Vysoký krvný tlak: Diéta a rady lekára pre zdravšie srdce

Vysoký krvný tlak, známy aj ako hypertenzia, je jedným z najčastejších a najzávažnejších zdravotných problémov, ktorý postihuje milióny ľudí na celom svete. Často sa nazýva „tichý zabijak“, pretože môže prebiehať bez akýchkoľvek príznakov a ak sa nelieči, môže viesť k vážnym komplikáciám, ako sú srdcový infarkt, mozgová príhoda, zlyhanie obličiek alebo poškodenie zraku. Tento článok poskytuje komplexný pohľad na vysoký krvný tlak, jeho príčiny, riziká a najmä na diétne odporúčania a rady lekára, ktoré môžu pomôcť pri jeho zvládaní a prevencii.

Čo je vysoký krvný tlak?

Vysoký krvný tlak (hypertenzia) je definovaný ako stav, keď je tlak krvi na steny ciev vyšší, než je normálne. Normálne hodnoty krvného tlaku sú okolo 120/80 mmHg. Hypertenzia kladie nadmernú záťaž na srdce a cievy, čo môže viesť k ich oslabeniu a poškodeniu. To zvyšuje riziko vzniku aterosklerózy (upchávania ciev), ktorá môže spôsobiť infarkt alebo mozgovú príhodu.

Za normálne hodnoty krvného tlaku považujeme hodnoty pod 120/80 mmHg a nad 90/60 mmHg. V zásade by váš krvný tlak v pokoji nemal presiahnuť 130/85 mmHg. Príliš nízky tlak (pod 90/60 mmHg) tiež nie je žiaduci.

Riziká spojené s vysokým krvným tlakom

Vysoký krvný tlak môže poškodiť vaše zdravie mnohými spôsobmi. Môže vážne poškodiť dôležité orgány, ako sú srdce, mozog, obličky a oči. Medzi hlavné riziká patria:

• Srdcový infarkt: Srdce pri vysokom tlaku vytláča krv do užšieho priestoru, čím sa viac namáha. Aby sa tejto situácii srdce dokázalo prispôsobiť, svalovina ľavej komory postupne hrubne, čo zhoršuje okysličenie srdca. Ak sa cieva upchá, vzniká infarkt.
• Mozgová príhoda: Prasknutie cievky pod vysokým tlakom môže mať za následok cievnu mozgovú príhodu. Vysoký krvný tlak môže poškodiť cievy v mozgu, čím sa zvyšuje riziko mŕtvice.
• Poškodenie obličiek: Vysoký tlak poškodzuje aj klbká drobných cievok v obličkách. Ak sú cievy obličiek poškodené, nie sú schopné optimálne filtrovať krv, odstrániť odpadové látky a odvádzať prebytočnú tekutinu z tela.
• Poškodenie zraku: V očiach môžu kvôli vysokému tlaku praskať jemné cievky alebo tam môže presakovať tekutina. Blokovaný či znížený prietok dokáže poškodiť zrakový nerv. To vedie v miernejšom prípade ku krvácaniu, v horšom k poškodeniu alebo úplnej strate zraku.
• Aneuryzmy: Vysoký krvný tlak môže oslabiť steny ciev, čo môže viesť k vzniku aneuryziem.

Príčiny vysokého krvného tlaku

Výšku krvného tlaku ovplyvňuje niekoľko faktorov. Medzi najčastejšie patria:

Prečítajte si tiež: Cisársky rez a hypertenzia

• Genetické predispozície: Rodinná anamnéza hypertenzie môže výrazne zvýšiť riziko.
• Vek: Krvný tlak má tendenciu prirodzene stúpať s vekom. Riziko vzniku hypertenzie sa zvyšuje s pribúdajúcim vekom.
• Obezita: Nadmerná telesná hmotnosť, najmä abdominálna obezita (nosenie hmotnosti okolo pása), je významným rizikovým faktorom hypertenzie.
• Strava s vysokým obsahom sodíka: Strava s vysokým obsahom sodíka (soli) môže spôsobiť, že telo zadržiava vodu, čím sa zvyšuje objem krvi a následne aj krvný tlak.
• Fyzická nečinnosť: Sedavý spôsob života môže prispievať k obezite a zvyšovať riziko hypertenzie.
• Fajčenie a užívanie tabaku: Fajčenie a užívanie tabaku môže viesť k zúženiu ciev a stvrdnutiu cievnych stien, čo sťažuje prietok krvi.
• Nadmerná konzumácia alkoholu: Nadmerné pitie alkoholu môže zvýšiť krvný tlak a poškodiť tepny.
• Stres: Chronický stres a vysoká úroveň každodenného stresu môžu dočasne zvýšiť krvný tlak.
• Spánková apnoe: Spánková apnoe je stav, pri ktorom sa počas spánku opakovane zastavuje a spúšťa dýchanie. Spája sa s vysokým krvným tlakom, pravdepodobne v dôsledku stresu, ktorý predstavuje pre kardiovaskulárny systém počas epizód prerušovaného dýchania.
• Niektoré zdravotné stavy: Niektoré zdravotné stavy a chronické ochorenia môžu zvyšovať riziko hypertenzie. Patria tam napríklad cukrovka, ochorenie obličiek, hormonálne poruchy (napr. ochorenia štítnej žľazy) a metabolický syndróm.
• Lieky a výživové doplnky: Niektoré lieky a výživové doplnky, ako sú nesteroidné protizápalové lieky, dekongestíva a niektoré rastlinné doplnky, môžu zvyšovať krvný tlak.
• Iné zdravotné príčiny: Vysoké hodnoty krvného tlaku bývajú spojené aj s ďalšími ochoreniami napr. s ochorením obličiek, CNS, metabolickým syndrómom, ochorením pohybového aparátu a pod.
• Rasa a etnická príslušnosť: Niektoré rasové a etnické skupiny majú vyššiu predispozíciu k hypertenzii.

Diagnostika vysokého krvného tlaku

Jedným z najväčších problémov hypertenzie je, že často prebieha bez akýchkoľvek príznakov. Preto je dôležité pravidelné meranie krvného tlaku. Príliš nízky tlak (pod 90/60 mmHg) tiež nie je žiaduci.

1. Pravidelné meranie krvného tlaku doma je prvým krokom.
2. Ak opakovane nameriate hodnoty vyššie ako 140/90 mmHg, navštívte svojho lekára.
3. Aby bolo jasné, že máte hypertenziu, teda vysoký krvný tlak, musí vám lekár opakovane namerať vysoký tlak v ambulancii (nie v ten istý deň) alebo si vy musíte namerať vysoký tlak doma.
4. Najobjektívnejšia metóda je 24-hodinové ambulantné meranie tlaku (ABPM), ktoré skúma zmeny vášho tlaku v čase a pri činnostiach počas dňa. V pravidelných intervaloch meria tlak aj počas spánku. Pomáha zároveň odhaliť tzv. maskovanú hypertenziu a hypertenziu bieleho plášťa.

Ako si správne odmerať tlak

• Zvoľte si spoľahlivý tlakomer.
• Manžeta tlakomeru vám musí dobre sedieť.
• Počas merania majte ruku uvoľnenú, položenú na stoličke alebo vhodnej podložke.
• Nerozprávajte.
• Nad manžetou nesmiete mať príliš stiahnutý rukáv.
• Hodnoty tlaku na oboch ramenách sa môžu líšiť. Ak sa hodnoty odlišujú o viac ako 10 mmHg, upozornite na to svojho lekára.

Maskovaná hypertenzia a hypertenzia bieleho plášťa

• Maskovaná hypertenzia: Prejavuje sa vysokými hodnotami krvného tlaku mimo ambulancie, kde pacienti bežne mávajú normálne hodnoty krvného tlaku.
• Hypertenzia bieleho plášťa: Je charakteristická tým, že pacientovi vždy nameriame vyššie alebo vysoké hodnoty krvného tlaku práve v ambulancii alebo nemocničnom zariadení. Pri 24- hodinovom meraní krvného tlaku sú hodnoty normálne. Pacient má strach z „bieleho“ plášťa, čiže z ambulancie alebo nemocnice.

