Zachrípnutý hlas u novorodenca môže byť pre rodičov zdrojom obáv. Hoci nie vždy ide o závažný problém, je dôležité poznať možné príčiny a vedieť, kedy vyhľadať lekársku pomoc. Tento článok poskytuje komplexný pohľad na príčiny zachrípnutia u novorodencov, metódy diagnostiky a možnosti liečby.
Úvod do Laryngitídy a Jej Príčin
Zápal hrtana, odborne laryngitída, je zápal hrtana, ktorý môže byť spôsobený rôznymi faktormi. Hrtan je trubica, ktorá prepája hltan s priedušnicou a obsahuje hlasivky, ktoré sú zodpovedné za tvorbu hlasu. Laryngitída môže byť akútna (náhla) alebo chronická (dlhotrvajúca, viac ako 3 týždne).
Anatómia a Fyziológia Hrtana
Hrtan (larynx) sa nachádza medzi hltanom a priedušnicou. Je zložený zo špecializovaných chrupaviek, väzov a svalov. Štruktúra a tvar hrtana sú prispôsobené jeho hlavnej funkcii - tvorbe zvuku. Hlasové väzy majú dva záhyby s úzkou štrbinou, ktorá sa otvára a zatvára vďaka chrupavkám, okolitým svalom a samotným väzom. Reč vzniká, keď vzduch prúdi z pľúc cez priedušky, priedušnicu až k hrtanu. Prúdenie vzduchu spôsobí, že hlasivky (hlasové väzy) vibrujú a vytvárajú zvuk.
Príčiny Zachrípnutia u Novorodencov
Zachrípnutie môže byť príznakom rôznych ochorení. Základom vzniku hlasu je zvuk v dôsledku vibrácie hlasiviek. Ak dôjde k porušeniu vibračných vlastností hlasiviek, k slovu sa dostane chripot. Zachrípnutie môže signalizovať bežné prechladnutie, sprevádzať zápaly v oblasti dýchacích ciest, alebo môže ísť o preťaženie hlasiviek, napr. pri sústavnom kričaní.
Medzi najčastejšie príčiny zachrípnutia u novorodencov patria:
Prečítajte si tiež: Mesačné bábätko a absencia plaču: Prehľad
- Infekcie: Najčastejšie vírusové infekcie, ako napríklad vírus parainfluenzy, ktoré spôsobujú akútnu laryngitídu. Tieto infekcie sa prenášajú kvapôčkami a spôsobujú opuch hlasiviek, čo vedie k zachrípnutiu a štekavému kašľu.
- Laryngitída: Zápal hrtana, ktorý je často spôsobený vírusmi. Pri laryngitíde často dochádza k opuchu hlasiviek, čo spôsobuje skreslenú reč alebo zachrípnutie.
- Preťaženie hlasiviek: Nadmerné namáhanie hlasiviek, napríklad plačom alebo krikom, môže viesť k ich podráždeniu a zachrípnutiu.
- Vrodené vývinové chyby hrtana: Tieto chyby sa vyznačujú zhoršeným dýchaním, dysfóniou (poruchou hlasu), neprirodzenou hlasovou polohou, zhoršeným prehĺtaním a zatekaním potravy do priedušnice.
- Hlasivkové uzlíky a polypy: Hlasivkové uzlíky a polypy sú benígne (nezhubné) nádory hrtana, ktoré môžu spôsobiť dysfóniu až afóniu (stratu hlasu). Príčinou býva premáhanie hlasu.
- Papilomatóza hrtana: Toto ochorenie sa prejavuje ťažkou dysfóniou až afóniou, sipotom a dyšným šelestom. Liečba je chirurgická a recidívy sú časté.
- Zápal hrtanovej príchlopky (epiglotitída): Ide o hnisavý zápal, ktorého pôvodcom je baktéria Haemophilus influenzae typu b. Začína bolesťami krku a horúčkou a vedie k afónii.
