Pôrod je jedinečný a intenzívny zážitok, ktorý so sebou prináša rôzne medicínske postupy a intervencie. Jedným z nich je aj zavedenie katétra do močového mechúra. V tomto článku sa komplexne pozrieme na túto tému, jej aspekty a poskytneme vám všetky potrebné informácie.
Čo je katetrizácia močového mechúra?
Katetrizácia močového mechúra je postup, pri ktorom sa do močového mechúra zavedie tenká, ohybná trubica, nazývaná katéter. Účelom je odvod moču z mechúra, najmä v prípadoch, keď žena nie je schopná močiť sama.
Prečo sa zavádza katéter pri pôrode?
Katetrizácia počas pôrodu môže byť potrebná z niekoľkých dôvodov:
- Epidurálna anestézia: Epidurálna anestézia, populárna metóda na zmiernenie pôrodných bolestí, môže ovplyvniť nervy, ktoré kontrolujú močový mechúr. Žena tak nemusí cítiť nutkanie na močenie, alebo nemusí byť schopná močový mechúr vyprázdniť.
- Cisársky rez: Pri cisárskom reze je katetrizácia štandardným postupom. Prázdny močový mechúr znižuje riziko jeho poškodenia počas operácie a umožňuje monitorovanie výdaja moču.
- Dlhotrvajúci pôrod: Počas dlhého pôrodu môže byť pre ženu ťažké alebo nemožné vstať a ísť na toaletu. Katéter zabezpečí pravidelné vyprázdňovanie močového mechúra.
- Iné medicínske dôvody: V niektorých prípadoch môžu existovať aj iné medicínske dôvody na zavedenie katétra, ako napríklad inkontinencia alebo neschopnosť sa vymočiť.
Ako prebieha zavedenie katétra?
Zavedenie katétra je relatívne rýchly a jednoduchý postup, ktorý vykonáva zdravotnícky personál.
- Príprava: Žena si ľahne na chrbát s pokrčenými kolenami, alebo do polohy, ktorá umožňuje prístup k močovej trubici. Oblasť močovej trubice sa očistí antiseptickým roztokom.
- Zavedenie katétra: Katéter sa jemne zavedie do močovej trubice a posunie sa do močového mechúra.
- Odvod moču: Moč začne prúdiť cez katéter do zberného vrecka.
- Upevnenie katétra: Ak ide o permanentný katéter, upevní sa k stehnu pomocou fixačnej pásky.
Typy katétrov používaných pri pôrode
- Jednorazový katéter (Nelatonov katéter): Používa sa na jednorazové vyprázdnenie močového mechúra. Po vyprázdnení sa katéter odstráni.
- Permanentný katéter (Foleyho katéter): Zostáva zavedený v močovom mechúre počas určitého obdobia. Má malý balónik na konci, ktorý sa nafúkne, aby katéter zostal na mieste.
Je zavedenie katétra bolestivé?
Zavedenie katétra môže byť pre ženu nepríjemné, ale zvyčajne nie je bolestivé. Niektoré ženy môžu pociťovať mierny tlak alebo pálenie počas zavádzania. Ak pociťujete silnú bolesť, okamžite to oznámte zdravotníckemu personálu.
Prečítajte si tiež: Ako predchádzať zápalu močového mechúra po potrate?
Starostlivosť o katéter
Ak máte zavedený permanentný katéter, je dôležité dodržiavať nasledujúce pokyny pre starostlivosť:
- Udržujte oblasť okolo katétra čistú: Dvakrát denne umývajte oblasť okolo katétra jemným mydlom a vodou.
- Pite dostatok tekutín: Pomáha to predchádzať infekciám močových ciest.
- Pravidelne vyprázdňujte zberné vrecko: Zberné vrecko by sa malo vyprázdňovať pravidelne, aby sa predišlo preplneniu.
- Dbajte na hygienu: Pred a po manipulácii s katétrom si dôkladne umyte ruky.
Možné komplikácie
Hoci je katetrizácia vo všeobecnosti bezpečný postup, môžu sa vyskytnúť niektoré komplikácie:
- Infekcie močových ciest (UTI): Najčastejšia komplikácia. Prejavuje sa pálením pri močení, častým nutkaním na močenie, bolesťou v podbrušku a horúčkou.
- Poškodenie močovej trubice: Zriedkavá komplikácia, ktorá môže vzniknúť pri nesprávnom zavedení katétra.
