Strata dieťaťa v tehotenstve je jednou z najťažších životných skúseností, ktoré môžu rodičov postihnúť. Či už ide o zamĺknuté tehotenstvo, spontánny potrat, ukončenie tehotenstva zo zdravotných dôvodov, mimomaternicové tehotenstvo alebo úmrtie dieťaťa pred narodením alebo krátko po ňom, táto strata prináša nesmiernu psychickú bolesť. Cieľom tohto článku je poskytnúť rady a podporu tým, ktorí prežívajú túto náročnú situáciu.
Príčiny potratu a pocity viny
Po strate dieťaťa sa mnohí rodičia pýtajú, kde sa stala chyba a či za to nemôžu nejakým spôsobom sami. Je dôležité si uvedomiť, že vo väčšine prípadov nie je potrat výsledkom niečoho, čo ste urobili alebo neurobili. Až dve tretiny potratov v prvom trimestri sú spôsobené chromozomálnymi abnormalitami. Preto sa neobviňujte za niečo, čo ovplyvniť naozaj nedokážete. Za potratom obvykle stojí nejaký zdravotný problém.
Ak to vnímate ako svoje zlyhanie, skúste sa na celú vec pozrieť z druhej strany. Tvoje telo si práve prešlo neuveriteľne náročnou skúškou, ktorú napriek všetkej bolesti predsa len zvládlo. Nadovšetko pravdepodobne dokázalo rozpoznať problémy, ktoré by dieťatko po narodení trápili, prípadne by mu po narodení nedovolili žiť.
Prvé týždne po potrate
Prvé týždne po potrate sa dajú prirovnať k šestonedeliu, pretože sa v tele mení a postupne stabilizuje hladina hormónov. V tomto prípade však ide o ešte citlivejšie obdobie, pretože si si záver svojho tehotenstva predstavovala úplne inak. Telo sa s najväčšou pravdepodobnosťou zregeneruje omnoho rýchlejšie, no psychike to môže trvať oveľa dlhšie. No rovnako môžeš vnímať absolútne prázdno, akoby si fungovala na autopilota. Výnimkou nie je ani to, ak sa stavy hnevu či ľútosti striedajú s etapami totálneho citového vyprahnutia.
Eufória po potrate
Niektoré ženy po potrate alebo pôrode mŕtveho dieťaťa prekvapivo prežívajú eufóriu, ktorú v danej chvíli rozhodne neočakávajú. Ide o prirodzenú reakciu tela, ktorú spôsobujú hormóny, napríklad oxytocín. Ak sa to stane aj tebe, rozhodne pre to nemaj výčitky. Nejde o nič neobvyklé, práve naopak. „Z môjho pohľadu je to taký prirodzený mechanizmus, ktorým nás príroda chráni - ako matky, ktoré pripravila na stretnutie so smrťou a stratou dieťaťa,“ hovorí pôrodná asistentka a psychologička Mgr. Kristina Zemánková. Táto fáza - etapa pokoja a eufórie, po určitom čase sama odznie a bude sa striedať s inými pocitmi.
Prečítajte si tiež: Nájdenie pokoja po strate dieťaťa
Ako sa vyrovnať s potratom?
Existuje niekoľko spôsobov, ako sa vyrovnať so stratou dieťaťa po potrate:
- Komunikácia s bábätkom: Rozlúč sa s ním pomocou slov, ktoré môžeš povedať nahlas alebo v duchu. Povedz mu napríklad, že ťa táto strata bolí, no dávaš mu voľnosť, aby mohlo odísť.
- Rozlúčkový rituál: Rozlúč sa pomocou nejakého rituálu - môžeš napríklad ísť na rozhľadňu a pustiť do vzduchu pierko, ktoré bude symbolizovať dušu bábätka a jeho slobodný odchod z tvojho života.
- Písanie denníka: Zapisuj si všetky pocity a myšlienky. Je totiž iné spracovávať bolesť v duchu a vyjadriť do slov či viet. Ak budeš musieť presne pomenovať to, čo sa v tebe odohráva, pomôže ti to k lepšiemu pochopeniu samej seba a svojich pocitov.
