Počas tehotenstva prechádza telo ženy mnohými zmenami, ktoré môžu ovplyvniť rôzne aspekty jej zdravia. Jedným z indikátorov, ktoré lekári pozorne sledujú, je prítomnosť bielkovín v moči, najmä v treťom trimestri. Hoci malá hladina bielkovín v moči je normálna, vyššie hodnoty môžu signalizovať rôzne problémy, ktoré si vyžadujú pozornosť.
Zmeny v tele počas tehotenstva
Tehotenstvo je obdobím rozsiahlych hormonálnych a fyziologických zmien. Produkcia hormónov ako progesterón sa zvyšuje, čo vedie k uvoľneniu svalov v močových cestách. Rastúca maternica vyvíja tlak na močový mechúr a močovody, čo môže ovplyvniť ich funkciu. Imunitný systém tehotnej ženy je prirodzene oslabený, aby sa zabránilo odmietnutiu plodu. Tieto zmeny zvyšujú náchylnosť na infekcie močových ciest, ktoré sú častým problémom v tehotenstve.
Infekcie močových ciest v tehotenstve
Zápal močových ciest je bežný problém, ktorý postihuje mnoho tehotných žien. Hormonálne zmeny a tlak rastúcej maternice na močové cesty vytvárajú prostredie, ktoré je náchylnejšie na infekcie. Cystitída, zápal močového mechúra, sa často vyskytuje v prvom trimestri a môže byť spojená s bolesťami pri močení a častým nutkaním. Až u 40 % tehotných žien môže infekcia prebiehať bez akýchkoľvek príznakov, čo predstavuje riziko vážnych komplikácií, ako je zápal obličiek alebo predčasný pôrod, ak sa nelieči.
Normálna hladina bielkovín v moči by sa mala pohybovať v rozmedzí 150 - 300 mg. Vyššie hodnoty môžu naznačovať infekcie močových ciest alebo iné zdravotné problémy. Liečba infekcií močových ciest v tehotenstve vyžaduje opatrný prístup, pričom lekári zvyčajne predpisujú antibiotiká, ktoré sú bezpečné pre tehotné ženy. Dôležité je tiež dopĺňať probiotiká, ktoré pomáhajú obnoviť rovnováhu baktérií v tele a prispievajú k prevencii infekcií. Starostlivosť o močové cesty je v tehotenstve nevyhnutná pre zdravie matky aj dieťaťa.
Toxémia a preeklampsia
Toxémia, prejavujúca sa nevoľnosťou a vracaním, postihuje až 80 % tehotných žien a považuje sa za prejav normálneho tehotenstva. Zvyčajne sa objavuje v 6. týždni a ustupuje do 16. týždňa. Ak sa toxémia objaví po 22. týždni, môže to znamenať rozvoj preeklampsie, stav charakterizovaný zvýšením krvného tlaku a hladiny bielkovín v moči. Ak sa počas tehotenstva objavia opuchy končatín, nevoľnosť, bolesti v podbrušku a poruchy videnia, je potrebné vyhľadať gynekológa.
Prečítajte si tiež: Dôležitosť materského mlieka
Príznaky toxémie zahŕňajú nevoľnosť a vracanie, pričom nevoľnosť zvyčajne trvá niekoľko hodín denne a vracanie sa vyskytuje maximálne trikrát denne. Nadmerná nevoľnosť a vracanie, ktoré nedovoľujú normálny príjem potravy a spôsobujú úbytok hmotnosti, sú príznakom závažnejšieho stavu.