- Alergická reakcia: Zriedkavá reakcia na materiál katétra.
- Krvácanie: Môže sa objaviť mierne krvácanie pri zavádzaní katétra.
Alternatívy ku katetrizácii
V niektorých prípadoch môžu existovať aj alternatívy ku katetrizácii:
- Časté močenie: Ak je žena schopná močiť, ale má problémy s vyprázdnením močového mechúra, môže pomôcť časté močenie v malých dávkach.
- Intermitentná katetrizácia: Žena si sama zavádza a vyberá katéter niekoľkokrát denne.
Skúsenosti žien s katetrizáciou pri pôrode
Skúsenosti žien s katetrizáciou pri pôrode sa líšia. Niektoré ženy uvádzajú, že zavedenie katétra bolo bezbolestné a prinieslo im úľavu. Iné pociťovali nepríjemné pocity alebo bolesť. Dôležité je komunikovať so zdravotníckym personálom a informovať ho o akýchkoľvek obavách alebo nepríjemných pocitoch.
Čo robiť, ak máte zlú skúsenosť s katetrizáciou?
Ak ste mali zlú skúsenosť s katetrizáciou, je dôležité o tom hovoriť. Môžete sa porozprávať so svojím lekárom, pôrodnou asistentkou alebo psychológom. Existujú aj podporné skupiny pre ženy, ktoré zažili traumatické pôrodné zážitky.
Prečítajte si tiež: Kompresné pančuchy a obdobie po pôrode
Legislatívny rámec ošetrovateľskej praxe na Slovensku
Rozsah ošetrovateľskej praxe na Slovensku je definovaný Vyhláškou Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky č. 95 z 12. marca 2018, ktorá určuje rozsah činností, ktoré sestra vykonáva samostatne, samostatne na základe indikácie lekára a v spolupráci s lekárom. Táto vyhláška sa vzťahuje aj na starostlivosť o šestonedieľku a novorodenca.
Činnosti sestry v starostlivosti o šestonedieľku:
- Posudzuje potreby osoby, rodiny alebo komunity.
- Určuje ošetrovateľské diagnózy, plánuje a zabezpečuje uspokojovanie potrieb osoby súvisiacich so zdravím.
- Zabezpečuje bezpečné prostredie a ochranu intimity osoby.
- Spolupracuje s ostatnými zdravotníckymi pracovníkmi na základe plánu ošetrovateľskej starostlivosti.
- Vzdeláva osobu, rodinu alebo komunitu o zdravom životnom štýle a režimových opatreniach.
- Odporúča používanie voľnopredajných liekov, dietetických potravín a zdravotníckych pomôcok.
- Podieľa sa na ochrane, podpore a rozvoji verejného zdravia.
- Koordinuje prácu zdravotníckych asistentov a sanitárov.
- Vykonáva administratívne a dokumentačné činnosti.
- Využíva dostupné zdravotné záznamy osoby.
- Posudzuje zdravotný stav osoby alebo zmenu zdravotného stavu osoby.
- Podieľa sa na zhodnotení stavu osoby formou kontrolného záznamu alebo dotazníka a informuje lekára o zistených odchýlkach.
- Posudzuje potreby poskytovania dlhodobej ošetrovateľskej starostlivosti osobe.
- Meranie, sledovanie a interpretácia údajov o vitálnych funkciách osoby.
- Zabezpečuje poskytovanie kontinuálnej ošetrovateľskej starostlivosti osobe po prepustení zo zariadenia ústavnej zdravotnej starostlivosti do prirodzeného sociálneho prostredia osoby.
- Riadi hygienu prostredia vrátane dezinfekcie a sterilizácie.
- Odporúča ďalšiu zdravotnú starostlivosť v rozsahu ošetrovateľskej starostlivosti.
- Rozhoduje o činnostiach a vykonáva činnosti súvisiace s poskytovaním ošetrovateľskej starostlivosti v závislosti od zistených potrieb osoby, rodiny a komunity.
- Zabezpečuje mobilizáciu osoby a ošetrovateľskú rehabilitáciu osoby a podieľa sa na prevencii porúch z imobility.
- Hodnotí a ošetruje poruchy celistvosti kože a slizníc.
- Zabezpečuje aplikáciu zábalov a obkladov.
