Tehotenstvo je obdobie plné očakávaní a zmien. Mnohé ženy, najmä tie, ktoré čakajú svoje prvé dieťa, si kladú otázku: Ako spoznám, že sa pôrod už začína? Nebojte sa, vaše telo vám dá jasné signály. Je však dôležité vedieť, ako ich správne interpretovať.
Čo predchádza samotnému pôrodu?
Používame súbory cookie, aby sme vám umožnili pohodlné prehliadanie webovej stránky a vďaka analýze neustále zlepšovali jej funkcie, výkon a použiteľnosť.
V posledných týždňoch tehotenstva sa telo ženy začína pripravovať na pôrod. Tento proces môže sprevádzať niekoľko príznakov, ktoré však nemusia nutne znamenať, že pôrod začne okamžite.
Predpôrodné kontrakcie (poslíčkovia)
Dva až tri týždne pred pôrodom sa môžu objaviť tzv. predpôrodné kontrakcie, známe aj ako poslíčkovia. Sú to nepravidelné sťahy maternice, ktoré môžu byť bolestivé, ale nevedú k otváraniu krčka maternice. Ako už názov naznačuje, sú poslami blížiaceho sa pôrodu. Nie je dôvod utekať hneď do pôrodnice, ak sa u ženy objaví prvých pár kontrakcií. Je vhodné vyčakať doma, ako sa bude situácia vyvíjať. Žena by si mala odsledovať či sa bolesti stupňujú, spravideľňujú. Poslíčkovia môžu trvať aj dve až tri hodiny a nakoniec sami vymiznú.
Kontrakcia je stvrdnutie maternice sprevádzané bolesťami v podbrušku. Ak sa kontrakcie objavia a nie ste si istá, či sú to tie pravé alebo ešte len poslíčkovia, skúste si oddýchnuť, dať si teplú sprchu, ak sa budú bolesti predlžovať, teda interval medzi nimi bude čoraz dlhší, znamená to, že poslíčkovia ustupujú a pôrodná činnosť sa nerozbieha. Ak si stále nie ste istá, tak to, či si už máte zobrať pobelený kufor a štartovať do nemocnice vám naznačí niekoľko signálov. Pozor, existujú nepravé ale aj pravé znaky, že sa pôrod blíži.
Odchod hlienovej zátky
Ďalším signálom, že sa pôrod blíži, môže byť odchod hlienovej zátky. Táto zátka uzatvára krčok maternice a chráni dieťa pred infekciami. Jej odchod signalizuje, že sa krčok maternice začína otvárať.
Prečítajte si tiež: Príručka pre nových učiteľov
„Hlienová zátka je väčšia masa hlienu, ktorú si nájde žena väčšinou okolo termínu pôrodu na nohavičkách. Je to iné ako tehotenský hlien, ktorý je belavý, nehrudkový, nezapáchajúci a hlienová zátka je žlto hnedý, belavý a hustejší, želatínový hlien, ktorého je pomerne dosť. Sú ale ženy, ktoré to vôbec nespozorujú a odíde im až na pôrodnej sále, niektorým ženám zase odíde aj 2 týždne pred pôrodom a sú aj také, ktoré skutočne do 24 až 48 hodín aj porodia,“ vysvetlila individuálnosť pôrodná asistentka.
Hlienová zátka môže byť belavá, priehľadná ružová. Má ťahavú konzistenciu a ženy si ju často nájdu na toaletnom papieri po návšteve WC. Ak vám začne odtekať, pôrod sa môže spustiť do niekoľkých hodín, ale pokojne aj za niekoľko dní či až 2 týždne. Iným ženám odíde až na pôrodnej sále počas pôrodu. Odtok však vždy začne vtedy, keď sa kŕčok maternice uvoľňuje, mäkne a otvára. Pri odtoku hlienovej zátky, nie je dôvod na to, aby sa žena vybrala do pôrodnice. Počkajte čo sa bude diať, či sa objavia kontrakcie, začne odtekať plodová voda a podobne. Odtok hlienovej zátky je len znakom toho, že sa krčok uvoľnil, čím umožnil bábätku tlačiť sa do pôrodných ciest a zostupovať nižšie.
