Príchod dieťaťa na svet je jedným z najvýznamnejších momentov v živote ženy a jej rodiny. Pôrod je zložitý a fascinujúci proces, ktorý sa delí na niekoľko fáz, pričom každá z nich má svoje špecifiká. Tento článok poskytuje komplexný pohľad na to, ako dieťa prichádza na svet, od prípravných fáz až po šestonedelie.
Príprava na Pôrod
Organizmom ženy sa na pôrod pripravuje už niekoľko týždňov predtým, než nastanú prvé kontrakcie. Telo sa pripravuje na túto veľkú udalosť rôznymi spôsobmi, ktoré si žena môže, ale aj nemusí všimnúť.
Znaky Blížiaceho sa Pôrodu
Zvýšenie objemu cirkulujúcej krvi: Môže spôsobovať mierne opuchnutie. Telo sa týmto pripravuje na stratu krvi pri pôrode a robí si zásoby.
Nepravidelné sťahy (Braxton-Hicksove kontrakcie): Sú dôležité pre svaly maternice, aby podali dobrý výkon počas nadchádzajúceho pôrodu. Niektoré ženy pri nich pociťujú miernu bolesť, ale pre väčšinu je nepravidelné tuhnutie bruška bezbolestné.
Produkcia kolostra: Prsia začínajú vo zvýšenej miere produkovať hustú žltú tekutinu nazývanú kolostrum. Toto bude prvé jedlo dieťatka, ktoré dodáva obranné látky z imunitného systému matky.
Prečítajte si tiež: Výpočet materskej dávky
Odchod hlienovej zátky: Šedastý sekrét (môže byť s prímesou krvi), ktorý uzatvára kŕčok maternice a ochraňuje tehotenstvo. Ak sa odlúči, znamená to, že krčok maternice sa začína otvárať.
Rozoznávanie Signálov - Začiatok Pôrodu
Výtok hlienu s prímesou krvi: Sekrét z krčka maternice sa jemne zafarbí jasnou červenou krvou, čo znamená, že krčok maternice sa stenčuje a otvára.
Nástup kontrakcií: Zo začiatku ich môžete pociťovať len ako bolesť v chrbte alebo tuhnutie okolo panvy. V ideálnom prípade sa kontrakcie začnú postupne predlžovať a interval medzi nimi skracovať. Ak máte jednu kontrakciu každých päť minút a jej trvanie je medzi 30 až 60 sekundami a tento stav trvá okolo dvoch hodín, je takmer isté, že sa vám začal pôrod.
Prasknutie plodových obalov a odtok plodovej vody: Ak stojíte, najskôr pocítite akoby vás niečo ošpliechalo, ak ležíte, budete cítiť, ako z vás niečo pomaly vyteká, akoby ste sa samovoľne pomočili. Ak máte podozrenie, že vám odtiekla plodová voda, treba sa čo najskôr presunúť do nemocnice.
Fázy Pôrodu
Samotný pôrod sa delí na tri hlavné fázy: otváraciu dobu pôrodnú, vypudzovaciu dobu pôrodnú (pôrod dieťatka) a dobu pôrodnú (pôrod placenty).
Prečítajte si tiež: Diagnostika ABKM u 6-mesačného dieťaťa
1. Doba Pôrodná - Otváracia
Počas prvej fázy pôrodu sa telo pripravuje na pôrod dieťatka. Kŕčok maternice sa postupne skracuje a rozširuje, až kým nie je roztiahnutý na 10 cm. Tento proces môže trvať od 7 do 12 hodín, v niektorých prípadoch aj viac.
Kontrakcie naberajú na intenzite: Bolesť môže zo začiatku pripomínať menštruačné bolesti, ktoré postupne zosilnejú. Kontrakcie výrazne naberú na intenzite, keď budete približne otvorená na 5 - 6 cm.
S bolesťou treba počítať: Podstata tejto prvej časti pôrodu je odovzdať sa pôrodnému procesu a umožniť kontrakciám robiť si svoju prácu. S bolesťou pri pôrode musíte počítať, bez nej to jednoducho nejde, je jeho neodmysliteľnou súčasťou. Dôležitá je hydratácia a prítomnosť pôrodného partnera.
Prechodná doba: Ku koncu prvej doby môžete mať pocit, že je toho už na vás priveľa a že odmietate pokračovať. Táto časť sa nazýva prechodná doba a dobrou správou je, že sa blíži finále.