- Vytvorenie špeciálneho miesta: Vytvor si doma špeciálne miesto, kam dáš napríklad fotografiu z ultrazvuku alebo topánočky, ktoré si dieťatku kedysi kúpila. Na tomto mieste zapáliť sviečku vždy, keď na teba znovu doľahne smútok.
- Usporiadanie pohrebu: Pomôcť môže aj usporiadanie pohrebu, ktorý predstavuje nenahraditeľný akt rozlúčenia. Telesné pozostatky je možné vyžiadať priamo v pôrodnici. Pri (predčasnom) pôrode dieťaťa, ktorého zdravotný stav bol nezlúčitelný so životom, ti túto možnosť môže navrhnúť aj personál v nemocnici.
Ako hovoriť o potrate s blízkymi?
Strata dieťatka je ťažkou skúškou pre celú rodinu, a tak pravdepodobne premýšľaš, ako svojim najbližším môžeš pomôcť sa s ňou vyrovnať.
Ako hovoriť o potrate s dieťaťom, ktoré prišlo o súrodenca?
Buď úprimná. Nesnaž sa pred deťmi túto situáciu zľahčovať. Povedz im, že niekedy dieťatku prestane biť v brušku srdiečko alebo má zdravotný problém, ktorý mu nedovolí v poriadku sa narodiť, a preto do vašej rodiny už nemôže prísť a budete sa s ním musieť rozlúčiť.
Nepredstieraj, že sa nič nestalo ani v prípade, že o tehotenstve, ktoré sa skončilo potratom, dieťa ešte nevedelo. Tak či tak by z teba tvoj smútok vycítilo a mohlo by si to vysvetliť tak, že samo urobilo niečo, pre čo si teraz smutná. Deti sú na negatívne pocity svojej mamy nesmierne citlivé a často ich vzťahujú na seba, prípadne sa za ne podvedome obviňujú.
Ako hovoriť o potrate s partnerom?
Aj pre partnera je strata dieťaťa veľkou ranou, no možno sa s tým bude zmierovať inak ako ty. Snažte sa pochopiť jeden druhého a otvorene spolu hovorte o tom, čo cítite. Vyhnite sa osočovaniu v štýle „Tebe je to asi jedno!“ alebo „Vôbec mi nepomáhaš zvládnuť to!“ Iba tak predídete zbytočným konfliktom, počas ktorých jedna strana nadobudne pocit, že jej partner nerozumie alebo ju nepodporuje.
Prečítajte si tiež: Praktické rady pre vyrovnanie hlavičky
Čo ak sa ti o potrate nechce hovoriť?
Ak máš skôr pocit, že potrebuješ zostať na svoje emócie sama, je to úplne v poriadku. Manuál na vyrovnávanie sa so stratou či správne trúchlenie proste neexistuje. Vnímaj svoje pocity a v krátkosti o nich povedz svojmu partnerovi, aby medzi vami nedochádzalo k nedorozumeniam.
V prípade, že táto etapa bude trvať príliš dlho a tebe sa bude zdať, že smútok neodznieva alebo dokonca časom ešte viac silnie, nehanbi sa vyhľadať odborníka. Psychológ ti pomôže prejsť si týmto obdobím a vysvetlí ti, čo sa v tebe práve odohráva. Od dlhotrvajúceho smútku, s ktorým človek sám nedokáže pracovať, je totiž už len krôčik k depresiám a úzkostiam. Takisto sa ti nezvládnutý smútok môže škaredo vypomstiť aj po rokoch, napríklad i v ďalšom tehotenstve.
Mýty o potratoch
Okolo potratov koluje mnoho mýtov a presvedčení, ktoré z tejto témy robia ešte bolestivejšiu. V skutočnosti potratom končí približne 1 z 5 tehotenstiev a hlavnou príčinou sú chromozomálne abnormality. Ženy, ktoré zažijú potrat, sa však veľmi často cítia osamelo, izolovane, prežívajú pocit viny či výčitky svedomia. Môžu za to do veľkej miery aj spomínané mýty.
Škodlivé mýty o potratoch
- Je to moja vina: Pravdou ale je, že vo väčšine prípadov nie je potrat výsledkom čohokoľvek, čo ste urobili alebo neurobili.
- Prečo sa to stalo práve (a iba) mne?: Podľa štatistík dochádza až u 1 z 5 žien k spontánnemu potratu v prvých týždňoch tehotenstva.
