Umelé oplodnenie (IVF) je nádej pre mnohé páry, ktoré sa snažia o dieťa. Počas tohto procesu však môžu nastať rôzne komplikácie, vrátane výtoku. Tento článok sa zameriava na príčiny výtoku počas IVF a možné riešenia. Cieľom je poskytnúť komplexný prehľad pre ženy, ktoré podstupujú túto liečbu, a pomôcť im lepšie porozumieť svojmu telu a možným komplikáciám.
Problémy s výtokom počas IVF
Počas IVF liečby sa môžu vyskytnúť rôzne problémy, vrátane výtoku, špinenia, bolesti a infekcií. Tieto problémy môžu byť spôsobené hormonálnymi zmenami, samotným procesom IVF alebo inými faktormi.
Skúsenosti pacientiek
Mnohé ženy, ktoré podstupujú IVF, sa stretávajú s nepríjemnými skúsenosťami, ako je špinenie, pálenie a výtok. Tieto symptómy môžu byť mätúce a znepokojujúce, najmä ak lekári tvrdia, že sú "normálne". Jedna z pacientiek sa sťažovala, že napriek opakovanému špineniu a páleniu ju lekári nepočúvali a tvrdili, že je to normálne. Nakoniec skončila s vysokým CRP a antibiotikami v 18. týždni tehotenstva.
Špinenie a krvácanie
Špinenie alebo krvácanie počas tehotenstva po IVF môže byť spôsobené rôznymi faktormi. V niektorých prípadoch môže ísť o uhniezďovanie embrya, kedy maternica začína rásť a reaguje na implantáciu embrya. V iných prípadoch môže ísť o príznak infekcie, myómu alebo iných komplikácií.
Príčiny výtoku počas IVF
Výtok počas IVF môže mať rôzne príčiny, ktoré súvisia s hormonálnou stimuláciou, samotným procesom odberu vajíčok a prenosu embryí, ale aj možnými infekciami alebo inými zdravotnými problémami.
Prečítajte si tiež: Príčiny krvácania počas ovulácie
Hormonálna stimulácia
Hormonálne injekcie sú bežnou súčasťou IVF procesu. Ich cieľom je stimulovať vaječníky k produkcii viacerých vajíčok, čo zvyšuje šancu na úspešné oplodnenie. Tieto injekcie však môžu spôsobiť hormonálne zmeny, ktoré vedú k výtoku.
Ovariálny hyperstimulačný syndróm (OHSS)
Niektoré ženy užívajúce injekcie na podporu ovulácie môžu dostať miernu formu ovariálneho hyperstimulačného syndrómu (OHSS). Príznaky zvyčajne vymiznú po týždni. OHSS je spôsobený intenzívnou stimuláciou vaječníkov hormónmi, najmä ľudským choriovým gonadotropínom (hCG) a luteinizačným hormónom (LH). Tieto hormóny zvyšujú priepustnosť malých ciev, čo vedie k úniku tekutín do brušnej a hrudnej dutiny.
Medzi príznaky OHSS patrí:
- Zväčšenie a bolesť vaječníkov
- Hromadenie tekutín v bruchu a hrudníku
- Poruchy rovnováhy elektrolytov
- Vznik krvných zrazenín
- Zlyhanie obličiek
- Torzia (pretočenie) vaječníkov
- Prasknutie cysty vo vaječníku
Infekcie
Infekcia panvy po odbere vajíčka alebo prenose embrya je menej častá, ale môže sa vyskytnúť, keď sa počas vpichu dostanú baktérie do panvovej dutiny, čo vedie k infekcii reprodukčných orgánov. Príznaky môžu zahŕňať horúčku, bolesť panvy, abnormálny vaginálny výtok a niekedy celkovú nevoľnosť. Infekcie sa zvyčajne liečia antibiotikami, ale v závažných prípadoch môže byť potrebná hospitalizácia alebo chirurgický zákrok.
Endometritída
Endometritída je zápal sliznice maternice (endometria). Chronická endometritída je dlhodobý zápal endometria, ktorý môže byť spôsobený pohlavne prenosnými infekciami (STD), akými sú kvapavka, chlamýdie a tuberkulóza. Medzi príčiny vzniku chronickej endometritídy patrí aj akútna endometritída po prirodzenom pôrode, cisársky rez, spontánny potrat, terapeutické a diagnostické chirurgické zákroky na maternici, vnútromaternicové pomôcky a chemické popáleniny endometria počas vaginálneho výplachu.
