Problémy s počatím dieťaťa sa netýkajú len starších párov. Čoraz viac mladých ľudí je neplodných, tak mužov, ako aj žien. Na druhej strane, počať dieťa nie je až taká samozrejmosť, ako si niekto myslí. Veď iba 8 z 10 žien otehotnie do 12 mesiacov od prvého pokusu. Mnoho mladých párov dnes bojuje s problémom počať dieťa. Príznaky a prejavy neplodnosti nie sú nijak neobvyklé, a bohužiaľ dnes plodnosť raketovo klesá. Neplodnosť teda bežne postihuje ako mužov, tak ženy.
Tento článok sa zameriava na problematiku zlej ovulácie, jej príčiny, diagnostiku a možnosti riešenia. Cieľom je poskytnúť komplexný prehľad informácií pre páry, ktoré sa snažia o počatie a čelia ťažkostiam.
Plodnosť a Časovanie: Kedy Hľadať Pomoc?
Mnohé mladé páry sú sklamané, ak sa im nepodarí otehotnieť v prvých 6 mesiacoch „snaženia sa“. Začnú byť v strese, hľadajú problémy tam, kde možno žiadne nie sú. Samozrejme, poruchy plodnosti trápia aj mladších ľudí. Mnohé rodičovské páry vám však potvrdia, že polroka je niekedy krátky čas na „presný zásah“.
Gynekológovia odporúčajú bližšie vyšetrenia až vtedy, keď sa vám „nedarí“ minimálne rok. Naopak, ak máte viac ako 35 rokov, mali by ste vyhľadať lekára už po polroku neúspešnej snahy. Dôvod je jednoduchý. Plodnosť, a teda aj pravdepodobnosť otehotnenia, s pribúdajúcim vekom iba klesá.
Doktor Peter Hladký upozorňuje na rôzne príčiny neplodnosti vrátane hormonálnych porúch, imunologických a infekčných príčin, endometriózy a syndrómu polycystických vaječníkov u žien. U mužov sú to problémy s kvalitou spermií, ako sú nízka koncentrácia, pohyblivosť a v posledných 10 rokoch zlá morfológia spermií.
Prečítajte si tiež: Príčiny krvácania počas ovulácie
Gynekológ ďalej radí, kedy by páry mali vyhľadať pomoc odborníka: „Do 35. roku života ženy by mali páry vyhľadať pomoc odborníka vtedy, ak sa im nedarí otehotnieť pri pravidelnom nechránenom pohlavnom styku viac ako rok. Medzi 35. a 37. rokom už po polroku snaženia a po 37. roku je potrebné plodnosť overiť hneď.
Čo je Ovulácia a Prečo je Dôležitá?
Ovulácia je fascinujúcim a zároveň kľúčovým procesom v živote každej ženy. Pre mnohých je však zahalená rúškom tajomstva a nedorozumení. Ovulácia je proces, pri ktorom sa z vaječníka uvoľňuje zrelé vajíčko pripravené na oplodnenie. Tento proces je riadený hormonálnymi zmenami a je neoddeliteľnou súčasťou menštruačného cyklu.
Počas ovulácie folikul na povrchu vaječníka praskne a vajíčko sa uvoľní do vajíčkovodu. Tento proces je výsledkom hormonálnych zmien, najmä vrcholu LH, ktorý spôsobuje zmenu tlaku a štruktúry folikulu.
Kľúčové Hormóny Ovplyvňujúce Ovuláciu:
- Folikulostimulačný hormón (FSH): Tento hormón je produkovaný hypofýzou a stimuluje rast a dozrievanie folikulov vo vaječníkoch.
- Luteinizačný hormón (LH): LH je ďalší hormón produkovaný hypofýzou, ktorý spôsobuje prasknutie zrelého folikulu a uvoľnenie vajíčka.
- Estrogény: Tieto hormóny sú produkované rastúcimi folikulmi a ich hladina sa zvyšuje počas folikulárnej fázy.
- Progesterón: Produkovaný corpus luteum po ovulácii, pripravuje endometrium na implantáciu oplodneného vajíčka.
