Vyrážky u detí sú veľmi častým javom, ktorý znepokojuje mnohých rodičov. Väčšina z nich je neškodná a zmizne sama v priebehu niekoľkých dní, no niektoré môžu signalizovať vážnejšie ochorenia. Tento článok poskytuje komplexný prehľad najčastejších príčin vyrážok u detí, ich príznakov a možností liečby.
Čo je to vyrážka?
Vyrážka je akákoľvek oblasť podráždenej alebo opuchnutej kože na tele. Vyrážky môžu byť svrbiace, bolestivé a môžu sa objaviť na rôznych častiach tela, vrátane kože a slizníc. Môžu sa vyskytovať lokalizovane (napríklad na tvári, rukách, nohách, hrudníku alebo v plienkovej oblasti) alebo sa môžu objaviť po celom tele.
Najčastejšie príčiny vyrážok u detí
Príčin vzniku vyrážok u detí je mnoho. Patria sem infekčné ochorenia, alergické reakcie, podráždenie kože a iné zdravotné stavy.
Infekčné ochorenia
Mnohé detské infekčné ochorenia sa prejavujú vyrážkami. Medzi najčastejšie patria:
- Osýpky: Vysoko nákazlivé vírusové ochorenie, ktoré sa spočiatku prejavuje kašľom, nádchou, horúčkou a svetloplachosťou. Následne sa objavia charakteristické Koplikove škvrny na sliznici úst a vyrážka, ktorá začína za ušami a šíri sa na tvár, trup a končatiny. Inkubačná doba osýpok je 8 až 14 dní. V súčasnosti neexistuje špecifický liek na osýpky, liečba je symptomatická. Najúčinnejšou prevenciou je očkovanie.
- Šarlach: Infekčné ochorenie spôsobené baktériou, najčastejšie postihuje deti medzi tretím a desiatym rokom života. Prejavuje sa angínou a špecifickou drobnoškvrnitou kožnou vyrážkou (exantémom), začervenaním v tvári s bledými miestami okolo úst a takzvaným jahodovým jazykom. Šarlach sa lieči antibiotikami.
- Rubeola: Infekčné vírusové ochorenie, ktoré sa prenáša kvapôčkami alebo môže byť vrodené. Prejavuje sa červenou vyrážkou, ktorá sa najviac objavuje na tvári a trupe. Vyrážka nie je svrbivá. Inkubačná doba rubeoly je od 12 do 23 dní. Liečba je symptomatická. Nebezpečná je rubeola pre tehotné ženy.
- Pseudošarlach: Spájaný s angínou a sám ako taký sa už nepovažuje za ochorenie.
- Infekčný erytém (Piata choroba): Spôsobený vírusom, ktorý sa šíri najmä v zime a na jar. Prejavuje sa po približne 2 týždňoch od nákazy. Začína na lícach a má charakteristický tvar motýľa. Vyrážka sa potom šíri na trup, vnútornú stranu končatín a zadok, niekedy aj na chodidlá a dlane. Má charakter červenofialových škvŕn, ktoré splývajú.
- Trojdňová horúčka (Šiesta choroba): Patrí k častým vírusovým ochoreniam, najmä u dojčiat a detí do troch rokov. Po vysokej horúčke (okolo 39 − 40° C), ktorá trvá 3 − 4 dni, dôjde k poklesu horúčky a objaví sa vyrážka, prevažne na brušku a hrudníku. Má charakter drobných červených fliačkov. Vyrážka nesvrbí a väčšinou ustupuje do 1 − 2 dní.
- Choroba ruka-noha-ústa (Siedma choroba): Postihuje prevažne predškolský vek okolo 5 rokov. Najčastejšie sa šíri v letných mesiacoch a na jeseň. Na sliznici v ústach a na jazyku sa začnú tvoriť pľuzgieriky, ktoré sa menia v bolestivé vriedky vyzerajúce ako afty. Potom sa na dlaniach a chodidlách objavia pľuzgieriky a vyrážka. Môžu sa objaviť aj na zadku a v oblasti genitálií. Infekcia u detí odznieva do 10 dní.
