Správne polohovanie jazyka je kľúčové pre optimálny vývin reči, motoriky a celkový zdravý vývin dieťaťa. Tento článok poskytuje komplexný pohľad na to, ako naučiť dieťa správne polohovať jazyk, s dôrazom na dôležitosť polohovania už od narodenia, stimuláciu motoriky a komplexný prístup k logopedickej terapii.
Význam správneho polohovania jazyka od narodenia
Už od prvých dní života je dôležité, ako dieťa držíte, polohujete, či ako sa dieťa prisáva k prsníku. To všetko má obrovský vplyv na vývin jeho reči. Správne polohovanie je dôležité pre rozvoj motorických zručností. Ak je dieťa nesprávne polohované, môže mať rúčky či nohy ochabnuté a na druhej strane môže mať napäté krčné a artikulačné svaly, čo nie je dobré pre artikuláciu v budúcnosti. Rodič by mal vedieť, ako dieťa polohovať a ako s ním manipulovať.
Prečo nezanedbať polohu na brušku už od prvých dní
Poloha na bruchu je pre dieťa kľúčová a je vhodné dávať bábätko na bruško už od narodenia. Mnohí rodičia sa tejto polohy obávajú a prestanú do nej dieťatko dávať kvôli tomu, že na brušku plače. Dieťatko nikdy netrápime plačom a vždy, keď vidíme, že je nespokojné, pomôžeme mu upokojiť sa. Poloha na brušku je pre dieťatko atraktívna vtedy, keď nás nestratí z dohľadu. Preto je vhodné si k nemu kľaknúť alebo sadnúť, nech naďalej udržujeme vzájomný očný kontakt. Tiež sa dieťatka dotýkame, chytáme ho za ruky a nohy, povzbudzujeme ho v dvíhaní a otáčaní hlavičky.
Poloha na brušku je pre dieťa jednou z najdôležitejších. Posilňuje v nej krčné a chrbtové svalstvo, keďže je nútené dvíhať hlavičku hore a otáčať ňou, ak chce okolo seba vidieť. Taktiež dvíha ruky a nohy do polohy tzv.
Ako podporovať bábätko v otáčaní sa
Keď dieťa zistí, čo všetko dokáže, väčšinou samo a rado trénuje a zdokonaľuje svoje pohyby. Deti sa zvyknú najskôr otočiť z bruška na chrbátik a to v období medzi 2 až 5 mesiacom a naspäť z chrbátika na bruško okolo 5 až 7 mesiaca, nie je to však pravidlo, keďže častým polohovaním na bruško dieťa môže mať už v prvých mesiacoch dostatočne veľkú silu v krku i ramenách. Prvé otočenie sa je väčšinou nečakané a pre samotné dieťa veľkým prekvapením. Je veľmi dôležité, aby bolo dieťa vždy na bezpečnom mieste, aby nespadlo z postele na zem.
Prečítajte si tiež: Zdravý úsmev pre vaše dieťa
Pri otáčaní sa zapája krčné svaly, ktoré rozvíja práve v polohe na brušku, potrebuje dobre ovládať hlavu a mať dostatočnú silu v ramenách. Otáčanie sa je prvý komplexný pohyb, ktorý neskôr vedie k lezeniu, štvornožkovaniu a šikmému sedu. Deti samé vedia, kedy sú pripravené urobiť konkrétne pohyby.
Tipy pre zdravé polohovanie dieťaťa
Uistíme sa, že dieťatko je v psychickej pohode, nie je unavené, nič ho nebolí a má chuť sa hrať. Keď sa chystáme dieťatko zdvihnúť, namiesto len samotného zdvihnutia ho môžeme najskôr jemne pretočiť na bok do stabilizovanej polohy, aby sa hneď neprevalilo na chrbátik a nezľaklo sa. V polohe na boku si spevňuje šikmé brušné svaly, ktoré sú kľúčové pre zdravý sed. Dieťatko nikdy nedávame do sedu, kým si nesadne samo. Dieťa si nikdy nesadne priamo z ľahu, ale zo šikmej polohy pri štvornožkovaní.
Ak chceme, aby sa dieťatko zdravo vyvíjalo, je vhodné nepoužívať nadmerne rôzne detské kresielka a vybavenia pre deti, v ktorých sú nútené neprirodzene ostávať v jednej polohe bez možnosti voľne sa hýbať. Podľa toho, ktoré otáčanie chceme stimulovať, bezpečne dieťa umiestnime na chrbát alebo bruško, v ideálnom prípade na matrac do stredu postele alebo mäkkú detskú podložku. Je dôležité s dieťaťom nadviazať očný kontakt a nemiznúť mu z dohľadu.
