Zápal dutín, odborne nazývaný sinusitída, je zápalové ochorenie vedľajších dutín dýchacích ciest (prínosových dutín). Často postihuje dutinu v kosti čeľustnej a čuchovej (etmoidálna dutina), menej často dutinu v kosti čelnej a len zriedkavo v kosti klinovej. Akútny zápal prínosových dutín patrí medzi desať najčastejšie vznikajúcich ochorení. Obvykle sa objavuje na jar a jeseň v dôsledku vírusovej infekcie.
Príznaky a príčiny zápalu dutín
Príznakmi zápalu dutín sú rôznorodé a môžu zahŕňať bolesť hlavy, stratu čuchu, opuchy tváre, bolesť zubov a uší, nádchu (často hnisavú), zmenu hlasu, horúčku a ďalšie. Zo začiatku si ani nemusíte uvedomiť, že ju máte. Príznaky sú podobné ako pri bežnom prechladnutí. „Máte pocit upchatého nosa, stratu čuchu, hlieny vám zatekajú do hrdla, nemôžete sa dobre vysmrkať,“ približuje skúsená odborníčka. „Pri rozvinutej sinusitíde, asi po týždni, sa prejavia silné bolesti hlavy a tlak v oblasti prínosových dutín, hlavne v predklone.“ Pridá sa i horúčka. Pri stekaní hlienov sa môže zápal rozšíriť na priedušky. Ďalším príznakom je potom kašeľ.
Vo väčšine prípadov je dôvodom zápalu dutín bakteriálna infekcia. Často vzniká prechodom vírusovej infekcie z dutiny nosnej pri nádche alebo pri zápale zubného lôžka. Vznik môže zapríčiniť aj alergia. Sliznica v prínosových dutinách opuchne a zablokuje výtok sekrétu. Kým zdravú dutinu vypĺňa vzduch, pri zápale je to tekutina a opuchnutá sliznica. V takomto prostredí sa veľmi rýchlo premnožia mikroorganizmy, hlavne baktérie, a dochádza ku klasickej sinusitíde.
Ako rozpoznať akútny zápal prínosových dutín?
Prvé príznaky súvisia s lokalizáciou zápalu. Ak je prítomné silné pnutie pri koreni nosa a bolesť za okom, ide o zápal čeľustných dutín. Ak bolesť vyžaruje do zubov, uší a spánkovo-čelovej oblasti, zápal postihol čeľustné dutiny. Ťažkosti lokalizované nad nadočnicovým oblúkom a na čele signalizujú zápal čelových dutín. Bolesť v oblasti zadnej často lebky znamená zápal klinových dutín. Dôležité je, že pri všetkých typoch zápalu prínosových dutín sa príznaky zintezívňujú ráno, pri vstávaní z postele a pri predklone. K typickým príznakom zápalu prínosových dutín patrí: silný, hlienistý až hnisavý výtok z nosa, chronická nádcha, opuch nosovej sliznice, zvýšená telesná teplota (okolo 38 °C), poruchy čuchu a chuti, celkové oslabenie, únava, kašeľ a nepríjemný zápach z úst.
Typy zápalu dutín
Doba trvania ťažkostí je určujúca pre typ zápalu dutín. Zápal podľa toho delíme na:
Prečítajte si tiež: Diagnostika ABKM u 6-mesačného dieťaťa
- Akútny zápal prínosových dutín: Infekcia, ktorá sa začína náhle a trvá až štyri týždne. Ak je správne liečená, nespôsobuje komplikácie (napr. zápal ucha).
- Recidivujúci akútny zápal prínosových dutín: Minimálne štyri epizódy zápalu prínosových dutín počas roka, ktoré trvajú 7 až 10 dní a zároveň nie sú chronickým zápalom prínosových dutín.
- Subakútny zápal prínosových dutín: Trvá 4 až 12 týždňov. Po tejto dobe ešte nedochádza k trvalým zmenám a je možná regenerácia sliznice prínosových dutín.
- Chronický zápal prínosových dutín: Dôsledok nesprávne liečeného akútneho (často recidivujúceho) alebo subakútneho zápalu prínosových dutín. V takom prípade choroba trvá kratšie ako 12 týždňov.
- Zhoršený chronický zápal prínosových dutín: Náhle zhoršenie sa chronického zápalu prínosových dutín. Príznaky sa vtedy zintenzívnia, vystúpi horúčka a bolesť sa stupňuje.