- Mohla som tomu zabrániť: Niekedy jednoducho bábätko odíde napriek tomu, že ste sa snažili robiť všetko správne.
- O potratoch sa nehovorí: Váš príbeh však môže byť obrovskou podporou pre iné ženy, a preto o tejto téme hovoriť treba.
- Príznaky potratu sa líšia v závislosti od štádia tehotenstva: Aj keď existujú faktory, ktoré zvyšujú riziko potratu, spravidla to nie je výsledkom niečoho, čo ste urobili alebo neurobili.
Rizikové faktory potratu
Niektoré rizikové faktory však môžu zvýšiť šance na spontánny potrat. Vyšší vek môže tiež ovplyvniť riziko spontánneho potratu. Ženy staršie ako 35 rokov majú vyššie riziko potratu ako ženy mladšie. Jeden potrat, avšak, nezvyšuje riziko ďalšieho potratu. Väčšina žien obvykle dieťa donosí v poriadku.
Syndróm miznúceho dvojčaťa
Typ potratu, ktorý sa nazýva syndróm miznúceho dvojčaťa nastáva, keď u ženy, u ktorej bolo predtým určené tehotenstvo s dvojčatami, sa zistí iba jeden plod. V mnohých prípadoch sa zmiznuté dvojča reabsorbuje do placenty.
Prečítajte si tiež: Nemožnosť mať dieťa: Strategie pre zvládanie
Ako udržať zdravé tehotenstvo?
Nie všetkým potratom sa dá zabrániť. Môžete však podniknúť kroky, ktoré Vám pomôžu udržať zdravé tehotenstvo. Pamätajte, že potrat nutne neznamená, že v budúcnosti už viac nepočnete dieťa.
Liečba po potrate
Liečba potrebná po potrate môže závisieť od typu potratu, ktorý ste prežili. Riziko komplikácií pri ktorejkoľvek z týchto možností liečby je veľmi malé. Zotavenie Vášho tela bude závisieť od toho, ako pokročilé bolo Vaše tehotenstvo pred potratom. Aj keď tehotenské hormóny môžu po potrate pretrvávať niekoľko mesiacov v krvi, mali by ste mať normálnu menštruáciu znova o štyri až šesť týždňov.
Emocionálne zotavenie
Je normálne, že po potrate zažijete širokú škálu emócií. Nájdite si čas pre seba. Smútok a trúchlenie je prirodzené, no ak je to potrebné, požiadajte o pomoc. Po potrate je dobré počkať, kým budete fyzicky aj emocionálne pripravená, skôr ako sa pokúsite znova otehotnieť. Taktiež je vhodné požiadať lekára o radu alebo pomôcť s vypracovaním plánu koncepcie.
Opakované potraty
Potrat je zvyčajne iba jednorazový. Ak ste však zažili dva alebo viac po sebe idúcich potratov, lekár Vám odporučí vyšetrenie, aby sa zistilo, čo ich mohlo spôsobiť.
Psychologická pomoc po potrate
Strata dieťaťa, či už v dôsledku spontánneho alebo umelého potratu, je hlboko traumatická udalosť, ktorá môže mať závažné psychické a emocionálne následky pre ženu a jej okolie. Pre mnohé ženy je táto skúsenosť spojená s pocitmi smútku, viny, hanby, prázdnoty a straty zmyslu života. Na Slovensku existujú organizácie a odborníci, ktorí sa venujú poskytovaniu psychologickej pomoci ženám po potrate, aby im pomohli vyrovnať sa s touto stratou a nájsť cestu k uzdraveniu.
Poradňa ALEXIS: Miesto, kde ženy nie sú samy
Jednou z organizácií, ktoré sa venujú pomoci ženám po potrate, je Poradňa ALEXIS. Táto nezisková organizácia poskytuje bezplatné odborné poradenstvo ženám a mužom v krízových životných situáciách, vrátane žien, ktoré neplánovane otehotneli alebo prežili spontánny či umelý potrat.