Fázy Menštruačného Cyklu:
- Folikulárna fáza: Táto fáza začína prvým dňom menštruácie a trvá do ovulácie. Počas tejto fázy FSH podporuje rast folikulov vo vaječníkoch.
- Ovulačná fáza: Táto krátka fáza trvá približne 24 až 48 hodín. Zvýšenie hladiny LH spôsobuje prasknutie dominantného folikulu a uvoľnenie vajíčka.
- Luteálna fáza: Po ovulácii sa folikul transformuje na corpus luteum, ktoré produkuje progesterón. Tento hormón udržuje endometrium pripravené na implantáciu oplodneného vajíčka.
Príznaky Ovulácie: Ako Rozpoznať Plodné Dni
Príznaky ovulácie môžu byť rôzne a ich intenzita sa líši od ženy k žene. Tieto príznaky sú výsledkom hormonálnych zmien, ktoré sa v tele odohrávajú v priebehu menštruačného cyklu.
- Zmeny v cervikálnom hliene: Jedným z najvýraznejších príznakov ovulácie sú zmeny v cervikálnom hliene. Tieto zmeny sú spôsobené zvýšenou hladinou estrogénu a slúžia na uľahčenie prechodu spermií cez krčok maternice do maternice. Hlien sa stáva čírym, klzkým a elastickým, podobným vaječnému bielku.
- Zvýšenie bazálnej telesnej teploty (BTT): Ďalším indikátorom ovulácie je mierne zvýšenie bazálnej telesnej teploty. Po ovulácii sa hladina progesterónu zvyšuje, čo spôsobuje mierny nárast telesnej teploty.
- Bolesť v podbrušku (Mittelschmerz): Niektoré ženy pociťujú počas ovulácie bolesť v oblasti vaječníkov, známa ako Mittelschmerz. Táto bolesť môže byť ostrá alebo tupá a zvyčajne trvá niekoľko minút až hodín.
- Zvýšené libido: Mnohé ženy zaznamenávajú počas ovulácie zvýšené libido. Táto zmena je pravdepodobne spôsobená hormonálnymi zmenami, najmä zvýšenou hladinou estrogénu a testosterónu.
- Zmeny nálady a energie: Hormonálne zmeny počas ovulácie môžu tiež ovplyvniť náladu a úroveň energie. Niektoré ženy sa môžu cítiť energickejšie a optimistickejšie, zatiaľ čo iné môžu pociťovať podráždenosť alebo úzkosť.
- Zvýšená čuchová citlivosť: Počas ovulácie môže dôjsť k zvýšeniu čuchovej citlivosti.
- Zmeny hlasu a pokožky: Výskum ukázal, že hlas ženy môže byť počas ovulácie jemne vyšší a atraktívnejší. Výskum z University of Glasgow ukázal, že pokožka žien je počas plodných dní ružovejšia a má tendenciu sa viac červenať.
- Zmeny v správaní: Ženy majú počas ovulácie tendenciu kupovať viac sexi oblečenia v porovnaní s inými obdobiami mesiaca, flirtovanie s inými je pravdepodobnejšie, a sú motivovanejšie schudnúť.
Ako Zistiť, Kedy Mám Ovuláciu? Metódy Sledovania Ovulácie
Sledovanie ovulácie je dôležitým krokom pre ženy, ktoré sa snažia otehotnieť alebo naopak, chcú regulovať svoju plodnosť. Existuje niekoľko metód, ktoré môžu pomôcť presne určiť, kedy nastáva ovulácia.
Prečítajte si tiež: Vplyv na plodnosť
- Ovulačné testy: Ovulačné testy sú jednou z najjednoduchších a najpresnejších metód na určenie ovulácie. Fungujú na základe detekcie zvýšenej hladiny luteinizačného hormónu (LH) v moči, čo signalizuje blížiacu sa ovuláciu. Tieto testy sú podobné tehotenským testom a sú dostupné v lekárňach.
- Sledovanie bazálnej telesnej teploty (BTT): Sledovanie bazálnej telesnej teploty (BTT) je ďalšou populárnou metódou na určenie ovulácie. Po ovulácii sa hladina progesterónu zvyšuje, čo spôsobuje mierny nárast telesnej teploty.