Mierna, stredne silná a nadmerná nevoľnosť a vracanie u tehotných žien
| Príznaky | Mierna až stredne ťažká nevoľnosť a vracanie | Nadmerná nevoľnosť a vracanie |
|---|---|---|
| Trvanie | Do 16. týždňa | Trvá do 20. týždňa alebo dlhšie |
| Nevoľnosť | Niekedy sprevádzaná vracaním | Častá nevoľnosť a vracanie viac ako trikrát denne |
| Chuť do jedla | Mierne zníženie chuti do jedla počas nevoľnosti | Neschopnosť sa najesť a napiť v dôsledku nevoľnosti a vracania |
| Hmotnosť | Hmotnosť sa nezníži a/alebo sa zvýši len mierne. | Úbytok 1 kg alebo viac za týždeň |
| Dehydratácia | Žiadne príznaky dehydratácie ani zníženie frekvencie močenia | Objavujú sa príznaky dehydratácie: zriedkavé močenie, tmavý moč, suchá pokožka, závraty. |
Závažná toxémia môže viesť k dehydratácii a spôsobiť, že plod nebude prijímať živiny. Príznaky nadmerného vracania sa dajú zmierniť liekmi alebo úpravou životného štýlu, preto je dôležité, aby ste včas navštívili svojho gynekológa.
Príčiny rannej nevoľnosti
Medzi pravdepodobné príčiny rannej nevoľnosti patria:
- Zvýšenie hladiny hCG: Po počatí telo ženy produkuje hCG (ľudský choriový gonadotropín) rýchlo a vo veľkom množstve. Tento náhly hormonálny skok môže prispieť k nevoľnosti a vracaniu.
- Zmeny v gastrointestinálnom trakte: Počas tehotenstva môže horná časť tráviaceho traktu pracovať pomalšie v dôsledku účinkov hormónov estrogénu a progesterónu, čo vyvoláva nevoľnosť.
- Nerovnováha vitamínov a mikroživín: S toxémiou u tehotných žien môže byť spojená nerovnováha draslíka a horčíka v tele, nedostatok vitamínu B6 a nízka hladina cukru v krvi.
Riziko výskytu týchto príznakov hrozí aj ženám, ktorých blízke príbuzné trpeli počas tehotenstva nevoľnosťou.
Faktory zvyšujúce pravdepodobnosť nevoľnosti a vracania
Medzi faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť nevoľnosti a vracania počas tehotenstva, patria:
Prečítajte si tiež: Bielkovinová Diéta pre Chudnutie
- Tehotenstvo s dvojičkami
- Prvé tehotenstvo
- Náchylnosť na nevoľnosť, morskú chorobu
- Nevoľnosť z užívania antikoncepcie obsahujúcej estrogén
- Náchylnosť na bolesti hlavy a migrény
- Stres
- Index telesnej hmotnosti 30 alebo viac
U žien, ktoré trpeli nevoľnosťou počas predchádzajúceho tehotenstva, je vyššia pravdepodobnosť, že budú mať nevoľnosť aj počas ďalšieho tehotenstva.
Riziká spojené s rannou nevoľnosťou
Mierna toxémia sa nepovažuje za nebezpečnú a je spojená s nižším rizikom spontánneho potratu. Tehotenstvo bez toxémie je taktiež normálne a nie je znakom toho, že s organizmom ženy alebo s plodom nie je niečo v poriadku. Nadmerné vracanie, ktoré bráni žene a plodu piť a jesť, môže byť pre ženu a plod nebezpečné. V dôsledku nedostatku výživy a dehydratácie tehotná žena chudne a plod je podvyživený.
Liečba toxémie
U väčšiny žien nevoľnosť a vracanie zmizne do konca prvého alebo na začiatku druhého trimestra. Medzi spôsoby zmiernenia toxémie patria:
- Vyhýbanie sa spúšťačom nevoľnosti a vracania - dráždivé pachy a chute, blikajúce svetlá, dlhé jazdy v dopravných prostriedkoch, tesné oblečenie, niektoré značky zubných pást
- Pravidelný príjem potravy, vyhýbanie sa pocitu hladu
- Zmeny v režime užívania niektorých liekov. Doplnky železa môžu spôsobiť dennú nevoľnosť, a preto by sa mali užívať pred spaním.