2. Doba Pôrodná - Vypudzovacia
V druhej fáze sa ocitnete, akonáhle je kŕčok maternice naplno roztvorený. V týchto chvíľach budete pociťovať veľmi silnú potrebu tlačiť.
Prečítajte si tiež: Príznaky náročného dieťaťa
Kedy pri pôrode tlačiť? Najlepšie počas kontrakcie, vtedy telo sťahuje maternicu a vy mu pomôžete zapnutím okolitého svalstva. Počúvajte svoje telo a tlačte vtedy, keď vám ono samo povie, že teraz je ten správny čas a dýchajte, keď vám povie, že máte dýchať.
Ako pri pôrode tlačiť? Niektorým ženám vyhovuje, ak v rovnakej chvíli zadržia dych a tiež tlačia. Iné z nás zase nepotrebujú zadržiavať dych a lepšie sa im tlačí pri výdychu s otvorenými ústami. Dôležité je, aby ste sa nadýchli, keď si vaše telo žiada porciu kyslíka.
Keď sa hlavička dieťatka dostane úplne dole, začne napínať perineum - priestor medzi vagínou a konečníkom. Pokúste sa nechať hlavičku prejsť veľmi opatrne a keď ju už porodíte, budete mať za sebou tú najťažšiu časť. Hneď po pôrode hlavičky lekár skontroluje, či nemá dieťatko okolo krku omotanú pupočnú šnúru a jemne mu ju dá dole. Zvyšok dieťatka už vykĺzne skoro samo. Po pôrode putuje bábätko na vaše obnažené bruško, kedy mu venujete prvé objatie.
3. Doba Pôrodná - Pôrod Placenty
Maternica sa hneď po pôrode začne sťahovať a pri tejto príležitosti sa začne odlučovať aj placenta, ktorá poskytovala vášmu bábätku výživu počas tehotenstva. Pôrodník jemne potiahne pupočnú šnúru a požiada ešte o jedno slabé potlačenie, aby ju dostal von. Dôležité je, aby žiadna časť placenty neostala vo vnútri maternice, pretože by to mohlo spôsobiť komplikácie (krvácanie, bolesť alebo infekciu), preto ju pôrodník dôkladne skontroluje.
Po zvládnutí pôrodu vás čaká očistenie a zopár stehov, ak ste mali epiziotómiu, alebo sa hrádza natrhla.
Druhy Pôrodu
Existujú dva základné druhy pôrodu: vaginálny (prirodzený) pôrod a cisársky rez.
Prirodzený Pôrod
Prirodzený pôrod je návratom k tomu, ako videli pôrod naši predkovia. Vtedy bol chápaný ako bežná súčasť života ženy a ženy rodili doma za pomoci pôrodnej baby. Vychádza z predpokladu, že každá žena je schopná porodiť svoje dieťa.
Výhody prirodzeného pôrodu:
- väčšina prirodzených pôrodných techník nie je invazívnych, preto je tu malé riziko, že sa poškodí plod
- žena sa môže voľne pohybovať a nájsť si pozíciu, pri ktorej sa cíti najlepšie
- partner môže byť pri pôrode a aktívne sa zapájať
- rodička môže použiť rôzne dýchacie cvičenia a cviky
- kontrola nad vlastným telom
- žiadne vedľajšie účinky liekov
- rýchlejšie zotavenie
- väčšina žien pociťuje pri prirodzenom pôrode väčšiu kontrolu nad pôrodom
Nevýhody prirodzeného pôrodu:
- prírodné techniky netlmia silnú bolesť, ktorá nastane v prípade vzniknutých komplikácií
- pôrod môže prebiehať dlhšie
- hlavnou nevýhodou je bolesť, niektoré ženy sa spoliehajú na relaxačné techniky, dychové cvičenia. Tieto metódy nie sú tak účinné ako lieky.
- v prípade ak vzniknú komplikácie, tak matka je zodpovedná za svoje dieťa
- ak sa žena rozhodne mať prirodzený pôrod bez použitia liekov a prístrojov, ktoré sledujú plod, môže tak byť ohrozené dieťa
Cisársky Rez
Cisársky rez nie je pôrodom v pravom slova zmysle, je to operačný úkon, pri ktorom sa prereže koža, podkožie, svalová blana, sval, pobrušnica a cez dve vrstvy maternica, následne sa vyberie z maternice donosený plod. Jednotlivé vrstvy sa zašívajú samostatne, jedna po druhej.