Typy Laryngitídy
- Akútna laryngitída: Náhly zápal hrtana, často spôsobený vírusovou infekciou.
- Chronická laryngitída: Dlhotrvajúci zápal hrtana, ktorý trvá viac ako 3 týždne. Môže byť spôsobený dlhodobým dráždením, preťažením hlasiviek alebo inými faktormi.
- Akútny katarálny zápal hrtana: Bližšie nešpecifikovaný zápal hrtana.
- Akútne zápaly príchlopky (epiglotis) alebo podhlasivkových štruktúr hrtana: Sprevádzané opuchom, sú závažným ochorením detí pre možnosť dusenia.
Príznaky Zachrípnutia u Novorodencov
Príznaky laryngitídy sa môžu líšiť v závislosti od príčiny a závažnosti ochorenia. Medzi najčastejšie príznaky patria:
- Zachrípnutie: Hlas znie skreslene, hrubo alebo je úplne stratený.
- Štekavý kašeľ: Suchý, dráždivý kašeľ, ktorý pripomína štekanie psa.
- Sťažené dýchanie: Problémy s dýchaním, najmä pri nádychu. Môže byť sprevádzané sipotom alebo pískaním.
- Horúčka: Zvýšená telesná teplota, ktorá môže, ale nemusí byť prítomná.
- Bolesti hrdla: Bolestivé prehĺtanie.
- Zväčšené uzliny: Zväčšené lymfatické uzliny v oblasti krku.
- Nádcha: Zahlienený nos a sťažený nádych.
- Dýchavičnosť (sťažené dýchanie): Postupne sa môže stupňovať až k duseniu. Stav je sprevádzaný suchým dráždivým a štekavým kašľom, prípadne bolesťami pri snahe o prehĺtanie.
Diagnostika Laryngitídy
Diagnostika laryngitídy sa opiera o anamnézu a fyzikálne vyšetrenie lekárom. Lekár sa zameriava na:
- Anamnéza: Zisťovanie informácií o príznakoch, ich trvaní, sprievodných ochoreniach a predchádzajúcich zdravotných problémoch.
- Fyzikálne vyšetrenie: Lekár si všíma chrčanie pri dýchaní, zachrípnutie a prípadné zväčšené uzliny v oblasti krku. Oblasť hrdla môže byť bolestivá.
Ďalšie diagnostické metódy:
- Auskultačné vyšetrenie fonendoskopom: Zisťuje sa, či sa infekcia nedostala aj nižšie do dýchacieho traktu.
- Laryngoskopia: Vizualizácia oblasti hrtana pomocou laryngoskopu so svetlom alebo prístrojom s optickým vláknom a zabudovanou kamerou.
- Biopsia: Odber biologického materiálu na laboratórne vyšetrenie.
Diferenciálna Diagnostika
Je dôležité odlíšiť laryngitídu od iných ochorení, ktoré môžu spôsobovať podobné príznaky, ako napríklad:
- Epiglotitída: Zápal hrtanovej príchlopky, ktorý je závažnejší a vyžaduje okamžitú lekársku pomoc.
- Záškrt (difterický krup): Bakteriálne ochorenie, ktoré môže spôsobiť udusenie kojencov a menších detí. Vďaka očkovaniu je dnes zriedkavé.
- Astma: Chronické zápalové ochorenie dýchacích ciest, ktoré spôsobuje sťažené dýchanie, sipot a kašeľ.
- Cudzie teleso v dýchacích cestách: Prítomnosť cudzieho telesa v dýchacích cestách môže spôsobiť dýchacie ťažkosti a kašeľ.
Liečba Zachrípnutia u Novorodencov
Liečba zachrípnutia u novorodencov závisí od príčiny a závažnosti ochorenia.
Prečítajte si tiež: Míľniky v reakciách dieťaťa
Domáca Liečba
- Hlasový pokoj: Obmedzenie rozprávania a kriku, aby sa hlasivky mohli zotaviť.
