vakcíny proti HPV bezpečné a účinné.
Avšak, existujú aj prípady závažných vedľajších účinkov, ktoré boli pozorované u niektorých mladých dievčat po očkovaní proti HPV. Napríklad, trinásťročné dievča Lucy Hinks trpelo náhlou ospalosťou a vyčerpanosťou po očkovaní proti HPV vakcínou Cervarix. Testy zatiaľ vylúčili nádor na mozgu a infekčnú mononukleózu a odborníci skúmajú súvislosť náhlej ospalosti s vakcínou.
Podobné príznaky boli pozorované aj u šesťročného chlapca po vakcíne proti prasacej chrípke, ktorý trpel narkolepsiou - záchvatmi chorobného neodolateľného spánku.
Je dôležité poznamenať, že tieto prípady sú zriedkavé a odborníci sa domnievajú, že v týchto prípadoch ide o špeciálnu kombináciu genetických faktorov a faktorov vonkajšieho prostredia, ktoré môžu zvýšiť riziko nepriaznivej reakcie po očkovaní.
Prečítajte si tiež: Efektívna liečba bolesti krížov v tehotenstve
Príbehy a skúsenosti
Príbeh Lucy Hinks a ďalšie podobné prípady vyvolávajú otázky a obavy u rodičov, ktorí zvažujú očkovanie proti HPV pre svoje deti. Rodičia Lucy vyzývajú ostatných rodičov, aby si dobre zvážili, či dajú svoje dieťa očkovať alebo nie.
Je dôležité si uvedomiť, že pozitíva vakcinácie sú jasne dokázané a že vakcíny proti HPV už majú za sebou viac ako 20 rokov klinického vývoja a skúseností. Vo svete už bolo podaných viac ako 270 miliónov dávok vakcín proti HPV.
Prevencia a skríning rakoviny krčka maternice
Očkovanie proti HPV je účinný spôsob, ako sa chrániť pred rakovinou krčka maternice, ale nenahrádza skríning rakoviny krčka maternice. Pravidelné preventívne prehliadky u gynekológa sú dôležité pre včasné odhalenie prípadných zmien na krčku maternice.
Skríning rakoviny krčka maternice zahŕňa ster z krčka maternice, ktorý sa vykonáva pomocou špeciálnej kefky. Existujú viaceré metódy: Pap test, LBC cytológia alebo HPV DNA test. LBC (Liquid-Based cytológia) je najmodernejšia metóda, ktorou dokážeme zachytiť bunky v predrakovinovom štádiu.
Na Slovensku majú poistenky Union zdravotnej poisťovne toto vyšetrenie raz ročne bezplatne.
Prečítajte si tiež: Príčiny bolesti v tehotenstve
Rakovina krčka maternice: Fakty a štatistiky
Rakovina krčka maternice je štvrtým najčastejším druhom rakoviny u žien na celom svete a každoročne spôsobí viac než 300 000 úmrtí, najmä v krajinách s nízkymi a strednými príjmami. Na Slovensku ročne pribudne 600 nových onkologických pacientiek s týmto typom rakoviny a zomrie naň až 200 z nich.
Je dôležité si uvedomiť, že rakovina krčka maternice je v prvom štádiu trvale vyliečiteľná až v 94 % prípadov. Preto je dôležité absolvovať pravidelné preventívne prehliadky v gynekologickej ambulancii.
Čo robiť, ak ste HPV pozitívny/pozitívna?
Ak ste HPV pozitívny/pozitívna, nemusíte sa hneď báť. Dôležité je, aby ženy chodili pravidelne na preventívne prehliadky ku gynekológovi. Ak sa HPV pozitivita zistí, budú u svojho gynekológa častejšie monitorované. U chalanov resp. mužov neexistuje forma preventívnych prehliadok. HPV infekcia sa však u neho môže prejaviť, napríklad vo forme genitálnych bradavíc.
S väčšinou HPV infekcií si telo poradí a časom infekcia odoznie, je tu ale 10-20% infekcií, ktoré pretrvávajú a neskôr sa pretavia do pred-rakovinových štádií a následne ak nie sú liečené a sledované až do rakoviny.