Dieťaťu ukazujeme zaujímavé hračky, ktoré mu podávame rovnako z každej strany, zľava i zprava a taktiež v stredovej osi. Necháme ho, aby na hračky dosiahlo a uchopilo ich v svojich rukách. Môžeme sa presunúť za jeho hlavičku a hračky mu ukazovať a podávať zboku a akoby spoza hlavičky, aby sa za nami točilo do strán a postupne sa obrátilo. Dieťa podporujeme pri každom malom pokroku úsmevom, veselými slovami, riekankami, spevom, udržiavaním dobrej nálady a pochvalou. Dieťatko postupne bude schopné uchopiť hračku a pretočiť sa s ňou, čo bude preň veľké víťazstvo. Dôležité je vedieť odhadnúť, kedy je už dieťa prestimulované a unavené a vyžaduje oddych.
Každé dieťa napreduje iným tempom. Ak je dieťa zdravé, samo fyzicky a psychicky dozrie na vykonávanie ďalších pohybov. Dôležité je ho neporovnávať, neponižovať. Dieťa poznámky o svojej neschopnosti vníma a pôsobia naň veľmi negatívne.
Prečítajte si tiež: Odplienkovanie bez stresu
Vplyv nesprávneho polohovania na svalové napätie (hypertonus)
Hypertonus môže vznikať aj v dôsledku nesprávneho polohovania dieťatka na rukách. Okrem toho, prehnané pohyby rúčkami a nôžkami však môže prameniť aj zo zvýšeného svalového napätia, tiež známeho ako hypertonus. Okrem rozhadzovania končatinami medzi príznaky zaraďujeme neprirodzené zakláňanie hlavičky, prehýbanie sa do pozície pripomínajúcej zaoblenie luku či zovieranie rúčok v päsť. Všetky tieto prejavy sú pre bábätká typické, pretože v počiatočných štádiách života majú určité pohybové obmedzenia, no dlhodobé pozorovanie takéhoto kŕčovitého správania u bábätka môže poukazovať práve na prítomnosť hypertonusu.
Hypertonus však môže poukazovať aj na vážny problém z hľadiska nervovej sústavy. Rozhadzovaním končatinami sa môže totiž prejavovať porucha v tomto centrálnom systéme detského organizmu. Vyskytuje sa najmä u predčasne narodených detí, no objaviť sa môže aj u donosených bábätiek, ktoré prídu na svet pôrodom s komplikáciami. Neriešenie takéhoto vážneho druhu nadmerného svalového napätia môže viesť k dlhodobým problémom v oblasti detského vývoja. Táto diagnóza má totiž značný vplyv na budúce pohybové schopnosti dieťaťa. Často sa objavuje prehýbanie celého tela do záklonu, asymetria pri plazení či úplná neschopnosť lozenia dieťatka po štyroch. U detičiek s hypertonusom tiež absentuje schopnosť stáť na celej ploche chodidla. Vo všeobecnosti má nadmerné svalové napätie negatívny dopad aj na chodenie, pretože dieťa má v dôsledku tohto problému tendenciu chodiť skôr po špičkách. Typická je tiež hyperaktivita, poruchy učenia a nesústredenosť.
Samozrejme, nie v každom prípade musí byť dôvodom rozhadzovania rúčkami a nožičkami hypertonus, no nikdy nie je na škodu tento príznak preveriť. Na základe názorov mamičiek na diskusných fórach možno konštatovať, že ak lekárovi nepripadá takáto reč tela dieťatka zvláštna, pravdepodobne pôjde o bežnú gestikuláciu, ktorou bábätká neverbálne vyjadrujú svoje aktuálne pocity.
Komplexná logopedická terapia a jej význam
Klinická logopedička PhDr. Zuzana Jandová, PhD. tvrdí, že absolútnym základom pre vývin reči je pohyb, správne rozvíjanie hrubej a jemnej motoriky a komunikácia, ktorá musí byť postupná a jednoduchá. Mozog každého dieťaťa je jedinečný a individuálny. Dôležité je stále objavovať nové prístupy a aplikovať ich do praxe. Aby sa dieťa posúvalo, je dôležité nepristupovať k nemu len v jednom smere, ale kombinovať rôzne techniky, prístupy a mať nad vecami nadhľad. Práve z toho dôvodu sa prioritne nevenujeme len reči, ale komplexnému riešeniu problémov neurovývinových porúch. Kombináciou a komparáciou jednotlivých metód a techník sa snažíme individuálne a komplexne pomáhať každému dieťaťu.