- Pozorovanie zmien v cervikálnom hliene: Pozorovanie zmien v cervikálnom hliene je ďalšou účinnou metódou sledovania ovulácie. Počas cyklu sa konzistencia a množstvo hlienu mení v dôsledku hormonálnych zmien.
- Ovulačné monitory: Na trhu sú dostupné aj špeciálne zariadenia na detekciu ovulácie, známe ako ovulačné monitory.
- Ultrazvukové vyšetrenie: Ultrazvukové vyšetrenie je najpresnejšou metódou na sledovanie ovulácie, hoci je menej praktické pre každodenné použitie.
- Symptotermálna metóda: Symptotermálna metóda je založená na sledovaní a zaznamenávaní tzv. znakov plodnosti ženy: bazálna teplota, hlien čípka maternice a stav čípka maternice. Tieto tri veličiny pod vplyvom hormonálnych zmien v priebehu menštruačného cyklu menia svoj stav - teplota stúpa po ovulácii, hlien mení kvalitu a kvantitu, čípok mení dĺžku a tuhosť.
Dôležité upozornenia pri používaní ovulačných testov:
- Pri tehotenskom teste sa každá testovacia čiarka považuje za pozitívny výsledok. Naopak, ovulačný test je pozitívny len vtedy, ak je testovacia čiarka rovnako silná alebo silnejšia ako kontrolná čiarka.
- Tehotenské testy sa zvyčajne vykonávajú z ranného moču, zatiaľ čo pri ovulačných testoch sa odporúča testovať moč počas dňa.
- Pre presnejšie výsledky ovulačných testov je dôležité dodržiavať správny pitný režim.
- Pozitívny ovulačný test neznamená automaticky, že ovulácia prebehla. Hladina LH hormónu môže stúpať aj v prípade, že k ovulácii nedôjde z rôznych dôvodov, ako sú stres či choroba.
- Ovulačný test by sa nemal používať ako náhrada za tehotenský test. Prudký nárast HCG pri tehotenstve môže spôsobiť zvýšenie hladiny LH, ale spoliehať sa na ovulačný test v tomto prípade prináša len 50% šancu na správny výsledok.
- Pri dlhšie trvajúcich problémoch s počatím sa nespoliehajte na pozitívne výsledky ovulačných testov či ovuláciu potvrdenú nárastom bazálnej teploty a navštívte svojho lekára.
Faktory Ovplyvňujúce Ovuláciu: Čo Môže Spôsobiť Zlú Ovuláciu
Ovulácia je komplexný proces, ktorý môže byť ovplyvnený mnohými faktormi.
- Stres: Stres je jedným z hlavných faktorov, ktorý môže negatívne ovplyvniť ovuláciu. Dlhodobý stres môže viesť k nepravidelným cyklom alebo dokonca k úplnej absencii ovulácie. Stresový hormón kortizol inhibuje GnRH a potláča produkciu estrogénu a progesterónu vo vaječníkoch. Medzitým sa progesterón počas stresu mení na kortizol, takže viac kortizolu znamená menej progesterónu. To vedie k dominancii estrogénu.
- Zdravotné problémy: Zdravotné problémy ako syndróm polycystických ovárií (PCOS) a endometrióza môžu výrazne ovplyvniť ovuláciu. PCOS je charakterizovaný nepravidelnou ovuláciou alebo jej absenciou v dôsledku hormonálnej nerovnováhy.
- Extrémna fyzická aktivita: Pravidelné cvičenie je prospešné pre celkové zdravie, ale nadmerné cvičenie môže mať negatívny vplyv na ovuláciu.
- Vek: Vek je prirodzeným faktorom, ktorý ovplyvňuje ovuláciu. S pribúdajúcim vekom sa kvalita a množstvo vajíčok vo vaječníkoch znižuje, čo môže viesť k nepravidelnej ovulácii a zníženej plodnosti.
- Výživa a hmotnosť: Správna výživa a udržiavanie zdravej hmotnosti sú kľúčové pre pravidelnú ovuláciu. Podvýživa alebo nadváha môžu narušiť hormonálnu rovnováhu a spôsobiť problémy s ovuláciou. Obézna žena má zvýšené množstvo estrogénov, a tým dochádza k poruche cyklu a k nepravidelnej ovulácii.