Liečba vysokého krvného tlaku

Liečba závisí od hodnôt vášho krvného tlaku aj iných faktorov, najmä pridružených ochorení či iných užívaných liekov. Pri nízkom kardiovaskulárnom riziku a nie príliš vysokých hodnotách tlaku nepotrebujete lieky. Tlak pomôže upraviť vhodná strava a dostatok pohybu. V niektorých krajinách už lekári predpisujú pohyb ako liek. Zvoľte si najmä vytrvalostné športy, napríklad chôdzu či plávanie.

Farmakologická liečba

Ak je potrebná farmakologická liečba, lekár môže predpísať rôzne druhy liekov, ako napríklad:

• Inhibítory enzýmu konvertujúceho angiotenzín (ACE inhibítory): Blokujú enzým konvertujúci angiotenzín, ktorý zvyšuje krvný tlak zužovaním ciev.
• Blokátory receptorov angiotenzínu II (ARB): Predpisujú sa pacientom, ktorí netolerujú ACE inhibítory (ak majú pacienti s ACE inhibítormi dlhodobý kašeľ). Inak sú predpisované podobne ako ACE inhibítory pacientom s cukrovkou a ochorením obličiek, často sa používajú pri diabetickej nefropatii.
• Beta-blokátory: Sú vhodné pre pacientov, ktorých trápi ochorenie koronárnych tepien (angina pectoris- bolesť na hrudníku) a určité poruchy srdcového rytmu. Často sa používajú u pacientov s anamnézou srdcového infarktu, angíny pectoris alebo srdcového zlyhania. Beta blokátory sa môžu použiť aj na zvládnutie migrény a úzkosti.
• Diuretiká: Sú predpisované na liečbu hypertenzie a v prípadoch zadržiavania tekutín spojených so stavmi, ako je srdcové zlyhanie a opuchy. Často sa považujú za liečbu prvej línie esenciálnej hypertenzie a sú obzvlášť účinné u pacientov bez výrazného poškodenia obličiek. Slučkové diuretiká sú účinné najmä u pacientov so závažnejším zadržiavaním tekutín, pri pokročilom ochorení obličiek, kde sú tiazidy menej účinné.

Zmena životného štýlu

Kľúčom k zníženiu krvného tlaku je predovšetkým zmena životného štýlu. Zmena životného štýlu je prvým krokom pri zvládaní vysokého krvného tlaku. Osvojte si zdravý životný štýl, nech sú vaše hodnoty tlaku akékoľvek.

• Upravte svoju stravu: Znížte príjem soli a zachovajte pestrosť stravy. Neprejedajte sa.
• Pravidelne sa hýbte: Ideálne na čerstvom vzduchu, ktorý pomôže odbúrať stres a tým pádom aj znížiť vysoký krvný tlak. Regulovať ho dokážu aeróbne cvičenie, silový tréning, joga či rôzne relaxačné techniky.
• Naučte sa zvládať stres: Aby ste sa vyhli zbytočnej úzkosti.

Diétne odporúčania pri vysokom krvnom tlaku

Strava zohráva kľúčovú úlohu pri kontrole vysokého krvného tlaku. Správne nastavená strava dokáže výrazne zlepšiť priebeh ochorenia. Predstavte si stravu ako palivo do auta. Ak nalejete nesprávny benzín, motor síce chvíľu pôjde, ale časom sa poškodí. Dôležité je, že strava nefunguje len ako „doplnok“ k liečbe. V mnohých prípadoch je súčasťou samotnej liečby - podobne ako lieky. Zjednodušene povedané: strava dokáže spomaliť priebeh ochorenia, zmierniť príznaky, podporiť účinok liekov a zlepšiť kvalitu života.

Prečítajte si tiež: Hypernatrémia u dojčiat: čo robiť?