V detskej klinickej logopédii ide o pomerne nový trend. Kedysi sa jeden problém riešil jedným spôsobom. Na Slovensku tento prístup pretrváva aj v súčasnosti. Na dieťa sa nepozeráme celostne, kým v zahraničí to už je bežné. V klinickej logopédii je multidisciplinárny prístup najdôležitejší. Je potrebné dať priestor ďalším odborníkom. Dieťa po prvom vyšetrení v našej ambulancii odosielame k iným odborníkom, ako je ORL lekár, neurológ a klinický psychológ, pretože len s ich vyjadrením z diagnostiky vieme správne nastaviť klinicko - logopedickú terapiu.
Prečítajte si tiež: Svetové strany pre deti - zábavné aktivity
Rozvoj hrubej a jemnej motoriky ako základ pre vývin reči
Najdôležitejšie je začať rozvíjať u dieťaťa hrubú motoriku a s tým som začala aj ja, hneď po pôrode. Nemôžete stavať dom, ak nemáte postavené základy. Až postupom času som tomu v praxi naplno porozumela a budem si túto vetu pamätať do konca svojho profesionálneho života a riadiť sa ňou. Práve hrubá motorika je základom pre ďalší vývin dieťaťa, vývoj motorických, kognitívnych a rečových schopností. Už od prvého dňa je dôležité, ako dieťa držíte, polohujete, či ako sa dieťa prisáva k prsníku, to všetko má obrovský vplyv na vývin jeho reči.
Počas 15 rokov praxe som premýšľala nad tým, čo je v rámci prístupu k deťom v klinickej logopédii dôležité. To, čo som sa učila na škole, som nepovažovala za dostatočné, potrebovala som viac informácií. Vedela som, že v našom odbore musí existovať ešte niečo, čo deťom pomôže. V logopedickom centre Asobi sa deťom venujú špecialisti z rôznych oblastí - špeciálni pedagógovia, klinickí logopédi a psychológovia.
Tipy pre rodičov na podporu správneho vývinu reči
- Komunikácia a interakcia: Komunikácia musí plynúť prirodzene. Nemalo by to byť len rozhodnutie rodiča, že v určitom momente začne dieťa niečo učiť, ak to situácia prirodzene neprináša. Komunikácia by mala prebiehať kontinuálne, celý deň, v prirodzenom prostredí. Neutrálny hlas nie je určite správny. Dieťa potrebuje, aby ste menili modalitu, tón hlasu, aby videlo, či ste nahnevaní, alebo sa k nemu prihovárate milo.
- Znakovanie: Znakovanie je jedna z najdôležitejších vecí vo vývine dieťatka. Neskôr, keď mala si 6 mesiacov sme prešli k čítaniu dlhších príbehov. Vydržala 5-10 minút, čo úplne stačilo. V tri a pol roku sme čítali rozprávky od Dobšinského, ktoré mi vedela zreprodukovať, samozrejme, svojím podaním.
- Čítanie: Pravidelne sme každý deň listovali v malých pískacích knihách a rozprávala som jej o tom, čo v nich je a znakovala. Týmto spôsobom sa rozvíja komunikácia, kontakt s knihou, podporujete záujem o čítanie v neskoršom veku, tiež nastavujete režim a stimulujete pozornosť, zrakovú a sluchovú oblasť. Dôležité je aj globálne čítanie, čo znamená, že pri čítaní knihy ukazujete aj slovo, ktoré ste práve prečítali, aby si dieťa fixovalo jednotlivé znaky.
- Obmedzenie používania digitálnych zariadení: U svojho dieťaťa sa snažím čo najviac oddialiť používanie tabletu alebo mobilu. Pri jeho používaní má dieťa nesprávne polohované telo, je zhrbené a bez správneho držania tela nemôže správne dýchať a nemôže sa rozvíjať ani rečovo, ani kognitívne. Podľa výskumov by dieťa nemalo v žiadnom prípade prísť do kontaktu s tabletom či mobilom do tretieho roku života a do siedmeho len pár minút denne. Pri ceste v aute namiesto filmu na tablete deťom pustite CD s rozprávkou alebo hudbou. Stimuluje sa tým predstavivosť, sluchové vnímanie a v neposlednom rade reč.