Ďalšie príznaky
Medzi ďalšie príznaky, ktoré môžu naznačovať blížiaci sa pôrod, patria:
- Časté nutkanie na močenie
- Hnačka
- Pokles bruška
- Zvýšená únava alebo naopak príval energie
Týždeň až dva pred pôrodom sa objavuje u žien časté nutkanie na WC. Bábätko sa tlačí do pôrodných ciest, tlačí na močový mechúr. Potreba chodiť na záchod je čoraz častejšia a intenzívnejšia. Niektoré ženy trápi pred pôrodom hnačka. Je to spôsobené na jednej strane aj stresom a obavami, na strane druhej je to znakom toho, že maternica začína pracovať. Tým, že má žena hnačku, môže sa stať, že sa kontrakcie zosilnia. A začne sa pôrodná činnosť.
V posledných týždňoch tehotenstva ženám zvykne klesnúť bruško. Je to spôsobené tým, že bábätko zostupuje do pôrodných ciest.
Prečítajte si tiež: Celostný prístup k zdraviu: Kraniosakrálna terapia
Ako spoznať, že pôrod naozaj začal?
Existujú tri hlavné signály, ktoré jasne naznačujú, že pôrod začal:
Pravidelné kontrakcie
Pravé pôrodné kontrakcie sú pravidelné, postupne zosilňujú a intervaly medzi nimi sa skracujú. Sú silnejšie a nezmiznú ani po zmene polohy alebo odpočinku.
„Ak tehotná žena nevie rozoznať, či ide o falošné kontrakcie, tzv. poslíčkov, alebo už pravé pôrodné kontrakcie, tak je dôležité zistiť, či ide o pravidelnosť. Zoberiem si papier, pero a hodinky, alebo mobilnú aplikáciu na meranie kontrakcií, kde to zaznamenávam a sledujem ich pravidelnosť,“ povedala Vörösová.
Kontrakcie sa môžu objaviť, párkrát sa opakovať, no po chvíľke prestanú. „Keď to neviem vyhodnotiť, tak je vhodné dať si teplú sprchu na oblasť podbruška, chrbtice a genitálu a keď sú to poslíčkovia, tak teplá voda spôsobí na maternici, že sa zrelaxuje a prejde to. Alebo keď sú bolesti bruška, niekedy pomôže aj keď sa dobre vycikám a vyprázdnim a uvoľní sa trošku priestor v brušku. Ak to ale neprejde, kontrakcie začnú byť pravidelné a zintenzívnia sa, tak sú to pôrodné kontrakcie,“ vysvetlila rozdiel.
Ak sa kontrakcie objavujú v intervale piatich minút a trvajú aspoň jednu minútu, je čas vyraziť do pôrodnice.
Prečítajte si tiež: Cvičenie a pohyb pre ľahší pôrod
Odtok plodovej vody
Odtok plodovej vody je ďalším jasným signálom, že pôrod začal. Plodová voda môže odtekať naraz veľkým prúdom, alebo len postupne odkvapkávať.
Existujú 2 najčastejšie spôsoby odtoku plodovej vody. V prvom prípade odchádza len malé množstvo vody, čo je zapríčinené buď pretrhnutím amniového vaku vo vyšších partiách alebo pretrhnutím iba jedného obalu. Žene tak vyteká len pár kvapiek a často potom pomôžu s celkovým pretrhnutím obalu až v pôrodnici.V druhom prípade dochádza k celkovému pretrhnutiu amniového vaku pred hlavičkou bábätka, čo vedie k oveľa väčšiemu odtoku plodovej vody.
Mamičky to teda vnímajú rôzne. „Buď sa zobudím na pocit, že som ako keby pocikaná, ale nie je to moč, ktorý má špecifickú vôňu a farbu, ale je to nejaká tekutina, ktorá zo mňa pomaly vyteká. Sú to zhruba 2-3 poháre tekutiny, ktoré mi stekajú po nohách. Ak mám pochybnosti a myslím si, že je to vodnatejší tehotenský hlien, tak plodovej vody je oveľa viac,“ vysvetľuje odborníčka.
Dôležité je sledovať:
- Farbu plodovej vody - mala by byť číra alebo mierne zakalená. Ak je nazelenalá, môže to znamenať prítomnosť smolky (prvých výkalov dieťaťa) a je nutné ísť ihneď do pôrodnice.
- Čas odtoku vody - ak sa kontrakcie zatiaľ neobjavili, pôrod môže začať počas niekoľkých hodín. V niektorých prípadoch lekári vyčkávajú, ale ak sa pôrod spontánne nerozbehne, môže byť nutná jeho vyvolanie.