Všeobecné zásady stravovania

Hoci sa odporúčania pri jednotlivých diagnózach líšia, existujú spoločné pravidlá, ktoré pomáhajú väčšine pacientov s chronickými ochoreniami:

1. Obmedzte príjem soli: Nadbytok soli zvyšuje krvný tlak a zaťažuje obličky. Ideálne je udržať denný prísun soli na 2-3 g.
2. Zvýšte príjem draslíka: Draslík znižuje účinky soli (ktorá zvyšuje krvný tlak) a znižuje napätie v krvných cievach.
3. Dostatočný príjem bielkovín: Bielkoviny sú dôležité na udržanie svalov a imunitnej funkcie.
4. Obmedzte príjem cukru:
5. Vyhýbajte sa extrémom:

Potraviny odporúčané pri vysokom krvnom tlaku

• Zelenina a ovocie: Aspoň 5 porcií denne (banány, bobuľové ovocie, listová zelenina, paradajky). Jedzte viac ovocia a zeleniny - odporúča sa 4 až 5 porcií denne.
• Celozrnné produkty: Ovsené vločky, celozrnné pečivo, hnedá ryža. Jedzte viac celozrnných výrobkov - obsahujú málo nasýtených tukov a cholesterolu a, naopak, majú veľa vlákniny.
• Strukoviny a orechy: Šošovica, fazuľa, mandle, vlašské orechy.
• Ryby a morské plody: Potraviny bohaté na omega-3 mastné kyseliny (ryby a morské plody, vajíčka, ľanové semiačka).
• Cesnak: S obsahom látky zvanej alicín, ktorý je známy svojou účinnosťou pri znižovaní krvného tlaku.
• Repa: Množstvo klinických štúdií preukázalo, že už konzumácia dvoch šálok šťavy z repy denne skutočne znižuje krvný tlak.
• Uhorky: Obsahujú draslík, horčík a vitamín K, čo sú látky dôležité pre správne fungovanie kardiovaskulárneho systému.
• Jablká: Štúdia publikovaná v časopise Critical Review in Food Science and Nutrition zistila, že denná konzumácia 100 až 150 g celých jabĺk je spojená s nižším kardiovaskulárnym rizikom krvného tlaku.
• Banány: Už jeden banán obsahuje približne 420 mg draslíka, ktorý napomáha znižovať vysoký krvný tlak.
• Pohánka: Obsahuje množstvo vitamínov a minerálnych látok. V pohánke je aj látka zvaná „rutín“, ktorá sa radí medzi bioflavonoidy. Zvyšuje pružnosť ciev, preto sa odporúča pri vysokom tlaku a pri ateroskleróze.
• Jogurt, kyslá kapusta, kefír: Obsahujú probiotické kultúry. Tie pôsobia blahodarne na žalúdok - a bola preukázaná i spojitosť s lepším krvným tlakom.
• Kakaové bôby a horká čokoláda: Najbohatším zdrojom epikatechínu sú práve kakaové bôby. Prospešnou v boji proti hypertenzii, by preto mohla byť aj čokoláda s vysokým podielom kakaa.
• Orechy: Zrýchľujú metabolizmus, regulujú krvný tlak, pôsobia priaznivo na nervovú sústavu a podporujú zdravý stav srdca. Najvhodnejšie sú vlašské orechy, makadamové orechy, pistácie, kešu či mandle.
• Strukoviny: Obsahujú minerálne látky, vlákninu, bielkoviny a takmer žiadny tuk. Tento efekt posilňuje aj aminokyselina arginín (bohato zastúpená najmä vo fazuli), ktorá sa v tele mení na oxid dusnatý, veľmi silný vazodilatátor. Preto by sme mali jesť sóju, hrach, šošovicu, fazuľu i cícer.

Potraviny, ktorým sa treba vyhýbať

Pri vysokom krvnom tlaku je dôležité vyhýbať sa spracovaným a instantným potravinám, ako sú polievky v sáčku, fastfood či rôzne slané pochutiny.