- Chôdza naboso: Je tiež dôležité nechať dieťa chodiť bosé. Hmat a vedomie vlastného tela - propriorecepcia napomôžu dieťaťu uvedomiť si polohu svojho tela v priestore. Keď dieťa nohou skúma rôzne povrchy, prenáša nové poznatky do mozgu a aj takto rozvíja kognitívne a rečové schopnosti. Ak ste na dovolenke, nechajte dieťa chodiť po kameňoch či vo vode.
Ako na správnu výslovnosť sykaviek
Hlásky C,S,Z sa označujú ako ostré sykavky, pretože kútiky úst sú roztiahnuté do úsmevu. Naopak pri hláskach Č,Š,Ž špúlime pery, preto sa nazývajú aj tupé sykavky. Pred samotným cvičením správnej výslovnosti je potrebné zistiť, či deti sluchom dobre rozlišujú sykavky. Niekedy deti zamieňajú hlásky C,S,Z za Č,Š,Ž alebo naopak. Iné deti vyslovujú hlásky Z, Ž neznelo (namiesto zebra povedia sebra). Niektoré deti nahrádzajú hlásku C hláskou S (namiesto cibuľa povedia sibuľa) alebo naopak (namiesto snehuliak povedia cnehuliak).
- Hláska S: Pri hláske S sa usmievame, zuby sú spojené, jazyk nevychádza medzi zuby. Špička jazyka sa nachádza pri dolných predných zuboch. (Pozor! Ak sa špička jazyka dvíha hore, ozve sa C. Ak sa jazyk príliš posúva dozadu, ozve sa Š.
- Hlásky Z a Ž: Hlásky Z a Ž sú znelými pármi k hláskam S, Š. Tvoria sa rovnako, jediným rozdielom je, že hlasivky pri ich vyslovení kmitajú. Pri hláske Z máme ústa roztiahnuté do úsmevu, jazyk je za dolnými zubami. Keď si priložíme ruku na hrdlo, cítime vibráciu (hlasivky kmitajú). Jazyk sa posúva mierne dozadu a dohora. Hlasivky kmitajú, na hrdle cítime vibráciu.
- Hláska C: Skladá sa z dvoch hlások. Hlásku C tvorí T+S. Skúste si rýchlo po sebe povedať TS, ozve sa C. Hlásku Č tvorí T+Š. Hláska T je výbuchová, sykavky S,Š sú trené. Preto sa C a Č označujú ako polotrené.
Najťažšie sú slová, v ktorých sa striedajú viaceré sykavky, napríklad Saša, vysávač, štetec, cvičky, sušienka… Deťom môže pomôcť zraková opora: rozdelíme si slovo na slabiky, pre každú slabiku nakreslíme na papier jeden štvorec. Slabika, v ktorej sa nachádza sykavka C, S alebo Z, bude označená vodorovnou čiarkou - pretože pri artikulácií týchto hlások sú naše pery vodorovne roztiahnuté do úsmevu. Slabika, ktorá obsahuje sykavku Č, Š alebo Ž, dostane značku krúžok o pretože pri výslovnosti špúlime ústa akoby do kolieska. Takže napríklad slovo Saša bude mať značky - o , štetec o - , sušienka -o/ , vysávač /-o . (Znak / znamená, že v danej slabike sa neobjavuje sykavka, dieťa môže polohovať pery ľubovoľne.
Dôležitosť multidisciplinárneho prístupu a včasnej intervencie
Rodičia by nemali čakať, kým sa dieťa rozrozpráva. Napríklad aj pri vzniku zajakavosti „múdre knihy“ hovoria, že je dobré počkať 6 mesiacov, či zajakavosť sama nevymizne a keď nevymizne, vtedy vyhľadať logopéda. Prečo čakať? Len dobrý odborník vie zhodnotiť stav dieťatka a nastaviť správnu terapiu. Týka sa to aj „obyčajnej“ výslovnosti. Nesprávnej výslovností predchádza celý rad faktorov nesprávneho vývinu, od prítomností sacieho reflexu, ktorý už mal byť potlačený až po oslabenú propriorecepciu (vnímanie signálov zo svalov a šliach) v ústnej dutine. Len správny odborník vie nastaviť základy pre správnu výslovnosť. Takže určite neodporúčam, aby rodičia riešili svojpomocne akýkoľvek vývin u dieťatka.
Ak je aj reč detičiek v škôlkarskom veku už zrozumiteľná, väčšinou sa objavuje zlá výslovnosť. Ako s ňou prirodzene a cielene pracovať? Neuropsychológia a vedomosti ohľadom fyziológie a patofyziológie fungovania tela sú základom pre nastavenie správnej stimulácie u dieťaťa.