Infekčná tracheobronchitída, bežne známa ako kotercový kašeľ, je vysoko nákazlivé ochorenie dýchacích ciest, ktoré postihuje psov. Tento článok poskytuje komplexný pohľad na kotercový kašeľ, vrátane jeho príčin, príznakov, diagnostiky, liečby a predovšetkým prevencie prostredníctvom očkovania.
Čo je kotercový kašeľ?
Kotercový kašeľ je akútne ochorenie postihujúce dýchacie cesty psov. Názov "kotercový kašeľ" je odvodený od skutočnosti, že sa často šíri v prostrediach s vysokou koncentráciou psov, ako sú psie koterce, útulky, výstavy, parky či cvičiská. Odborne sa nazýva infekčná tracheobronchitída.
Pôvodcovia ochorenia
Toto ochorenie je spôsobené komplexom infekčných jednotiek, kde primárne pôsobia vírusy a sekundárne sa môžu pridružiť bakteriálne mikroorganizmy.
Medzi primárne vírusy patria:
- Psí adenovírus 2
- Psí influenza vírus
- Psí parainfluenza vírus
- Psí herpesvírus
- Respiračný coronavírus
- Psí pneumovírus
Medzi sekundárne bakteriálne mikroorganizmy patrí Bordetella bronchiseptica, Streptococcus equi a mycoplasma spp.
Prečítajte si tiež: Skúsenosti rodičov s očkovaním proti ovčím kiahňam
Ako sa kotercový kašeľ šíri?
Psy sa môžu navzájom nakaziť prostredníctvom:
- Kvapôčok: prskaním, kašľom alebo kýchaním.
- Priamym kontaktom: napr. dotykom nosa.
- Kontaminovanými povrchmi: napr. cez misky na vodu alebo krmivo.
Inkubačná doba a nákazlivosť
Inkubačná doba kotercového kašľa je 3-10 dní od expozície. Nákazlivosť zvyčajne trvá 2 až 10 dní, avšak niektorí psi môžu byť nositeľmi ochorenia aj mesiac bez toho, aby sa u nich prejavili príznaky. Klinické príznaky sa objavujú približne 9 dní po nakazení.
Príznaky kotercového kašľa
Nástup klinických príznakov býva náhly. Typickým príznakom kotercového kašľa je silný záchvatovitý kašeľ, ktorý môže znieť, akoby psovi niečo uviazlo v hrdle. Kašeľ môže byť suchý a chrapľavý alebo produktívny, typický tvorbou hlienu. V tomto prípade môže byť sprevádzané vracaním bielej peny alebo hlienu. Často môže kašeľ vzniknúť aj bez predchádzajúcej aktivity a majitelia popisujú, že ich miláčik začal kašlať v strede noci. Pri kašlaní sa môže zdať, že psík má nápinky na vracanie, alebo to vyzerá „ako keby sa mu niečo zaseklo v krku“.
Medzi ďalšie príznaky patria:
- Kýchanie
- Výtok z nosa
- Výtok z očí
- Zmena správania
- Horúčka (pri ťažšom priebehu)
- Nechutenstvo (pri ťažšom priebehu)
- Apatia (pri ťažšom priebehu)
- Zväčšenie lymfatických uzlín
Pri hlienovitom kašli nemusíme hlien pozorovať, nakoľko ho často psíky rovno prehltnú, takže je dobré si kašeľ natočiť, aby ste ho mohli v prípade veterinárneho vyšetrenia ukázať svojmu ošetrujúcemu lekárovi.
Prečítajte si tiež: Schéma očkovania proti tetanu
Priebeh ochorenia
Pri ľahkom priebehu ochorenia nemusí dôjsť k výrazným klinickým príznakom, pacienti sú aktívni, prijímajú potravu, pijú normálne a kašlú alebo majú výtok z nosa. Stav sa môže zhoršiť, ak sa pridruží bakteriálna infekcia a ochorenie prejde aj na dolné dýchacie cesty. Mikroorganizmy napadnú priedušky a pľúca a môže dôjsť k zápalu pľúc, horúčkam, nechutenstvu a apatii. Závažnejší priebeh je u šteniat a starších psov.
Diagnostika kotercového kašľa
Kľúčom diagnostiky tohto ochorenia je hlavne dobrá anamnéza, obzvlášť keď váš psík podstúpil nedávno výstavu, cvičenie s viacerými psami, alebo bol napr. na veterinárnej klinike, kde prišiel do kontaktu s inými psami. Pri horšom priebehu sa odporúča krvné vyšetrenie a RTG vyšetrenie hrudníka na detekciu zmien na pľúcach. Ak je na základe vyššie uvedeného podozrenie na kotercový kašeľ, oplatí sa urobiť kultiváciu aspirátu z nosa, aby sa zistilo, aký patogén ochorenie spôsobuje.
Liečba kotercového kašľa
Konkrétnu liečbu by mal určiť veterinárny lekár po riadnom vyšetrení vášho psa. Pri ľahkom priebehu ochorenia je terapia podporná.