Prečítajte si tiež: Riešenia pre výtok pri IVF
Medzi príznaky chronickej endometritídy patrí:
- Ťahavá bolesť v podbrušku
- Výtok z pohlavných orgánov
- Poruchy menštruácie (slabá alebo silná menštruácia, krvácanie uprostred mesačného cyklu)
Myómy
Myómy sú nezhubné nádory, ktoré rastú v maternici. Môžu spôsobiť krvácanie, bolesť a tlak v panvovej oblasti. V niektorých prípadoch môžu myómy ovplyvniť plodnosť a spôsobiť komplikácie počas tehotenstva.
Diagnostika a liečba výtoku počas IVF
Diagnostika výtoku počas IVF zahŕňa gynekologické vyšetrenie, ultrazvukové vyšetrenie, kultiváciu výtoku a v niektorých prípadoch aj hysteroskopiu a biopsiu endometria.
Diagnostické metódy
- Gynekologické vyšetrenie: Lekár prehmatá brucho a vyšetrí pohlavné ústrojenstvo na gynekologickom kresle.
- Ultrazvuk orgánov malej panvy: Ultrazvukové vyšetrenie umožňuje zobraziť maternicu, vaječníky a ďalšie orgány v panvovej oblasti.
- Vaginálny výter na mikroflóru: Vaginálny výter sa odoberá na zistenie prítomnosti baktérií, vírusov alebo húb.
- Testy na pohlavne prenosné ochorenia: Testy na STD sa vykonávajú na vylúčenie pohlavne prenosných infekcií.
- Hysteroskopia: Hysteroskopia je prístrojové vyšetrenie dutiny maternice pomocou prístroja s kamerou, ktorý sa zavádza cez pošvu.
- Biopsia sliznice maternice: Biopsia endometria je odber malej vzorky tkaniva endometria na vyšetrenie pod mikroskopom.
Liečebné postupy
Liečba výtoku počas IVF závisí od príčiny. V prípade infekcie sa používajú antibiotiká alebo antimykotiká. Pri OHSS je dôležitý dostatočný príjem tekutín a bielkovín v strave. V závažných prípadoch je potrebná hospitalizácia a infúzna liečba. Pri endometritíde sa používajú antibiotiká a fyzioterapia. V prípade myómov môže byť potrebná chirurgická liečba.
- Antibiotiká: Antibiotiká sa používajú na liečbu bakteriálnych infekcií. Výber antimikrobiálneho lieku závisí od stanovenia citlivosti mikroflóry pohlavného traktu na antibakteriálne lieky (bakteriálny kultivačný test).
- Antimykotiká: Antimykotiká sa používajú na liečbu plesňových infekcií.
- Lieky proti nevoľnosti a bolesti: Tieto lieky sa používajú na zmiernenie príznakov OHSS.
- Infúzna liečba: Infúzna liečba sa používa na rehydratáciu a doplnenie elektrolytov pri závažnom OHSS.
- Fyzioterapia: Magnetoterapia sa pri chronickej endometritíde používa na zmiernenie dlhotrvajúcej bolesti v podbrušku.
- Chirurgická liečba: Chirurgická liečba sa používa na odstránenie myómov alebo iných abnormalít v maternici.
Prevencia komplikácií počas IVF
Prevencia komplikácií počas IVF je dôležitá pre úspešné tehotenstvo a zdravie matky.
Prečítajte si tiež: Význam zeleného výtoku pre zdravie žien
Spolupráca s odborníkmi
Riziko ovariálneho hyperstimulačného syndrómu znížite spoluprácou s kvalitnými odborníkmi v oblasti liečby neplodnosti. Vytvoria vám individuálny plán liečby a budú vás starostlivo sledovať počas celej liečby.
Preventívne opatrenia
- Ochrana pred pohlavne prenosnými infekciami: Používanie bariérovej antikoncepcie (kondómu) znižuje riziko prenosu STD.
- Pravidelné preventívne prehliadky u gynekológa: Každoročné preventívne prehliadky u gynekológa umožňujú včasné odhalenie zápalových ochorení reprodukčných orgánov.
- Dodržiavanie odporúčaní gynekológa: Po pôrode a chirurgických zákrokoch na panvových orgánoch je potrebné dodržiavať odporúčania gynekológa a jeden až dva mesiace sa zdržať vaginálneho styku, kúpania v otvorených a uzavretých vodných nádržiach a návštevy sauny.
- Vyšetrenie na STD pred nechráneným pohlavným stykom: Pred začiatkom nechráneného pohlavného života by si obaja partneri mali nechať urobiť výtery z pošvy a močovej trubice na pohlavne prenosné infekcie.