- Dostatok odpočinku, dostatok spánku
- Vhodná mikroklíma v byte - čerstvý vzduch, optimálna vlhkosť
- Vôňa citrusov a mäty
Závažná toxémia si môže vyžadovať užívanie liekov predpísaných lekárom. Pri častom vracaní môže kyslá žalúdočná šťava poškodiť zubnú sklovinu, preto je potrebné dodržiavať pravidlá starostlivosti o ústnu dutinu.
Stravovanie pri toxémii
Konkrétne potraviny, ktoré by spôsobovali nevoľnosť u tehotných žien alebo jej bránili, neexistujú, preto je potrebné sledovať reakcie tela na rôzne potraviny. Raňajky je lepšie zjesť v posteli, lebo mnohé ženy pociťujú nutkanie na zvracanie práve po vstávaní z postele. Sušené ovocie, orechy, sušienky a podobné potraviny môžu pomôcť zvýšiť hladinu cukru v krvi a zabrániť tak nevoľnosti.
Prečítajte si tiež: Ako jesť pri proteinúrii
Pravidlá stravovania pri rannej nevoľnosti:
- Jedzte malé porcie. 5-6 malých jedál denne je lepšie ako tri veľké.
- Zaraďte do svojho jedálnička zázvor (napr. ako studený nápoj alebo čaj). Zázvor pomáha znižovať intenzitu nevoľnosti a vracania.
- Vyhýbajte sa koreneným a mastným jedlám. V období, keď vás nevoľnosť obzvlášť trápi, môžete vyskúšať systém BRATT (banány, ryža, jablková kaša, toast, čaj).
- Každé jedlo by malo obsahovať bielkoviny, napr. chudé mäso, ryby, mliečne výrobky, orechy, arašidy.
- Aj vodu, džúsy, čaj a kávu by ste tiež mali piť v malých množstvách - veľké množstvo tekutiny naraz môže vyvolať nevoľnosť.
Liečba toxémie
Riziko vzniku toxémie pri plánovanom tehotenstve je možné znížiť užívaním prenatálnych vitamínov (predpísaných lekárom) tri mesiace pred počatím. Ak sú nevoľnosť a vracanie závažné, časté a negatívne vplývajú na normálny život, je potrebné sa objednať na vyšetrenie ku gynekológovi. Lekár môže ženu odoslať na ultrazvukové vyšetrenie malej panvy, krvné testy alebo iné vyšetrenia v závislosti od klinického obrazu. Pri diagnostike toxémie je dôležité sa uistiť, že záchvaty súvisia s tehotenstvom a nie sú príznakmi otravy, zápalu slepého čreva, žalúdka, pečene alebo pankreasu.
Liečba toxémie môže zahŕňať užívanie liekov, ako sú:
- Doplnky vitamínu B6
- Rehydratačné zlúčeniny
- Antihistaminiká
- Antacidá - pomáhajú znižovať agresívne kyseliny v žalúdku
- Antiemetiká - antiemetické tabletky, ktoré sú bezpečné pre ženu aj pre plod
Neužívajte žiadne lieky (vrátane voľnopredajných) bez konzultácie s lekárom.
Preeklampsia a HELLP syndróm
Preeklampsia je závažný stav, ktorý sa vyznačuje vysokým krvným tlakom a prítomnosťou bielkovín v moči. Medzi symptómy preeklampsie patria:
- Opúchanie končatín
- Vysoký krvný tlak
- Bielkoviny v moči
- Prudký nárast hmotnosti spôsobený hromadením vody
- Bolesť brucha v oblasti pečene
- Silné bolesti hlavy
- Zmena v reflexoch
- Závrate, točenie hlavy
- Nadmerné zvracanie, nevoľnosť, alebo opätovný výskyt nevoľnosti v 2. alebo 3. trimestri
- Náhle opúchanie tváre, rúk, očí
- Krvný tlak nad 140/90
- Náhly nárast hmotnosti v priebehu 1-2 dní
- Pokles objemu vyprodukovaného moču, napriek stabilnému príjmu tekutín
- Zahmlené videnie, záblesky, škvrny v zornom poli
Niekedy sa preeklampsia objaví aj bez týchto symptómov, preto je dôležité absolvovať pravidelné meranie tlaku a vyšetrenie moču.