- Zvlhčovanie vzduchu: Používanie zvlhčovača vzduchu alebo inhalovanie pary s mentolom na úľavu od suchosti hrtana.
- Chladný vzduch: Dýchanie chladného vzduchu môže pomôcť znížiť opuch hrtana.
- Tekutiny: Dostatočný príjem tekutín na hydratáciu a zvlhčenie slizníc.
- Vyvýšená poloha: Uloženie dieťaťa do vyvýšenej polohy (hlava vyššie ako telo) na uľahčenie dýchania.
- Zábaly na krk: Zábaly na krk, napríklad s olejom alebo masťou.
- Ľahká strava: Podávanie ľahkej stravy obohatenej o vitamín C.
Medikamentózna Liečba
- Antipyretiká: Lieky na zníženie horúčky (paracetamol, ibuprofén).
- Antihistaminiká: Lieky na zmiernenie opuchu hrtana (Zodac, Fenistil).
- Kortikosteroidy: Lieky na zníženie zápalu a opuchu hrtana (predpisuje lekár).
- Antibiotiká: Používajú sa len pri bakteriálnej infekcii (predpisuje lekár).
- Inhalácia adrenalínu: Používa sa v nemocnici pri ťažkých stavoch na uvoľnenie opuchu hrtana.
Fytoterapia
- Mäta pieporná, šalvia lekárska, sladké drievko a pľúcnik lekársky: Byliny, ktoré majú svoje miesto v liečbe zápalu hrtana.
Kedy Vyhľadať Lekársku Pomoc
- Ťažkosti s dýchaním: Sipot, pískanie pri dýchaní, zaťahovanie nosových krídiel a vťahovanie hrudníka.
- Namodralé pery alebo koža: Cyanóza, ktorá signalizuje nedostatok kyslíka.
- Neschopnosť prehĺtať: Nadmerné slinenie a odmietanie tekutín.
- Vysoká horúčka: Teplota nad 39 °C.
- Letargia: Nadmerná spavosť a nedostatok energie.
- Zhoršujúci sa stav: Ak sa príznaky nezlepšujú alebo sa zhoršujú napriek domácej liečbe.
- Podozrenie na epiglotitídu: Dieťa odmieta ležať, nevie prehĺtať sliny, vytekajú mu z úst a vyzerá schvátene.
- Batoľa alebo kojenec: Vždy vyhľadajte lekársku pomoc pri dýchacích ťažkostiach u dojčiat a batoliat.
Prevencia Laryngitídy u Detí
- Vakcinácia: Vakcinácia proti chorobám ako záškrt alebo Haemophilus influenzae znižuje riziko smrteľných komplikácií a častosť výskytu niektorých foriem laryngitíd u detí.
- Hlasová hygiena: Deti by mali byť vedené k tomu, aby svoj hlas nepresiľovali.
- Zvlhčovanie vzduchu: Udržiavanie optimálnej vlhkosti vzduchu v miestnosti.
- Čistota prostredia: Pravidelné vetranie a zbavovanie sa prachu v miestnosti.
- Otužovanie: Posilňovanie imunitného systému otužovaním.
- Správne dýchanie: Učenie dieťaťa správne dýchať nosom.
- Protialergické opatrenia: Minimalizácia alergénov v prostredí (prach, roztoče, plesne).
Hlasová Hygiena
Hlas potrebuje tréning, ale nie veľkú záťaž a únavu, lež dodržiavania tzv. hlasovej hygieny už od útleho detstva. Deti, najmä v škôlkárskom veku treba viesť k tomu, aby svoj hlas nepresiľovali. Napr. v detskom kolektíve v škôlke či na ihrisku, sa s obľubou prekrikujú, čí si nevedomky poškodzujú hlasivky.
Prečítajte si tiež: Možnosti liečby zhrubnutého hlasu
tags: #zachripnuty #hlas #u #novorodenca