Keď odtečie plodová voda, vždy je jej veľa. Nie sú to dve kvapky, nie je to malý fľak na nohavičkách. Vždy si dajte vložku, začnite sa hýbať po miestnosti, pretože pri pohybe voda "vyčľupkáva", určite to spoznáte. Vody je veľa (3-4 litre), tečie od začiatku až pokým neporodíte. Je priehľadná, mliečna, ružovkastá. Ak má tehotná napriek všetkému pochybnosti a nevie to vyhodnotiť, tak je vhodné odísť na vyšetrenie ku gynekológovi, alebo do pôrodnice. „Žena by si mala dať čistú neparfumovanú vložku a tú vložku odovzdať. Personál na vložku naleje Temešváryho roztok a ak ide o plodovú vodu, tak roztok vložku zafarbí do zelena a je to jasné,“ doplnila skúsená zdravotníčka.
Existuje aj situácia, že voda odtečie a bolesti sa nedostavia po hodine, ani po dvoch ani piatich. Pri odtoku plodovej vody platí zásada, že nezáleží, či sú prítomné bolesti alebo nie, do dvoch hodín by ste mali prísť do pôrodnice. Je dôležité sledovať bábätko. Môžu sa totiž objaviť komplikácie, o ktorých vy neviete. Žena sa síce môže dobre cítiť, ale bábätko nie.
Ďalší špecifický prípad je, ak má žena pozitívny nález na streptokoka. Toto vyšetrenie sa robí v 35. - 36. týždni tehotenstva u gynekológa. Pokiaľ streptokok vyjde pozitívny, po odtoku plodovej vody treba ísť do pôrodnice okamžite, aby sa rodičke mohla podať antibiotická liečba. Zabraňuje sa tak infekcii bábätka.
Ak žene začne odtekať plodová voda, neznamená, že musí hneď porodiť. Vo väčšine pôrodníc sa čaká 12 - 24 hodín, či nezačne pôrod spontánne, ako zareaguje maternica na odtok plodovej vody. Pri odtoku plodovej vody sa väčšinou spustia rôzne biochemické procesy, ktoré spustia následne kontrakcie. Ak sa nespustia do najneskôr 24 hodín, pôrod sa začne vyvolávať.
Krvácanie
Krvácanie v tehotenstve môže byť vždy znepokojujúce, ale ak sa objaví na konci tehotenstva a je silné, je to dôvod na okamžitú návštevu pôrodnice.
Krvácanie nie je ružový ani hnedý výtok. Krvácanie je nebezpečné, ak je podobné silnej menštruácii, je prítomné veľké množstvo krvi alebo veľkých krných zrazením. V takom prípade je potrebné vybrať sa do prvej pôrodnice, ktorá je na blízku, aby sa zistilo, prečo krvácate. Pokiaľ je to krvácanie nebezpečné, je tehotenstvo väčšinou ukončené cisárskym rezom z dôvodu krvácania. Pokiaľ je to hlienová zátka, prasknutá cievka vplyvom kontrakcií (farba je však väčšinou hnedastá), v takom prípade sa čaká, ako sa bude pôrod vyvíjať.
Kedy ísť do pôrodnice?
Pripravený a pobelený kufor do pôrodnice by žena mala mať zhruba od 36. týždňa, pre prípad, že ak sa dostavia signály, aby bolo všetko pripravené na bezproblémovú cestu.
„Ideálny čas na odchod do pôrodnice, ak mi odtiekla plodová voda a nemám kontrakcie je do 2 hodín, samozrejme môžem aj skôr. Ak je ale plodová voda zelená, červená, hnedá, rôsolovitá alebo zapácha, tak odchádzam do pôrodnice ihneď. Ak navyše mám aj kontrakcie, tak by mali trvať aspoň hodinu a byť pravidelné, ideálne každých 8 až 5 minút. Pri 5 minútových kontrakciách by som už mala bezpodmienečne byť na ceste do pôrodnice. Určite by ale žena nemala doma čakať príliš dlho. Radšej prísť trochu skôr a chvíľku počkať, ako neskoro,“ uzavrela pôrodná asistentka Barbora Vörösová a majiteľka centra GraviFit.