• Soľ: Je dôležité obmedziť príjem sodíka v strave.
• Nasýtené tuky: Pri vysokom krvnom tlaku sa neodporúča konzumácia predovšetkým nasýtených tukov.
• Sladkosti:
• Alkohol:
• Čierny čaj a káva: Rovnako ako v káve, i v čiernom čaji je kofeín, ktorý zvyšuje krvný tlak.

Diéta DASH a stredomorská diéta

Dve najúčinnejšie „diéty“ pri znižovaní krvného tlaku sú stredomorská a DASH diéta. Znižujú riziko srdcovo-cievnych ochorení vrátane hypertenzie.

Ďalšie tipy a rady

• Pravidelný pohyb: Viacero štúdií preukázalo, že pravidelný pohyb znižuje krvný tlak a zabraňuje ateroskleróze. Ideálne je preto trénovať 3x týždenne 30 až 45 minút. Vhodné sú športy, pri ktorých je záťaž rozložená rovnomerne a bez veľkých nárazov záťaže. Medzi také patrí beh, jazda na bicykli alebo turistika.
• Prestaňte fajčiť: Fajčenie je úzko prepojené s vysokým tlakom. Nikotín v dyme dočasne zvyšuje tlak krvi, zrýchľuje srdcovú činnosť, ovplyvňuje množstvo krvi prečerpávanej srdcom a prietok krvi cez srdcové artérie.
• Zvládanie stresu: Všetky typy stresu majú za následok uvoľňovanie stresových hormónov, predovšetkým kortizolu, čo vedie k zvyšovaniu krvného tlaku.
• Dychové cvičenia: Sú prirodzeným a účinným spôsobom, ako znížiť krvný tlak, pretože môžu pomôcť uvoľniť telo, znížiť stres a zlepšiť celkovú funkciu kardiovaskulárneho systému.
• Dostatočný pitný režim: Je dôležité dodržiavať pravidelný pitný režim (2 až 3 litre tekutín denne, v menších dávkach počas celého dňa), pretože nedostatok tekutín zaťažuje obličky a paradoxne môže viesť k vzostupu tlaku krvi.

Mýty a omyly o strave pri vysokom krvnom tlaku

Správne nastavená strava dokáže výrazne zlepšiť priebeh ochorenia, no v praxi sa pacienti často dopúšťajú chýb, ktoré im škodia viac, než si uvedomujú.

1. Príliš prísna diéta: Mnohí pacienti si myslia, že „čím prísnejšia diéta, tým lepšie“. Výsledkom je, že si z jedálnička odstránia celé skupiny potravín (napríklad všetky sacharidy alebo najlepšie zdroje bielkovín v strave), čo vedie k nedostatku dôležitých živín.
2. Nekontrolované informácie z internetu: Internet je plný „zaručených tipov“, ktoré však nemusia byť vedecky podložené ani vhodné pre každého. Niektoré odporúčania sa dokonca môžu navzájom vylučovať.
3. Nesprávny príjem tekutín: Niektorí pacienti pijú príliš málo, iní naopak veľa. Oboje môže byť nebezpečné. Pri ochoreniach obličiek sa často musí množstvo tekutín individuálne prispôsobiť.
4. Nepravidelné stravovanie: Veľké porcie jedla večer, nepravidelné stravovanie alebo dlhé prestávky medzi jedlami spôsobujú výkyvy cukru v krvi, zhoršujú trávenie a môžu vyvolať aj tlakové problémy.
5. Vynechávanie jedál: Mnohí pacienti vynechávajú raňajky alebo celé jedlá v domnení, že tým „odľahčia telo“.
6. Univerzálne riešenia: To, čo funguje u jedného pacienta, nemusí fungovať u druhého. Každý človek má iný zdravotný stav, inú kombináciu diagnóz a iné výsledky krvných testov.

Prečítajte si tiež: Tipy pre výber a tréning skokového koňa

tags: #vysoky #krvny #tlak #dieta #rady #lekara