Podporná liečba
- Lieky proti bolesti
- Sirup na podporu imunity
- Lieky na utlmenie kašľa pri suchom kašli
- Lieky na podporu vykašliavania hlienov pri vlhkom kašli
- Doplnky stravy, ktoré podporujú imunitu, ako sú beta-glukány a vitamín C
- Skorocel (vo forme sirupu, ktorý nesmie obsahovať xylitol)
Odporúča sa pravidelne vetrať a zvlhčovať miestnosti, v ktorých sa pes nachádza. Počas prechádzok sa odporúča aspoň dočasne nahradiť obojok postrojom, aby sa čo najviac znížilo riziko podráždenia priedušnice v dôsledku ťahania. Režim zahŕňa aj odpočinok, teplo, dostatok tekutín, jemnú a vlažnú stravu.
Liečba pri komplikáciách
V prípade závažnejšieho priebehu ochorenia by sa mali podávať lieky. V závislosti od konkrétneho stavu môže veterinárny lekár predpísať:
Prečítajte si tiež: Povinnosť očkovania pri predaji nehnuteľnosti
- Antibiotiká (pri bakteriálnej infekcii)
- Antitusiká (lieky proti kašľu)
- Expektoranciá (lieky na podporu odkašliavania)
- Nesteroidné protizápalové lieky (proti zápalu, teplote a bolesti)
Pri ľahkom priebehu, príznaky odoznejú do 1 - 2 týždňov. Pri ťažšom priebehu v spojitosti s bakteriálnym zápalom sa podávajú antibiotika a pri veľmi ťažkom priebehu je odporúčaná hospitalizácia kvôli stabilizácii pacienta.
Prevencia kotercového kašľa
Najlepšou prevenciou ochrany proti kotercovému kašľu je vakcinácia. Vhodnou podpornou prevenciou je tiež dopĺňanie stravy zvieratka v prechodných ročných obdobiach na jar a na jeseň o preparáty, ktoré podporujú imunitu a o vitamíny. Dôležitá je vyvážená strava, neprekrmovanie a udržiavanie dobrej fyzickej kondície. K nešpecifickej podpore imunity možno psovi dlhodobo podávať do kŕmenia rybí olej (zdroj omega 3 mastných kyselín) a v období zvýšeného rizika nakazenia nie je na škodu podávať psovi beta-glukany a probiotiká.
Vakcinácia proti kotercovému kašľu
V súčasnosti sú na trhu 2 typy vakcín:
- Injekčná vakcína: Podáva sa do podkožia, kedy sa vakcína podáva 2x v rozmedzí 2 - 3 týždňov od seba.
- Intranazálna vakcína: Aplikuje sa priamo do nozdry. Vznikne slizničná a tiež systémová imunita. Táto vakcína sa podáva len raz, nástup imunity je o 3 týždne a revakcinácia je potrebná za 1 rok.
Treba mať však na pamäti, že aj po podaní vakcíny psík môže kotercový kašeľ dostať, avšak príznaky bývajú mierne. Očkovanie proti kotercovému kašľu nepatrí medzi povinné očkovania, ale vysoko sa odporúča najmä u všetkých rizikových skupín psov a psov so zvýšeným rizikom nákazy.
Rizikové skupiny psov
- Šteňatá a mladé psy
- Staré psy
- Chovné suky
- Chronicky choré jedince (najmä psy s ochoreniami srdca a dýchacieho aparátu či brachycefalické plemená psov)
- Psy, ktoré sú často v kontakte s druhými psami (útulky, hotely pre psy, výstavy, cvičiská, sídliská)
Vakcíny dostupné na trhu navodia u psa imunitu proti psiemu vírusu parainfluenzy a baktérii Bordetella bronchiseptica (2 najčastejší pôvodcovia kotercového kašľu u psov). V závislosti od použitej vakcíny trvá nástup imunity proti Bordetella bronchiseptica od 3 dní po 4 týždne, resp. proti vírusu parainfluenzy od 1 po 4 týždne. Vzhľadom na tieto skutočnosti sa odporúča podať vakcínu cca 4 týždne pred predpokladaným vznikom rizika (tzn. pred výstavou, návštevou hotela pre psy, rizikovým obdobím…).
Možné vedľajšie účinky vakcinácie
- Vodnatý výtok z nosa spojený s kýchaním (po intranazálnej vakcíne)
- Bolestivý opuch v mieste vpichu a zdurenie (po subkutánnom podaní)
- Ospalosť (24 hodín po očkovaní)
- Menej závažné alergické reakcie (opuch v tvárovej oblasti, zvracanie)
- Rozvoj symptomatického ochorenia (zriedkavo)
Je kotercový kašeľ nebezpečný aj pre ľudí?
Vírusové patogény psieho kašľa postihujú len psy. Zdraví ľudia s bežnou imunitou nie sú vhodnými hostiteľmi daných patogénov a preto nie je možný ich vzájomný prenos. Pozor by si však radšej mali dať aj starší ľudia, tehotné ženy, malé deti a ľudia užívajúci imunosupresíva. Baktéria Bordetella bronchiseptica však môže spôsobiť alebo zhoršiť priebeh rinitídy (nádchy) u mačiek, ako aj rinitídy králikov a morčiat.