Zápal slinnej žľazy, odborne sialoadenitída, je stav, ktorý môže byť akútny alebo chronický a môže významne ovplyvniť kvalitu života. Tento článok poskytuje komplexný prehľad o zápale slinnej žľazy, vrátane jeho príčin, príznakov, diagnostiky a liečby. Dôraz bude kladený aj na diétne odporúčania a tipy, ako žiť s týmto ochorením.
Čo je zápal slinnej žľazy (Sialoadenitída)?
Sialoadenitída je zápalový proces, ktorý postihuje jednu alebo viac slinných žliaz. Najčastejšie postihuje príušnú (glandula parotis) alebo podčeľustnú slinnú žľazu (glandula submandibularis). Slinné žľazy sú exokrinné žľazy ústnej dutiny, ktoré produkujú sliny. Tie zvlhčujú ústnu dutinu, uľahčujú prehĺtanie, obaľujú potravu a obsahujú enzýmy, ktoré pomáhajú tráviť potravu. Každý človek má veľké aj malé slinné žľazy. Medzi veľké slinné žľazy patria príušné, podsánkové a podjazykové slinné žľazy, ktoré sú párové.
Príčiny a vznik zápalu slinnej žľazy
Sialoadenitída vzniká najčastejšie v dôsledku bakteriálnej alebo vírusovej infekcie, zablokovania slinného kanálika slinnými kameňmi, dehydratácie alebo autoimunitných ochorení, ako je Sjögrenov syndróm. Medzi rizikové faktory patrí aj užívanie liekov na vysoký krvný tlak alebo antihistaminík, zloženie potravy, pitie veľkého množstva minerálok a opakované zápaly slinných žliaz, ako aj ochorenia pankreasu.
Bakteriálne infekcie
Bakteriálne infekcie sú často spôsobené baktériami, ako je Staphylococcus aureus a Streptococcus viridans. Akútna bakteriálna sialoadenitída sa môže vyskytnúť u starších ľudí s oslabenou imunitou po operácii.
Vírusové infekcie
Vírusové infekcie vyvoláva najčastejšie vírus príušníc (paramyxovírus), ktorý spôsobuje epidemickú parotitídu, známu aj ako mumps. Okrem toho, sialoadenitída môže byť spôsobená aj cytomegalovírusom.
Prečítajte si tiež: Dojčenie ako ochrana pred pneumóniou
Slinné kamene (Sialolitiáza)
Kamene v slinných kanálikoch, známe ako sialolity, sú hromady kryštalizovaných minerálov, ktoré sa vytvárajú po tom, ako kanálikmi prechádzajú sliny. Niektoré látky v slinách, ako je fosforečnan vápenatý a uhličitan vápenatý, môžu kryštalizovať a vytvárať kameň. Dôvod tvorby kameňov nie je presne známy.
Príznaky zápalu slinnej žľazy
Medzi bežné príznaky zápalu slinnej žľazy patrí:
- Bolesť a opuch slinnej žľazy
- Citlivosť a začervenanie
- Sucho v ústach
- Horúčka
- Hnisavý výtok z postihnutej žľazy
- Nepríjemný zápach z úst (halitóza)
- Ťažkosti s otváraním úst a prehĺtaním
- Slabosť a malátnosť
- Pocit napätia v oblasti príušných žliaz
- Sťažené otváranie úst a bolesti pri žuvaní
- Bolesti ucha (od tlakov na zvukovod)
- Zníženie tvorby slín
Pri sialolitiáze (prítomnosti kameňov) sa príznaky zhoršujú tesne pred jedlom alebo počas neho.
Diagnostika zápalu slinnej žľazy
Diagnostika zápalu slinnej žľazy sa opiera o klinické príznaky a vyšetrenia.
Klinické vyšetrenie
Lekár alebo stomatológ kontrolujú hlavu a krk pacienta. Na sliznici ústnej dutiny je viditeľné zdurenie a začervenanie vývodov slinných žliaz. Opuch príušnej žľazy je na pohmat mäkký, koža nad opuchom nie je začervenalá. Bývajú zväčšené zvodné lymfatické uzliny na krku.
Prečítajte si tiež: Zápal mozgu prenášaný kliešťami
Zobrazovacie metódy
Presnejšiu diagnózu na odhalenie kameňov poskytnú zobrazovacie testy tváre, vďaka ktorým sú kamene lepšie viditeľné, k čomu slúži röntgen, ultrazvuk alebo počítačová tomografia (CT). Môže sa použiť aj sialografia alebo sialoendoskopia, ktoré umožňujú podrobne sledovať vnútornú štruktúru slinnej žľazy.
Mikrobiologické vyšetrenie
Pre potvrdenie bakteriálnej infekcie sa odoberá vzorka hnisu na mikrobiologické vyšetrenie.
Krvné testy
Pri vyšetrení krvného obrazu je väčšinou zachytené zníženie počtu bielych krviniek, tzv. leukopénia, v sére sú zvýšené hladiny enzýmov - amyláz, ktoré sú uvoľňované zo zápalom postihnutých slinných žliaz a podžalúdkovej žľazy.