Liečba zápalu dutín
Ľahšie formy sinusitídy liečime pomocou nosných kvapiek, dekongestív - liekov na zmiernenie opuchu slizníc, nahrievaním lampou a bylinnými prípravkami, ktoré pomáhajú nahromadený sekrét vyfúkať. Pri zápale dutín treba byť trpezlivý, ťažkosti ustupujú často až za 10 -14 dní. Ak sa po 5-7 dňoch podpornej liečby príznaky zhoršujú, vyhľadajte lekára.
Cieľom liečby je podľa odborníčky zabezpečiť odtok hlienu z dutín, zmierniť zápal a zriediť nahromadený obsah. „Na zmiernenie opuchu prínosových dutín sa používajú kvapky, ktoré bežne dostanete v lekárni. Ide hlavne o prípravky s gáfrom alebo eukalyptovou silicou. Vhodné sú aj preplachy nosa slanou vodou pomocou konvičky,“ pridáva praktické rady doktorka Michaela Macháčová. „Na zriedenie hustého hlienu používame mukolytiká, ktoré sú takisto voľne dostupné. Z byliniek je výborná materina dúška a prvosienka.“ Hustý hlien vám pomôže zriediť aj pitie dostatočného množstva tekutín. Ak liečite všetky sprievodné symptómy zápalu prínosových dutín, zlepšenie sa dostaví do niekoľkých dní.
Lieky a prípravky
Na spriechodnenie nosa a prínosových dutín je vhodné siahnuť po nosovej roztokovej aerodisperzii OLYNTH® 0,1 %, OLYNTH® HA 0,1 % alebo OLYNTH® PLUS 1 mg/50 mg/ml. Nosové roztokové aerodisperzie (obsahujúce xylometazolín) zužujú cievky nosovej sliznice a sliznice prínosových dutín, čím sa v nich zmenšuje opuch a snižuje množstvo výtoku. Zápalový stav sa tak zmierňuje a hlieny môžu voľne vytekať z prínosových dutín a nosa.
Pri liečbe zápalu dutín je potrebné zmierniť opuch, odstrániť zápal a vyčistiť dutiny od hlienov. Popasovať sa však musíte aj s ďalšími symptómami, ako sú bolesť hlavy a dutín alebo horúčka. Horúčku a bolesť vám pomôžu utíšiť lieky z radov analgetík a antipyretík, ako sú Paralen, Panadol, Ibalgin či Brufen. Pokiaľ nie ste veľkým fanúšikom liekov vo forme tabliet, môžete siahnuť po horúcich nápojoch ako napríklad Teraflu, Paralen Grip či Coldrex. Na uľahčenie odstraňovania hlienov z dutín sú vhodnými pomocníkmi lieky ako Sinupret či Solmucol.
Prírodná liečba
- Nosový sprej s morskou soľou: Dokáže vyčistiť nosové dutiny a zmierniť opuchy. Pripravte si ho doma tak, že rozpustíte jednu lyžičku morskej soli v teplej prevarenej vode. Tento roztok použite ako nosový výplach - prepláchnite nos niekoľkokrát denne. Existujú aj spreje do nosa na báze morskej vody. Napríklad Quixx extra, či PHYSIOMER Nosový sprej hypertonický, ktoré zvlhčujú nosovú sliznicu a uľahčujú vysmrkávanie hlienu z dutín.
- Bylinkový čaj z rumančeka a zo zázvoru: Čaj z rumančeka má upokojujúce účinky a pomáha zmierniť zápal dutín. Pridajte k nemu plátok čerstvého zázvoru, ktorý pôsobí protizápalovo. Harmančekový čaj pripravíte zaliatím jednej lyžice sušeného harmančeka vriacou vodou a necháte lúhovať 10 minút. Pre silnejší efekt pridajte aj lyžičku medu.
- Bylinkový čaj z materinej dúšky: Jednu lyžicu sušenej materinej dúšky vložte do čajového sitka alebo priamo do šálky a zalejte 250 ml vriacej vody. Nechajte lúhovať približne 10 minút, aby sa všetky liečivé látky uvoľnili. Ak ste použili bylinku priamo v šálke, čaj preceďte cez jemné sitko. Po vychladnutí na teplotu vhodnú na pitie môžete čaj osladiť lyžičkou medu a pridať pár kvapiek citróna.
- Tymianová masť: Pripravte si masť z tymianu a kokosového oleja, ktorá dokáže uvoľniť dutiny. Stačí zmiešať pár kvapiek esenciálneho oleja z tymianu s roztopeným kokosovým olejom a vmasírovať do oblasti čela a nosa. Tymian pôsobí proti zápalu a pomáha uvoľniť napätie v dutinách.