- Odsáva sekréty z horných dýchacích ciest a zabezpečuje ich priechodnosť, odsáva sekréty osobe so zaistenými dolnými dýchacími cestami.
- Ošetruje miesta zavedenia invazívnych vstupov ako drénov, periférnych a centrálnych žilových kanýl, epidurálnych katétrov, zabezpečuje a kontroluje ich funkčnosť.
- Ošetruje všetky typy stómií.
- Indikuje katetrizáciu močového mechúra, realizuje katetrizáciu močového mechúra a zavádza permanentný močový katéter u ženy, zabezpečuje funkčnosť permanentného močového katétra, zavádza rektálnu rúrku.
- Vyšetruje krv pomocou jednoduchých diagnostických prístrojov.
- Aplikuje kyslíkovú liečbu, inhalačnú liečbu, enterálnu výživu, klystíry a liečivé kúpele.
- Sleduje a hodnotí tekutinovú bilanciu.
- Vykonáva resuscitáciu osoby vrátane použitia automatického externého defibrilátora a záchranného dýchania anestéziologickou maskou v rámci neodkladnej zdravotnej starostlivosti.
- Realizuje preventívne opatrenia u osôb s chronickým ochorením, fyzickým alebo mentálnym postihnutím s cieľom zníženia rizika destabilizácie zdravotného stavu osoby.
- Spolupracuje na praktickom vyučovaní žiakov a študentov zdravotníckych odborov.
Činnosti sestry samostatne na základe indikácie lekára:
- Pripravuje osobu na diagnostické a terapeutické výkony, poskytuje a zabezpečuje ošetrovateľskú starostlivosť v priebehu realizácie výkonov a po ich ukončení.
- Odoberá biologický materiál.
- Preväzuje a ošetruje rany.
- Odstraňuje stehy z primárne zhojenej rany.
- Zavádza žalúdočné sondy a dvanástnikové sondy u spolupracujúcich osôb, zabezpečuje ich funkčnosť, aplikuje enterálnu výživu, ruší žalúdočné a dvanástnikové sondy.
- Zavádza kanylu do periférnej žily, ruší kanylu z periférnej žily.
- Aplikuje parenterálnu výživu.
- Aplikuje lieky sublinguálne, perorálne, rektálne, inhalačne, lokálne na kožu a sliznice, vaginálne, epidurálne, intrakutánne, subkutánne, intramuskulárne, intravenózne s výnimkou transfúzie krvi, krvných derivátov a kontrastných látok.
- Zabezpečuje riadenie administratívnych činností súvisiacich s realizáciou vyšetrení.
Sestra taktiež realizuje ošetrovateľské výkony, ktoré súvisia s diagnostickými a liečebnými výkonmi, ktoré uskutočňuje lekár pri invazívnych a neinvazívnych výkonoch chirurgickej a nechirurgickej povahy, pri podávaní kontrastných látok intravenóznou formou a podávaní transfúznych liekov a transfúznych prípravkov.
Záver
Zavedenie katétra do močového mechúra je bežný postup, ktorý sa často vykonáva pri pôrode. Hoci môže byť pre niektoré ženy nepríjemný, vo väčšine prípadov je bezpečný a účinný. Dôležité je byť informovaný, komunikovať so zdravotníckym personálom a nebáť sa vyjadriť svoje obavy. Ak máte akékoľvek otázky alebo pochybnosti, neváhajte sa opýtať svojho lekára alebo pôrodnej asistentky.
Najčastejšie otázky (FAQ)
Bolí zavedenie katétra?
Zavedenie katétra môže byť nepríjemné, ale zvyčajne nie je bolestivé.
Aké sú riziká spojené s katetrizáciou?
Medzi najčastejšie riziká patria infekcie močových ciest.
Prečítajte si tiež: Ako sa starať o stehy po pôrode?
Ako dlho môžem mať zavedený katéter?
Dĺžka zavedenia katétra závisí od dôvodu katetrizácie. Jednorazové katétre sa odstraňujú ihneď po vyprázdnení močového mechúra, zatiaľ čo permanentné katétre môžu byť zavedené niekoľko dní alebo týždňov.
Môžem sa hýbať so zavedeným katétrom?
Áno, so zavedeným katétrom sa môžete hýbať. Dôležité je dbať na to, aby sa katéter neťahal a aby zberné vrecko bolo vždy umiestnené nižšie ako močový mechúr.