Liečba zápalu slinnej žľazy
Liečba závisí od príčiny zápalu a závažnosti príznakov.
Konzervatívna liečba
- Domáca liečba: Liečba kameňov v slinných kanálikoch zahŕňa požívanie kvapiek citróna bez cukru a pitie veľkého množstva vody. Cieľom je zvýšiť produkciu slín a vyplaviť kameň z kanála. Pomáha tiež teplo a jemné masírovanie postihnutej oblasti.
- Antibiotiká: V prípade bakteriálnej infekcie sa používajú antibiotiká na potlačenie infekcie.
- Analgetiká: Lekár môže odporučiť podávanie analgetík na zmiernenie bolesti.
- Protizápalové lieky: Na zmiernenie zápalu sa môžu použiť protizápalové lieky.
- Dostatok tekutín: Dôležité je piť dostatok teplých tekutín.
- Domáci pokojový režim: Odporúča sa domáca izolácia do 10. dňa od začiatku ochorenia pri mumpse.
- Vlažné obklady: Je možné aplikovať vlažné obklady na oblasť príušnej žľazy.
Chirurgická liečba
- Extrakorporálna litotrypsia šokových vĺn (ESWL): Používajú sa rázové vlny na rozbíjanie kameňov na menšie kúsky. Počas tohto postupu vysoko energetické zvukové vlny smerujú priamo na kameň.
- Chirurgické odstránenie kameňov: Kamene, ktoré sú veľké alebo sa nachádzajú hlboko v kanáli, môžu byť odstránené chirurgicky. Narezaním vývodu v lokálnej anestézii je možné slinný kameň odstrániť.
- Odstránenie slinnej žľazy: Ak by pacient opakovane trpel infekciami spôsobenými slinnými žľazami, lekár môže odporučiť, aby sa postihnutá žľaza odstránila chirurgicky. U pacientov s pokročilými zápalovými zmenami podsánkovej slinnej žľazy, alebo s nádorom je indikované operačné odstránenie podsánkovej slinnej žľazy v celkovej anestézii.
- Drenáž abscesu: Ak je prítomný hnis v slinnej žľaze, je potrebné chirurgické odstránenie abscesu a drenáž hnisu.
Diétne odporúčania pri zápale slinnej žľazy
Diéta zohráva dôležitú úlohu pri liečbe a prevencii zápalu slinnej žľazy.
Prečítajte si tiež: Ako predchádzať zápalu močového mechúra po potrate?
- Dostatočný príjem tekutín: Dôležité je piť dostatok tekutín, ideálne čistej vody. Do tej sa odporúča nakvapkať pár kvapiek čerstvej citrónovej šťavy. Cieľom je zvýšiť produkciu slín, ktoré umožnia vyplaviť existujúce kamienky.
- Vyvážená strava: Vhodné je prijímať vyváženú stravu.
- Obmedzenie minerálok: Obmedzte pitie veľkého množstva minerálok.
- Vyhýbanie sa látkam, ktoré môžu dráždiť slinné žľazy: Vyhýbajte sa konzumácii alkoholu a prestaňte fajčiť.
Ako žiť so zápalom slinnej žľazy
Život so zápalom slinnej žľazy môže byť náročný, ale s správnou liečbou a úpravou životného štýlu je možné minimalizovať jeho dopady.
- Pravidelná ústna hygiena: Dbajte na správnu techniku čistenia zubov. Používajte krúživé pohyby, nie drhnutie. Striedajte zubné pasty.
- Masáže: Jemné masírovanie postihnutej oblasti môže pomôcť uvoľniť zablokované kanáliky.
- Pravidelné lekárske prehliadky: Dôležité sú pravidelné prehliadky u lekára alebo stomatológa na monitorovanie stavu slinných žliaz.
- Očkovanie: V súčasnosti sa deti očkujú trojzložkovou vakcínou, obsahujúcou oslabené živé vírusy mumpsu, osýpok a rubeoly. Očkujú sa deti od prvého dňa 15. mesiaca veku a preočkováva sa v 11. roku života.
Komplikácie zápalu slinnej žľazy
Podceňovať zápal slinnej žľazy nie je dobrý nápad. Upchatá žľaza sa totiž môže zapáliť. Zápalové ložisko potom môže spôsobovať bakteriálne ochorenie celého organizmu. Vzniká nevoľnosť, pocit únavy, objaviť sa môžu aj teploty.
Prevencia zápalu slinnej žľazy
- Dostatočná hydratácia: Udržujte telo hydratované, aby sa predišlo dehydratácii, ktorá môže viesť k zablokovaniu slinných kanálikov.
- Správna ústna hygiena: Pravidelne si čistite zuby a používajte ústnu vodu na udržanie ústnej dutiny v čistote.
- Vyhýbanie sa rizikovým faktorom: Vyhýbajte sa fajčeniu a nadmernej konzumácii alkoholu.