Indikácie pre cisársky rez:
- zlom otočení dieťatka
- vopred známe (plánovaná sekcia) alebo náhle zdravotné komplikácie (akútna sekcia)
- odlučovanie placenty
- nedostatočný prísun výživy dieťatku
Žena by nemala počas života podstúpiť viac než tri cisárske rezy, odstup medzi nimi musí byť minimálne jeden rok. Cisársky rez prebieha buď v celkovej narkóze, alebo v tzv. spinálnej anestézii, kedy žena ostáva pri vedomí.
Tlmenie Bolesti Počas Pôrodu
Počas pôrodu je možné využiť rôzne metódy na tlmenie bolesti.
Prírodné metódy:
- masáž
- chôdza a rôzne polohy
- cvičenie jogy pred pôrodom
- hypnóza
- teplý kúpeľ alebo sprcha
- meditácia
- počúvanie hudby
- akupunktúra
- dychové cvičenia
Farmakologické metódy:
- epidurálna analgézia
- iné lieky proti bolesti
Šestonedelie
Prvých 6 až 8 týždňov po pôrode sa nazýva šestonedelie. Počas šestonedelia sa organizmus snaží regenerovať a postupne vrátiť do podoby, akú mal pred pôrodom.
Zmeny v Tele Počas Šestonedelia
- Maternica: V priebehu šestonedelia sa opäť stiahne, avšak nie na svoju pôvodnú veľkosť a hmotnosť. Zmenšovanie maternice mnohé ženy vnímajú ako bolesti v oblasti podbruška - prirovnávajú ich ku kontrakciám či silnejším menštruačným kŕčom.
- Očistky (Lochie): V prvých 2 až 6 týždňoch šestonedelia by ste mali očakávať prirodzený výtok, ktorý sa nazýva očistky alebo odborne lochie. Lochie okrem toho obsahujú krv a tkanivový mok. Ich sfarbenie sa počas vylučovania mení od jasnočervenej po hnedú, ktorá nastúpi približne po 4 dňoch.
- Krčok maternice a pošva: Krčok maternice je po pôrode mierne pootvorený, ochabnutý a jeho okraje sú narušené. Po prirodzenom pôrode sa pošva vráti do pôvodného stavu približne za 3 týždne.
- Panvové dno: Šestonedelie po pôrode je fáza, počas ktorej sa do svojej prirodzenej polohy dostávajú aj svaly panvového dna a pozvoľna získavajú pôvodný tvar.
- Strie: Mnohé ženy trápia drobné trhlinky, známe ako strie, ktoré počas tehotenstva vznikajú ako následok napínania pokožky predovšetkým brucha, no aj iných telesných partií.
- Orgány: Viaceré vaše orgány behom tehotenstva zmenia svoju polohu, keďže ich bábätko „vytlačí“ z ich pôvodného miesta. Počas šestonedelia vám klesne pulz aj počet dychov za minútu. Rovnako je to s močením, ktoré zvykne byť nepravidelné a nedostatočné či bolestivé.
- Hormonálne zmeny a psychika: Po pôrode klesá hladina mnohých hormónov, najmä tých, ktoré boli tvorené a vylučované placentou (estrogén a progesterón). Tie sa odrážajú nielen na vašom tele, ale predovšetkým na vašej psychike. Ide o rôzne zmeny nálad, smútok či stavy úzkosti, ktoré sa striedajú s precitlivenosťou a nespavosťou.
Starostlivosť Počas Šestonedelia
- Komunikácia s blízkymi: Rozprávajte sa so svojím okolím. Neduste v sebe svoje pocity a snažte sa o nich hovoriť.
- Myslite na seba: Takmer všetok čas po pôrode budete venovať bábätku, ale nezabudnite ani na starostlivosť o seba.
- Socializácia: Ak vám to vyhovuje, stretnite sa s inými mamičkami.
Starostlivosť o Novorodenca v Prvom Mesiaci Života
Úplne všetko je preň nové. Váš malý zázrak už vníma zvuky priamo, nie filtrovane cez vaše bruško. Okolie je hlučné a príliš hlasné, svetlo ostré a teplota veľmi nízka. Hoci sa to nezdá, novorodenec veľmi intenzívne prežíva svet „tu vonku“ so všetkým, čo k tomu patrí. Už samotný pôrod bol pre neho poriadne vyčerpávajúcim zážitkom. Teraz mu pravidelne škvŕka v brušku, pretože sa mu rozbieha trávenie.