Vplyv preeklampsie na matku a dieťa
Preeklampsia môže spôsobovať zhoršené zásobenie placenty krvou, čo spôsobí spomalenie rastu dieťaťa a nízku pôrodnú hmotnosť. Je častou príčinou predčasných pôrodov a súvisiacich komplikácií.
U matky môže preeklampsia spôsobiť:
- Mŕtvicu
- Záchvat
- Vodu na pľúcach
- Zlyhanie srdca
- Dočasnú slepotu
- Krvácanie z pečene
- Krvácanie po pôrode
Preeklampsia môže spôsobiť aj náhle oddelenie placenty od maternice, čo môže mať za následok narodenie mŕtveho dieťaťa.
Liečba preeklampsie
Definitívnym riešením je pôrod. Ak je dieťa dostatočne vyvinuté, obvykle v 37 týždni tehotenstva alebo neskôr, obvyklé je vyvolať pôrod alebo vykonať pôrod cisárskym rezom. Ak dieťa nie je dostatočne vyvinuté, lekári sa snažia urýchliť dozrievanie dieťaťa a načasovať pôrod tak, aby nedošlo k poškodeniu zdravia matky a dieťaťa. Na zlepšenie stavu pečene matky je možné ešte počas tehotenstva podávať olej z pestreca mariánskeho.
HELLP syndróm je variant preeklampsie, ktorého skratka vznikla z úvodných písmen hlavných príznakov v angličtine:
- H (hemolysis) - hemolýza, rozklad červených krviniek
- EL (elevated liver enzymes) - zvýšené pečeňové enzýmy
- LP (low platelet count) - nízky počet krvných doštičiek
K hlavným rizikám HELLP syndrómu patrí akútne zlyhanie obličiek, zlyhanie pečene, pľúcny edém a vnútorné krvácanie. Diagnostika a liečba je podobná ako pri preeklampsii. U sledovaných a liečených pacientiek je riziko úmrtia asi 1%, riziko úmrtia dieťaťa je 7 -12%, až 40% detí má nízku pôrodnú hmotnosť na svoj gestačný vek.
Prevencia preeklampsie a HELLP syndrómu
Oficiálne neexistuje možnosť zabrániť preeklampsii v tehotenstve. Prinajmenšom však môžete obmedziť rizikové faktory ako obezita, vysoký krvný tlak a inzulínová rezistencia. V praxi to znamená:
- Optimalizácia hmotnosti pred otehotnením - úprava stravy, doplnenie živín, cvičenie
- Optimalizácia krvného tlaku - obmedzte stres, pridajte cvičenia stimulujúce kardiovaskulárny systém (stačí 1h prechádzka denne)
- Bojujte s inzulínovou rezistenciou a PCOS - úprava stravy
Riziko preeklampsie a eklampsie zvyšuje užívanie liekov na zníženie aktivity NK buniek v tehotenstve - Prednisone, intravenózne Ig (IVIG), intralipidy a TNF-alpha-blokujúce činidlo (používajú sa pri podozrení na imunologicky podmienené opakované potraty).
Nechutenstvo v treťom trimestri
Tehotenstvo je krásne, ale aj náročné obdobie plné zmien. Jednou z výziev, ktorým môžu budúce mamičky čeliť, je nechutenstvo. Hoci sa najčastejšie objavuje v prvom trimestri, môže pretrvávať alebo sa objaviť aj v neskorších fázach tehotenstva, vrátane tretieho trimestra, teda 9. mesiaca.