Alergické reakcie
Vyrážka môže súvisieť aj s reakciou organizmu na nejaký alergén, napríklad v potrave, kozmetike, alebo tiež ako reakcia na peľ, prach či srsť domáceho miláčika. Vyrážka spôsobená alergiou sa prejavuje ako žihľavka vo forme malej krupičky alebo pľuzgierov. Okrem toho je bežným prejavom alergie aj svrbenie, opuch, problémy s dýchaním a podobne.
Prečítajte si tiež: Ako liečiť soplík u bábätka?
Podráždenie kože
- Atopický ekzém: Zápalové ochorenie veľmi bežné u malých detí. Vznik atopie súvisí s viacerými faktormi, ako napríklad genetika, citlivosť pokožky, alergény, vonkajšie faktory a podobne. Prejavuje sa suchosťou a začervenanými svrbivými ložiskami vyrážok. Ide o najčastejšie chronické zápalové ochorenie kože. Najčastejšie sa vyskytuje u detí do 6 rokov. Liečba je dlhodobá a zahŕňa zmiernenie závažných nežiaducich príznakov. Cieľom je najmä zamedziť opätovnému vzplanutiu ochorenia.
- Seboroická dermatitída: Chronická zápalová reakcia. U malých detí sa zvykne vyskytovať najmä vo vlasovej časti - laicky označovaná ako „mliečna chrasta“.
- Nadmerné slinenie: Zvýšená vlhkosť zapríčiní vznik drobných vyrážok v okolí úst a na brade či krku.
- Plienková dermatitída: Zapareniny vznikajú v dôsledku tepla, vlhka a trenia pokožky. Spôsobujú vznik začervenaných podráždených ložísk, ktoré svrbia, pália, prípadne bolia. Plienková dermatitída patrí medzi najčastejšie sa vyskytujúce vyrážkové ochorenia u malých detí. Postihuje až polovicu všetkých detí, ktoré nosia plienky.
Iné príčiny
- Kontaktná dermatitída: Vyrážka, ktorá sa vyskytuje, keď sa koža dostane do priameho kontaktu s cudzorodou látkou, ktorá spôsobí nežiaducu reakciu.
- Užívanie liekov: Niektoré lieky môžu spôsobiť vyrážky ako vedľajší účinok.
- Uhryznutie hmyzom: Môže sa vyvinúť vyrážka v oblasti uhryznutia hmyzom, ako je napríklad uhryznutie blchy.
- Rosacea: Chronické kožné ochorenie neznámej príčiny.
- Psoriáza: Zápalové ochorenie kože, ktoré spôsobuje suché, šupinaté plaky na koži.
- Svrab: Napadnutie drobnými roztočmi, ktoré žijú a zaliezajú do kože.
- Celulitída: Bakteriálna infekcia kože.
Kedy vyhľadať lekársku pomoc?
Na lekára sa obráťte v prípade, že sa okrem vyrážky u dieťaťa objavila aj horúčka, problémy s dýchaním. Platí to tiež v prípade, ak sa vyrážka šíri alebo zhoršuje, dieťa je nepokojné, plačlivé a objaví sa opuch v oblasti tváre či na tele. Zavolajte svojmu lekárovi, ak vyrážka nezmizne pomocou domácich liekov.
Diagnostika a liečba
Pretože vyrážky u detí sa vyskytujú pomerne často a môžu mať rôzne príčiny, je dôležité správne určiť diagnózu a následnú liečbu. Lekár pri prehliadke a kontrole prítomných vyrážok potrebuje poznať okolnosti výsypu, detaily o stravovaní dieťaťa a starostlivosti oň.
Liečba závisí od typu vyrážky a jej príčiny. Pri reakcii na jedlo alebo drogériu je potrebné eliminovať spúšťače a vyrážky časom zmiznú. Ak ide o ekzém, tento stav sa môže opakovať a vyžaduje dlhodobú starostlivosť. Infekčné vyrážky je nutné diagnostikovať u lekára, ktorý nasadí presnú a účinnú liečbu.