Bábätká spočiatku spia priemerne 14 až 18 hodín denne, ale individuálna potreba odpočinku je u každého novorodenca odlišná.
Bonding - Vytváranie Puta s Dieťaťom
V prvých týždňoch po pôrode je veľmi dôležité vytvoriť si s dieťaťom pevné puto. Bonding v preklade znamená spojenie alebo pripútanie sa. Ide o proces budovania emocionálneho vzťahu medzi mamou a bábätkom, ktorý sa začína telesným kontaktom ihneď po príchode dieťatka na svet. Metóda skin to skin, priloženie nahého dieťatka na hruď rodiča, spôsobuje, že dieťa sa lepšie adaptuje na nové prostredie - menej plače, reguluje sa jeho telesná teplota a hladina cukru v krvi.
Čo všetko podporuje budovanie vzájomného puta:
- Kontakt s pokožkou
- Očný kontakt
- Sluchový kontakt
- Dojčenie alebo kŕmenie novorodenca z fľaše spôsobom, ktorý podporuje väzby medzi rodičom a ním.
- Vhodne a včas reagujte na potreby ako hlad, smäd, bolesť bruška, únava, mokrá plienka, chlad či teplo.
Výživa Novorodenca
Základom je dojčenie, hoci nie vždy sa podarí. Ak je to možné, vždy kŕmte bábätko v tesnom fyzickom kontakte. Pri kŕmení udržiavajte s dieťatkom očný kontakt, najmä v prvých mesiacoch života. Pri dojčení alebo kŕmení z fľaše postupujte uvoľnene a pomaly.
Novorodenecké Reflexy
U novorodenca sa prejavujú vrodené reflexy. Sú nepodmienené. Ak by ich bábätko nemalo, znamenalo by to, že sa vyvíja nesprávne. Tieto sú najznámejšie:
- Hľadací reflex
- Sací reflex
- Prehĺtací reflex
- Morov reflex
- Úchopový reflex
Preventívne Prehliadky u Pediatra
Dieťa absolvuje deväť bezplatných, ale povinných preventívnych prehliadok do 1. roka života, z toho najmenej tri prehliadky v prvých troch mesiacoch, jednu prehliadku vo veku 18 mesiacov a jednu prehliadku raz za 2 roky medzi 3. a 18.
Príprava na Pôrod - Kľúč k Pozitívnemu Zážitku
Čím lepšie budete na pôrod pripravené, čím viac informácií budete mať, alternatív, za a proti, techník na úľavu a možností s tým spojených, tým sa Váš zážitok stane viac ideálnejší a pôrod bude pre Vás krajší a jednoduchší.
Príprava by mala zahŕňať:
- informácie o tom, ako funguje celý pôrodný proces vrátane psychiky, intuície, potrieb rodiacej maminy
- ako počúvať dokonalé ženské telo, ktoré v 95% nepotrebuje žiadnu pomoc
- aká je dôležitá podpora a ochrana blízkej osoby počas pôrodu
- aké máte možnosti úľavy bez použitia umelých opiátov
- ako môžete využiť potenciál a silu ženského tela
- aká dôležitá je Vaša intuícia pri pôrode
- ako je dôležitý bonding po pôrode a mnoho iného.
Faktory Ovplyvňujúce Priebeh Pôrodu
- Prostredie, v ktorom rodička rodí (pocit bezpečia, podpory, príjemnosti)
- Prítomnosť podporujúcej osoby
- Rešpektovanie prirodzeného systému tela
- Informovanosť a príprava na pôrod
Ako Môžeme My Ženy Svoj Pôrod Ovplyvniť?
Ak sa podvedome bojíme a nie sme si isté sami sebou, naše telo reaguje na tieto vibrácie, ktoré spúšťajú iné hormonálne kokteily ako tie, ktoré vedú k ľahkého priebehu. Akýkoľvek tlak alebo napätie v tele spôsobuje opačné pôrodné vlny a tie sú pre každú maminu viac bolestivé a nepríjemné. Práve pocit uvoľnenia, dôvery, pohody a hlbokej relaxácie vedie k príjemnejším pocitom a väčšiemu uvoľneniu počas procesu pôrodu.