Príčiny nechutenstva v tehotenstve
Nájsť príčinu nechutenstva nie je vôbec jednoduché - nechuť do jedla môže mať celý rad príčin, ktoré sa líšia svojou povahou a závažnosťou. Strata chuti do jedla môže mať mnoho príčin. Bežným spúšťačom sú infekcie, ako je chrípka alebo ochorenie COVID-19, počas ktorých sa organizmus sústreďuje na boj s vírusom. Hormonálne zmeny, napríklad v tehotenstve, môžu taktiež výrazne ovplyvniť chuť do jedla, najmä v prvom trimestri, keď bývajú časté nevoľnosti a citlivosť na pachy. Psychické faktory, ako sú stres, úzkosť alebo depresia, patria medzi ďalšie významné príčiny nechutenstva.
Nechutenstvo počas tehotenstva môže mať rôzne príčiny, ktoré sa líšia v závislosti od trimestra.
- Prvý trimester: V prvom trimestri sú najčastejšou príčinou nechutenstva hormonálne zmeny, najmä zvýšená hladina hormónu hCG (ľudský choriogonadotropín) a estrogénu. Tieto hormóny môžu spôsobovať nevoľnosti a vracanie, ktoré vedú k zníženiu chuti do jedla.
- Druhý trimester: V druhom trimestri sa u mnohých žien chuť do jedla zvyšuje, pretože hormóny sa stabilizujú. Ak však nechutenstvo pretrváva alebo sa objaví, môže to byť spôsobené zmenami v tráviacom systéme, zvýšenou citlivosťou na vône a chute, alebo psychickými a fyzickými faktormi.
- Tretí trimester (9. mesiac): V treťom trimestri, vrátane 9. mesiaca, je nechutenstvo často spôsobené zväčšujúcou sa maternicou, ktorá tlačí na žalúdok a znižuje priestor pre jeho normálne fungovanie. Tento tlak môže spôsobiť pocit plnosti aj po menších porciách jedla.
Hlavnou príčinou nevoľností je zvyšujúca sa hladina hormónov - konkrétne hCG a estrogénu. Vysoká hladina hormónu hCG je spojená aj s prudšími hormonálnymi zmenami, čoho dôsledkom sú časté tehotenské nevoľnosti.
Čo robiť, keď vám nechutí jesť v 9. mesiaci tehotenstva?
Aj keď je nechutenstvo nepríjemné, existuje niekoľko stratégií, ktoré vám môžu pomôcť zvýšiť chuť do jedla a zabezpečiť dostatočný príjem živín pre vás a vaše bábätko.
- Zdravá a vyvážená strava: V treťom trimestri je obzvlášť dôležité dopriať telu dostatok energie, pretože je prirodzene unavené a pracuje na plné obrátky. Zamerajte sa preto na jedlá, ktoré obsahujú bielkoviny (napr. vajíčka, strukoviny), zdravé tuky (napr. avokádo, orechy) a komplexné sacharidy (napr. celozrnné pečivo, ryža).
- Menšie porcie: Jedzte častejšie, ale v menších porciách. Uľahčíte tým trávenie a vyhnete sa nepríjemnému pocitu plnosti.
- Vitamín B1 (Tiamín): Nedostatok vitamínu B1 môže viesť k príznakom ako únava, nervozita, problémy so sústredením či strata apetítu.
- Prenatálne vitamíny: Ak nechutenstvo spôsobuje, že telo neprijíma dostatok dôležitých živín, môžete zvážiť užívanie prenatálnych vitamínov.
- Dostatok tekutín: Pri pocitoch nevoľnosti je dôležité pravidelné dopĺňanie tekutín, aby nedošlo k dehydratácii. V tehotenstve by ste sa mali snažiť vypiť aspoň 2 litre tekutín denne.
- Vyhýbajte sa silným vôňam a zápachom: Príliš intenzívne vône alebo zápachy môžu zhoršiť nevoľnosť a znížiť chuť do jedla.
- Zázvor: Zázvor môže byť dobrým pomocníkom pri tehotenských nevoľnostiach.
- Zinok: Nedostatok zinku môže viesť k nechutenstvu, strate hmotnosti, oslabenej imunite či zhoršenej chuti.
- Pravidelný režim: Snažte sa jesť pravidelne, aj keď nemáte veľkú chuť.