Možnosti liečby
- Lokálne pôsobiace lieky: Krémy a masti s obsahom kortikoidov sa používajú pri akútnej fáze atopického ekzému. Liečba trvá spravidla 3 až 7 dní, potom sa preruší a používajú sa len emolienciá.
- Emolienciá: Hydratačné prípravky, ktoré pomáhajú obnoviť ochrannú bariéru pokožky. Platí pravidlo: čím mastnejšie, tým účinnejšie. Masti a mastné krémy sú vhodné na večerné ošetrovanie pokožky, na denné sú lepšie krémy a lotia (mlieka).
- Kúpele s prísadami: Vhodné je aj používanie kúpacích olejov - ideálne každý druhý deň. V ostatné dni stačí rýchla a krátka sprcha.
- Špeciálne prípravky na umývanie: Postihnuté miesta je ideálne umyť špeciálnymi prípravkami.
- Antivirotiká: Používajú sa na liečbu oparov.
- Antibiotiká: Používajú sa na liečbu šarlachu a bakteriálnych infekcií kože.
- Antihistaminiká: Používajú sa na zmiernenie svrbenia pri alergických reakciách.
- Šampóny a krémy na mliečnu chrastu: Na trhu je dostupné široké spektrum šampónov alebo krémov určených špeciálne na mliečnu chrastu.
Domáca liečba a starostlivosť
- Nechajte vyrážku dýchať.
- Urobte si kúpeľ z ovsených vločiek.
- Ak máte lupiny spolu s vyrážkou, pravidelne si umývajte vlasy a pokožku hlavy šampónom proti lupinám.
- Vyhnite sa používaniu mydla a pokožku s vyrážkou omývajte iba obyčajnou vodou.
- Po kúpeli sa dôkladne osušte a udržujte pokožku suchú.
- Ošetrite pokožku zvláčňujúcim krémom alebo telovým mliekom.
- Aj keď je to ťažké, snažte sa vyhnúť škrabaniu.
- Používajte výhradne svoje vlastné uteráky a meňte ich po každom použití.
- Noste priedušnú bielizeň a vyhnite sa umelým materiálom.
Prevencia
- Používajte krémy proti zapareninám pri každom prebaľovaní - napríklad s obsahom oxidu zinočnatého.
- Pri atopickom ekzéme je dôležité poznať a následne obmedziť faktory, ktoré spúšťajú toto ochorenie.
- Používajte jemné čistiace prostriedky a pracie prášky.
- Vyhýbajte sa oblečeniu z hrubej vlny.
- Udržiavajte pokožku hydratovanú.
- Pravidelne strihajte dieťaťu nechty, aby ste predišli poškodeniu pokožky škriabaním.
- Ak si myslíte, že jedlo, ktoré vaše dieťa je, vyvoláva jeho príznaky, alebo jeho atopickú dermatitídu zhoršuje, poraďte sa s vaším pediatrom, až s jeho súhlasom môžete tieto potenciálne spúšťače zo stravy vyradiť.
Atopická dermatitída a jej vplyv na deti a rodiny
Atopická dermatitída môže mať značný vplyv na kvalitu života detí a ich rodín. Deti môžu pociťovať silný diskomfort, intenzívne svrbenie, ktoré im znemožní spať. Ochorenie môže ovplyvňovať aj kvalitu života rodičov a blízkych, u ktorých sa môže objavovať beznádej, pocity viny a depresie. Je dôležité si uvedomiť, že atopická dermatitída súvisí s narušenou bariérovou funkciou pokožky a poruchou imunitného systému. Existujú dva hlavné rizikové faktory pre vznik atopickej dermatitídy: genetická porucha filagrínového génu (FLG) a história atopického ochorenia v rodinnej anamnéze.
Prečítajte si tiež: Riziká hnačky počas tehotenstva
Prečítajte si tiež: Sprievodca zložením plienok