- Cibuľový obklad: Cibuľa je známa svojimi antibakteriálnymi účinkami. Rozrežte ju na polovicu, zahrejte mierne na panvici a priložte na dutiny. Prekryte handričkou a nechajte pôsobiť 10 až 15 minút. Tento starý recept pomáha uvoľniť hlien a zmierniť tlak v dutinách.
- Chren: Odporúča sa 1 lyžička strúhaného chrenu 2x denne, pričom ho môžete konzumovať samotný alebo ho napríklad pridať do nátierky.
- Cesnak: Je považovaný za prírodné antibiotikum.
- Soľný roztok: Zakúpite v lekárni, no pripraviť si ho môžete aj doma. Stačí vám na to voda, 1/3 lyžičky soli a štipka jedlej sódy.
Preplachovanie nosa
Ideálnou metódou ako sa zbaviť zadnej nádchy je preplach nosových dutín izotonickým roztokom. Na trhu existujú moderné a pritom veľmi dlho zakorenené metódy preplachovania nosovej dutiny takzvanými konvičkami. Typickým zástupcom konvičiek na našom trhu je značka Rhino Horn. Stačí odmerka klasickej soli (NaCl), vlažná voda a roztok výplachu máte pripravený. Potom len stačí šikovne nos vypláchnuť.
Prečítajte si tiež: Príznaky náročného dieťaťa
Kedy navštíviť lekára?
Odborníka navštívte vtedy, ak ochorenie ani po liečbe symptómov neustupuje, naopak, horší sa. Rovnako tak urobte v prípade, že sinusitída od začiatku prebieha s vysokými teplotami, kašľom, so silnými bolesťami hlavy pri predklone, prípadne ak sa vôbec nemôžete vysmrkať.
"Vtedy treba lekára vyhľadať čo najrýchlejšie. Musíme myslieť na to, že v prípade ľudí, ktorí majú výrazne oslabenú imunitu, môžu nastúpiť až závažné komplikácie," zdôrazňuje všeobecná lekárka. "Zápal prestupuje do mäkkých častí tváre, do líca, očnice. Keďže sa prínosové dutiny nachádzajú v lebečnej spodine, infekcia môže prejsť na mozgové obaly. Vtedy hovoríme už o najzávažnejších komplikáciách. Môže sa vytvoriť až absces mozgu," dodáva doktorka.
Choďte k lekárovi aj v prípade, že sa váš stav zhorší, objavia sa ďalšie symptómy či komplikácie.
Prevencia zápalu dutín
V mnohých prípadoch sa zápal prínosových dutín rozvinie v dôsledku prekonaného prechladnutia. Aj preto je dôležité predchádzať vírusovým infekciám a starať sa o správne fungovanie nášho organizmu. Odporúča sa stráviť každý deň po celý rok nejaký čas na čerstvom vzduchu, čím si otužujeme telo. Treba sa preto snažiť o každodennú aktivitu mimo domova. Môžete sa vybrať na prechádzku, previezť sa na bicykli alebo si zabehať. Tzv. slnečnými kúpeľmi (ktoré majú najlepšie účinky, ak svieti slnko) si zvyšujeme odolnosť voči mnohým ochoreniam.
Lepšiu odolnosť organizmu podporuje aj správna strava bohatá na vitamíny a prvky dôležité pre ľudský organizmus. Náš jedálniček musí povinne obsahovať: ovocie a zeleninu (obsahujúce okrem iného vitamíny A, C, betakarotén, ale aj fosfor a draslík), ryby (zdroj zinku), cesnak (s baktericídnymi účinkami), cibuľu (chráni pred infekciami) a bylinky (napr. bylinné čaje z rumančeka, malín alebo čiernej bazy). Tieto potraviny zvyšujú našu odolnosť a pomáhajú predchádzať prechladnutiu.
Prečítajte si tiež: Dávkovanie Burow Ušná Instilácia VULM
V jesenno-zimnom období by sme sa mali vyhýbať veľkým zhromaždeniam ľudí.
Oplatí sa dodržiavať pravidlá, ktoré vám pomôžu ochoreniu predísť. Hlavne si pravidelne čistite nos a smrkajte. Ak máte nádchu a zápal v nosohltane, dôkladne ich doliečte. Vhodný je hypotonický nosový sprej, ktorým si zvlhčíte sliznicu. Alergici by mali dodržiavať predpísanú liečbu, užívať lieky a kvapky do nosa proti alergii.