Pri nechutenstve je dôležité vyberať potraviny, ktoré sú výživné, ľahko stráviteľné a zároveň také, ktoré podporujú chuť do jedla. Osvedčenou klasikou bývajú polievky a vývary.
Strava v treťom trimestri
V poslednom trimestri máte oficiálne povolených asi 450 kalórií (1885 kJ) denne navyše, aby ste vyvážili požiadavky bábätka počas rastového špurtu. V priebehu celého tehotenstva potrebuje bábätko v brušku mnoho bielkovín, vitamínov, minerálnych látok a esenciálnych mastných kyselín. V celom tehotenstve, ale hlavne v treťom trimestri, by mali budúce mamičky dbať na dostatočný príjem esenciálnych omega-3-mastných kyselín. Keď je bruško v treťom trimestri skutočne veľké, mali by ste dbať na menšie porcie jedla, ideálne až šesť menších porcií počas dňa.
Čo nejesť v tehotenstve
Zlaté pravidlo výživy v tehotenstve hovorí, že čo škodí mamičke, škodí aj dieťaťu. Preto v tehotenstve nepite alkohol, nefajčite a nejedzte pokrmy zaťažené aditívami, instantné jedlá a údeniny. Naopak sa zamerajte na potraviny s nižším glykemickým indexom. Plesňové syry a jedlá zo surového mäsa sa tehotným neodporúčajú najmä kvôli snahe znížiť riziko nákazy listeriózou, pretože tehotné ženy sú na nákazu náchylnejšie. Ak máte opuchy, zamerajte sa najmä na váš denný príjem soli.Koniec tehotenstva je tiež obdobím, kedy budúce mamičky stále páli záha. Skúste obmedziť korenené jedlá, čokoládu, citrusy, alkohol a kávu.
Lieky počas tehotenstva
Lieky by ste mali užívať len v prípade, že ich pozitívne účinky prevýšia tie negatívne. Pre tehotné ženy je odporúčaný Paralén. V treťom trimestri neužívajte lieky, ktoré patria do skupiny tzv. nesteroidných antirevmatík (Acylpyrín, Ibuprofén a iné). Pri pálení záhy môžete zmierniť bezpečným liekom Maalox. Užívanie liekov vždy ešte konzultujte s lekárnikom.
Kedy vyhľadať lekára?
Ak sa nechutenstvo predlžuje a bežné jedlo nestačí pokryť potreby tela, môžu byť užitočné aj špeciálne výživové doplnky alebo obohatené potraviny. Ak nechutenstvo pretrváva dlhšie ako niekoľko dní alebo je spojené s výraznou stratou hmotnosti, únavou či inými znepokojujúcimi príznakmi, je nevyhnutné poradiť sa s lekárom.
Hydronefróza
Hydronefróza je ochorenie obličiek, ktoré vzniká v dôsledku nahromadenia moču v obličke. Moč z nej nemôže odtekať nižšie do močových ciest, hromadí sa a spôsobuje rozšírenie (tzv. dilatáciu) obličkovej panvičky a jej kalichov. Príčin vzniku tohto ochorenia je hneď niekoľko, pričom varírujú najmä v súvislosti s vekom. Hydronefróza sa môže objaviť u človeka v akomkoľvek veku, avšak jednotlivé vekové skupiny majú svoje špecifiká.
O postihnutí jednej alebo oboch obličiek rozhoduje umiestnenie prekážky, ktorá bráni odtoku moču. Ak sa prekážka nachádza nad mechúrom, ide o jednostranné postihnutie. Primárna hydronefróza je pomerne častou diagnózou u detí do 1. roku života. V dospelej populácii sa ochorenie vyskytuje u nižšieho percenta ľudí (0,15 - 0,67%), pričom častejšie ním trpia muži. Na rozdiel od vrodenej hydronefrózy, ktorá sa objavuje u detí, u dospelých je toto ochorenie väčšinou sekundárne, teda získané a vyplývajúce z inej diagnózy.