Všeobecne platí, že do pôrodnice by ste mali ísť, ak:
- Máte pravidelné a zosilňujúce sa kontrakcie, ktoré sa objavujú každých 5 minút a trvajú aspoň 60 sekúnd.
- Vám odteká plodová voda, zvlášť ak je sprevádzaný zeleným zafarbením alebo nepríjemným zápachom.
- Máte silné krvácanie alebo akékoľvek iné nezvyčajné prejavy, ktoré vyvolávajú obavy.
- Necítite pohyby dieťaťa - ak sa bábätko prestane hýbať alebo je menej aktívne ako obvykle, je nutné okamžite vyhľadať lekára.
Čo robiť doma, keď začnú kontrakcie?
Ak začnú kontrakcie, ale ešte nie je čas ísť do pôrodnice, môžete doma urobiť niekoľko vecí, ktoré vám pomôžu zvládnuť bolesť a uvoľniť sa:
- Dajte si teplú sprchu alebo vaňu.
- Skúste relaxačné dychové cvičenia.
- Nechajte partnera, aby vám masíroval kríže.
- Počúvajte príjemnú hudbu.
- Pripravte si ľahké jedlo a pitie.
Ženy v tehotenstve často premýšľajú, ako vlastne poznajú, že sa ich telo pripravuje na pôrod. Na začiatok je dôležité zdôrazniť, že väčšina žien tú zmenu naozaj spozná, aj keď predtým ešte nikdy nerodili. Je to niečo také zrejmé, že to ani nejde prehliadnuť. Tiež sa ženy obávajú, že prídu do pôrodnice predčasne - čo sa stane, bude to hanba, že "to" nespoznali? Radšej dvakrát zbytočne, ako neskoro! Nebojte sa prísť vtedy, keď máte pocit, že sa „niečo“ deje, ale vy tomu dobre nerozumiete. K tomu sa môžu niekedy (ale nemusia) pridať aj poslíčkovia - informatívne kontrakcie maternice (nepravidelná činnosť maternice, sťahy, ktoré žena môže intenzívne pociťovať aj napr. niekoľko hodín a potom prejdú a nedeje sa nič).
V deň D napríklad ráno alebo napríklad k večeru po celom dni plnom "príprav na bábätko" sa objavia najprv slabšie, ale rytmické a postupne sa zosilňujúce a pravidelne sa opakujúce kontrakcie maternice. Neustávajú, naopak sa stávajú stále viac „pracovitými“ a žena si začína uvedomovať, že prišlo to „ono“. Čaká doma, prežíva jednu kontrakciu a teší sa na ďalšiu, pretože vie, že bez nich sa jej dieťatko nenarodí. Žena môže častejšie cítiť potrebu ísť cikať a hlavne môže ísť spontánne na stolicu - to si maternica robí miesto. Postupne môže dôjsť k spontánnemu odtoku plodovej vody - teplej, čírej tekutiny, buď v malom množstve (pokiaľ ide o postupný odtok plodovej vody) alebo väčšom množstve (pokiaľ dôjde k masívnemu odtoku). Maternica obvykle na masívny odtok vody reaguje zosilňujúcimi sa kontrakciami. Pokiaľ nedôjde k odtoku plodovej vody, môže žena v pohodlí domova počkať, až sa kontrakcie zosilnia, napríklad na pravidelné intervaly po 5 minútach - pričom tu zohráva úlohu jej trpezlivosť, prah bolesti, pokoj partnera, vzdialenosť do pôrodnice a klimatické podmienky. Pokojná žena môže tráviť čas čakaním napríklad v sprche, prehrievaním a jemným masírovaním podbruška a chrbta. Môže si dať ľahkú desiatu, vypočuť si príjemnú hudbu, zatancovať si, predýchať kontrakcie…
Pôrod môže začať aj tak, že maternica je v pokoji, ale dôjde k odtoku plodovej vody. V takom prípade nie je vhodné čakať na kontrakcie doma, aj keď niekedy môžu prísť krátko po odtoku vody. Je lepšie vziať si tašku, partnera a vydať sa do pôrodnice. Plodová voda nikdy neodtečie naraz, ale bude postupne odchádzať aj cestou. Preto si žena vezme vložky a zabezpečí napríklad sedadlo auta. Začiatok pôrodu je pre každú ženu individuálny. Každá by to popísala inak.
tags: #zacinajuci #porod #doma