„Našim cieľom nie je moralizovať, ale podať ženám pomocnú ruku. Telefonické a online poradenstvo: Najžiadanejší spôsob, ktorý umožňuje anonymnú formu pomoci. Osobné poradenstvo: V kanceláriách v Bratislave a Banskej Bystrici. Terénna práca: Poradkyne chodia za klientkami aj do ich domáceho prostredia. Svojpomocné podporné skupiny: Stretávanie sa žien s podobnou životnou skúsenosťou, ktoré sa zdieľajú a navzájom sa podporujú. Právne poradenstvo: V oblasti právnych otázok súvisiacich s tehotenstvom a rodičovstvom. Materiálna pomoc: Zabezpečenie výbavičky pre bábätko, kočíka, postieľky, plienok a iných potrebných vecí. Finančná pomoc: Pravidelná finančná pomoc pre ženy v náročnej rodinnej situácii.
Prvý kontakt so ženou po potrate
Prvý kontakt so ženou po potrate je veľmi dôležitý. Poradkyňa sa snaží vytvoriť bezpečné a dôverné prostredie, v ktorom sa žena môže otvoriť a zdieľať svoje pocity a prežívanie.
„Klientka príde osobne, prípadne zavolá/napíše niekedy pár dní po potrate, ale niekedy aj po oveľa dlhšom čase, keď postupne zistila, že sa s touto situáciou nevie vyrovnať. Prípadne sa môže stať, že žena túto skúsenosť nejako potlačí a niekde ju to neskôr dobehne,“ vysvetľuje Mgr. Zuzana Straková z Poradne ALEXIS.
Počas prvého stretnutia poradkyňa:
- Vypočuje ženu: Nechá ju rozprávať o tom, čo prežila a čo cíti.
- Pomenúva pocity: Pomáha klientke pomenovať a utriediť jej pocity.
- Vysvetľuje reakcie: Ubezpečuje ju, že jej reakcie sú normálne a pochopiteľné.
- Hľadá smerovanie: Sprevádza ju na ceste zmierenia sa so stratou.
Postabortívny syndróm: Realita alebo mýtus?
V psychológii sa často hovorí o postabortívnom syndróme (PAS), čo je súbor psychických a emocionálnych symptómov, ktoré žena po potrate prežíva. Môže ísť o intenzívny smútok, pocity viny či hanby, nepokoj, citovú otupenosť, narušený obraz o sebe samej alebo problémy vo vzťahoch. „Syndróm je súhrn symptómov, ktoré sú veľmi podobné až rovnaké. Tieto symptómy vidím u žien po potrate bez ohľadu na ich vek, status či vzdelanie,“ hovorí Mgr. Zuzana Straková.
Medzi najčastejšie príznaky PAS patria:
- Pocit prázdnoty
- Hanba
- Smútok
- Strata zmyslu života
- Celkový nepokoj
- Nervozita
- Zhoršené vnímanie seba ako matky
- Narušený vzťah k sebe, k partnerovi či iným ľuďom
Je dôležité si uvedomiť, že každá žena prežíva potrat inak a intenzita a prejavy PAS sa môžu líšiť.
Rozdiely medzi prežívaním po spontánnom a umelom potrate
Hoci prežívanie po spontánnom a umelom potrate môže byť podobné, existujú aj určité rozdiely. Ženy po umelom potrate často cítia väčšie výčitky svedomia a môžu sa dostávať do izolácie, pretože sa boja odsúdenia.
„Žena po umelom potrate cíti väčšie výčitky. Aj žena, ktorá je po spontánnom potrate, rieši, či urobila niečo zle, či zanedbala stravu, alebo sa nejako inak rizikovo správala. Pomáha jej vedomie, že nemala zlý úmysel, často jej pomáha aj postoj okolia, u príbuzných nachádza väčšinou oporu. No ženy po umelom potrate, ktoré sa ním trápia, sa dostávajú do izolácie,“ vysvetľuje Mgr. Ženy po spontánnom potrate prežívajú predovšetkým smútok za stratou dieťaťa, zatiaľ čo ženy po umelom potrate môžu prežívať aj pocity viny, hanby a ľútosti.