V závislosti od príčiny vzniku ochorenia sa symptómy hydronefrózy líšia. Uvedené príznaky sa vo väčšine prípadov spočiatku nemusia objaviť vôbec, prípadne sa objavujú len nenápadne a pacient im nemusí pripisovať veľkú váhu. Neskôr bolesti môžu byť náhle a silné a môžu sa zhoršovať po vypití väčšieho množstva tekutín.
Diagnostika zahŕňa sonografiu, počítačovú tomografiu, magnetickú rezonanciu a cystoskopiu. Vrodená hydronefróza sa vo väčšine prípadov upraví sama, a teda nie je potrebná žiadna liečba. V prípade, že oblička postihnutá hydronefrózou stráca svoju funkciu (pod 35%), je potrebný chirurgický zákrok tzv. pyeloplastika. Sekundárna hydronefróza u dospelých sa lieči najmä tým, že sa lieči primárna príčina, ktorá viedla k rozvoju hydronefrózy.
V rámci prevencie je dôležitý prenatálny a postnatálny skríning u bábätiek. Väčšie deti a dospelí by si mali dávať pozor na dostatočný príjem tekutín a nezadržiavať v prípade nutkania na močenie.
Gestačný diabetes
Gestačný diabetes je zvýšená hladina cukru v krvi, ktorá bola zistená prvý raz počas tehotenstva. Najčastejšie sa zistí pri vyšetrení gynekológom. Vyšetrenie glukózotolerančný testom má v súčasnosti absolvovať každá tehotná žena.
Dlhší čas neliečená cukrovka s dlhotrvajúcou vysokou hladinou krvného cukru sa môže prejaviť častým močením, väčším objemom moču, smädom, zvýšenou únavou, častejšími infekciami (najmä kvasinkovými zápalmi v pošve, v zhyboch kože) a horším hojením rán. U veľkej väčšiny žien prebieha cukrovka zistená počas tehotenstva bezpríznakovo. Zistí sa pri laboratórnom vyšetrení.
Vyšetrením moču sa dá zistiť prítomnosť cukru v moči. Cukor do moču prestupuje, ak sú hodnoty v krvi nad 10,0 mmol/l. Pri vyšetrení sa zisťuje predovšetkým prítomnosť bielkovín a cukru v moči. V prípade, že sa cukor alebo bielkoviny v moči objavia, vyžadujú sa ďalšie vyšetrenia. Zo samotného nálezu cukru v moči nie je možné konštatovať cukrovku, vždy treba vyšetriť hladinu cukru v krvi.
Diagnostika a liečba gestačného diabetu
Ak sú prítomné rizikové faktory, vyšetrenie sa urobí na začiatku tehotenstva a potom sa zopakuje v 24. - 28. týždni tehotenstva. V období pred vyšetrením sa odporúča žiť a jesť ako zvyčajne, nič nemeniť v životospráve. V deň testu treba prísť ráno nalačno. Najprv sa odoberie krv nalačno a potom sa vypije roztok s glukózou (75 g). Ďalší odber krvi nasleduje o jednu a o dve hodiny.
Pri správne liečenej cukrovke prebieha tehotenstvo ako každé iné a riziko komplikácií je malé. Zvýšené množstvo glukózy v krvi prestupuje placentou do krvného obehu dieťaťa. Dieťa zvýši tvorbu vlastného inzulínu, lebo v čase, keď sa tehotenská cukrovka objavuje, má vyvinutú vlastnú podžalúdkovú žľazu. Pôrodná váha takýchto detí býva viac než 4,0 kg.
Po pôrode sa u dieťaťa môžu objaviť problémy s dýchaním, poruchy srdcového rytmu, horší priebeh novorodeneckej žltačky. Bábätko je v prvých dňoch po pôrode tiež ohrozené hypoglykémiou - t. j. zníženým obsahom cukru v krvi. Najzávažnejšou komplikáciou nedostatočne liečenej cukrovky je úmrtie plodu v maternici.
#
tags: #bielkoviny #v #mocu #treti #trimester