- Energetická bilancia: Negatívna energetická bilancia u žien môže byť vinu za hormonálny domino efekt. Jednotlivé stresory sa úmerne ich intenzite sčítavajú, a pokiaľ celkový súhrn stresu presiahne určitú hranicu, nastane negatívna energetická bilancia a zastaví sa ovuláciu: tréning na maratón a liečenie z chrípky; príliš veľa cvičenia v posilňovni a nedostatok ovocia a zeleniny; prerušované pôst a stres zo stavby domu či snahy o zaplatenie hypotéky.
- Fajčenie a alkohol: Ženy, ktoré fajčia, majú o 25 % menšiu pravdepodobnosť otehotnenia počas prvých 12 mesiacov. Ak aj prestanú fajčiť, ale ich partneri nie, stále môžu mať problémy s otehotnením.
- Hormonálne disruptory: Vinníkom pri vašom snažení o rodinu môžu byť tiež hormonálne disruptory, ktoré sa nachádza napríklad v kozmetike, dávajte teda prednosť prírodným prípravkom.
Strava a Životný Štýl pre Podporu Ovulácie
V ovulačnej fáze vášho cyklu môžete svojmu telu výrazne pomôcť prispôsobenou stravou.
- Antioxidanty: Antioxidanty sú esenciálne molekuly, ktoré chránia vaše telo pred škodlivými voľnými radikálmi, ktoré môžu poškodiť bunky.
- Vápnik: Odborníci odporúčajú počas ovulačnej fázy dbať aj na dostatočný príjem vápnika. Medzi výborné zdroje patria mandle, semiačka ako mak a sezam, alebo pseudoobilniny, ako je quinoa a amarant.
- Zdravá strava: Dôležitý je samozrejme pitný režim. Množstvo vypitej vody prispôsobte svojej hmotnosti, všeobecne však platí, že čím viac vážite, tým viac by ste mali vypiť. Okrem vody zaraďte do pitného režimu tiež bylinné čaje, šťavy a odvary z ovocia či zeleniny. Čo sa týka stravovacích návykov, jedzte viackrát denne menšie porcie. Konzumujte čo najviac klíčkov, strukoviny, morské riasy a liečivé huby ( hlivu ustricovú a šampiňóny).
- Pohyb na čerstvom vzduchu: Okrem zdravých stravovacích návykov sa taktiež orientujte na častý pohyb na čerstvom vzduchu. Vyrazte do prírody, na prechádzku do lesa, na pobyt na horách, prípadne na výlet k moru. Vyskúšajte cvičenie na zlepšenie dynamiky celej chrbtice a k posilneniu svalstva celého trupu.
- Relaxácia: Vyvarujte sa stresu a prečistite si hlavu. Relaxácia a duševná rovnováha prospejú nielen vášmu zdraviu, ale aj psychike a partnerskému vzťahu. Nenechajte sa uviesť do duševnej nepohody kvôli všedným starostiam, stres je zabijakom vášho zdravie. Tiež sa nestresujte kvôli plodným dňom, napätá atmosféra môže ovplyvniť otehotnenie viac, než si myslíte.
Problémy s Ovuláciou: Poruchy a Ich Riešenia
Poruchy ovulácie sú jednou z najčastejších príčin neplodnosti u žien.
- Anovulácia: Anovulácia je stav, pri ktorom nedochádza k ovulácii, teda k uvoľneniu vajíčka z vaječníka.
- Nepravidelná ovulácia: Nepravidelná ovulácia znamená, že ovulácia sa nevyskytuje v pravidelných intervaloch, čo môže sťažiť určenie plodných dní. Nepravidelná ovulácia môže viesť k nepravidelným menštruačným cyklom a zníženej plodnosti.
- Predčasná ovariálna insuficiencia (POI): Predčasná ovariálna insuficiencia (POI), tiež známa ako predčasná menopauza, je stav, pri ktorom vaječníky prestávajú fungovať normálne pred 40. rokom života. Ženy s POI môžu mať nepravidelné alebo žiadne menštruačné cykly a zníženú plodnosť.