Faktory ovplyvňujúce vyrovnávanie sa so stratou
Vyrovnávanie sa so stratou dieťaťa po potrate ovplyvňuje viacero faktorov, ako napríklad:
- Vek ženy
- Rodinné zázemie
- Osobnosť
- Minulé skúsenosti
- Podpora okolia
- Prístup personálu v nemocnici
- Vzťah k nenarodenému dieťaťu
- Viera
Dôležité je, aby žena mala dobré rodinné zázemie, vnútornú pripravenosť čeliť životným ťažkostiam, zdravý životný štýl a psychohygienu.
Fázy smútku
Podobne ako pri strate blízkeho človeka, aj pri strate nenarodeného dieťaťa žena prechádza fázami smútku. Tieto fázy však nemusí prežívať každý rovnako alebo v rovnakom poradí, prípadne niektoré fázy môže preskočiť.
Zuzana Straková hovorí, že prežívanie straty nenarodeného dieťaťa sa skôr u žien prejavuje ako smútenie vo vlnách. Zo začiatku sa smútkom cítia úplne zaplavené a vnímajú len svoju stratu a bolesť. Pomaličky však prichádzajú chvíle, kedy sa vedia z tejto vlny vynoriť a nadýchnuť a od smútku sa tak odpútať. Vidia, že život je nielen bolestný, ale aj plný dobrých vecí. Časom sú vlny smútku menej časté a menej intenzívne a to je znak, že sa človek so svojou stratou vyrovnáva.
Ako pomôcť žene po potrate
Ak poznáte ženu, ktorá prežila potrat, môžete jej pomôcť nasledovnými spôsobmi:
- Akceptujte jej prežívanie: Nech ju rozpráva o jej pocitoch a prežívaní bez toho, aby ste ju súdili alebo zľahčovali jej bolesť.
- Poskytnite jej podporu: Pomôžte jej s praktickými vecami, ako sú starostlivosť o domácnosť alebo deti.
- Buďte trpezliví: Vyrovnávanie sa so stratou môže trvať dlho a žena môže potrebovať vašu podporu aj po dlhšom čase.
- Navrhnite jej odbornú pomoc: Ak vidíte, že sa žena nevie so stratou vyrovnať sama, povzbuďte ju, aby vyhľadala pomoc psychológa alebo poradcu.
- Pripomínajte si, že aj partner smúti: Podporu by si mali poskytnúť navzájom, lebo najhoršie je, keď je človek v utrpení sám.
Projekt Ráchelina vinica
Okrem Poradne ALEXIS existujú aj ďalšie organizácie, ktoré poskytujú pomoc ženám po potrate. Jednou z nich je projekt Ráchelina vinica, ktorý ponúka emocionálne a duchovné uzdravenie pre ženy i mužov, ktorí sú zranení skúsenosťou potratu - spontánneho aj umelého.
Tento projekt zahŕňa poradcov, psychológov, sociálnych poradcov, lekárov, duchovných otcov, ktorí sú školení v tejto tematike. Program Ráchelina vinica prepája duchovný a psychologický aspekt.
Dôležitosť odtabuizovania témy potratu
Spontánny potrat je v spoločnosti stále veľkým tabu. Mnohé ženy sa o tom nezmienili ani najbližšej rodine a trpia len v tichosti. Je dôležité, aby sa o tejto téme hovorilo otvorene, aby sa ženy cítili viac pochopené a aby mali prístup k potrebnej pomoci. „Prirodzene, keď sa o tom hovorí a robí sa osveta, scitlivuje to ľudí na tento problém, a ženy, ktoré si potratom prešli, sa cítia viac pochopené,“ hovorí Mgr.
Osobná skúsenosť a modlitba
Či už ste mali spontánny potrat, mimomaternicové tehotenstvo alebo vám zomrelo dieťatko, je to pre rodiča hrozný kríž. Prvým a najdôležitejším spôsobom, ako sa vyrovnať so stratou dieťaťa, je modliť sa. Modliť sa za prijatie, modliť sa za milosti, modliť sa za pokoj. Boh je s tebou a On ťa neopustí v tvojej bolesti, aj keď sa môže zdať, že to tak nie je. Rozhovory s kňazom alebo duchovným vodcom o všetkom tom citovom zmätku, ktorý zažívate, môžu byť tiež obrovským požehnaním, pretože Boh k nám hovorí cez Jeho nástroje. Kňazi často vedia presne, čo povedať, aby potešili niekoho, kto žiali. Ich slová boli plné útechy a povznášali ma.