Ďalšie preventívne opatrenia
- Zvlhčovanie prostredia- vhodná je čistička vzduchu.
- Nezabúdajte na preventívnu staroslivosť.
- Udržiavať sa v teple.
- Prijímať dostatok vitamínu C a vitamínu D.
- Dopriať telu dostatok odpočinku.
Zadná nádcha
Termín zadná nádcha sa tiež označuje ako post nasal drip syndrom (PNDS). Ide o ťažko vysmrkateľný hlien, ktorý ide ruka v ruke so zápalom nosohltana, alebo zápalom vedľajších nosových dutín. Nosohltan je horná čásť hltana, kde sú krčné mandle. Odtiaľ vedie Eustachová trubica, ktorá ústi do stredného ucha. Zápal nosohltana je pomerne časté ochorenie, ktoré je spôsobené nachladením, vírusmi a baktériami.
Príznaky zadnej nádchy
Zadnú nádchu spoznáte veľmi ľahko. Snažíte sa vysmrkať, ale ono to vôbec nejde. Jedná sa o hustou hlienu, ktorý sa nachádza v zadnej časti nosohltana. Niekedy sa môžu pridať aj silné bolesti hlavy a tiež zaľahnutie v ušiach.
Príčiny zadnej nádchy
Zadnú nádchu môže spôsobiť klasická infekcia, alergická reakcia alebo reakcia na mechanickú prekážku či problém s nosnými mandľami. Dosť často k nej dochádza, pokiaľ neriešite akútnu nádchu, nachladenie a dlhotrvajúcu alergiu. Komplikácie môžu nastať u fajčiarov a ľudí, ktorí žijú v zafajčenom či inak znečistenom prostredí.
Liečba zadnej nádchy
Pokiaľ je vaša nádcha dlhotrvajúca a len ťažko vysmrkáte žltý a zelenkavý hlien, je nutné vyraziť k svojmu obvodnému lekárovi. Lekár po posúdení vášho stavu pravdepodobne zoberie ster z oboch nosových dierok a pošle ich do laboratória, aby potvrdil alebo vyvrátil bakteriálne osídlenie vašej sliznice. Pokiaľ sa také osídlenie a vďaka tomu vzniknutý zápal u vás vyskytne, vypíše vám lekár recept na lokálne antibiotiká v nosnom spreji alebo antibiotiká v tabletách. Pokiaľ si nálezom a vašim stavom nebude stopercentne istý, pošle vás ešte za špecialistom na uši, nos a krk. Na otorinolaryngológiu.
Základom liečby sú u zadnej nádchy spôsobenej baktériami antibiotiká a prípravky k zriedeniu hlienov, aby bolo možné ho vysmrkať. Preto je vhodné podávať dostatok tekutín, zvlhčovať vzduch, preplachovať nos a používať éterické oleje do aromalampy. Najlepšie vám uľavia a uvoľnia dýchacie cesty eukalyptus, citrusy či rôzne silice ihličnanov. Okrem zvlhčovania vzduchu pomôže s uvoľnením nosa tiež inhalácia minerálnej vody - napríklad Vincentky. U žltej zadnej nádchy môžete siahnuť aj po homeopatikách. Pokiaľ máte horúčku alebo vás bolí hlava, môžete siahnuť po prípravkoch so sympatomimetikom, teda po Paralene Grip alebo Coldrexe.
Komplikácie zápalu dutín
Prejavom komplikovanej sinusitídy može byť aj zvýšenie teploty, pocit tlaku až tlakovej bolesti v oblasti tváre s vystreľovaním do očí, do čela - najmä v predklone, keď stúpa tlak v hlave. Pretože sa zablokuje transport hlienu, môžu z tohto zápalu vzniknúť ďalšie komplikácie. Zápal sa šíri napríklad do mäkkých častí tváre - do líca, oblasti očnice, lebo očná a čelová dutina susedia s očnicou. Vznikne zápal tvrdej mozgovej pleny, mozgových blán alebo absces priamo v mozgu. Pri šírení zápalu smerom do očnice vzniká vážna očnicová komplikácia, takzvaná orbitocelulitída. Veľký opuch spôsobí, že sa oko začne vytláčať von, naťahuje sa očný nerv, ale aj cievy, ktoré zásobujú oko. V ojedinelých prípadoch dochádza k vážnym komplikáciám až k oslepnutiu na strane, kde sú zapálené dutiny.