Pokiaľ zatiaľ neviete, či ste neplodní, choďte na vyšetrenie plodnosti. Vyšetrenie odporúčame každému, kto sa síce snaží, ale nedarí sa mu otehotnieť dlhšie než rok, alebo dlhšie než pol roka v prípade ľudí nad 35 rokov.
Niekedy je možné plodnosť podporiť zmenou životného štýlu k lepšiemu. Pokiaľ to nepomôže, je potrebné zistiť základnú príčinu a cielene ju liečiť.
Prečítajte si tiež: Diagnostika anovulácie
A hlavne nezúfajte, pokiaľ lekár zistí neplodnosť. Existujú metódy, ako sa dá plodnosť opäť vrátiť naspäť, ale je dôležité neplno dodržiavať odporúčania lekára, ktorý pozná presnú príčinu neplodnosti.
Možnosti Asistovanej Reprodukcie
Až 1 zo 6 párov je v súčasnosti neplodný a až 17 % párov trpí vážnymi poruchami plodnosti. Mimotelové, alebo hovorovo umelé oplodnenie (IVF) je jedným z typov techník asistovanej reprodukcie.
Priebeh IVF:
- Úvodná konzultácia a vyšetrenia: Hormonálne, imunologické a ultrazvukové vyšetrenie u žien.
- Stimulácia vaječníkov: Podávanie hormónov na získanie väčšieho počtu zrelých vajíčok.
- Odber vajíčok: Odsatie vajíčok z vaječníkov vpichom cez pošvu pod ultrazvukovou kontrolou.
- Odber spermií: Odber spermií v odberovej miestnosti v centre asistovanej reprodukcie.
- Oplodnenie vajíčok: Oplodnenie vajíčok v laboratóriu, často metódou ICSI (intracytoplazmatická injekcia spermie do vajíčka).
- Kultivácia embryí: Kultivácia embryí po dobu dvoch až troch dní.
- Embryotransfer: Prenos embrya do maternice.
- Tehotenský test: Desiaty až štrnásty deň po embryotransfere.
Doplnkové metódy pri IVF:
- MACS (MAGNETIC-ACTIVATED CELL SORTING): Efektívny spôsob výberu funkčných spermií a zvýšenie miery tehotenstva.
- IVM - in vitro maturácia oocytov: Predstavuje odber nezrelých oocytov z nestimulovaných resp. minimálne stimulovaných vaječníkov. Dozrievanie oocytu a získanie jeho schopnosti oplodnenia sa dosahuje v laboratórnych podmienkach.
- ME - Monitoring embryí: Neinvazívny kontinuálny monitoring embryí je metóda v kultivácii embryí in vitro, ktorá umožňuje sledovať vývoj embryí bez nutnosti kontrolovať ich vývoj pod mikroskopom mimo inkubátora.
- AZH - asistovaný zonálny hatching: Mikromanipulačná technika, pri ktorej sa na malom mieste naruší obal embrya.
- EmbryoGlue®: Médium používané na prenos embryí do maternice, ktoré obsahuje okrem všetkých dôležitých živín, potrebných pre optimálny vývoj embryí, aj látku zvanú hyaluronan vo vyššej koncentrácii.
- PGS - preimplantačný genetický screening: PGS je hľadanie akejkoľvek zmeny v genetickej výbave embrya.
- PGD - preimpantačná genetická diagnostika: V prípade PGD ide o hľadenie konkrétnej genetickej zmeny.
Mýty a Fakty o Ovulácii
Ovulácia je často obklopená množstvom mýtov a nepresností.
- Mýtus: Ovulácia nastáva vždy na 14. deň cyklu.
- Fakt: Hoci je bežné počuť, že ovulácia nastáva na 14. deň cyklu, skutočnosť je, že každý ženský cyklus je jedinečný. Ovulácia môže nastať kedykoľvek medzi 11. a 21.
- Mýtus: Počas menštruácie nemôžete otehotnieť.
- Fakt: Aj keď je pravdepodobnosť otehotnenia počas menštruácie nižšia, nie je nemožná.
- Mýtus: Vždy cítite ovuláciu.
- Fakt: Nie všetky ženy pociťujú fyzické symptómy počas ovulácie.